醫(yī)院醫(yī)保與財(cái)務(wù)工作自查自糾報(bào)告三篇

醫(yī)院醫(yī)保與財(cái)務(wù)工作自查自糾報(bào)告三篇我院是一所二級(jí)綜合醫(yī)院，位于吉林省德惠市岔路口鎮(zhèn)，營(yíng)業(yè)面積約3500平方米，依法取得《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，具有合法經(jīng)營(yíng)資格。我院職工58人，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師12人、助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師4人、護(hù)師3人、護(hù)士16人、后勤幫助人員及技師17人、治理人員6人，24小時(shí)營(yíng)業(yè)。經(jīng)營(yíng)范圍及診療工程為：內(nèi)科、外科；

骨科專業(yè)、婦產(chǎn)科；

婦科專業(yè)、兒科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、麻醉科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)影像科x線診斷專業(yè)、中醫(yī)科等，擁有良好的醫(yī)療環(huán)境，并配備了相應(yīng)的、較為完善的設(shè)施設(shè)備,為參保人員供應(yīng)合理、必要的醫(yī)療效勞。

根據(jù)此次自查自糾專項(xiàng)治理方案要求，我們高度重視，由院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)、組織內(nèi)科主任、會(huì)計(jì)、醫(yī)保科室人員，針對(duì)一般門診、門診慢病、住院等方面，從4月10日開頭對(duì)院內(nèi)醫(yī)保制度執(zhí)行狀況的開展進(jìn)展為期15天的全面自查：

首先我院檢查了藥品名目、診療名目、衛(wèi)材名目與醫(yī)保平臺(tái)名目對(duì)比是否精確，是否有超標(biāo)收費(fèi)和串換工程收費(fèi)現(xiàn)象。其次調(diào)閱了我院2023年和2023年病歷860本，檢查是否有低指征入院現(xiàn)象，診斷依據(jù)是否充分，是否有將入院前檢查納入入院后進(jìn)展報(bào)銷現(xiàn)象，病歷書寫是否標(biāo)準(zhǔn)、完整準(zhǔn)時(shí)，是否有不合理用藥、重復(fù)用藥、無(wú)診斷用藥的狀況，是否有超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)現(xiàn)象以及過度診療現(xiàn)象。最終，對(duì)我院的財(cái)務(wù)進(jìn)展了自查，檢查賬務(wù)賬目是否清楚，是否做到日清月結(jié)，出院患者能否準(zhǔn)時(shí)結(jié)算、準(zhǔn)時(shí)報(bào)銷，是否有正規(guī)發(fā)票，是否存在免收住院押金和代交住院押金現(xiàn)象，是否有免費(fèi)治療現(xiàn)象。

經(jīng)過我院的自查自糾，未發(fā)覺違規(guī)現(xiàn)象。

醫(yī)院醫(yī)保與財(cái)務(wù)工作自查自糾報(bào)告二篇

敬重的社保中心領(lǐng)導(dǎo):

近日，社保中心對(duì)我店醫(yī)?？ㄊ褂脿顩r進(jìn)展督察，并在督察過程中發(fā)覺有未核對(duì)持卡人身份及違規(guī)串藥狀況發(fā)生，得知這一狀況，公司領(lǐng)導(dǎo)特別重視，召集醫(yī)保治理領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)本次事故進(jìn)展核查，并對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)展批判教育，責(zé)令整改。

我店自與社保中心簽訂協(xié)議開頭，就制定了醫(yī)保治理制度，在公司醫(yī)保治理領(lǐng)導(dǎo)小組的要求下，學(xué)習(xí)醫(yī)?？ㄊ褂脴?biāo)準(zhǔn)，制止借用、盜用他人醫(yī)?？ㄟ`規(guī)購(gòu)藥，但局部顧客在觀念上還沒有形成借用他人醫(yī)保卡購(gòu)藥是違規(guī)的觀念，個(gè)別員工雖然知道該行為違規(guī)，但為了滿意顧客的不正值要求，心存幸運(yùn)，導(dǎo)致本次違規(guī)大事發(fā)生。

為杜絕類似大事再次發(fā)生，公司醫(yī)保治理領(lǐng)導(dǎo)小組再次召集本店員工學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，自查自糾，分析緣由，提出以下整改措施:

一、進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組的作用。嚴(yán)格落實(shí)公司醫(yī)保治理制度，提高門店員工素養(yǎng)和職業(yè)道德，監(jiān)視購(gòu)藥顧客標(biāo)準(zhǔn)用卡，營(yíng)造醫(yī)保誠(chéng)信購(gòu)藥氣氛。

二、進(jìn)一步監(jiān)視醫(yī)?？ㄙ?gòu)藥標(biāo)準(zhǔn)狀況。在公司醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組不定期檢查的根底上，加大對(duì)門店違規(guī)員工的懲罰力度，在嚴(yán)厲思想教育的根底上，對(duì)違規(guī)員工進(jìn)展罰款、調(diào)崗或者辭退的懲罰。

感謝社保中心領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我們醫(yī)?？ㄊ褂脿顩r的監(jiān)視檢查，準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺并訂正了我們的錯(cuò)誤思想和違規(guī)行為。同時(shí)，盼望社保中心連續(xù)支持我們的工作，對(duì)我們的醫(yī)保治理進(jìn)展監(jiān)視，進(jìn)一步完善我們的醫(yī)保治理制度。

醫(yī)院醫(yī)保與財(cái)務(wù)工作自查自糾報(bào)告三篇

(一)、組織治理

1、依法執(zhí)業(yè)醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)及規(guī)章，嚴(yán)格根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》中規(guī)定的科目從事診療活動(dòng)，無(wú)超范圍行醫(yī)的行為，無(wú)非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)，執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士均已按規(guī)定注冊(cè)，無(wú)超范圍執(zhí)業(yè)。醫(yī)院無(wú)對(duì)外出租、承包科室，無(wú)虛假、違法醫(yī)療廣告。

醫(yī)院建立健全了規(guī)章制度和各級(jí)各類員工崗位職責(zé)及醫(yī)療核心制度，大多數(shù)人員熟知其工作職責(zé)與相關(guān)規(guī)章制度，十三項(xiàng)醫(yī)療核心制度建立健全，醫(yī)院已將醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章匯編成冊(cè)，下發(fā)到各科室，并定期或不定期組織學(xué)習(xí)，全員培訓(xùn)至少一次/年。

醫(yī)務(wù)人員在臨床的診療活動(dòng)中能遵循與其執(zhí)業(yè)活動(dòng)相關(guān)的主要法律、法規(guī)、規(guī)章、診療護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和常規(guī)。醫(yī)院開展了科室學(xué)習(xí)法律、法規(guī)和執(zhí)行狀況檢查工作，發(fā)覺問題準(zhǔn)時(shí)整改。

2、醫(yī)院行政治理機(jī)構(gòu)和治理機(jī)制醫(yī)院實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制和院科兩級(jí)治理，院長(zhǎng)及副院長(zhǎng)分工職責(zé)明確，各職能部門職責(zé)清晰，有完善的治理制度和程序。組織機(jī)構(gòu)圖能反響院領(lǐng)導(dǎo)、職能部門及臨床科室的治理層次，建立了各職能部門的統(tǒng)一協(xié)調(diào)機(jī)制，有協(xié)調(diào)記錄，治理組織機(jī)構(gòu)設(shè)置合理、運(yùn)行高效，能滿意醫(yī)院各項(xiàng)工作需要。

醫(yī)院建立和完善了院務(wù)公開制度，完善了職工代表大會(huì)制度，重大事項(xiàng)均經(jīng)職代會(huì)爭(zhēng)論通過，并根據(jù)衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳關(guān)于建立院務(wù)公開制度的要求推行院務(wù)公開、科務(wù)公開制度。職工對(duì)治理組織機(jī)構(gòu)和院領(lǐng)導(dǎo)贊譽(yù)度調(diào)查均≥85%。

3、人力資源醫(yī)院醫(yī)師、護(hù)士等衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量到達(dá)規(guī)定要求，三級(jí)醫(yī)師查房和一、二線兩級(jí)人員值班能滿意臨床需要。病房床位數(shù)與病房護(hù)士比1：0.53(骨科床位與護(hù)士比為1:0.6)，ICU病房床數(shù)與床位比0.04:1，專業(yè)化培訓(xùn)護(hù)士比例到達(dá)規(guī)定要求。

衛(wèi)生技術(shù)人員隊(duì)伍學(xué)歷、職稱、年齡構(gòu)造比例合理。床位數(shù)與衛(wèi)技人員比1：1.06，藥、檢、放等專業(yè)技術(shù)人員具有相應(yīng)的學(xué)歷和職稱，在職專業(yè)技術(shù)人員占職工人數(shù)比例、中高級(jí)技術(shù)人才占衛(wèi)生技術(shù)人才人數(shù)的比例根本符合規(guī)定要求。

各主要專業(yè)科室均有副高級(jí)以上職稱學(xué)科帶頭人;醫(yī)院加了人才治理，強(qiáng)化了中青年骨干培育，確保了專家進(jìn)得來、留得住、用得活。近年來無(wú)專家及中青年骨干出走的現(xiàn)象。

醫(yī)務(wù)人員連續(xù)教育制度落實(shí)完善，連續(xù)教育治理達(dá)上級(jí)要求，實(shí)施新員工上崗前培訓(xùn)，保證醫(yī)務(wù)人員連續(xù)教育工作順當(dāng)開展完成。

4、科學(xué)規(guī)劃醫(yī)院進(jìn)展建立及改擴(kuò)建均經(jīng)過論證，符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃并經(jīng)權(quán)限衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。依據(jù)醫(yī)院的等級(jí)、功能和任務(wù)，制定了醫(yī)院3—5年進(jìn)展規(guī)劃、年度規(guī)劃，并有效組織實(shí)施，年度工作總結(jié)能精確反映規(guī)劃的完成狀況。

(二)、信息治理

醫(yī)院建立和完善了醫(yī)院治理信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了院內(nèi)信息治理。醫(yī)院信息系統(tǒng)能夠準(zhǔn)時(shí)、精確、系統(tǒng)地搜集、整理、分析和反應(yīng)有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量、安全、效勞、費(fèi)用等能滿意醫(yī)院治理、臨床工作和各級(jí)衛(wèi)生行政治理部門對(duì)醫(yī)院法定統(tǒng)計(jì)信息的需要。

醫(yī)院信息系統(tǒng)運(yùn)行根本穩(wěn)定安全，不能完全保證與局域網(wǎng)連接的工作站到達(dá)“避開直接與互聯(lián)網(wǎng)聯(lián)結(jié)”的要求。建立了防病毒措施，安裝了防病毒和防火墻軟件，硬件，定期升級(jí)防毒軟件，有異地備份。建立遠(yuǎn)程醫(yī)療與上級(jí)醫(yī)院的技術(shù)詢問途徑。

(三)、財(cái)務(wù)治理

1)、醫(yī)院財(cái)務(wù)堅(jiān)持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中治理”的原則，一切財(cái)務(wù)收支活動(dòng)均納入財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一治理。根據(jù)《會(huì)計(jì)法》、《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》和《醫(yī)院財(cái)務(wù)制定》及國(guó)家有關(guān)規(guī)定，設(shè)立會(huì)計(jì)科目、建立賬簿、進(jìn)展會(huì)計(jì)核算、編制會(huì)計(jì)報(bào)表。

醫(yī)院的內(nèi)部部門、科室均未設(shè)立賬外賬、“小金庫(kù)”。上級(jí)主管單位審計(jì)部門定期和不定期對(duì)“小金庫(kù)”進(jìn)展檢查，在崗財(cái)務(wù)人員有任職資格，有財(cái)會(huì)人員崗位責(zé)任制。根據(jù)財(cái)務(wù)規(guī)定開設(shè)和使用銀行卡號(hào)。建立了醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)治理信息系統(tǒng)。

2)、重大工程集體爭(zhēng)論后按規(guī)定程序報(bào)批。實(shí)行重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制，責(zé)任到人。建立健全了有效的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)掌握度。

3)、實(shí)行醫(yī)院內(nèi)部本錢核算，加強(qiáng)藥品、材料、設(shè)備等物資治理，逐步標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院內(nèi)部本錢核算制度，努力降低醫(yī)療效勞本錢和藥品、材料消耗。有藥品、設(shè)備、試劑、耗材等選購(gòu)治理制度。建立了以院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)牽頭的本錢核算領(lǐng)導(dǎo)小組，為單獨(dú)設(shè)置本錢會(huì)計(jì)，藥品、衛(wèi)生材料、低值易耗品等材料消耗能遵循權(quán)責(zé)發(fā)生制原則，根本能按當(dāng)月實(shí)際發(fā)生額計(jì)算。能夠清楚劃定核算主體、本錢中心及其經(jīng)濟(jì)活動(dòng)所對(duì)應(yīng)的業(yè)務(wù)收入和本錢費(fèi)用。

(四)、保障治理

(一)設(shè)備治理實(shí)行設(shè)備科學(xué)治理，大型設(shè)備購(gòu)置經(jīng)過嚴(yán)格的可行性論證。

屬于《大型醫(yī)用設(shè)備配置與使用治理措施》規(guī)定的甲、乙類品目的大型醫(yī)用設(shè)備，根據(jù)規(guī)定申請(qǐng)配置許可。醫(yī)院制定了《醫(yī)療設(shè)備治理措施》，嚴(yán)格按規(guī)定進(jìn)展設(shè)備(包括耗材)的選購(gòu)、出入庫(kù)、保養(yǎng)、修理、更新及報(bào)廢。搶救設(shè)備(急診科、ICU、手術(shù)室、)完好率為100%，定期與不定期向臨床科室征求設(shè)備治理意見，并準(zhǔn)時(shí)改良。

(二)后勤治理后勤保障滿意臨床工作需要，能主動(dòng)、準(zhǔn)時(shí)為全院供應(yīng)水、電、氣、被服的供給和相關(guān)設(shè)施準(zhǔn)時(shí)修理。仔細(xì)執(zhí)行國(guó)家環(huán)保法規(guī)，設(shè)立污水凈化系統(tǒng)，生活用水符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)二次用水。

能供應(yīng)養(yǎng)分膳食指導(dǎo)。根本建立工程根據(jù)國(guó)家規(guī)定立項(xiàng)報(bào)批，招投標(biāo)和組織實(shí)施。全院工作用房無(wú)危房。

(三)藥品治理醫(yī)院藥房、患者取藥等候區(qū)布局根本合理，治理標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)置了詢問臺(tái)，供應(yīng)了醫(yī)療詢問效勞，醫(yī)院編印了《根本用藥名目》，制定了《突發(fā)大事藥事應(yīng)急治理預(yù)案》，藥品治理信息系統(tǒng)能實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)地反映藥物使用狀況、質(zhì)量安全狀況。

能為患者供應(yīng)安全、準(zhǔn)時(shí)、人性化的效勞。

醫(yī)院制訂并執(zhí)行了藥品選購(gòu)治理、新藥引入遴選原則和審批程序、臨時(shí)購(gòu)藥審批治理等相關(guān)制度，醫(yī)院用藥全部通過省級(jí)的招標(biāo)平臺(tái)選購(gòu)，建立了藥品供給單位資質(zhì)檔案，仔細(xì)執(zhí)行入庫(kù)環(huán)節(jié)的驗(yàn)收和登記，對(duì)規(guī)定查驗(yàn)批號(hào)、檢驗(yàn)報(bào)告的血液制品等有相關(guān)資