輸尿管軟鏡的應(yīng)用與清洗消毒課件

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隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的進步，泌尿外科手術(shù)逐漸由傳統(tǒng)的開放手術(shù)向微創(chuàng)手術(shù)方式轉(zhuǎn)變，而現(xiàn)代醫(yī)療器械制造技術(shù)的不斷改進，促成了腔內(nèi)泌尿外科的迅猛發(fā)展。輸尿管鏡技術(shù)具有微創(chuàng)、安全、痛苦輕、恢復(fù)快、直視下觀察病變部位更準(zhǔn)確等優(yōu)點，是腔內(nèi)泌尿外科發(fā)展史上的里程碑。

1、尿路結(jié)石（主要包括直徑2cm以內(nèi)的輸尿管上段結(jié)石、腎盂結(jié)石、腎盞結(jié)石，其他碎石方式困難的結(jié)石）治療性適應(yīng)癥2、腎盂輸尿管連接部位梗阻的內(nèi)鏡治療。3、上尿路移行細胞癌的活檢/切除。1.曾行輸尿管手術(shù)或已知輸尿管狹窄的病人。禁忌癥2.嚴(yán)重心肺疾病不能耐受手術(shù)者。3.因輸尿管固定、狹窄、纖維化，輸尿管鏡插入困難的患者。4.有盆腔手術(shù)、放療病史，輸尿管病變下方有明顯狹窄、膀胱攣縮的患者。輸尿管軟鏡的安裝使用方法1、連接前，請確認(rèn)視頻插頭及其電氣觸點完全干燥。2、在安裝視頻插排，導(dǎo)光束插頭時，需在關(guān)機狀態(tài)下進行。3、在進輸送鞘需先把彎曲部打直，插入激光光纖時必須保持整條內(nèi)鏡盡可能筆直，只有在內(nèi)鏡視野下出現(xiàn)光纖時，才可以操作內(nèi)鏡的彎曲和轉(zhuǎn)向。在用激光進行治療前請確保激光光纖無漏光、無明顯損耗。在進行治療前需將光纖伸出內(nèi)鏡工作管道有足夠的安全距離后，才可以進行治療。4、在碎石之后在內(nèi)鏡的觀察下，小心將內(nèi)鏡和輸送鞘一同從患者體內(nèi)拔出，慢慢推動內(nèi)鏡將碎石從輸送鞘中沖洗掉。最后保持彎曲部打直，從輸送鞘中取出內(nèi)鏡。5、手術(shù)結(jié)束后，撤鏡子時，需先關(guān)閉攝像主機，光源主機后再撤視頻插排、導(dǎo)光束插頭。輸尿管軟鏡輸尿管軟鏡輸尿管軟鏡附件輸尿管軟鏡附件論文結(jié)論輸尿管軟鏡的清洗1、用清水或蒸餾水清洗軟鏡外部，利用空針，清洗內(nèi)腔，用清水反復(fù)沖洗內(nèi)腔多次即可。2、清洗后晾干或吹干。3、注意，不允許用超聲振動清洗軟鏡。1.清洗2.用酶洗液浸泡3.浸泡完再次清洗浸泡完再次清洗輸尿管軟鏡的消毒軟鏡的消毒可分為氣體消毒和浸泡消毒兩種：1、軟鏡在使用氣體消毒時，如環(huán)氧乙烷、低溫等離子等，需在滅菌前在通氣頭上安裝ETO帽。如未安裝ETO帽，內(nèi)窺鏡中的氣體會膨脹，可能會漲破彎曲部鏡身損壞成角機構(gòu)。2、軟鏡在使用浸泡消毒時，可選擇戊二醛等，為平衡腔內(nèi)外壓力不必安裝ETO帽。由于液體腐蝕性很強，浸泡時間不允許超過30分鐘。消毒方式由醫(yī)院自行選擇，推薦使用環(huán)氧乙烷、浸泡、低溫等離子消毒等。輸尿管軟鏡消毒登記輸尿管軟鏡清洗消毒中的注意事項1.氣槍和水槍壓力不可超過0.2兆帕。2.清洗時必須拆下ETO帽，氣體消毒時必須佩帶ETO帽，浸泡消毒必須拆下ETO帽，浸泡消毒不可超過30分鐘。3.盤放拿取軟鏡時使其自然彎曲。