大二上系解血液與血細胞發(fā)生

血液和血細胞的發(fā)生(一)血液Blood血液血細胞紅細胞白細胞血小板

血漿(細胞間質(zhì))水血漿蛋白

白蛋白、球蛋白、纖維蛋白原

糖，維生素，激素，代謝產(chǎn)物及無機鹽等(一)紅細胞(erythrocyte,redbloodcell,RBC)

形態(tài)：胞體雙凹圓盤狀，中央較薄，周緣較厚；成熟紅細胞

無核，無細胞器，胞質(zhì)內(nèi)充滿血紅蛋白（hemoglobin)

功能：結(jié)合，運輸氧和二氧化碳人血液涂片瑞特染色紅細胞正常值

紅細胞

男性400萬～500萬/μl

女性350萬～450萬/μl

Hb

男性12～15g/100ml

女性10.5~13.5g/100ml若RBC<300萬/μl和Hb<10g/100ml即為貧血

未完全成熟的紅細胞稱網(wǎng)織紅細胞(reticulocyte)，它占紅細胞總數(shù)的百分率可反映骨髓生成紅細胞的能力人血液涂片煌焦油藍體外活體染色↑藍色細粒或細網(wǎng)人血液涂片瑞特染色紅細胞(二)白細胞(leukocyte,whitebloodcell,WBC)白細胞有粒白細胞中性粒細胞嗜酸性粒細胞嗜堿性粒細胞無粒白細胞淋巴細胞單核細胞功能:活躍的變形運動和吞噬功能1、中性粒細胞(neutrophilicgranulocyte,N)結(jié)構(gòu):胞體球形

胞核呈分葉狀，一般可分2～5葉

胞質(zhì)中含許多散在細小的顆粒Wright染色中呈紫紅色2、嗜酸性粒細胞(eosinophilicgranulocyte,E)

結(jié)構(gòu)：

球形,核常分2葉；

胞質(zhì)內(nèi)充滿粗大均勻的嗜酸性顆粒

Wright染色中呈桔紅色功能：選擇性吞噬抗原抗體復合物在過敏性疾病和寄生蟲感染時增多，可減輕過敏反應

功能：與肥大細胞功能相似，參與過敏反應3、嗜堿性粒細胞(basophilicgranulocyte,B)

結(jié)構(gòu)：球形,胞核分葉或呈S型，染色淺胞質(zhì)內(nèi)含有嗜堿性顆粒，大小不等，分布不均，染成藍紫色，可覆蓋在核上4、單核細胞(monocyte)結(jié)構(gòu)：胞體大，呈圓形或橢圓形胞核大，形態(tài)多樣，可呈卵圓形、腎形或馬蹄形，核常偏位

胞質(zhì)較多，常染成藍色

功能：活躍的變形運動、趨化性、吞噬功能，可分化為巨噬細胞

5、淋巴細胞(lymphocyte)結(jié)構(gòu)：圓形或卵圓形，大小不等；胞核呈圓形，一側(cè)常有小凹陷，染色深；胞質(zhì)較少，環(huán)繞核周圍呈一窄帶，嗜堿性，呈蔚藍色功能：免疫防御功能分類：（1）T細胞主要參與細胞免疫

（2）B細胞主要參與體液免疫

（三）血小板

(bloodplatelet)結(jié)構(gòu)：外形呈雙凸扁盤狀，大小不一，受刺激時可伸出突起呈不規(guī)則形，血涂片上常呈星性或多角形功能：止血和凝血

血涂片Wright染色

血涂片Wright染色人血液涂片瑞特染色1紅細胞3中性粒細胞4嗜酸性粒細胞人血液涂片瑞特染色1紅細胞23中性粒細胞5嗜堿性粒細胞7小淋巴細胞人血液涂片瑞特染色1紅細胞6單核細胞8中淋巴細胞9大淋巴細胞10血小板二、血細胞的發(fā)生（一）造血器官和造血干細胞

出生后人的主要造血器官是紅骨髓紅骨髓造血組織網(wǎng)狀組織不同發(fā)育階段的血細胞巨噬細胞漿細胞脂肪細胞血竇造血干細胞髓性造血干細胞淋巴性造血干細胞

紅細胞系造血祖細胞粒細胞單核細胞系造血祖細胞巨核細胞系造血祖細胞原紅細胞

幼紅細胞（早中晚）網(wǎng)織紅細胞紅細胞原粒細胞原單核細胞早幼粒細胞BNE幼單核細胞單核細胞原巨核細胞幼巨核細胞巨核細胞血小板B細胞T細胞