急救知識(shí)心肺復(fù)蘇

急救知識(shí)

—心肺復(fù)蘇1編輯ppt院前搶救院內(nèi)救治康復(fù)治療通訊聯(lián)絡(luò)交通運(yùn)輸組織搶救急診室手術(shù)室重癥監(jiān)護(hù)室創(chuàng)傷救治有:三個(gè)階段三個(gè)要素三個(gè)環(huán)節(jié)2編輯ppt現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)目的1.搶救生命，降低死亡率。2.防止病情的繼續(xù)惡化。3.減輕病痛，減少意外損害，降低傷殘率。3編輯ppt急救現(xiàn)場(chǎng)化；民眾參與化；知識(shí)普及化；信息網(wǎng)絡(luò)化?，F(xiàn)在救護(hù)的要求4編輯pptCPRAEDBLS5編輯ppt撥打急救

心肺復(fù)蘇〔CPR〕自動(dòng)除顫儀〔AED〕根底生命支持〔BLS〕高級(jí)生命支持〔ACLS〕6編輯ppt心肺復(fù)蘇——CPRCPR是急救中很重要的一局部，對(duì)于假死狀態(tài)的人來(lái)說(shuō)，及時(shí)的心肺復(fù)蘇也許可以挽救他的生命。但是CPR必須經(jīng)過(guò)專門(mén)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)、熟練掌握才能實(shí)施。7編輯ppt心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇〔CPR〕〔ABC→CAB〕胸部按壓〔C、compression〕開(kāi)放氣道〔A、airway〕人工呼吸〔B、breathing〕

8編輯ppt理由9編輯ppt心肺復(fù)蘇的適應(yīng)癥：

由各種原因引起的呼吸、心跳驟停的傷病員。一般分為兩類：

1：心源性:90%,多發(fā)冬季，情緒變動(dòng)大，過(guò)于疲勞等誘因。

2：突發(fā)意外事故：創(chuàng)傷、溺水、觸電、中毒等10編輯ppt心臟驟停成人常見(jiàn)原因：心臟疾病〔冠心病最多見(jiàn)〕創(chuàng)傷、淹溺、藥物過(guò)量、窒息、出血小兒常見(jiàn)原因：非心臟性，如氣道梗阻、煙霧吸入、溺水、感染，中毒等11編輯ppt心臟驟停4種類型：心室纖顫〔VF〕無(wú)脈室速無(wú)脈電活動(dòng)〔PEA〕心室停搏12編輯ppt時(shí)間就是生命－盡早CPRCPR成功率與開(kāi)始搶救的時(shí)間密切相關(guān)從理論上來(lái)說(shuō)，對(duì)于心源性猝死者，每分鐘大約10%的正相關(guān)性：心搏驟停1分鐘內(nèi)實(shí)施CPR--成功率＞90%心搏驟停4分鐘內(nèi)實(shí)施CPR--成功率約60%心搏驟停6分鐘內(nèi)實(shí)施CPR--成功率約40%心搏驟停8分鐘實(shí)施CPR--成功率約20%且僥幸存活者可能已“腦死亡〞心搏驟停10分鐘實(shí)施CPR成功率幾乎為02023/12/2813編輯ppt呼吸心跳停止后所處的狀態(tài)：18s----腦缺氧；30s----昏迷；4—6min----腦組織開(kāi)始發(fā)生損傷；10min----發(fā)生不可恢復(fù)的損傷。14編輯ppt白金時(shí)間1分鐘內(nèi)，黃金時(shí)間4分鐘，

白銀時(shí)間4-8分鐘，

白布單時(shí)間8-10分鐘后15編輯ppt判斷

1判斷現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境是否平安，做好自我保護(hù)

2、判斷傷員有無(wú)意識(shí)的判斷方法：

輕拍重喚

〔輕拍傷病員肩膀，對(duì)準(zhǔn)耳根高聲呼喊：“喂，你怎么了？〞〕

心肺復(fù)蘇操作流程16編輯ppt輕拍重喚17編輯ppt二、撥打急救〔120、北京還可撥打999〕，同時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)呼救。來(lái)人呀，這里有人暈倒了；我是救護(hù)員，我會(huì)救護(hù)；〔指明身份〕現(xiàn)場(chǎng)有會(huì)救護(hù)的請(qǐng)過(guò)來(lái)幫助；指定專人撥打，打通沒(méi)打通回來(lái)告訴我一聲?！布訕?biāo)記的三句話必須要說(shuō)順序可以互換〕18編輯ppt三、將傷病員翻轉(zhuǎn)為心肺復(fù)蘇位〔仰臥位〕

上臂伸直

雙下肢交叉一手保護(hù)頸部翻身一手插入傷員腋下19編輯ppt

心肺復(fù)蘇體位應(yīng)將傷病員置于堅(jiān)硬、平坦的平面上.救護(hù)員應(yīng)緊靠傷病員胸部的一側(cè)，可根據(jù)傷病員所處位置的上下采用跪式或站立式，以保證按壓時(shí)力量垂直作用于胸骨。20編輯ppt四、觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)，判斷有無(wú)心跳

用四位計(jì)數(shù)法例：1001、1002、1003***計(jì)數(shù)。

頸動(dòng)脈位置定位法：救護(hù)員用一手食指、中指并攏置于傷病員頸前正中線〔喉結(jié)處〕，向外滑行2—3厘米至甲狀軟骨與胸鎖乳突肌之間的凹陷處，稍加力度觸摸。

21編輯ppt22編輯ppt

五、胸外心臟按壓1、按壓部位：胸骨下1/3交界處或雙乳頭與前正中線交界處2、定位：用手指觸到靠近施救者一側(cè)的胸廓肋緣，手指沿肋骨邊緣向上滑動(dòng)到劍突部位，取劍突上兩橫指處。兩乳頭連線和中線的交叉處。3、按壓時(shí)使用二位計(jì)數(shù)法計(jì)數(shù)。例：01、02、03***30.23編輯ppt24編輯ppt

4、按壓方法：按壓時(shí)上半身前傾，腕、肘、肩關(guān)節(jié)伸直，以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，垂直向下用力，借助上半身的重力進(jìn)行按壓。25編輯ppt5、按壓深度：成人5—6㎝；兒童5㎝。按壓頻率：至少每分鐘100次，正常人脈搏每分鐘60—100次。6、本卷須知〔1〕手肘繃直不可彎曲；〔2〕背部挺直，身體前傾，垂直下壓；〔3〕兩手手指蹺起(扣在一起)離開(kāi)胸壁；〔4〕每次按壓要讓胸廓回彈恢復(fù)；〔5〕盡量防止停頓按壓。26編輯ppt正確圖示27編輯ppt28編輯ppt單擊此處添加備注雙臂沒(méi)有垂直向下按壓上半身沒(méi)有前傾29編輯ppt心臟按壓標(biāo)準(zhǔn)六、查看并去除異物

如無(wú)頸部創(chuàng)傷，一手按壓開(kāi)下頜，另一手用食指將固體異物鉤出，一定要做好自我保護(hù)，防止感染。(指套或手指纏紗布去除口腔中的液體分泌物，鼻腔異物，如有假牙一并去除〕舌根后墜和異物阻塞是造成氣道阻塞最常見(jiàn)原因?！仓挥袣獾罆惩ê?，人工呼吸提供的氧氣才能到達(dá)肺部，人的腦組織以及其他重要器官才能得到氧氣供給〕30編輯ppt七、翻開(kāi)氣道1、翻開(kāi)氣道定位標(biāo)準(zhǔn)：成人：下頜角與耳垂連線與地面成90度兒童：下頜角與耳垂連線與地面成60度嬰兒：下頜角與耳垂連線與地面成30度31編輯ppt托頜法將肘部支撐在患者所處的平面上，雙手放置在患者頭部?jī)蓚?cè)并握緊下頜角，同時(shí)用力向上托起下頜。如果需要進(jìn)行人工呼吸，那么將下頜持續(xù)上托，用拇指把口唇分開(kāi)，用面頰貼緊患者的鼻孔進(jìn)行口對(duì)口呼吸。托頜法因其難以掌握和實(shí)施，常常不能有效的開(kāi)放氣道，還可能導(dǎo)致脊髓損傷，因而不建議根底救助者采用。仰頭-抬頦法將一手小魚(yú)際置于患者前額部，用力使頭部后仰，另一手置于下頦骨骨性局部向上抬頦。使下頜尖、耳垂連線與地面垂直。2、翻開(kāi)氣道方法32編輯ppt兒童翻開(kāi)氣道法圖例33編輯ppt開(kāi)放氣道→捏鼻子→口對(duì)口〔做好自我保護(hù)：以紗布或CPR專用面罩遮掩口腔〕→“正常〞吸氣→緩慢吹氣〔1秒以上〕，胸廓明顯抬起，間隔2秒→松口、松鼻、拿掉遮蓋物→氣體呼出、胸廓回落八、口對(duì)口人工呼吸34編輯ppt人工呼吸35編輯ppt送氣量500-600ml。(正常呼吸即可〕每次送氣1秒、兩次送氣間隔2秒。以胸廓抬起為有效。提示：送氣不要過(guò)快、過(guò)度，易引起胃脹氣。人工通氣的標(biāo)準(zhǔn)36編輯ppt人工呼吸專用設(shè)備37編輯ppt九、恢復(fù)體位〔側(cè)臥位〕

手臂上舉手肘彎曲置于胸前

翻轉(zhuǎn)傷病員

復(fù)原體位手置于面頰下方38編輯ppt心肺復(fù)蘇術(shù)一個(gè)循環(huán)是5周期，一周期包括一次胸外心臟按壓加兩次人工呼吸，〔胸外心臟按壓：人工呼吸=30:2〕每周期做完后觸摸頸動(dòng)脈判斷脈搏，如有脈搏即可停止進(jìn)行下一周期。傷病員恢復(fù)意識(shí)后要進(jìn)行人文關(guān)心。例如：先生或女士我以為您做好現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)，救護(hù)車馬上就到，我會(huì)一直在你身邊，你有什么需要告訴我一聲。39編輯ppt兒童胸外心臟按壓兒童按壓用單手掌或雙手掌根按壓。翻開(kāi)氣道鼻孔與地面成60度。吹氣方法與成人相同，吹氣量適當(dāng)減少，正常兒童呼吸每分鐘是20—30次，吹氣頻率為每分鐘12—20次。兒童翻開(kāi)氣道40編輯ppt嬰兒心肺復(fù)蘇步驟拍打嬰兒足底判斷有無(wú)意識(shí)對(duì)無(wú)意識(shí)的小孩兒判斷有無(wú)呼吸進(jìn)行胸外心臟按壓，中指和無(wú)名指并攏仰頭舉頦法翻開(kāi)氣道30度，吹氣兩次，不用捏鼻翼41編輯ppt傷病員已經(jīng)恢復(fù)自主呼吸和心跳有專業(yè)醫(yī)務(wù)人員接替搶救醫(yī)務(wù)人員確定傷病員已經(jīng)死亡