現(xiàn)場急救培訓

2021年7月10號，河南省鄭州市黃河大橋西段，13歲女孩不慎落水，村民救起后倒出體內(nèi)河水，女孩任然不醒，父親跪地乞求，路人竟無一人會實施人工呼吸，周圍人急的掉眼淚。案例分析1整理ppt一位女士在120急救醫(yī)生的指導下實救現(xiàn)場急救，但無濟于事。一次落水就奪取了一位花季女孩的生命，不懂得現(xiàn)場急救何嘗不是件憾事。案例分析2整理ppt思索平安事故、意外情況、突發(fā)疾病，很多人在醫(yī)生到來之前就已經(jīng)沒有了呼吸和心跳，無數(shù)人因救治及時而死亡。普及現(xiàn)場急救是社會開展的需要，城市文明的標志，也一個人素質(zhì)上下的標準?，F(xiàn)場急救技能是每個人都應掌握，人生在世難免遇到意外，心肺復蘇是傷病員見上帝前的最后一道關。希望大家把好這道關，也許哪一天你就能挽救親人、朋友的生命。3整理ppt急診科邵勇現(xiàn)場急救4整理ppt現(xiàn)場急救1.現(xiàn)場急救的概念2.現(xiàn)場急救的原那么3.脫離危險環(huán)境4.現(xiàn)場心肺復蘇5.急救五大技術5整理ppt什么是現(xiàn)場急救現(xiàn)場急救是指傷病員在發(fā)病或受傷時，就地接受的急救治療。包括群眾的自救互救和醫(yī)務人員對傷病員施行醫(yī)療的救治。目的是脫離危險環(huán)境、防止激發(fā)損傷、減輕痛苦、維持生命。重傷員現(xiàn)場急救后還需要送到醫(yī)院作進一步的檢查、治療。6整理ppt現(xiàn)場急救的原那么無論任何人、任何時間、任何地點都可能遭遇緊急情況，牢記急救原那么：時間就是生命﹗7整理ppt現(xiàn)場急救的原那么心跳停止3秒鐘：頭暈心跳停止10--20秒鐘：暈厥心跳停止40秒：抽搐心跳停止60秒：呼吸停止心跳停止4-6分鐘：腦細胞開始發(fā)生損害心跳停止10分鐘：腦細胞根本死亡8整理ppt呼救撥打急救120﹗迅速和當?shù)丶本葯C構取得聯(lián)系。向周圍人群呼救，取得幫助。9整理ppt脫離危險環(huán)境1、煤氣中毒：即一氧化碳中毒，最常見的氣體中毒，極易引起組織缺氧，常發(fā)生于冬季室內(nèi)用煤爐取暖或燃燒木材取暖。

病癥：表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心悸、惡心、嘔吐步態(tài)不穩(wěn)、意識模糊，面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色。

急救方法：迅速將患者轉移到屋外，解開衣領，吸入新鮮空氣，有條件時給予吸氧。10整理ppt脫離危險環(huán)境2、淹溺：即溺水，見于游泳、落水或發(fā)洪水等情況。病癥：水進入呼吸道無法呼吸，導致缺氧、肺水腫。急救方法：水中救援時應從后背抱住被救者頭頸部，防止被抱住。淹溺者可因喉頭痙攣肺內(nèi)很少有積水，所以用倒水的方法只會浪費珍貴的時間。假設患者心臟停搏〔心跳停止〕，在去除口鼻泥沙污物后應立即進行心肺復蘇搶救。11整理ppt脫離危險環(huán)境3、電擊傷：即觸電，電擊傷分為電線擊傷和雷電擊傷。

病癥：觸電對人呼吸、心跳有嚴重影響，可引起呼吸、心跳停止；對組織有損傷作用，可引起組織灼傷；對神經(jīng)系統(tǒng)引起功能障礙作用；閃電電壓可達100億伏以上，電傷后直接碳化。急救：立即切斷電源或使用木棍、橡皮手套、絕緣工具幫助患者脫離電擊。12整理ppt預防：雷雨天應在室內(nèi)躲避，切斷電源，關閉收音機、電視機、電腦等，關閉門窗，不站在燈泡、電器附近，不要洗淋浴、洗手，不要使用打；野外時可在山洞、低洼處躲雨，不要在樹下、茅屋內(nèi)躲雨，實在無處躲避，可雙足并攏蹲下，雙手捂耳，人員散開；攜帶武器不得高過肩膀，不攜帶高過自己的物體；不在旗桿、天線、煙囪、電桿附近行走，不得游泳、劃船，不去池塘、水稻田、低洼潮濕的地方，不接觸金屬器械；不沿鋼軌、水管等其他金屬管道行走；具有金屬外殼的車輛比較平安，但應防止接觸金屬外殼。脫離危險環(huán)境13整理ppt脫離危險環(huán)境4、火災：即大火燒傷。發(fā)生于建筑物、森林和戰(zhàn)場中。病癥：肢體燒傷，呼吸道燒傷，毒氣中毒，休克。急救：小火立足滅，大火立足逃。應用濕毛巾保護口鼻，被濃煙熏嗆至死者是燒死者的4-5倍。不喊叫、不拍打、不奔跑。14整理ppt脫離危險環(huán)境5、中暑：指在暑熱天氣、濕度大、無風的環(huán)境條件長時間的作用下致使機體體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、汗腺功能衰竭水、電解質(zhì)代謝紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)功能損害的一系列病癥的總稱。停止作業(yè)。病癥：高溫環(huán)境下，出現(xiàn)頭痛、頭暈、耳鳴、口渴、多汗、四肢無力發(fā)酸、注意力不集中、動作不協(xié)調(diào),，體溫升高。急救：迅速撤離引起中暑的高溫環(huán)境，選擇陰涼通風的地方休息；15整理ppt脫離危險環(huán)境5、毒蟲咬傷：被具有毒性的蛇蟲咬傷。病癥：疼痛、出血、腫脹、休克。急救：驅(qū)趕或殺滅毒蟲，防止再次咬傷，排除毒液、使用解毒藥。毒蛇追咬是逃跑應沿光滑路面、上坡方向、曲折路線。16整理ppt眼鏡王蛇通身以黑褐色為主，豎起，扁頸，喜歡在水源附近活動，晝行夜伏，吃蛇，性情兇猛，會主動襲擊人，毒液多，毒性強，咬傷后中毒速度極快，致死率高。毒蛇屆的“霸王龍〞。17整理ppt眼鏡蛇通身黑色為主，豎起，扁頸，性情兇猛，能長時間對峙，噴射毒液，但不主動襲擊人，咬傷后傷口組織壞死，胸悶，高熱，呼吸困難。18整理ppt竹葉青蛇體綠尾焦黃，有撲火和群居特性，速度快，喜歡上樹，很難被發(fā)現(xiàn)，受驚時逃跑，咬傷后中毒病癥相對較輕。19整理ppt銀環(huán)蛇毒性強，攻擊力較弱，蛇體反面呈黑色，有多道白色橫紋。受驚時逃跑，但太近時會張口咬人，被其咬傷后傷口不腫、不痛，數(shù)小時后全身癱瘓，呼吸停止。20整理ppt金環(huán)蛇粗細適中，全身裝飾黑色與黃色相間的寬度相等的條紋，樣子很漂亮。21整理ppt尖吻蝮蛇又名尖吻蝮，通身以棕褐色為主，頭大，呈三角形，鼻子上翹，性情兇狠，會主動襲擊人，攻擊力強，被其咬傷后傷口劇痛、全身出血、組織壞死，未經(jīng)處理，二十分鐘內(nèi)死亡，高級殺手。22整理ppt黃蜂黃蜂又稱為“胡蜂〞或“馬蜂〞，是一種分布廣泛、種類繁多、飛翔迅速的昆蟲。在遇到攻擊或不友善干擾時，會群起攻擊，可以致人出現(xiàn)過敏反響和毒性反響，嚴重者可導致死亡。堿性毒液。23整理ppt黑蜂是新疆和東北獨特的優(yōu)良品種，世界四大名蜂之一。體型大、體質(zhì)好。酸性毒液。

24整理ppt隱翅蟲被稱為“影子蟲〞、“青腰蟲〞，因翅膀不可見而得名。體外沒有毒腺，不會蜇人，但是體內(nèi)有毒液〔酸性毒汁，pH值1到2〕，在被打死后毒液會流出來。25整理ppt現(xiàn)場心肺復蘇26整理ppt心肺復蘇的條件意識喪失：大聲呼叫，用力拍打。脈搏消失：觸摸頸部動脈搏動。呼吸停止：聽呼吸音，感覺氣流，觀察胸部起伏。判斷是否已死亡。27整理ppt〔1〕胸外心臟按壓原理：胸外心臟按壓就好象“人工心跳〞，暫時幫助心臟進行工作，將血液壓出去，流回來，使血液能繼續(xù)循環(huán)。

28整理ppt〔1〕胸外心臟按壓1、擺正病人體位：為便于搶救，使病人處于平臥于硬質(zhì)地面或床面上，如病人在軟墊床上，那么應在背部墊上一塊硬板。29整理ppt

2、找準正確位置：施救者立跪于傷者左側，用手指觸摸傷者胸骨下緣，上兩橫指處放置手掌根部進行按壓，或者在乳頭連線的胸部部進行按壓，相當于胸骨中下1/3處。〔1〕胸外心臟按壓30整理ppt3、采取正確姿勢：按壓時肘關節(jié)要伸直，用力應垂直向下，不要左右擺動，雙手掌要重疊放置，不可交叉放置，按壓后放松時定位的手掌根部不可離開胸骨定位點。〔1〕胸外心臟按壓31整理ppt4、維持頻率深度：按壓頻率每分鐘大于100次，深度約5cm，每30次為1周期。按壓應用力平穩(wěn)、規(guī)律進行，不能間斷，也不能忽快忽慢，禁止做沖擊式猛壓，手指不要壓在胸壁上，否那么易引起肋骨或肋軟骨骨折。5、胸外心臟錘擊〔1〕胸外心臟按壓32整理ppt去除呼吸道異物：除去病人口腔、鼻腔中的異物。

維持通氣位置：急救者位于病人右側，右手置于病人頸后向上托起，左手按壓前額使頭后仰，頸項過伸。使下巴、耳垂連線與地面垂直。頸椎損傷者：雙手提頜法

〔2〕開放呼吸氣道33整理ppt傷員發(fā)生窒息，就會危機生命，及時去除呼吸道內(nèi)異物，維持傷員呼吸道通暢至關重要。1．指摳法：左手拉舌體，右手深入摳出口咽部異物。2．擊背法：左手托傷員胸骨，右手掌跟部猛擊兩肩胛骨之間。3．推壓上腹部法：雙臂環(huán)抱腰與肋下緣之間，一手反握拳，另一手按于其上向腹內(nèi)按壓。4．插入通氣導管法：經(jīng)口或鼻插入通氣導管。5．環(huán)甲膜穿刺術：左手固定穿刺部位并繃緊皮膚，右手持針傳入。

〔2〕開放呼吸氣道34整理ppt氣道異物原因：吞食花生、果凍、堅果或大塊難咽食物，以及飲酒后嘔吐病癥：咳嗽、喘息、呼吸困難、嘴唇發(fā)紫解除方法：站于患者身后，雙臂環(huán)抱腰部，雙手緊握，快速向內(nèi)向上反復沖擊腹部——腹部沖擊法。

〔2〕開放呼吸氣道35整理ppt原理：用人工的方法促使肺重新啟動，進行被動式呼吸，將氧氣送入體內(nèi)，使含氧的血液在周身流動，維持生命?？諝庵泻趿繛?1%，呼出氣體中含氧量為16%，可以滿足患者的需要。

〔3〕進行人工呼吸36整理ppt1、左手捏鼻，右手托下頜。2、正常呼吸，包住患者口部，向內(nèi)吹氣，時間約1秒。3、松開口鼻，使其自由出氣，時間約1秒。4、2次為1周期。

〔3〕進行人工呼吸37整理ppt

再次吸新鮮空氣時，捏鼻腔的手要放松，以利肺內(nèi)氣體排出；每口吹氣量成人為500ml左右，相當于正常吸氣量，以胸廓上抬為準。吹氣時氣量不能過大，速度不能過快，以防損傷肺部或?qū)е录毙晕笖U張?！?〕進行人工呼吸38整理ppt〔4〕心肺復蘇成功的指證〔1〕面色由蒼白或紫紺逐漸變?yōu)榧t潤，〔2〕大動脈搏動恢復，〔3〕自主呼吸出現(xiàn)，〔4〕瞳孔由大變小、光反射出現(xiàn)、意識逐漸恢復。39整理ppt〔5〕本卷須知：在120趕來之前，對患者只施以必要的救護手段。防止患者受到進一步傷害。盡量防止沾染患者的血液和體液。在進行5個循環(huán)時檢查一次生命體征。心肺復蘇半小時以上宣布死亡。40整理ppt創(chuàng)傷急救五大技術41整理ppt五大技術的操作程序通氣搬運包扎固定止血42整理ppt通氣43整理ppt常用通氣方法傷員發(fā)生窒息，就會危機生命，及時去除呼吸道內(nèi)異物，維持傷員呼吸道通暢至關重要。1．指摳法：左手拉舌體，右手深入摳出口咽部異物。2．擊背法：左手托傷員胸骨，右手掌跟部猛擊兩肩胛骨之間。3．推壓上腹部法：雙臂環(huán)抱腰與肋下緣之間，一手反握拳，另一手按于其上向腹內(nèi)按壓。4．插入通氣導管法：經(jīng)口或鼻插入通氣導管。5．環(huán)甲膜穿刺術：左手固定穿刺部位并繃緊皮膚，右手持針傳入。44整理ppt止血45整理ppt常用止血方法指壓止血法：各部位止血點止血帶止血法：橡皮止血帶、卡式止血帶、絞緊止血法、勒緊止血法加壓止血法：加壓包扎法、加墊屈肢止血法、填塞止血法

46整理ppt鼻出血坐下來，身體及頭部稍微前傾，張開嘴巴，用嘴呼吸;用大拇指和食指捏住鼻翼兩側，朝后腦勺方向擠壓10分鐘，以稍有痛感為宜。如果還出血，可稍微移動一下捏的位置，直到血止住。如血流不止，應立即就醫(yī)。47整理ppt包扎48整理ppt包扎目的：保護傷口、防止感染壓迫止血、固定骨折要求：：快、準、輕、牢、細。敷料：三角巾、繃帶、自身物品---衣服、圍巾、毛巾、帽子、手絹等

49整理ppt如遇有大面積或較深的傷口時，在傷口上不要直接使用碘酒、酒精骨折斷端及身體外露的內(nèi)容物不能回納傷口異物不要輕易拔除，必要時可剪短加以固定，以便搬運本卷須知50整理ppt固定51整理ppt固定術：

固定術是針對骨折的急救措施，可以防止骨折部位移動，具有減輕傷員痛苦的成效，同時能有效地防止因骨折斷端的移動而損傷血管、神經(jīng)等組織造成的嚴重并發(fā)癥。52整理ppt

取仰臥位用敷料圍繞頸部一圈上頸托假設無頸托，在肩部加墊制動頸椎骨折53整理ppt

仰臥在硬擔架或硬板上骨突或凹陷處加墊或填塞用三角巾固定在硬擔架或硬板上脊椎骨折54整理ppt脊柱骨折或頸部骨折時，除非是特殊情況如室內(nèi)失火，否那么應讓傷者留在原地，等待醫(yī)護人員來搬動。木板上可墊棉被，但不能用枕頭，頸椎骨折傷者的頭須放正，兩旁用沙