心理咨詢與治療講課提綱

心理咨詢與治療的講課提綱1編輯ppt一、什么是心理咨詢1、心理咨詢的概念：透過特定的人際關(guān)系、應(yīng)用心理學(xué)的方法和技術(shù)，幫助來訪者自強(qiáng)自立的過程。2編輯ppt2、心理咨詢的特征：咨訪關(guān)系的特點(diǎn)、專業(yè)化要求、會談的形式、助人自助的過程。3編輯ppt3、心理咨詢的原那么：①理解支持原那么②耐心傾聽與細(xì)致詢問原那么③疏導(dǎo)撫慰和啟發(fā)教育原那么④促進(jìn)成長的非指示性原那么⑤保密性原那么4編輯ppt4、心理咨詢員的素質(zhì)要求：①專業(yè)素質(zhì)：學(xué)位、培訓(xùn)和實踐經(jīng)驗②心理素質(zhì)：洞察力、同理心、尊重、開放、價值中立、敏感、表達(dá)力強(qiáng)、心理健康。5編輯ppt二、心理咨詢的對象1、一般適應(yīng)性心理問題2、人格障礙3、神經(jīng)官能癥4、生理心理障礙5、精神病康復(fù)期6編輯ppt一般適應(yīng)性問題包括：環(huán)境變化與適應(yīng)不良學(xué)習(xí)壓力與適應(yīng)不良人際敏感與適應(yīng)不良家庭教育與適應(yīng)不良性生理性心理發(fā)育與適應(yīng)不良7編輯ppt適應(yīng)障礙的特點(diǎn)1、有明顯可識別的原因2、病癥緊跟在事件之后3、病癥持續(xù)的時間一般不超過3月4、輕度的社會功能受損5、沒有明顯的人格缺陷8編輯ppt人格障礙主要包括：偏執(zhí)性人格：自我感覺很好、偏激固執(zhí)、心胸狹隘、報復(fù)心強(qiáng)強(qiáng)迫性人格：高度責(zé)任心、固執(zhí)刻板、追求十全十美回避性人格：自卑、害怕、回避社交、害怕別人的不好評價依賴性人格：無主見、依賴、做事優(yōu)柔寡斷分裂樣人格：情感冷淡、不能建立親密關(guān)系、孤僻9編輯ppt人格障礙的特點(diǎn)1、個性特征明顯偏離大多數(shù)人2、直接影響人際關(guān)系3、自兒童少年期開始表現(xiàn)個性偏差4、自知力不健全5、有明顯家庭因素的影響10編輯ppt神經(jīng)官能癥包括：焦慮癥：廣泛持續(xù)的過度焦慮強(qiáng)迫癥：強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫意念、強(qiáng)迫行為恐懼癥：單純恐懼、廣場恐懼、社交恐懼抑郁癥：情緒低落消沉、體驗不到快樂、不良自我評價、自殺念頭和行為神經(jīng)衰弱：神經(jīng)過敏、疑病傾向、易激惹、失眠、學(xué)習(xí)效率低下11編輯ppt神經(jīng)官能癥的特點(diǎn)1、焦慮為其核心病癥2、與內(nèi)心沖突和個性密切相關(guān)3、屬于功能性障礙4、有自知力5、病癥持續(xù)3個月以上，社會功能中度受損12編輯ppt

生理心理障礙包括兒童常見的心身障礙和成人的心身障礙。兒童常見的心身障礙如遺尿癥、神經(jīng)性厭食或貪食、兒童抽動癥及支氣管哮喘等。成人常見的心身疾病有高血壓、冠心病、消化性潰瘍、偏頭痛、癌癥等。13編輯ppt心身疾病的特點(diǎn)1、臨床表現(xiàn)為軀體病癥2、有病理性變化3、發(fā)生開展與心理社會因素密切相關(guān)4、身心雙重治療14編輯ppt精神疾病包括：精神分裂癥：感知障礙〔幻覺〕、情感障礙〔冷淡〕、思維障礙〔破裂、妄想〕、行為意志減退及人格解體等。躁狂抑郁癥：情感高漲低落；思維奔逸或緩慢；行動過多或減少〔自殺)反響性精神?。簭?qiáng)烈精神刺激導(dǎo)致的精神崩潰15編輯ppt妄想的類別：夸大性質(zhì)的妄想－夸大妄想、偉人妄想、鐘情妄想等被害性質(zhì)的妄想－關(guān)系妄想、被害妄想、妒忌妄想、影響妄想、疑病妄想、被洞悉感等16編輯ppt自殺的高危因素近期遭受重大打擊長期情緒低落出現(xiàn)反常行為聲稱想死或說自己是多余的人討論自殺的方法曾經(jīng)自殺過家中有重要人物是自殺的17編輯ppt精神癥的特點(diǎn)1、有重精神病病癥，反復(fù)發(fā)作。2、有一定的家族史3、沒有自知力4、社會功能嚴(yán)重受損5、可伴人格解體18編輯ppt牽涉到軀體性病癥的心理障礙1、轉(zhuǎn)化癥2、體化癥3、身心癥4、疑病癥5、體形厭惡癥6、軀體妄想癥19編輯ppt轉(zhuǎn)化癥：指一種特殊的病情，即當(dāng)一個人遭受心理上的打擊時，由于某種原因而并沒有心理或情緒上的病癥反響，轉(zhuǎn)而改以軀體功能障礙的病癥而戲劇性地表現(xiàn)。是癔病的一種情況。病癥：隨意肌運(yùn)動系統(tǒng)障礙、感覺系統(tǒng)障礙、軀體疾病的模仿。原因：心理打擊大，難以承受；承受能力的脆弱及幼稚；自我防御機(jī)制的幼稚性；性蕾期的情結(jié)問題；癔病性的性格。20編輯ppt軀體化障礙〔心身癥〕：指一個人長期性地面對心理上的挫折或遭遇情緒上的困難，結(jié)果連軀體方面也發(fā)生不適的現(xiàn)象，呈現(xiàn)各種軀體性的病癥。病癥：各系統(tǒng)的軀體不適病癥。原因：軀體的病癥是情緒的一局部；軀體病癥與器官功能有關(guān)，沒有象征性意義；病人申述的選擇性及對不適的敏感性。21編輯ppt身心癥：指一個人因為患了疾病或有軀體上的障礙而續(xù)發(fā)性地引起心情或行為上的毛病。表現(xiàn)：對生病本身的心理反響；對疾病而發(fā)生的措施反響；因疾病而誘發(fā)的態(tài)度變化；隨疾病而產(chǎn)生的行為改變；生病而發(fā)生的人際關(guān)系困難。影響因素：疾病的性質(zhì)與嚴(yán)重性；個人心理與性格；家人反響的不同。22編輯ppt疑病癥：指一個人很過分地疑心或憂慮自己是否有軀體上的毛病，因而時時向家人或別人申述，也到處去看醫(yī)生、做檢查，形成觀念、態(tài)度與行為上的問題。原因分析：是一種退行性處理問題的方式；是一種求救被關(guān)心的行為；是一種心理防御機(jī)制的表現(xiàn)；是一種處理特殊情結(jié)的方法。23編輯ppt體形嫌惡癥：因嫌惡自己的某些軀體局部而過分要求矯正的行為。原因：心性開展上的挫折；軀體嫌惡的選擇與象征意義。24編輯ppt軀體妄想癥：精神病的病癥。25編輯ppt三、心理問題的原因分析心理問題的產(chǎn)生原因主要包括有：1、自身生理和心理素質(zhì)的欠缺2、家庭的環(huán)境或早期經(jīng)驗3、學(xué)校與社去環(huán)境或教育理念4、自我的調(diào)節(jié)能力缺乏或低下26編輯ppt1、生理和心理素質(zhì)欠缺指：先天遺傳缺陷大腦機(jī)能受損或軀體病變生化因素的異常神經(jīng)類型不平衡27編輯ppt2、家庭環(huán)境和早期經(jīng)驗包括：父母關(guān)系不和諧或父母離異社會和經(jīng)濟(jì)地位低下教育方式不當(dāng)早期創(chuàng)傷性經(jīng)驗28編輯ppt3、學(xué)校與社區(qū)環(huán)境及教育理念問題：社會風(fēng)氣和學(xué)校管理制定教師的教育理念與教育風(fēng)格教師的個性與心理健康狀況社會文化因素及不良同伴的影響生活事件的影響29編輯ppt4、自我調(diào)節(jié)能力缺乏指：應(yīng)付方式不當(dāng)認(rèn)知偏差挫折的承受能力差

30編輯ppt四、心理咨詢的一般步驟1、開始階段①建立輔導(dǎo)關(guān)系；②收集來訪者材料；③進(jìn)行診斷和評估2、指導(dǎo)與幫助階段①制定輔導(dǎo)目標(biāo)；②選擇與實施輔導(dǎo)方案3、穩(wěn)固和結(jié)束階段①穩(wěn)固效果；②追蹤調(diào)查31編輯ppt五、建立關(guān)系和收集資料技術(shù)建立良好關(guān)系的技巧傾聽和詢問的技巧觀察和阻力處理的技巧32編輯ppt〔一〕建立良好關(guān)系的技巧1、同感含義：指對來訪學(xué)生的充分理解和準(zhǔn)確的傳達(dá)。要求：〔１〕放下自己的參照標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)身處地〔２〕善于觀察，準(zhǔn)確把握〔３〕正確表達(dá)，及時反響〔４〕把握角色，能進(jìn)能出33編輯ppt2、尊重含義：指對來訪學(xué)生的接納態(tài)度。要求：〔１〕正確的人性觀〔２〕著眼點(diǎn)放在“人〞，而不是“怎樣的人〞上?！玻场酬P(guān)注傾聽與非批評言語〔４〕信任與保護(hù)隱私34編輯ppt3、真誠含義：以“真正的我〞出現(xiàn)，不戴面具。要求：〔１〕真誠關(guān)心、不虛偽〔２〕恰當(dāng)表達(dá)真誠〔3〕適當(dāng)使用對質(zhì)技巧35編輯ppt〔二〕傾聽和詢問的技術(shù)1、開放性提問含義：運(yùn)用包括“什么〞、“怎么樣〞、“為什么〞、“能……不能〞等在內(nèi)的詞發(fā)問。要求：〔１〕多運(yùn)用于每次會談的前半局部和收集資料時〔２〕注意語氣語調(diào)的共情性、委婉性和關(guān)心性36編輯ppt2、閉鎖性提問含義：引導(dǎo)學(xué)生用“是〞或“不是〞、“有〞或“沒有〞，“對〞或“不對〞的語句來答復(fù)的提問。要求：〔１〕多在澄清問題時使用〔２〕注意次數(shù)不宜太多37編輯ppt3、反響的技巧含義：對學(xué)生談話內(nèi)容和情感的反響。技巧：〔１〕鼓勵〔２〕復(fù)述〔３〕情感反響〔４〕摘述38編輯ppt4、具體化含義：找出學(xué)生問題的特殊性，了解其具體細(xì)節(jié)和重要的情感體驗。要求：〔１〕借助開放性提問〔２〕抓住關(guān)鍵詞句〔３〕及時澄清和整理思路39編輯ppt5、即時化含義：指關(guān)注“此時此地〞的情況，幫助學(xué)生明白自己現(xiàn)在的需要與感受。要求：〔１〕不斷應(yīng)用“現(xiàn)在〞的字眼〔２〕及時反映其此時此刻的情感40編輯ppt6、對質(zhì)含義：對學(xué)生言行中的矛盾、歪曲及逃避局部給予指出。要求：〔１〕在高度同感的根底上進(jìn)行〔２〕應(yīng)用試探性的語言〔３〕用漸進(jìn)的方法41編輯ppt防止不當(dāng)?shù)奶釂枺哼^多的提問錯誤的引導(dǎo)批評性反問太隱私問題時機(jī)不當(dāng)42編輯ppt〔三〕觀察的技巧面部表情－眼睛、眉頭、嘴角、精神面貌身體動作－頭、肩、胳膊、手、腳、軀體動作等。聲音特征－音量、音調(diào)、語速、流暢性、停頓、沉默等。43編輯ppt〔四〕處理阻力的技術(shù)1、認(rèn)清阻力的表現(xiàn)①對會談時間及規(guī)定的消極態(tài)度；②把注意力集中在輔導(dǎo)者身上；③回避問題或沉默2、分析阻力的來源①來自成長中的痛苦；②來自對抗輔導(dǎo)的動機(jī)；③來自對輔導(dǎo)員的不滿3、恰當(dāng)處理阻力①接納的態(tài)度；②針對原因給予疏導(dǎo)44編輯ppt六、評估和確定目標(biāo)的技術(shù)〔一〕診斷和評估1、程序確定有無心理問題確定問題的性質(zhì)和嚴(yán)重程度分析問題產(chǎn)生原因確定解決問題的目標(biāo)45編輯ppt〔二〕目標(biāo)確實立1、直接目標(biāo)2、中間目標(biāo)3、終極目標(biāo)46編輯ppt(三〕DSM診斷評估系統(tǒng)五個軸向：臨床綜合癥發(fā)育障礙和人格障礙軀體疾病和情況心理社會緊張因素的嚴(yán)重程度功能的整體評估47編輯ppt七、心理輔導(dǎo)的方法和技術(shù)一般性支持療法：1.同感的理解和真誠的關(guān)心2.適當(dāng)?shù)谋ＷC和有力的支持3.合理的解釋與啟發(fā)領(lǐng)悟4.指導(dǎo)技術(shù)的應(yīng)用5.適當(dāng)?shù)淖晕冶┞?.提供信息與建議48編輯ppt解釋的技巧含義：對學(xué)生問題的發(fā)生開展及其原因提供另外一個參照系統(tǒng)。要求：〔１〕解釋可以是經(jīng)驗性的，也可以是心理學(xué)理論的應(yīng)用；〔２〕解釋應(yīng)在充分了解學(xué)生問題的根底上進(jìn)行；〔３〕解釋要注意深入淺出，防止過多專業(yè)化術(shù)語的使用；〔４〕解釋要盡量采取試探性的保存態(tài)度。49編輯ppt指導(dǎo)的技術(shù)含義：給予學(xué)生行為和認(rèn)知改變的具體指導(dǎo)要求：〔1〕指導(dǎo)限于有關(guān)認(rèn)知改變和行為矯正的具體技術(shù)的指導(dǎo)〔2〕不對學(xué)生的選擇和抉擇給予確定50編輯ppt自我暴露技術(shù)含義：指輔導(dǎo)老師在必要時，適當(dāng)?shù)貙⒆约旱慕?jīng)驗、感覺和行為與學(xué)生分享，以增進(jìn)學(xué)生對自己問題的了解和獲得自我改變的有益信息。要求：〔1〕輔導(dǎo)員必須在認(rèn)定自我暴露有助于學(xué)生改變的情況下進(jìn)行；〔２〕自我暴露的時間和次數(shù)要適可而止。51編輯ppt提供信息與建議含義：向?qū)W生提供有關(guān)信息與建議。要求：〔１〕提供的信息與建議要完全以學(xué)生的利益為出發(fā)點(diǎn)；〔2〕提供忠告時，要注意語言的措辭；〔3〕忠告和建議不宜太多，一般盡量不主動提出。52編輯ppt八、心理治療的原理與技術(shù)1、精神分析療法

2、行為療法

3、理性情緒療法

4、中國領(lǐng)悟認(rèn)識療法

5、森田療法53編輯ppt〔二〕認(rèn)知與理性情緒療法①A-B-C理論〔A代表事件、B代表認(rèn)知評價、C代表情緒和行為反響〕②常見的不合理認(rèn)知絕對化、極端化、任意推斷與糟糕至極③認(rèn)知改變技術(shù)蘇格拉底式辯論、五欄作業(yè)法54編輯ppt〔三〕行為矯正法1.行為矯正的原理①經(jīng)典條件反射；②操作條件反射；③模仿原理2、行為治療技術(shù)①獎勵〔物質(zhì)、精神〕；②懲罰〔給予厭惡刺激、隔離、取消享有的權(quán)利、飽和策略等〕；③放松訓(xùn)練；④系統(tǒng)脫敏等55編輯ppt〔四〕精神分析療法1.精神分析理論①意識與潛意識；②性本能與力比多；③人格結(jié)構(gòu)〔本我、自我、超我〕；④焦慮與自我防御機(jī)制〔否認(rèn)、合理化、夢想、壓抑、升華〕；⑤性心理開展的階段〔口腔期、肛門期、性器期、潛伏期、生殖期等〕②治療技術(shù)：自由聯(lián)想、釋夢、移情、領(lǐng)悟與修通等56編輯ppt〔五〕中國領(lǐng)悟認(rèn)識療法1、原理：同意精神分析的潛意識觀點(diǎn)通過回憶童年經(jīng)歷來理解病癥給予解釋促進(jìn)領(lǐng)悟2、技術(shù)：自由回憶合理解釋對病癥順其自然57編輯ppt(六〕森田療法原理：對病癥順其自然帶著病癥為所當(dāng)為技術(shù)：住院治療的4個階段－絕對臥床期、輕工作期、重工作期、生活訓(xùn)練期58編輯ppt九、各類心理問題的咨詢1