擴(kuò)張性心肌病的診治考試試題及答案

擴(kuò)張性心肌病的診治考試一、選擇題1、以下對(duì)于擴(kuò)張性心肌病的描述，錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、心肌病是一組異質(zhì)性心肌疾病，由不同病因（遺傳性病因多見）引起心肌機(jī)械和（或）心電功能障礙，常表現(xiàn)為心室肥厚或擴(kuò)張：心臟擴(kuò)大、心律失常、栓塞及心力衰竭等B、病因多種多樣，遺傳性不常見√C、以左室、右室或雙心腔擴(kuò)大和收縮功能障礙等為特征，通常經(jīng)超聲心動(dòng)圖診斷D、心血管疾病引起的心肌異常不包括在心肌病的范疇，如瓣膜病、高血壓、冠心病引起的心肌病變2、以下說法錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、原發(fā)性心肌病僅局限在心肌B、發(fā)病年齡為20-60歲，平均發(fā)病年齡在40歲左右C、心肌病可以單純局限于心臟√D、好發(fā)人群為黑人和男性多發(fā)，是白人和女性的3倍以上3、關(guān)于擴(kuò)心病的特征說法錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、左心室或雙心室擴(kuò)大B、室壁變薄、纖維化斑痕、附壁血栓C、細(xì)胞肥大、間質(zhì)纖維化、細(xì)胞間隙增寬D、舒張功能受損√4、導(dǎo)致擴(kuò)張性心機(jī)病的主要原因?yàn)椋ǎ單選題]*A、病毒感染B、非感染性炎癥：肉芽腫性心肌炎C、中毒、內(nèi)分泌和代謝紊亂：嗜酒、阿霉素、克山病、甲亢、甲減D、基因突變和遺傳√5、以下不屬于遺傳性心肌病的是（）[單選題]*A、肥厚性心肌病B、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)缺陷C、致心律失常性右室心肌病/發(fā)育不全D、酒精性心肌病√6、以下不屬于獲得性心肌病的是（）[單選題]*A、炎癥性心肌病B、線粒體肌病和離子通道病√C、應(yīng)激性心肌病D、圍產(chǎn)期心肌病7、關(guān)于繼發(fā)性心肌病分類錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、蓄積性疾?。貉爻林YB、神經(jīng)肌肉病/神經(jīng)性疾?。哼M(jìn)行性肌營養(yǎng)不良C、營養(yǎng)缺乏性疾病：腳氣病、壞血病D、侵潤性疾?。喝鈽恿霾　?、下列關(guān)于擴(kuò)張性心肌病的描述，正確的是（）[單選題]*A、心室、心房呈普遍性增大，但左房擴(kuò)大為主B、心室、心房呈普遍性增大，但左室擴(kuò)大為主√C、心室、心房呈普遍性增大，但右房擴(kuò)大為主D、心室、心房呈普遍性增大，但右室擴(kuò)大為主9、關(guān)于擴(kuò)張性心肌病癥狀說法錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、早期雙下肢水腫√B、嚴(yán)重時(shí)：典型心衰的表現(xiàn)如夜間陣發(fā)性呼吸困難和端坐呼吸（左心衰）和食欲下降、腹脹及下肢水腫（右心衰）C、后期主要表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)呼吸困難和活動(dòng)耐量下降D、心律失常：心悸、頭昏、黑蒙、猝死10、關(guān)于擴(kuò)張性心肌病體征說法錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、休克前期：發(fā)熱√B、右心衰體征：頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫、肝硬化、脾大、腹水、黃疸C、左心衰體征：肺部濕啰音或伴哮鳴音D、心臟體征：心界擴(kuò)大，心音減弱，奔馬律、心尖區(qū)收縮期雜音（二尖瓣返流）11、擴(kuò)張性心肌病最常用的檢查手段為（）[單選題]*A、心電圖檢查B、放射性核素C、超聲心動(dòng)圖√D、冠脈造影和心導(dǎo)管檢查12、屬于擴(kuò)張性心肌病特點(diǎn)的是（）[單選題]*A、好發(fā)年齡偏大，常>40歲B、有冠心病危險(xiǎn)因素,經(jīng)常有心絞痛C、常有心肌炎病史,基本上無典型心絞痛史√D、無家族史13、關(guān)于擴(kuò)張性心肌病的檢查說法正確的是（）[單選題]*A、超聲檢查室壁節(jié)段性變薄，有節(jié)段性運(yùn)動(dòng)減弱，部分病人有室壁瘤B、核素檢查沿冠狀動(dòng)脈分布缺損，節(jié)段性放射性核素分布稀疏C、核素檢查心肌顯影呈彌漫性稀疏√D、冠脈造影多支病變14、關(guān)于擴(kuò)張性心肌病的治療目標(biāo)說法錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、杜絕心肌損害√B、有效的控制心力衰竭和心律失常C、提高DCM患者的生活質(zhì)量和生存率D、預(yù)防猝死和栓塞15、關(guān)于擴(kuò)張性心肌病的病因治療說法錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、圍生期心肌病是一種異質(zhì)性心肌病，大多數(shù)患者預(yù)后不良√B、排除任何引起心肌疾病的可能病因并給予積極的病因治療，如控制感染、嚴(yán)格戒酒、改變不良的生活方式等C、酒精性心肌病早期診斷與戒酒是其重要的治療原則D、有些DCM類型病因和發(fā)病機(jī)理基本明了，也具有循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)，建議將其治療方法放在探索性治療中16、關(guān)于擴(kuò)張性心肌病的探索性治療說法錯(cuò)誤的是()[單選題]*A、黃芪具有抗病毒、調(diào)節(jié)免疫和正性肌力的功效，用于DCM的治療B、遺傳性心肌病針對(duì)突變基因進(jìn)行基因修飾有可能成為心肌病的基因治療方法C、基因治療探索將有助于尋找治療家族遺傳性DCM的方法D、骨髓干細(xì)胞移植治療DCM不可能改善患者心功能√17、關(guān)于擴(kuò)張性心肌病的藥物治療說法錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、中重度心衰患者使用螺內(nèi)酯20mg/d、地高辛0.125mg/dB、水鈉潴留的患者使用β-受體阻滯劑√C、有心律失常導(dǎo)致心源性猝死發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的患者可針對(duì)性選擇胺碘酮治療D、改善心肌代謝：輔酶Q10，曲美他嗪18、以下說法錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、擴(kuò)張性心肌病在晚期階段，超聲心動(dòng)圖顯示心臟擴(kuò)大、LVEF明顯降低并有頑固性終末期心力衰竭的臨床表現(xiàn)B、β-受體阻滯劑:無液體潴留、體重恒定，從小劑量開始，患者能耐受則每2-4周將劑量加倍，以達(dá)到靜息心率不＜55次/min為目標(biāo)劑量或最大耐受量C、藥物不能改善癥狀者建議考慮心臟移植等非藥物治療方案D、改善心肌代謝用免疫抑制劑√19、關(guān)于猝死的預(yù)防說法錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、主要是控制誘發(fā)室性心律失常的可逆性因素B、糾正高鉀血癥√C、、改善神經(jīng)激素機(jī)能紊亂，選用ACEI/ARB/ARNI和β-受體阻滯劑D、避免藥物因素毒副作用20、關(guān)于心臟氣球樣變說法錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、臨床過程呈一過性，支持和安慰是主要的治療B、與情緒急劇激動(dòng)或精神刺激等無關(guān)√C、臨床表現(xiàn)為突發(fā)胸骨后疼痛伴心電圖ST段抬高和/或T波倒置D、心室造影或超聲心動(dòng)圖顯示：左心室功能受損，心室中部和心尖部膨出21、男性，35歲，反復(fù)活動(dòng)后心悸、氣促、下肢水腫半年。查體：雙肺底少許濕性啰音。心臟明顯擴(kuò)大，心率110次／分，律齊，可聞及舒張期奔馬律。肝肋下3cm，下肢水腫（+），超聲心動(dòng)圖示全心擴(kuò)大，室壁運(yùn)動(dòng)呈彌漫性減弱，心包少量積液，尿蛋白（+），最可能診斷（）[單選題]*A、慢性腎炎B、缺血性心肌病C、肝硬化D、擴(kuò)張型心肌病√E、結(jié)核性心包炎22、女性，25歲，活動(dòng)后心悸、氣促1周，3周前有感冒史。查體：雙肺無異常，心界正常，心率95次／分，頻發(fā)期前收縮，心音減弱，無雜音，心電圖提示頻發(fā)室性期前收縮，超聲心動(dòng)圖提示左心室射血分?jǐn)?shù)42％，最重要的治療是（）[單選題]*A、休息√B、抗感染治療C、維生素D、抗病毒治療E、美西律治療期前收縮23、肥厚型心肌?。ǎ單選題]*A、左室擴(kuò)大，流出道增寬，室間隔及左室后壁運(yùn)動(dòng)減弱B、室間隔非對(duì)稱性肥厚，舒張期室間隔厚度與左室后壁之比≥3：1√C、心前壁之前和心后壁之后有液性暗區(qū)D、瓣葉有贅生物及瓣葉穿孔E、舒張期二尖瓣前葉呈圓拱狀，后葉活動(dòng)度減弱，交界處融合，瓣葉增厚和瓣口面積減小24、目前認(rèn)為擴(kuò)張型心肌病最主要的病因是（）[單選題]*A、單基因顯性遺傳B、持續(xù)病毒感染√C、冠狀動(dòng)脈病變D、藥物因素E、心肌能量代謝障礙25、關(guān)于右心室心肌病，下列說法錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、多數(shù)患者表現(xiàn)為右心衰竭√B、多數(shù)患者表現(xiàn)為全心衰竭C、常發(fā)生室性心律失常D、部分患者可無癥狀E、可以引起猝死26、急性病毒性心肌炎在下列情況下不宜用皮質(zhì)激素的是（）[單選題]*A、高度房室傳導(dǎo)阻滯B、存在自身免疫情況C、合并心源性休克D、癥狀較輕伴肺部感染√E、頻發(fā)急性左心衰竭27、肥厚型梗阻性心肌?。ǎ單選題]*A、地爾硫（硫氮酮）√B、洋地黃C、阿托品D、利多卡因E、胺碘酮28、病毒性心肌炎可出現(xiàn)的表現(xiàn)是（）[單選題]*A、Beck三聯(lián)征B、Ewart征C、Osler結(jié)D、Janeway結(jié)E、Adams-Stokes綜合征√29、用藥物治療擴(kuò)張型心肌病時(shí)應(yīng)慎用下列哪種藥物（）[單選題]*A、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑B、利尿劑C、血管緊張素轉(zhuǎn)換