心房心室肥大

心房心室肥大

1編輯ppt正常心電圖波形特點與正常值2編輯ppt成人：1.P波：Ι、Ⅱ、aVF、V4~V6直立，aVR倒置，其余導(dǎo)聯(lián)可低平、倒置或雙向。

時間：小于0.12s；振幅：肢體導(dǎo)聯(lián)小于0.25mv；胸導(dǎo)聯(lián)小于0.2mv

2.P-R間期：0.12-0.20s,不超過

0.22s3編輯ppt4編輯pptQRS波群：通常在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF導(dǎo)聯(lián)中，呈qR、RS或R型；在aVR導(dǎo)聯(lián)中，可呈QS、rS、rSrQr型。

aVR<0.5mV，aVL<1.2mV，aVF<2.OmV，I<1.5mVQ波：振幅小于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/4，

時距小于0.04sV1不應(yīng)有q波，可為QS型5編輯ppt6編輯ppt4.J點：QRS波群的終末與ST段起始

的交接點5.ST段:下移：不超過0.05mv；上升：V1-V2導(dǎo)聯(lián)不超過0.3mv，

V3不超過0.5mv，

V4-V6導(dǎo)聯(lián)不超過0.1mv7編輯ppt8編輯ppt6.T波：方向：多與QRS主波方向一致，但假設(shè)V1的T

波向上，那么V2-V6導(dǎo)聯(lián)就不應(yīng)向下振幅：不低于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/10

7.Q-T間期：心率60-100次/分時，Q-T的正常范圍為0.32-0.44sQ-Tc不超過0.44s8.U波：＜T/2,明顯增高常見于血鉀過低9編輯ppt導(dǎo)聯(lián)軸10編輯ppt電軸有偏嗎？11編輯ppt正常心電圖12編輯ppt肺形P波

心電圖特征〔1〕P波形態(tài)高尖：在Ⅱ、Ⅲ、avF導(dǎo)聯(lián)P波振幅≥0.25mv，V1、V2導(dǎo)聯(lián)P波振幅≥0.15mv?！?〕低電壓時，P波振幅≥同導(dǎo)聯(lián)R波振幅的1／2?！?〕P波時間多正常?！?〕局部患者V1Ptf值≥│-0.04mm·s│，但V1導(dǎo)聯(lián)負相波表現(xiàn)為深而窄。13編輯ppt肺形P波14編輯ppt肺形P波發(fā)生機制因右心房除極比左心房早，且較早結(jié)束除極，故右心房擴大、肥大或右心房內(nèi)傳導(dǎo)功能減低時，其除極時間雖然有所延長，但大多不至于延長到左心房除極結(jié)束之后。因此，整個心房除極時間并不延長，但因其除極時所產(chǎn)生的向右前向量增大，故出現(xiàn)P波高尖。15編輯ppt肺形P波臨床意義〔1〕右心房負荷過重：見于急性右心衰竭、早起肺動脈高壓、甲狀腺功能亢進等?！?〕右心房擴大或肥大：但凡能導(dǎo)致右心房負荷持續(xù)加重的病因，如肺心病、法洛四聯(lián)癥、房間隔缺損等?！?〕不完全性右心房內(nèi)傳導(dǎo)阻滯：多見于冠心病、心肌梗死、心肌炎及低鉀血癥。〔4〕右心房擴大合并右心房內(nèi)傳導(dǎo)阻滯?！?〕顱內(nèi)血腫、腫瘤?！?〕交感神經(jīng)興奮性增高?！?〕易發(fā)生各種房性心律失常。16編輯ppt二尖瓣形P波心電圖特征〔1〕P波時間≥0.11s,呈雙峰切跡，雙峰距≥0.04s，多出現(xiàn)在Ⅱ、Ⅲ、avF、V3~V6等導(dǎo)聯(lián)。〔2〕V1Ptf值≥│-0.04mm·s│〔多見于風心病二尖瓣狹窄患者〕?！?〕P波振幅正常。17編輯ppt二尖瓣形P波18編輯ppt二尖瓣形P波發(fā)生機制當左心房擴大、肥大或房間束房間束〔Bachmann〕、左心房內(nèi)傳導(dǎo)功能減低時，將導(dǎo)致左心房除極時間延長，從而使整個心房的除極時間也相應(yīng)地延長。19編輯ppt二尖瓣形P波臨床意義〔1〕左心房負荷過重：主要見于早期風心病二尖瓣狹窄、左心房黏液瘤、急性左心衰竭?！?〕左心房擴大或肥大：但凡能導(dǎo)致左心房負荷持續(xù)加重的病因，主要見于風心病二尖瓣狹窄，也可見于擴張性心肌病、高血壓性心臟病等?！?〕不完全性左心房內(nèi)傳導(dǎo)阻滯或房間束〔Bachmann〕傳導(dǎo)阻滯：多見于冠心病、心肌梗死、心肌炎及低鉀血癥。〔4〕左心房擴大合并左心房內(nèi)傳導(dǎo)阻滯。〔5〕易發(fā)生各種房性心律失常。20編輯ppt右心室肥大

在正常情況下，左心室壁較右心室壁約厚3倍。輕度右心室肥大所增加的向右前向量往往被左心室除極向量所抵消，其肥大的圖形被掩蓋。只有右心室顯著肥大，且其心室壁厚度大于左心室時，才表現(xiàn)出右心室肥大的心電圖特征。21編輯ppt右心室肥大心電圖特征(1)電軸右偏＞110°，RⅢ＞RaVF。(2)aVR導(dǎo)聯(lián)呈QR型，Q/R＜1，R波幅＞0.5mV。(3)V1導(dǎo)聯(lián)呈qR、qRs、R、Rs、rsR’〔R’波不寬鈍〕型。(4)V5V6導(dǎo)聯(lián)呈RS型，R/S＜1。(5)出現(xiàn)肺形P涉及V1~V6導(dǎo)聯(lián)均呈rS型，r/S＜1,多見于肺心病。(6)V1~V3導(dǎo)聯(lián)可有ST段壓低，T波呈負正雙向或倒置。22編輯ppt右心室肥大23編輯ppt左心室肥大心電圖特征〔1〕有左心室高電壓的表現(xiàn)?！?〕QRS波群時間輕度增寬〔0.10~0.12s〕?！?〕電軸輕中度左偏?！?〕繼發(fā)性ST-T改變?！?〕有引起左心室肥大的臨床依據(jù)。24編輯ppt左心室肥大25編輯ppt雙心室肥大雙心室肥大的心電圖表現(xiàn)形式〔1〕心電圖正?；虼笾抡！！?〕僅