工傷調(diào)解賠償協(xié)議書_第1頁
工傷調(diào)解賠償協(xié)議書_第2頁
工傷調(diào)解賠償協(xié)議書_第3頁
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文檔簡介

工傷調(diào)解賠償協(xié)議書(通用)背景根據(jù)《勞動法》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,為了解決工傷事故引發(fā)的勞動糾紛,促進(jìn)和諧勞動關(guān)系的發(fā)展,我方雇主與我方員工就工傷賠償事宜進(jìn)行了調(diào)解協(xié)商,并達(dá)成協(xié)議:調(diào)解雙方雇主:公司名稱:法定代表人:地質(zhì):員工:姓名:聯(lián)系號碼:聯(lián)系方式:工傷事故的基本情況根據(jù)勞動者報告和相關(guān)證據(jù),是工傷事故的基本情況:時間:地點(diǎn):工傷診斷:工傷等級:協(xié)議條款一次性賠償金雇主同意向員工支付一次性賠償金,作為工傷賠償?shù)囊徊糠?。賠償金的金額為人民幣(大寫)(小寫)。雙方確認(rèn)該金額為終止與工傷事故相關(guān)的所有權(quán)利和義務(wù)的終身支付。醫(yī)療費(fèi)用雇主同意承擔(dān)員工因工傷而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,包括但不限于診斷費(fèi)、治療費(fèi)、住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等。員工需通過提供相關(guān)單據(jù)和發(fā)票向雇主申請報銷醫(yī)療費(fèi)用。工傷津貼雇主同意按照法律規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和程序,向員工支付工傷津貼,直到員工康復(fù)或宣告?zhèn)麣埖燃壏€(wěn)定。殘疾賠償金如員工經(jīng)鑒定被認(rèn)定為工傷殘疾,雇主同意支付相應(yīng)的殘疾賠償金。殘疾賠償金的支付標(biāo)準(zhǔn)以當(dāng)?shù)貏趧颖U喜块T的規(guī)定為準(zhǔn),并與員工工傷殘疾等級相匹配。生活費(fèi)補(bǔ)貼如員工因工傷導(dǎo)致無法從事原工作或其他工作,影響日常生活,雇主同意支付相應(yīng)的生活費(fèi)補(bǔ)貼。生活費(fèi)補(bǔ)貼的支付標(biāo)準(zhǔn)以當(dāng)?shù)貏趧颖U喜块T的規(guī)定為準(zhǔn)。其他約定雇主保留對協(xié)議內(nèi)容的最終解釋權(quán)。員工在接受一次性賠償金后,確認(rèn)對雇主無其他賠償要求。員工應(yīng)按時提供醫(yī)療費(fèi)用報銷申請所需的單據(jù)和發(fā)票。若員工存在故意隱瞞或提供虛假證據(jù)的情況,雇主有權(quán)中止或終止對員工的賠償支付,并保留追回已支付賠償?shù)臋?quán)利。生效與解除本協(xié)議自雙方簽字之日起生效,具有法律效力。若因工傷賠償事項發(fā)生爭議,調(diào)解無效或協(xié)商不成的,任何一方均可依法進(jìn)行勞動爭議解決程序。雙方簽字雇主代表(簽字):____________日期:_______

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