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2目 次前言 III范圍 1規(guī)范性引用文件 1術(shù)語(yǔ)和定義 1縮略語(yǔ) 1運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)模型設(shè)計(jì) 1數(shù)據(jù)元標(biāo)準(zhǔn) 1設(shè)計(jì)方法和規(guī)范 2指標(biāo)數(shù)據(jù)來(lái)源 2運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)治理要求 3原則 3治理范圍 3治理方法 3治理評(píng)價(jià) 4運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)管理 4數(shù)據(jù)存儲(chǔ)模型 4事實(shí)庫(kù)存儲(chǔ) 5維度庫(kù)存儲(chǔ)特點(diǎn) 5數(shù)據(jù)服務(wù) 5服務(wù)流程 5服務(wù)要求 9管理和運(yùn)維 10管理規(guī)范 10運(yùn)維要求 10123III醫(yī)療數(shù)據(jù)中心建設(shè)規(guī)范第2部分運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)中心范圍IT基礎(chǔ)設(shè)施,也不適用于區(qū)域醫(yī)療數(shù)據(jù)中心、非緊密型醫(yī)聯(lián)體數(shù)據(jù)中心的建設(shè)。規(guī)范性引用文件(包括所有的修改單適用于本文件。WS/T598—2018(所有部分)《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)指標(biāo)》WS445—2014(所有部分)《電子病歷基本數(shù)據(jù)集》WS599—2018(所有部分)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)人財(cái)物運(yùn)營(yíng)管理基本數(shù)據(jù)集》WS363.1—2011《衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元目錄》WS/T303—2009《衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)則》WS/T304—2009《衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)模式描述指南》WS/T305—2009《衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù)規(guī)范》WS/T306—2009《衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)集分類與編碼規(guī)則》T/GZBC37—2020《醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)治理規(guī)范》術(shù)語(yǔ)和定義本文件沒(méi)有需要界定的術(shù)語(yǔ)和定義??s略語(yǔ)下列縮略語(yǔ)適用于本文件。CSV:逗號(hào)分隔值(Comma-SeparatedValues)JSON:對(duì)象簡(jiǎn)譜(JavaScriptObjectNotation)XSL:可擴(kuò)展樣式語(yǔ)言(eXtensibleStylesheetLanguage)XML:可擴(kuò)展標(biāo)記語(yǔ)言(eXtensibleMarkupLanguage)DICOM:醫(yī)學(xué)數(shù)字成像和通信(DigitalImagingandCommunicationsinMedicine)HL7:醫(yī)療信息交換標(biāo)準(zhǔn)HealthLevel7NewSQL:新的可擴(kuò)展/高性能數(shù)據(jù)庫(kù)運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)模型設(shè)計(jì)數(shù)據(jù)元標(biāo)準(zhǔn)概述通用運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)1WS599—2018(所有部分《醫(yī)療機(jī)構(gòu)人財(cái)物運(yùn)營(yíng)管理基本數(shù)據(jù)集》里的有關(guān)規(guī)定。未標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)化對(duì)于國(guó)家或者衛(wèi)生行業(yè)尚未制定標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù),應(yīng)按照WS/T303—2009、WS/T304—2009、WS/T305—2009、WS/T306—2009的要求形成標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)元和數(shù)據(jù)集。設(shè)計(jì)方法和規(guī)范設(shè)計(jì)方法在創(chuàng)建運(yùn)營(yíng)多維數(shù)據(jù)模型時(shí),將遵循如下步驟進(jìn)行設(shè)計(jì):確定數(shù)據(jù)模型的分析專題,以及每個(gè)專題對(duì)應(yīng)的維度表和事實(shí)表;確定數(shù)據(jù)模型結(jié)構(gòu)。多維數(shù)據(jù)模型的結(jié)構(gòu)通常包括星形結(jié)構(gòu)、雪花結(jié)構(gòu)和星座結(jié)構(gòu),每類結(jié)構(gòu)各具特色,可根據(jù)實(shí)際需求進(jìn)行選擇;基于確定的事實(shí)表和維度表以及選擇的數(shù)據(jù)模型結(jié)構(gòu),創(chuàng)建運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)多維模型。事實(shí)表設(shè)計(jì)維度表設(shè)計(jì)指標(biāo)數(shù)據(jù)來(lái)源概述人力資源數(shù)據(jù)來(lái)源財(cái)務(wù)與成本核算數(shù)據(jù)來(lái)源物資數(shù)據(jù)來(lái)源固定資產(chǎn)數(shù)據(jù)來(lái)源運(yùn)營(yíng)擴(kuò)展數(shù)據(jù)運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)治理要求原則運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)治理是針對(duì)納入運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)中心采集范圍的醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體運(yùn)行管理相關(guān)數(shù)據(jù)的治理與反饋,是醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)治理工作中的一個(gè)重要環(huán)節(jié),應(yīng)符合T/GZBC37—2020《醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)治理規(guī)范》的相關(guān)要求。治理范圍內(nèi)部數(shù)據(jù):指由醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的工作系統(tǒng)所產(chǎn)生的電子化數(shù)據(jù),包括但不限于:醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的人力資源管理系統(tǒng)、財(cái)務(wù)資產(chǎn)管理系統(tǒng)、設(shè)備設(shè)施管理系統(tǒng)、藥品耗材管理系統(tǒng)、財(cái)務(wù)資產(chǎn)管理系統(tǒng)、運(yùn)行保障管理系統(tǒng)等產(chǎn)生的相關(guān)記錄,需要根據(jù)需求定期地、重復(fù)地進(jìn)行治理。外部數(shù)據(jù):指來(lái)自醫(yī)療機(jī)構(gòu)之外的電子化數(shù)據(jù),包括但不限于:外院數(shù)據(jù)、公共數(shù)據(jù)等,需要通過(guò)特定的安全傳輸方式進(jìn)行數(shù)據(jù)的歸集,在此基礎(chǔ)上根據(jù)需求定期地、重復(fù)地進(jìn)行治理。治理方法數(shù)據(jù)收集數(shù)據(jù)收集是數(shù)據(jù)治理的第一步,針對(duì)內(nèi)部數(shù)據(jù),運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)中心可以采用直接收集、集成平臺(tái)收集、直接收集:從生產(chǎn)系統(tǒng)直接收集運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù),宜采用定時(shí)抽取方式獲取有關(guān)數(shù)據(jù),有條件的情況下宜使用備份數(shù)據(jù)進(jìn)行收集。根據(jù)生產(chǎn)系統(tǒng)的實(shí)際情況,運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)中心可以使用關(guān)系型數(shù)據(jù)庫(kù)原表(或關(guān)系型數(shù)據(jù)庫(kù)視圖)或者其他通用數(shù)據(jù)接口方式進(jìn)行數(shù)據(jù)收集;集成平臺(tái)收集:應(yīng)根據(jù)運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)需求與數(shù)據(jù)來(lái)源分布,在集成平臺(tái)的信息交換協(xié)議框架下,建立數(shù)據(jù)收集規(guī)則,利用集成平臺(tái)實(shí)現(xiàn)相關(guān)數(shù)據(jù)的及時(shí)收集;數(shù)據(jù)中心收集:對(duì)于已經(jīng)建立全量級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)中心的機(jī)構(gòu),運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)中心宜直接從數(shù)據(jù)中心獲取相關(guān)數(shù)據(jù);電子交換:對(duì)于來(lái)自外部的電子化數(shù)據(jù),在網(wǎng)絡(luò)、安全條件許可情況下,可以采取基于電子數(shù)據(jù)交換協(xié)議的收集方式;3Excel、DBF、CSV數(shù)據(jù)清洗數(shù)據(jù)歸整數(shù)據(jù)校驗(yàn)運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)中心應(yīng)在數(shù)據(jù)治理過(guò)程的各主要階段進(jìn)行必要的數(shù)據(jù)校驗(yàn),保證運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)的完整性。治理評(píng)價(jià)及時(shí)性(以數(shù)據(jù)記錄時(shí)間或業(yè)務(wù)時(shí)間為準(zhǔn)運(yùn)營(yíng)管理分析評(píng)價(jià)的歷史數(shù)據(jù),對(duì)于運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)中心的及時(shí)性要求可以根據(jù)實(shí)際管理分析評(píng)價(jià)需要,按照、日、月、季、年進(jìn)行匯總統(tǒng)計(jì),運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)中心的及時(shí)性要求最長(zhǎng)時(shí)間間隔不宜24每日實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)指揮調(diào)度的運(yùn)營(yíng)決策支持,對(duì)于運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)中心的及時(shí)性要求需要根據(jù)指揮調(diào)度15完整性運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)中心應(yīng)制定數(shù)據(jù)完整性相關(guān)質(zhì)量指標(biāo),通過(guò)業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)識(shí)別業(yè)務(wù)關(guān)鍵數(shù)據(jù)的完整性。準(zhǔn)確性運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)中心應(yīng)制定數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性相關(guān)質(zhì)量指標(biāo),結(jié)合業(yè)務(wù)規(guī)則和數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)識(shí)別數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確程度。一致性運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)中心應(yīng)制定數(shù)據(jù)一致性相關(guān)質(zhì)量指標(biāo),結(jié)合業(yè)務(wù)規(guī)則和數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)識(shí)別數(shù)據(jù)的一致性程度。關(guān)聯(lián)性運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)中心應(yīng)制定數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)性相關(guān)質(zhì)量指標(biāo),結(jié)合數(shù)據(jù)庫(kù)管理范式要求識(shí)別數(shù)據(jù)的關(guān)聯(lián)性水平。溯源性對(duì)于每項(xiàng)運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù),運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)中心應(yīng)提供溯源支持,再現(xiàn)相關(guān)數(shù)據(jù)的治理過(guò)程。運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)管理數(shù)據(jù)存儲(chǔ)模型事實(shí)庫(kù)存儲(chǔ)((或角色組(發(fā)生的業(yè)務(wù)流程時(shí)產(chǎn)生的核心環(huán)節(jié)過(guò)程性業(yè)務(wù)操物聯(lián)網(wǎng)采集等動(dòng)態(tài)流式數(shù)據(jù);數(shù)據(jù)庫(kù)表等結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù);電子病歷描述等符合通用標(biāo)準(zhǔn)(XML)的結(jié)構(gòu)化、半結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù);DICOM普通文書(shū)等自然語(yǔ)言非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)。維度庫(kù)存儲(chǔ)特點(diǎn)運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)中心的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)圍繞運(yùn)營(yíng)管理組織所有數(shù)據(jù),數(shù)據(jù)存儲(chǔ)的特點(diǎn)包括:對(duì)實(shí)時(shí)和歷史數(shù)據(jù)進(jìn)行集中式數(shù)據(jù)存儲(chǔ)和管理;重點(diǎn)關(guān)注各類業(yè)務(wù)流程運(yùn)營(yíng)狀態(tài)和結(jié)果;符合國(guó)際/HL7V3RIM/互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn));d)各類數(shù)據(jù)具備時(shí)效性;各類數(shù)據(jù)具備不同要求的長(zhǎng)期存儲(chǔ)要求;NewSQL數(shù)據(jù)源到運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)中心的處理應(yīng)為異步的消息服務(wù)范式,支持基于內(nèi)容的發(fā)布—訂閱模式及事件驅(qū)動(dòng)模式。數(shù)據(jù)服務(wù)服務(wù)流程數(shù)據(jù)集市服務(wù)5圖1 數(shù)據(jù)集市服務(wù)流程數(shù)據(jù)集市服務(wù)至少應(yīng)提供以下服務(wù)功能:數(shù)據(jù)集市應(yīng)僅允許在運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)中心注冊(cè)的數(shù)據(jù)使用方瀏覽和使用其保存的數(shù)據(jù);數(shù)據(jù)集市應(yīng)以“最小數(shù)據(jù)集”為基礎(chǔ),對(duì)事實(shí)庫(kù)保存的運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)進(jìn)行分類、分層展示,能夠讓數(shù)據(jù)訪問(wèn)者了解事實(shí)庫(kù)所保存數(shù)據(jù)的基本時(shí)空分布特征,包括但不限于:醫(yī)療質(zhì)量管理、人力資源管理、財(cái)務(wù)管理、設(shè)備管理、物資管理、經(jīng)營(yíng)管理、后勤保障、教學(xué)科研等,以及所保存數(shù)據(jù)變量及其值域范圍;提供數(shù)據(jù)瀏覽日志記錄,記錄的內(nèi)容至少有;展示授權(quán)數(shù)據(jù)、數(shù)據(jù)使用方、備注信息、處理時(shí)間及數(shù)據(jù)狀態(tài)。數(shù)據(jù)查詢服務(wù)圖2數(shù)據(jù)查詢服務(wù)流程數(shù)據(jù)查詢服務(wù)至少應(yīng)提供以下服務(wù)功能:運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)中心應(yīng)允許數(shù)據(jù)使用方在事實(shí)庫(kù)以及其授權(quán)獲得的維度庫(kù)進(jìn)行查詢;運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)中心應(yīng)支持?jǐn)?shù)據(jù)使用方使用目標(biāo)庫(kù)的數(shù)據(jù)變量以及相應(yīng)值域,自由構(gòu)造單項(xiàng)數(shù)據(jù)查詢條件以及組合條件,查詢條件包括但不限于:等于、大于、小于、大于等于、小于等于、包含、不包含等;組合關(guān)系包括但不限于:和、或等;運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)中心根據(jù)數(shù)據(jù)使用方提交的查詢條件,從目標(biāo)數(shù)據(jù)庫(kù)提取符合條件要求的數(shù)據(jù),并以直觀方式展現(xiàn)給數(shù)據(jù)使用方;運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)中心應(yīng)允許數(shù)據(jù)使用方保存數(shù)據(jù)查詢方案,該方案僅在數(shù)據(jù)使用方的用戶名下可見(jiàn)。數(shù)據(jù)檢視服務(wù)圖3數(shù)據(jù)檢視服務(wù)流程示意圖數(shù)據(jù)檢視服務(wù)至少應(yīng)提供以下服務(wù)功能:運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)中心應(yīng)內(nèi)置數(shù)據(jù)檢視工具,包括但限于;柱狀圖、折線圖、環(huán)狀圖、橫向條形圖、三間分布等;數(shù)據(jù)使用方自由選擇可用的檢視工具,并根據(jù)檢視工具要求,從目標(biāo)數(shù)據(jù)集中挑選數(shù)據(jù)變量,提交檢視請(qǐng)求;運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)中心應(yīng)按照數(shù)據(jù)使用方的請(qǐng)求完成指定數(shù)據(jù)的檢視處理,并直觀反饋給數(shù)據(jù)使用方;數(shù)據(jù)使用方可以保存數(shù)據(jù)檢視方案,并將檢視結(jié)果輸出為指定格式的文件。數(shù)據(jù)分析服務(wù)7圖4數(shù)據(jù)分析服務(wù)流程數(shù)據(jù)分析服務(wù)至少應(yīng)提供以下服務(wù)功能:運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)中心應(yīng)內(nèi)嵌統(tǒng)計(jì)分析工作中經(jīng)常使用的統(tǒng)計(jì)分析模型及算法,包括但不限于;均值分析、非參檢驗(yàn)、回歸分析、相關(guān)性分析、決策樹(shù)等;針對(duì)特定的維度庫(kù),運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)中心應(yīng)允許數(shù)據(jù)使用方自主構(gòu)造研究對(duì)象的入排條件,挑選暴露與結(jié)局變量,并選擇適用的統(tǒng)計(jì)分析模型;運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)中心能從維度庫(kù)中篩選符合數(shù)據(jù)使用方指定條件的研究對(duì)象及相關(guān)數(shù)據(jù),并提供異常數(shù)據(jù)、完整度檢查、數(shù)據(jù)畸變、峰度統(tǒng)計(jì)、集中與分散檢查等功能;運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)中心應(yīng)提供觀察變量與相對(duì)量數(shù)的轉(zhuǎn)換,如百分等級(jí)、標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)?shù)等;運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)中心應(yīng)提供研究對(duì)象分組功能,并能夠進(jìn)行組內(nèi)比較和組間比較分析;當(dāng)數(shù)據(jù)使用方確定統(tǒng)計(jì)模型后,可在系統(tǒng)中選擇一個(gè)或多個(gè)檢驗(yàn)變量,對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,并輸出統(tǒng)計(jì)結(jié)果和研究報(bào)告,報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括但不限于;研究目的、研究類型、統(tǒng)計(jì)方法、入排標(biāo)準(zhǔn)、分組信息、統(tǒng)計(jì)結(jié)果等;運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)中心可以提供基于每一個(gè)統(tǒng)計(jì)模型生成結(jié)果后結(jié)合相關(guān)數(shù)據(jù)給出說(shuō)明和解釋;可提供多統(tǒng)計(jì)模型結(jié)果的對(duì)比。數(shù)據(jù)交換服務(wù)圖5數(shù)據(jù)交換服務(wù)流程數(shù)據(jù)交換服務(wù)包括數(shù)據(jù)的轉(zhuǎn)換、加密、壓縮、交換過(guò)程監(jiān)控等,保證各系統(tǒng)之間數(shù)據(jù)的有效交換,交換過(guò)程中涉及的功能調(diào)整均可以通過(guò)數(shù)據(jù)調(diào)整交換平臺(tái)得以實(shí)現(xiàn)。數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換的方式一般是根據(jù)數(shù)據(jù)的類型來(lái)進(jìn)行區(qū)分,如結(jié)構(gòu)化或半結(jié)構(gòu)化的數(shù)據(jù)可通過(guò)ETL的數(shù)據(jù)交換方式進(jìn)行,非結(jié)構(gòu)化的數(shù)據(jù)像壓縮文件、電影、圖片等采用文件傳輸?shù)姆绞竭M(jìn)行交換,而對(duì)于一些實(shí)時(shí)性較高的交換一般采用接口形式進(jìn)行。例如:restfull、webservice等。數(shù)據(jù)加密方式主要可以采用以下幾種方案:通過(guò)采用數(shù)字包裹數(shù)據(jù)傳輸方式,防止數(shù)據(jù)被惡SSLgzipHTML,JavascriptCSS文件。能大大減少數(shù)據(jù)交換的數(shù)據(jù)量,提升數(shù)據(jù)交換服務(wù)效率。數(shù)據(jù)交換過(guò)程監(jiān)控:在數(shù)據(jù)交換過(guò)程中,需要對(duì)數(shù)據(jù)交換過(guò)程進(jìn)行監(jiān)控作業(yè),統(tǒng)計(jì)交換的過(guò)程和數(shù)據(jù),形成圖形化的報(bào)表進(jìn)行統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)展現(xiàn)。清晰體現(xiàn)數(shù)據(jù)交換過(guò)程的各種狀態(tài)和數(shù)據(jù)量。數(shù)據(jù)交換服務(wù)至少應(yīng)提供以下服務(wù)功能:JSON,WebService運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)中心對(duì)外提供數(shù)據(jù)時(shí),除了需要交換的數(shù)據(jù)內(nèi)容,還應(yīng)提供這些交換數(shù)據(jù)的元數(shù)據(jù);運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)中心應(yīng)提供接口權(quán)限管理配置,嚴(yán)格控制數(shù)據(jù)接口的輸出和輸入;運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)中心應(yīng)保留數(shù)據(jù)交換日志。服務(wù)要求訪問(wèn)要求9權(quán)限要求管理和運(yùn)維管理規(guī)范規(guī)章制度要求運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)中心需醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及其數(shù)據(jù)管理部門(mén)制定相應(yīng)的數(shù)據(jù)安全管理制度、數(shù)據(jù)使用管理制度、知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理規(guī)范、違規(guī)懲罰制度,以便在平臺(tái)推廣實(shí)踐中落實(shí)。數(shù)據(jù)安全管理制度:數(shù)據(jù)安全管理從系統(tǒng)安全和審批管理兩方面進(jìn)行考慮;具體包括數(shù)據(jù)備份策略、用戶權(quán)限、賬戶密碼、數(shù)據(jù)導(dǎo)出和權(quán)限審批流程、數(shù)據(jù)審批流程管理、日志管理等方面;數(shù)據(jù)使用管理制度:數(shù)據(jù)使用人需嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)法律法規(guī),申請(qǐng)數(shù)據(jù)時(shí)需注明申請(qǐng)數(shù)據(jù)范圍、用途、使用事件等重要信息,對(duì)使用數(shù)據(jù)有保密責(zé)任,數(shù)據(jù)使用結(jié)束要立即向管理部門(mén)報(bào)備,不可更改數(shù)據(jù)用途或進(jìn)行其他違規(guī)操作;知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理規(guī)范:按照平等互利、誠(chéng)實(shí)守信、成功共享原則;多單位間實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享使用;參與方需提前擬定合作協(xié)議,
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