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-1-兒科提高住院病歷質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)一附屬醫(yī)院新生兒科提高住院病歷質(zhì)量管理小組-2-提高住院病歷質(zhì)量(一)“F”階段(Findaprocesstoimprove)——發(fā)現(xiàn)問(wèn)題階段；3)有乙級(jí)病歷一份(出院病歷)。(三)“C”階段(Clarifythecurrentknowledgeoftheprocess)——找最新知識(shí)和有用的信息歷書寫規(guī)范(衛(wèi)生部2010年版) 歸檔 圖1改進(jìn)前我科住院病歷上交流程 -3-1)仍有復(fù)2)時(shí)間出3)漏項(xiàng)；4)鑒別診90%，病歷催補(bǔ)率小于5%?？苾?nèi)錯(cuò)誤率小于essvariation因分析-4-管床醫(yī)師4質(zhì)控科病上級(jí)醫(yī)師審查管床醫(yī)師4質(zhì)控科病上級(jí)醫(yī)師審查危重?fù)尵葧r(shí)間多，寫病歷時(shí)電子病歷容易復(fù)制，但非常容易病歷特殊，每個(gè)病人每程記錄，耗對(duì)病歷書寫的規(guī)范不夠電子病歷信息系統(tǒng)不完善，不好使圖2病歷質(zhì)量差原因分析(魚骨圖)(五)“U”階段(Selesttheprocessimprovement)——選擇流程改進(jìn)方案-5-病案室質(zhì)控病案以病案室質(zhì)控病案以進(jìn)theimprovementandcontinueddatacollection-6-(七)“D”階段(Dotheimprovement,datacollection,andanalysis)-7--8--20--21-月份6789101112851838878537279陳路軍程小琴洪虹劉陳路軍程小琴洪虹劉小生張明海506789101112-22-06789101112(八)“C”階段(Checkandstudytheresults)——檢查階段010-23-———— 及時(shí)完成率 率 及時(shí)完成率-24-6789851838878537279-25-陳路軍程小琴洪虹劉陳路軍程小琴洪虹劉小生張明海506789101112陳路軍程小琴洪虹劉小生陳路軍程小琴洪虹劉小生張明海60050040030020006789101112-26-XX醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)記錄表續(xù)改進(jìn)項(xiàng)目：提高病歷質(zhì)量的問(wèn)題書寫規(guī)范；計(jì)劃(Plan)實(shí)施(Do)4.常態(tài)化質(zhì)控。每月質(zhì)控見質(zhì)控處理(

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