23年內(nèi)科主治303基礎知識精編匯總500道含答案711

23年內(nèi)科主治303基礎知識精編匯總500道含答案711學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(100題)1.A4型題(本題1分)女性，24歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。血紅蛋白80g/L，網(wǎng)織紅細胞12%治療方案中首選的是

A.糖皮質(zhì)激素B.脾切除C.血漿置換D.免疫抑制劑E.病因治療

2.B1型題(本題1分)左側(cè)阻塞性肺不張

A.左側(cè)叩診實音伴氣管向左側(cè)移位

B.雙側(cè)肺下界下移

C.左側(cè)叩診實音伴氣管向右側(cè)移位

D.左側(cè)叩診鼓音伴氣管向健側(cè)移位

E.急性發(fā)作性呼氣性呼吸困難，伴雙肺哮鳴音

3.A1型題(本題1分)大葉性肺炎患者查體可見如下體征，除了

A.語音震顫增強B.口唇皰疹C.支氣管呼吸音D.患側(cè)呼吸動度增強E.發(fā)紺

4.B1型題(本題1分)浸潤性突眼表現(xiàn)為

A.交感神經(jīng)興奮致眼外肌及上瞼肌張力增加，突眼度16～18mm

B.交感神經(jīng)興奮致眼外肌及上瞼肌張力增加，突眼度19mm以上

C.球后及眶內(nèi)軟組織水腫增生，黏多糖增多，淋巴細胞、漿細胞浸潤，突眼度18mm以上

D.球后及眶內(nèi)軟組織水腫增生，黏多糖增多，淋巴細胞、漿細胞浸潤，突眼度19mm以上

E.肌萎縮

5.A1型題(本題1分)以下均為分泌性腹瀉的疾病，除外

A.霍亂B.副霍亂C.甲狀腺功能亢進D.胃泌素瘤E.血管活性肽瘤

6.A1型題(本題1分)急性菌痢患者，患者可能出現(xiàn)的體征是

A.右下腹反跳痛B.右上腹反跳痛C.Murphy征陽性D.臍周壓痛E.全腹壓痛，肌緊張

7.A1型題(本題1分)以下與呼吸困難無明顯關(guān)系的疾病為

A.腦出血B.大量腹腔積液C.急性一氧化碳中毒D.肺炎E.急性胃炎

8.A1型題(本題1分)COPD的主要病理改變正確的有

A.緩解期上皮增生、修復，鱗狀化生

B.纖毛變性倒伏、變短、部分脫落

C.腺體肥厚，與支氣管壁的厚度比值常大于0．85

D.早期氣道上皮壞死，潰瘍形成

E.杯狀細胞數(shù)目增多，支氣管腺體增生肥大，分泌亢進

9.B1型題(本題1分)消化性潰瘍出血

A.黏液膿性鮮血便B.洗肉水樣糞便C.果醬樣膿血便D.隱血便E.黑便

10.B1型題(本題1分)主動脈瓣關(guān)閉不全的舒張期雜音

A.遞減型B.遞增型C.一貫型D.遞增遞減型E.連續(xù)型

11.A2型題(本題1分)體溫急劇上升至39℃或以上，持續(xù)數(shù)天后又驟然下降至正常水平，高熱期與無熱期各持續(xù)若干天后規(guī)律性交替一次，熱型是

A.稽留熱B.回歸熱C.波狀熱D.間歇熱E.弛張熱

12.A1型題(本題1分)男性，27歲。查體：腹式呼吸減弱，該患者可能是以下疾病，除了

A.腹膜炎B.大量胸腔積液C.急性膽囊炎D.腹部巨大腫物E.大量腹水

13.A1型題(本題1分)潮式呼吸的特點

A.由深快到深慢，再由深慢到深快

B.由淺慢到淺快，再由淺快到淺慢

C.由淺快到深慢，再由深慢到淺快

D.由淺慢到深快，再由深快到淺慢

E.由深慢到深快，再由深快到深慢

14.B1型題(本題1分)輪狀病毒腸炎所致腹瀉

A.臭血水樣便B.米湯樣便C.蛋花湯樣便D.綠色水樣便E.果醬樣便

15.A4型題(本題1分)女，25歲，活動后氣急5年，夜間不能平臥、痰中帶血1個月，近1天咳較多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年來患者面頰部發(fā)紅，當?shù)蒯t(yī)院聽到"心臟雜音"該患者對診斷最有價值的檢查是

A.胸部高分辨CTB.動態(tài)血壓測定C.心電圖D.心臟彩超E.胸部X線檢查

16.A1型題(本題1分)以下由于腸黏膜分泌增多引起的腹瀉是

A.霍亂B.腸蠕動過快C.服5％硫酸鎂D.服蓖麻油E.服甘露醇

17.A1型題(本題1分)女性，68歲，糖尿病3年，頭昏乏力2個月，視力下降，眼科檢查發(fā)現(xiàn)眼底動脈硬化，測血壓168／80mmHg，尿蛋白(++)，最準確的診斷是

A.高血壓2級．極高危B.高血壓1級C.高血壓3級，極高危D.高血壓，2級，高危E.高血壓3級，高危

18.A1型題(本題1分)關(guān)于水腫的發(fā)生機制，不正確的是

A.毛細血管內(nèi)靜水壓降低B.鈉水潴留C.血漿膠體滲透壓降低D.淋巴回流受阻E.毛細血管通透性增高

19.A1型題(本題1分)排便后有鮮紅色血液滴下，常見出血部位是

A.橫結(jié)腸B.肛管C.小腸D.乙狀結(jié)腸E.十二指腸

20.B1型題(本題1分)霍亂所致腹瀉呈

A.臭血水樣便B.米湯樣便C.蛋花湯樣便D.綠色水樣便E.果醬樣便

21.B1型題(本題1分)急進性腎炎Ⅰ型

A.抗中性粒細胞胞質(zhì)抗體(ANCA)陽性

B.抗腎小球基膜抗體陽性

C.抗核抗體陽性

D.抗線粒體抗體陽性

E.抗腎小管基膜抗體陽性

22.A1型題(本題1分)胃潰瘍患者可能的并發(fā)癥不包括

A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.惡性貧血E.癌變

23.A1型題(本題1分)56歲女性，突發(fā)腹痛、發(fā)熱，伴鞏膜黃染，最可能的診斷是

A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.急性闌尾炎E.急性腸梗阻

24.B1型題(本題1分)非浸潤性突眼表現(xiàn)為

A.交感神經(jīng)興奮致眼外肌及上瞼肌張力增加，突眼度16～18mm

B.交感神經(jīng)興奮致眼外肌及上瞼肌張力增加，突眼度19mm以上

C.球后及眶內(nèi)軟組織水腫增生，黏多糖增多，淋巴細胞、漿細胞浸潤，突眼度18mm以上

D.球后及眶內(nèi)軟組織水腫增生，黏多糖增多，淋巴細胞、漿細胞浸潤，突眼度19mm以上

E.肌萎縮

25.A1型題(本題1分)患者，女，20歲，晨起時發(fā)現(xiàn)神志不清，呼之不應，唇呈櫻桃紅色，呼吸淺慢，脈搏細數(shù)，測COHb濃度＞50％，最可能的診斷是

A.有機磷農(nóng)藥中毒B.一氧化碳中毒C.阿托品中毒D.氰化物中毒E.腦出血

26.A1型題(本題1分)胸椎后突并成角畸形，常見于

A.類風濕脊柱炎B.先天性畸形C.佝僂病D.胸椎結(jié)核E.以上都不是

27.A1型題(本題1分)患者男，39歲。查體見肝頸靜脈回流征陽性，該患者首先考慮

A.肺氣腫B.右心衰竭C.肝癌D.肝炎E.左心衰竭

28.A1型題(本題1分)肝硬化大量腹腔積液患者，檢查肝臟時應采用下列哪種觸診法

A.雙手觸診法B.深壓觸診法C.鉤指觸診法D.淺部觸診法E.沖擊觸診法

29.A1型題(本題1分)男性，67歲。近年尿頻伴進行性排尿困難，無明顯尿痛，該患者可能是

A.腎盂腎炎B.膀胱炎C.前列腺增生D.腎結(jié)核E.腎結(jié)石

30.A1型題(本題1分)下述哪項是完全性阻塞性黃疸的表現(xiàn)

A.尿膽原(-)，尿膽紅素(+)

B.尿膽原(-)，尿膽紅素(-)

C.尿膽原(+)，尿膽紅素(-)

D.尿膽原(+)，尿膽紅素(+)

E.以上都不是

31.A1型題(本題1分)女性，23歲。查體上肢血壓為130/70mmHg，下肢血壓為120/65mmHg，首先考慮

A.心包積液B.先天性動脈畸形C.心肌病D.甲狀腺功能亢進E.心力衰竭

32.A1型題(本題1分)判斷成人發(fā)育正常的指標，不正確的是

A.前臂曲側(cè)或上臂背側(cè)下1／3處脂肪分布差異最小

B.頭長為身高的1／5～1／6

C.兩上肢展開的長度約等于身高

D.坐高等于下肢的長度

E.胸圍等于身高的一半

33.A1型題(本題1分)二尖瓣狹窄患者心臟聽診如能聽到雜音，關(guān)于該雜音的傳導，正確的是

A.向左腋下傳導B.不傳導C.向頸部傳導D.向背部傳導E.向右胸部傳導

34.B1型題(本題1分)心包積液

A.CVP，PWP均降低

B.中心靜脈壓(CVP)增高，肺動脈壓(PAP)正?；蛳陆?/p>

C.PAP增高，PWP正常

D.肺小動脈楔壓(PWP)增高

E.CVP增高

35.A1型題(本題1分)急性嘔吐伴上腹痛、發(fā)熱、皮膚發(fā)黃，應考慮

A.急性胃腸炎B.胃癌C.急性胰腺炎D.急性膽囊炎合并膽道梗阻E.腸梗阻

36.A1型題(本題1分)鑒別巨大卵巢囊腫與大量腹水，以下有幫助的體征是

A.聽到靜脈"營營音"B.主要是下腹部膨隆C.有振水感D.平臥叩診臍部為濁音，雙側(cè)為鼓音E.腸鳴音存在

37.A1型題(本題1分)服用阿司匹林后出現(xiàn)嘔血，其原因是

A.急性胃黏膜病變B.急性胰腺炎C.消化性潰瘍D.食管炎E.胃黏膜脫垂

38.A1型題(本題1分)肌肉可收縮，但不能產(chǎn)生動作為幾級肌力

A.3級B.4級C.2級D.1級E.以上都不是

39.A1型題(本題1分)男性，52歲。發(fā)現(xiàn)無痛性血尿1個月，首先應考慮

A.腎結(jié)石B.膀胱結(jié)石C.膀胱結(jié)核D.前列腺增生E.膀胱癌

40.A1型題(本題1分)多數(shù)患者的發(fā)熱是由致熱原所致，下列哪種是內(nèi)源性致熱原

A.細菌B.壞死組織C.白細胞介素-1D.炎性滲出物E.抗原抗體復合物

41.B1型題(本題1分)心包叩擊音

A.縮窄性心包炎B.擴張型心肌病C.二尖瓣狹窄D.輕中度肺動脈瓣狹窄E.二尖瓣脫垂

42.A1型題(本題1分)腦膜炎時常見的呼吸變化是

A.抑制呼吸B.潮式呼吸C.呼吸過緩D.呼吸淺慢E.呼吸深快

43.A1型題(本題1分)呼吸深快見于

A.呼吸肌麻痹B.嚴重鼓腸C.大量腹水D.過度緊張E.肥胖

44.A1型題(本題1分)慢性腎衰竭的描述，不正確的是

A.原發(fā)性腎小球腎炎是最主要的發(fā)病原因

B.尿毒征期需要透析治療

C.腎小球濾過率下降即提示腎衰竭

D.糖尿病腎病是主要的病因之一

E.腎臟結(jié)構(gòu)和功能異常在3個月以上

45.B1型題(本題1分)偏頭痛

A.頭痛伴劇烈嘔吐B.月經(jīng)期發(fā)作頻繁C.頭痛伴癲癇發(fā)作D.頭痛伴視力障礙E.頭痛伴神經(jīng)功能紊亂者

46.A1型題(本題1分)有關(guān)正常人的體溫描述，不正確的是

A.高溫環(huán)境下體溫可稍增高

B.正常人的體溫一般在36～37℃(腋溫)

C.每日體溫波動不超過1℃

D.上午體溫較下午略高

E.正常人體溫受體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)控

47.A1型題(本題1分)患者男，60歲。突發(fā)意識障礙，惡心嘔吐。查體：BP200/100mmHg，P70次/分，雙瞳孔不等大。頭顱CT檢查示腦出血。該患者的意識障礙屬于

A.物理性損害B.內(nèi)分泌與代謝障礙C.心血管疾病D.缺氧性損害E.顱腦非感染性疾病

48.A4型題(本題1分)女性，70歲。反復咳嗽、咳痰30余年。受涼后咳嗽、咳痰癥狀加重7天，伴有發(fā)熱4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出現(xiàn)呼之不應，即送入院。查體：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，淺昏迷，球結(jié)膜水腫，頸靜脈怒張，心音低鈍遙遠，肝肋下3cm可觸及，雙下肢水腫。入院后給予吸氧、控制感染、祛痰、解痙等治療，患者意識仍無恢復，并出現(xiàn)呼吸淺弱、不規(guī)則，應首先選用哪種方法促使患者清醒()

A.給予脫水劑B.給予呼吸興奮劑C.給予利尿劑D.無創(chuàng)通氣E.有創(chuàng)機械通氣

49.A1型題(本題1分)患者男，44歲。長期大量飲酒史，近日去醫(yī)院檢查診斷為肝硬化，該患者最突出的臨床表現(xiàn)是

A.腹水B.惡心C.腹脹D.食欲缺乏E.黃疸

50.A1型題(本題1分)可出現(xiàn)周圍性發(fā)紺的疾病是

A.肺炎B.法洛四聯(lián)癥C.氣胸D.右心衰竭E.大量胸腔積液

51.A1型題(本題1分)便血合并皮膚黃染、蜘蛛痣及肝掌，首先考慮

A.急性膽囊炎B.胃底食管靜脈破裂出血C.胃癌D.消化性潰瘍E.結(jié)腸癌

52.A4型題(本題1分)女性，18歲。腹瀉、膿血便3周，4～5次/日，伴下腹疼痛，便后緩解該患者最可能的診斷是

A.克羅恩病B.腸易激綜合征C.結(jié)腸癌D.腸結(jié)核E.潰瘍性結(jié)腸炎

53.A1型題(本題1分)全身性水腫伴胸腹腔積液患者，下列哪項診斷不予考慮

A.肺心病心衰B.晚期肝硬化C.血栓性靜脈炎D.腎病綜合征E.營養(yǎng)不良

54.A1型題(本題1分)急性左心衰竭患者的呼吸困難可用以下方法緩解，除了

A.平臥位B.鎮(zhèn)靜劑C.利尿D.降壓E.使用氨茶堿

55.A1型題(本題1分)器質(zhì)性二尖瓣狹窄的特點是

A.呈主動脈型，左心室增大B.常有心房顫動C.無開瓣音D.為舒張早期雜音E.無拍擊性S1

56.A1型題(本題1分)頭痛伴癲癇發(fā)作最可能患的疾病是

A.三叉神經(jīng)痛B.青光眼C.高血壓D.腦出血E.腦囊蟲

57.A1型題(本題1分)慢性腹痛的病因包括

A.腹腔臟器急性炎癥B.腫瘤壓迫及浸潤C.空腔臟器急性扭轉(zhuǎn)D.胸腔疾病的牽涉痛E.臟器破裂

58.A1型題(本題1分)服鹽類瀉藥引起腹瀉的原因是

A.腸黏膜分泌增多B.腸腔內(nèi)滲透壓低C.腸蠕動過快D.腸腔內(nèi)滲透壓增高E.腸黏膜吸收障礙

59.A2型題(本題1分)男，47歲，進食油煎雞蛋后出現(xiàn)右上腹劇痛，并放射至右肩胛區(qū)，伴畏寒、發(fā)熱，應考慮的診斷為

A.急性膽囊炎B.急性心肌梗死C.十二指腸球部潰瘍'D.急性胰腺炎E.急性胃腸炎

60.A4型題(本題1分)男性，30歲，查體發(fā)現(xiàn)血壓180/100mmHg。尿檢紅細胞3～10/HP，血紅蛋白117g/L，血肌酐680μmol/L。B超顯示雙腎可見多個大小不等的囊腫。其父死于尿毒癥，診斷為多囊腎延緩腎衰竭進展的主要方法是

A.切除腎囊腫B.止血藥C.降血壓達目標值D.囊內(nèi)注射硬化劑E.腸道清除毒素

61.A1型題(本題1分)關(guān)于缺鐵性貧血，不正確的是

A.植物鐵吸收率低

B.主要表現(xiàn)是大細胞低色素貧血

C.是最常見的貧血類型

D.正常人造血所需鐵主要來自衰老破壞的紅細胞

E.鐵吸收的部位在十二指腸及空腸上段

62.A1型題(本題1分)女性，61歲。右上腹痛，消瘦。查體：肝肋下5cm，質(zhì)硬，有壓痛，表面有結(jié)節(jié)感，邊緣不整，可聞及血管雜音。該患者可能診斷為

A.肝炎B.肝血管瘤C.肝淤血D.肝癌E.肝棘球蚴病

63.A1型題(本題1分)高熱的體溫范圍為

A.39．1～41℃B.41．5℃以上C.41．1～41．5℃D.38．1～38．5℃E.38．5～39℃

64.A1型題(本題1分)男性，62歲。2天前出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性絞痛，伴皮膚黃染。6個月前曾行B超檢查，示膽囊結(jié)石。該患者的診斷最可能是

A.肝癌B.胰頭癌C.膽石癥D.急性肝炎E.急性胰腺炎

65.A1型題(本題1分)患者女，58歲。風濕病史30年，近日出現(xiàn)呼吸困難，PDE示二尖瓣狹窄，該患者查體不可能出現(xiàn)的體征是

A.頰部蝶形紅斑B.口唇發(fā)紺C.心尖搏動向左上移位D.心前區(qū)隆起E.心尖區(qū)舒張期震顫

66.A1型題(本題1分)慢性支氣管炎的主要發(fā)病相關(guān)因素，不正確的有

A.職業(yè)性粉塵和化學物質(zhì)B.感染C.大氣污染D.吸煙E.支氣管哮喘

67.A1型題(本題1分)下述哪種情況可引起全身淋巴結(jié)腫大

A.再生障礙性貧血B.急性咽炎C.淋巴結(jié)結(jié)核D.足癬并感染E.慢性鼻炎

68.A1型題(本題1分)男性，21歲，因轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱來診，該患者最可能的診斷為

A.結(jié)核性腹膜炎B.急性闌尾炎C.急性胃炎D.急性胰腺炎E.急性膽囊炎

69.A1型題(本題1分)男性，21歲。查體見奇脈，它產(chǎn)生的機制是吸氣時

A.體循環(huán)回流增加B.肺循環(huán)血量增加C.左室收縮力增強D.心律不齊E.左室搏血量減少

70.A1型題(本題1分)患者女，查體見右頸部淋巴結(jié)腫大，壓痛，余淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，該患者可能是

A.急性淋巴結(jié)炎B.化膿性扁桃體炎C.白血病D.淋巴瘤E.傳染性單核細胞增多癥

71.A1型題(本題1分)大量咯血指的是

A.一次咯血量80ml

B.每日咯血量100ml

C.每日咯血量300ml

D.每日咯血量在500ml以上

E.每日咯血量200ml

72.A1型題(本題1分)常見的呼吸頻率變化有

A.嘆氣樣呼吸B.暫停呼吸C.間歇呼吸D.潮式呼吸E.呼吸過速

73.B1型題(本題1分)肺結(jié)核

A.咳嗽伴呼吸困難B.咳嗽伴發(fā)熱C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鳴音E.咳嗽伴咯血

74.A1型題(本題1分)對于黃疸的敘述，哪項是不正確的

A.黃疸患者鞏膜黃染，首先出現(xiàn)在角膜外周

B.胡蘿卜血癥可引起鞏膜黃染，皮膚不黃

C.眼結(jié)膜下脂肪積聚，往往分布不均勻

D.胡蘿卜血癥可引起皮膚黃染，鞏膜不黃

E.假性黃疸時血清膽紅素濃度正常

75.A1型題(本題1分)患者男，72歲。心悸，易怒，診斷為甲狀腺功能亢進，為了聽到是否有槍擊音，常選擇哪個血管

A.腓動脈B.鎖骨上動脈C.橈動脈D.頸動脈E.股動脈

76.A1型題(本題1分)局限性淋巴結(jié)腫大見于

A.Virchow淋巴結(jié)B.傳染性單核細胞增多癥C.淋巴瘤D.急性白血病E.慢性淋巴結(jié)炎

77.A1型題(本題1分)氣管異物患者，其呼吸困難的類型屬于

A.吸氣性B.呼氣性C.混合性D.血源性E.心源性

78.A1型題(本題1分)患者，女，56歲，肝硬化伴大量腹腔積液，應首選的利尿劑為

A.呋塞米B.甘露醇C.螺內(nèi)酯D.利尿酸鈉E.氫氯噻嗪

79.A1型題(本題1分)患者男，43歲。突發(fā)寒戰(zhàn)高熱，黃疸，右上腹劇痛，患者的診斷為

A.急性胰腺炎B.肝膿腫C.膽道蛔蟲D.胰頭癌E.急性化膿性膽管炎

80.B1型題(本題1分)主動脈瓣狹窄

A.胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音，向頸部傳導

B.胸骨下段左緣有收縮期雜音，吸氣時增強，伴有頸靜脈收縮期明顯搏動

C.心尖區(qū)隆隆樣舒張期雜音

D.心尖部全收縮期吹風樣高調(diào)一貫型雜音，向左腋下和左肩腳下區(qū)傳導

E.胸骨左緣第3肋間舒張期哈氣性雜音向胸前區(qū)傳導

81.A1型題(本題1分)呼吸衰竭的病因，不正確的是

A.彌漫性肺間質(zhì)纖維化B.腰椎畸形C.大葉性肺炎D.慢性阻塞性肺疾病E.大量胸腔積液

82.A1型題(本題1分)女性，出現(xiàn)心悸，經(jīng)診斷為心臟收縮力增強所致，為生理性。該患者心悸可能是由于

A.甲狀腺功能亢進B.高血壓心臟病C.發(fā)熱D.低血糖E.應用麻黃素后

83.A1型題(本題1分)急性心肌梗死的發(fā)病機制中正確的是

A.不會伴發(fā)嚴重心律失常

B.無心絞痛者不會發(fā)生急性心肌梗死

C.心肌急性嚴重缺血5分鐘以上

D.多數(shù)由于不穩(wěn)定粥樣斑塊潰破出血和管腔內(nèi)血栓形成

E.只發(fā)生在頻發(fā)心絞痛的患者

84.A1型題(本題1分)男性患者，32歲，間斷性上腹痛3年，時有反酸、暖氣，每于受涼后加重。近3天疼痛加重，今日患者突然嘔咖啡樣物500ml，同時感頭暈、心悸，出汗。出血后腹痛緩解。患者出血的原因考慮為

A.急性胃黏膜病變B.消化性潰瘍C.食管靜脈曲張破裂D.胃癌E.慢性胃炎

85.A4型題(本題1分)男，58歲，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，間斷雙下肢水腫1年，近來出現(xiàn)全身水腫該患者確診最有價值的檢查是

A.心臟彩超B.胸部CTC.心電圖D.胸部X線檢查E.動態(tài)血壓測定

86.A1型題(本題1分)左心衰竭患者呼吸困難的機制不包括

A.肺淤血B.肺泡張力增高C.肺泡彈性減退D.右心房與上腔靜脈壓升高E.肺循環(huán)壓力升高

87.B1型題(本題1分)作用于細胞核內(nèi)受體

A.甲狀腺激素B.胰島素C.生長激素D.腎素E.糖皮質(zhì)激素

88.A1型題(本題1分)正常成人靜息狀態(tài)下呼吸頻率為：

A.18～20次/分B.16～18次/分C.14～18次/分D.20～24次/分E.24次/分

89.A1型題(本題1分)男性，43歲。心悸一周，查體：心率120次/分，心律規(guī)整，其心悸不可能由以下哪項疾病所致

A.甲狀腺功能亢進B.甲狀腺功能減退C.貧血D.發(fā)熱E.低血糖

90.A2型題(本題1分)一位風心病二尖瓣病患者，因發(fā)熱一周住院。查體：肺底水泡音，肝大伴腹痛，下肢水腫。心電示心率130次／分，PR間期0．28s。心臟聽診可聽到哪種奔馬律

A.重疊奔馬律B.房性奔馬律C.左心室奔馬律D.右心室奔馬律E.火車頭奔馬律

91.A1型題(本題1分)患者女，二尖瓣狹窄，心臟聽診可聞及開瓣音，它的特點不包括

A.在心尖內(nèi)側(cè)較清楚

B.提示二尖瓣瓣葉彈性及活動良好

C.對確診二尖瓣關(guān)閉不全有意義

D.音調(diào)高，短促

E.又稱二尖瓣開放拍擊音

92.A1型題(本題1分)男性，38歲。排尿痛，血尿，排尿困難，該患者可能是

A.腎結(jié)石B.腎盂腎炎C.多囊腎D.腎炎E.尿道結(jié)石

93.B1型題(本題1分)對鑒別慢性胰腺炎和胰腺癌有重要價值

A.腹部B超B.X線腹平片C.ERCPD.B超引導針吸活檢E.腹部CT

94.A1型題(本題1分)患者男，55歲。近2天出現(xiàn)上腹部不適，嘔吐，嘔吐物為酸臭的宿食，吐后癥狀可緩解，查體見胃型及蠕動波，該患者的診斷是

A.腸梗阻B.胃潰瘍C.肝炎D.膽囊炎E.幽門梗阻

95.A1型題(本題1分)心悸伴昏厥或抽搐可見于

A.甲狀腺功能亢進B.心包炎C.心肌炎D.風濕熱E.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

96.A1型題(本題1分)下述慢性腹瀉的病因中屬于感染性因素的是

A.憩室炎B.腸結(jié)核C.缺血性腸炎D.潰瘍性結(jié)腸炎E.克羅恩(Crohn)病

97.A1型題(本題1分)關(guān)于水腫，描述正確的是

A.水腫伴肝大者僅見于肝性水腫

B.水腫伴心率快見于心性水腫

C.水腫伴呼吸困難和發(fā)紺多見于心性水腫

D.水腫伴消瘦僅見于營養(yǎng)不良性水腫

E.水腫伴腹水僅見于肝性水腫

98.A1型題(本題1分)胃潰瘍患者腹痛發(fā)生的機制不包括

A.對胃酸刺激的痛閾降低

B.局部肌張力增高

C.胃酸對潰瘍面的刺激

D.潰瘍及其周圍組織的炎性病變使局部內(nèi)感受器的敏感性降低

E.漿膜面受侵犯

99.B1型題(本題1分)燒灼樣痛

A.膽道蛔蟲B.機械性腸梗阻C.泌尿系結(jié)石D.肝淤血E.消化性潰瘍

100.A1型題(本題1分)引起腎性少尿的病因包括

A.腎病綜合征B.急進性腎炎C.前列腺肥大D.肝腎綜合征E.尿路結(jié)石

二、單選題(100題)101.B1型題(本題1分)二尖瓣脫垂綜合征

A.心尖部舒張早期奔馬律B.心底部收縮早期噴射音C.心前區(qū)收縮期樂鳴音D.心尖部舒張期開瓣音E.心尖部收縮期喀喇音

102.A1型題(本題1分)引起頭痛的顱外病變有

A.偏頭痛B.顱骨腫瘤C.肺炎D.腦膜炎E.腦炎

103.B1型題(本題1分)食管癌主要表現(xiàn)為

A.咽下困難伴進食時或進食后數(shù)分鐘內(nèi)食物反流

B.咽下困難可突然出現(xiàn)或突然消失

C.進行性吞咽困難

D.上腹不適，隱痛，噯氣

E.吞咽時咽部異物感，胃灼熱，反酸

104.A1型題(本題1分)AustinFlint雜音可發(fā)生于下列哪種疾病

A.主動脈瓣關(guān)閉不全B.肺動脈瓣狹窄C.肺動脈瓣關(guān)閉不全D.主動脈瓣狹窄E.三尖瓣關(guān)閉不全

105.A1型題(本題1分)男性，4歲。診斷為肝豆狀核變性，查體見角膜邊緣出現(xiàn)棕褐色色素環(huán)，即KayserFleischer環(huán)，該環(huán)產(chǎn)生的原因是

A.類脂質(zhì)沉著B.鐵代謝障礙C.銅代謝障礙D.維生素C缺乏E.維生素A缺乏

106.A1型題(本題1分)男性，62歲。2天前出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性絞痛，伴皮膚黃染。6個月前曾行B超檢查，示膽囊結(jié)石。該患者的診斷最可能是

A.肝癌B.胰頭癌C.膽石癥D.急性肝炎E.急性胰腺炎

107.A1型題(本題1分)以下一般不引起脾大的疾病是

A.溶血性貧血B.病毒性肝炎C.敗血癥D.再生障礙性貧血E.慢性粒細胞白血病

108.A1型題(本題1分)結(jié)腸疾病的腹瀉特點是

A.常伴里急后重B.便后疼痛可緩解C.疼痛多在下腹D.疼痛多在臍周E.伴明顯消瘦

109.A1型題(本題1分)男性，55歲。出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱、嘔吐，查體可見皮膚黏膜出血點，該患者可能是

A.血友病B.遺傳性毛細血管擴張癥C.鉤端螺旋體病D.急性胃炎E.消化性潰瘍

110.A4型題(本題1分)女，25歲，咳嗽、咳痰、活動后氣急1個月余，查體發(fā)現(xiàn)右下肺局限性干鳴音，已拍胸片，X光片尚未拿到該患者首先需要排除的疾病是

A.滲出性胸膜炎B.支氣管擴張C.慢性支氣管炎D.支氣管肺癌E.支氣管內(nèi)膜結(jié)核

111.A4型題(本題1分)女性，24歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。血紅蛋白80g/L，網(wǎng)織紅細胞12%治療方案中首選的是

A.糖皮質(zhì)激素B.脾切除C.血漿置換D.免疫抑制劑E.病因治療

112.A1型題(本題1分)患者男，42歲。糖尿病20年，一天前出現(xiàn)惡心，嘔吐。實驗室檢查尿酮體（++++）。該患者的診斷最可能為

A.急性胃腸炎B.酮癥酸中毒C.急性胰腺炎D.急性胃炎E.急性膽囊炎

113.A1型題(本題1分)呼吸衰竭的病因，不正確的是

A.彌漫性肺間質(zhì)纖維化B.腰椎畸形C.大葉性肺炎D.慢性阻塞性肺疾病E.大量胸腔積液

114.A4型題(本題1分)女，31歲，間歇性心悸氣促15年，心尖區(qū)聞及舒張中晚期隆隆樣遞增型雜音，第一心音亢進，有開瓣音，且胸骨左緣第二肋間可聞及舒張期嘆氣樣雜音，心臟B超提示左心房明顯增大胸骨左緣第二肋間聞及的雜音為

A.Gibso

B.AustinFlint雜音

C.GrahamSteel雜音

D.Kussmaul征

E.Duroziez雙重雜音

115.A1型題(本題1分)女性，7歲。胸骨左緣第3、4肋間聽到響亮而粗糙的收縮期雜音，應考慮何種疾病

A.肺動脈瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄C.主動脈瓣狹窄D.動脈導管未閉E.室間隔缺損

116.B1型題(本題1分)肺動脈瓣狹窄可出現(xiàn)

A.胸骨左緣3～4肋間收縮期震顫

B.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性震顫

C.胸骨左緣第2肋間收縮期震顫

D.胸骨右緣第2肋間收縮期震顫

E.心尖部舒張期震顫

117.A1型題(本題1分)男性，68歲。查體：中上腹觸及一3cm×4cm×6cm腫塊，質(zhì)硬，表面不平，形狀不規(guī)則，該腫塊考慮為

A.腸套疊B.蛔蟲團C.糞塊D.炎性包塊E.惡性腫瘤

118.B1型題(本題1分)縮窄性心包炎

A.肺性發(fā)紺B.淤血性發(fā)紺C.混合性發(fā)紺D.心性混血性發(fā)紺E.缺血性發(fā)紺

119.A1型題(本題1分)女性，77歲。陳舊心肌梗死病史10年，平素偶有心前區(qū)疼痛發(fā)作。查體：血壓115/75mmHg，心界向兩側(cè)擴大，心尖區(qū)可聽到收縮期吹風樣雜音3/6級，不向遠處傳導。該患者的雜音最可能由哪種情況引起

A.功能性雜音B.器質(zhì)性二尖瓣關(guān)閉不全C.相對性二尖瓣關(guān)閉不全D.相對性二尖瓣狹窄E.器質(zhì)性二尖瓣狹窄

120.A2型題(本題1分)一年輕男子，反復上腹隱痛3個月，多在進食后出現(xiàn)，餐前逐步緩解，但進食后再次出現(xiàn)上腹痛，最可能的診斷是

A.胃潰瘍B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.十二指腸潰瘍E.急性胃炎

121.A2型題(本題1分)男性，20歲，低熱5天，右胸痛，深呼吸加劇，查體右側(cè)呼吸音稍減弱，并聞及胸膜摩擦音，最可能的診斷為

A.中等量胸腔積液B.纖維素性胸膜炎C.流行性胸痛D.肺炎球菌肺炎E.肋間神經(jīng)痛

122.A1型題(本題1分)患者女，二尖瓣狹窄，心臟聽診可聞及開瓣音，它的特點不包括

A.在心尖內(nèi)側(cè)較清楚

B.提示二尖瓣瓣葉彈性及活動良好

C.對確診二尖瓣關(guān)閉不全有意義

D.音調(diào)高，短促

E.又稱二尖瓣開放拍擊音

123.A1型題(本題1分)提示左心室衰竭的是

A.遲脈B.無脈C.交替脈D.水沖脈E.奇脈

124.B1型題(本題1分)痰的性狀為

A.膿臭痰

B.磚紅色膠凍樣痰

C.鐵銹色痰

D.膿血痰

E.粉紅色泡沫樣痰

A.膿臭痰B.磚紅色膠凍樣痰C.鐵銹色痰D.膿血痰E.粉紅色泡沫樣痰

125.A1型題(本題1分)可在胸骨左緣第3～4肋間觸及收縮期震顫的疾病是

A.主動脈瓣狹窄B.二尖瓣狹窄C.動脈導管未閉D.肺動脈瓣狹窄E.室間隔缺損

126.A1型題(本題1分)關(guān)于肺泡呼吸音強弱的比較正確的是

A.矮胖者強于瘦高者B.老年人強于兒童C.女性強于男性D.乳房下部與肩胛下最強E.腋窩下部最弱

127.B1型題(本題1分)呼吸道感染

A.咳嗽伴呼吸困難B.咳嗽伴發(fā)熱C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鳴音E.咳嗽伴咯血

128.A1型題(本題1分)關(guān)于少尿和無尿的原因，不正確的是

A.休克B.高血壓危象C.有效血容量減少D.原發(fā)性醛固酮增多征E.大劑量使用氨基糖苷類抗生素

129.B1型題(本題1分)尿崩癥

A.尿糖(+++)B.等滲尿C.無尿D.低滲尿E.尿紅細胞(+++)

130.A4型題(本題1分)女，25歲，活動后氣急5年，夜間不能平臥、痰中帶血1個月，近1天咳較多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年來患者面頰部發(fā)紅，當?shù)蒯t(yī)院聽到"心臟雜音"該患者對診斷最有價值的檢查是

A.胸部高分辨CTB.動態(tài)血壓測定C.心電圖D.心臟彩超E.胸部X線檢查

131.A1型題(本題1分)患者女，出現(xiàn)嘔血，嘔血最常見的疾病是

A.消化性潰瘍B.食管、胃底靜脈曲張破裂C.急性胃黏膜病變D.胰腺炎E.胃炎

132.B1型題(本題1分)喉痙攣

A.夜間突發(fā)呼吸困難，伴咳漿液粉紅色泡沫痰

B.呼氣、吸氣均費力，呼吸頻率增快、變淺

C.呼吸深慢，并伴呼吸節(jié)律異常

D.吸氣困難，三凹征陽性，伴干咳及喉鳴

E.呼吸淺表、頻率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦

133.A1型題(本題1分)診斷急性闌尾炎，有意義的體征是

A.臍周有無壓痛B.Murphy征是否陽性C.McBurney點是否壓痛D.腸鳴音是否改變E.季肋點有無壓痛

134.B1型題(本題1分)布氏桿菌病的典型熱型為

A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.不規(guī)則熱

135.A1型題(本題1分)肺氣腫患者可出現(xiàn)下列體征，除了

A.肺泡呼吸音減弱B.呼氣期延長C.呼吸動度減弱D.肝濁音界擴大E.胸廓呈桶狀

136.A1型題(本題1分)關(guān)于麥氏點的描述，下列正確的是

A.右髂前上棘至臍連線的1／2處

B.臍與右髂前上棘連線中、外1／3交界處

C.兩髂前上棘連線與通過恥骨結(jié)節(jié)所做垂直線的交點上

D.右側(cè)腹直肌外緣平臍處

E.左、右髂前上棘連線的右1／3處

137.B1型題(本題1分)PNH表現(xiàn)為

A.遺傳性紅細胞膜結(jié)構(gòu)異常

B.遺傳性紅細胞內(nèi)酶缺陷

C.獲得性紅細胞表面GPI錨連膜蛋白缺陷

D.遺傳性珠蛋白肽鏈量異常

E.遺傳性珠蛋白肽分子結(jié)構(gòu)異常

138.A1型題(本題1分)下列哪些病變因肺含氣量減少而叩診為濁音或?qū)嵰?/p>

A.氣胸B.肺梗死C.肺腫瘤D.肺包蟲E.肺氣腫

139.A1型題(本題1分)下述哪個部位出血可見柏油樣便

A.直腸B.回盲部C.肛門D.結(jié)腸E.十二指腸球部

140.A1型題(本題1分)男性，68歲。于夜間睡眠時突發(fā)呼吸困難，呈進行性加重，伴咳嗽，口唇發(fā)紺。既往有高血壓病史20年，血壓控制不佳。該患者呼吸困難的原因是

A.支氣管哮喘B.肺栓塞C.左心衰竭D.右心衰竭E.慢性支氣管炎急性發(fā)作

141.B1型題(本題1分)舟狀腹見于

A.肝硬化腹水B.胰腺囊腫C.癌癥晚期惡病質(zhì)D.急性胃穿孔致腹膜炎

142.A1型題(本題1分)潰瘍性結(jié)腸炎患者

A.上腹絞痛或有黃疸伴便血

B.腹痛時排血便或膿血便，便后腹痛減輕

C.便后滴鮮血

D.排血便后腹痛不減輕

E.慢性、節(jié)律性、周期性上腹痛伴柏油樣便

143.A1型題(本題1分)嘔血伴黃疸見于

A.慢性胃炎B.消化性潰瘍C.膽道疾病D.胃黏膜脫垂癥E.胃癌

144.B1型題(本題1分)主動脈瓣關(guān)閉不全

A.胸骨左下方和心底部

B.頸部和鎖骨上窩

C.胸骨左緣和心尖部

D.心尖部下列各心臟病變所產(chǎn)生的雜音可以傳導至

E.左腋下和肩胛下區(qū)

145.B1型題(本題1分)全心衰竭

A.肺性發(fā)紺B.淤血性發(fā)紺C.混合性發(fā)紺D.心性混血性發(fā)紺E.缺血性發(fā)紺

146.B1型題(本題1分)傳染病單核細胞增多癥的脾大是

A.感染性脾大B.淤血性脾大C.原發(fā)性脾大D.免疫性脾大E.浸潤性脾大

147.B1型題(本題1分)嗎啡中毒

A.意識障礙伴高血壓B.意識障礙伴心動過緩C.意識障礙伴發(fā)熱D.意識障礙伴兩眼向一側(cè)凝視E.意識障礙伴呼吸緩慢

148.A1型題(本題1分)主動脈瓣關(guān)閉不全患者雜音的性質(zhì)為

A.粗糙，吹風樣B.噴射性，粗糙響亮C.柔和，吹風樣D.隆隆樣E.嘆氣樣

149.A1型題(本題1分)患者男，41歲。一天前發(fā)熱，6小時前出現(xiàn)意識障礙，該患者最可能的診斷是

A.腦出血B.低血糖C.高血壓腦病D.流行性腦膜炎E.嗎啡中毒

150.A4型題(本題1分)男，48歲，肝區(qū)隱痛3年，皮膚黃染、腹脹1年余，查體發(fā)現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋緣下脾臟1cm，移動性濁音陽性此患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A.高血紅蛋白血癥B.慢性胰腺炎C.上消化道出血D.慢性腸炎E.胃癌

151.B1型題(本題1分)遺傳性Ⅺ因子缺乏癥為

A.常染色體隱性遺傳B.常染色體顯性遺傳C.X連鎖隱性遺傳D.X連鎖顯性遺傳E.常染色體不全顯性遺傳

152.A1型題(本題1分)慢性腹痛的病因包括

A.腹腔臟器急性炎癥B.腫瘤壓迫及浸潤C.空腔臟器急性扭轉(zhuǎn)D.胸腔疾病的牽涉痛E.臟器破裂

153.A2型題(本題1分)青年男性，幼年開始咳嗽，每因上呼吸道感染后出現(xiàn)呼氣性呼吸困難，聽診兩肺聞及呼氣性干鳴音，診斷可能為

A.肺結(jié)核B.肺氣腫C.慢性支氣管炎并感染D.肺結(jié)核E.支氣管哮喘

154.A1型題(本題1分)關(guān)于甲狀腺功能亢進的描述，不正確的是

A.是甲狀腺產(chǎn)生甲狀腺激素過多

B.神經(jīng)、循環(huán)、消化系統(tǒng)興奮性增高

C.Graves病是指多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

D.Graves病與自身免疫有關(guān)

E.突眼是Graves病的表現(xiàn)之一

155.A2型題(本題1分)某患者，右胸痛，呼吸困難，喜右側(cè)臥位。叩診實音，呼吸音消失，最可能的診斷為

A.肺梗死B.右側(cè)大量胸腔積液C.右側(cè)肺不張D.右側(cè)大葉性肺炎E.右側(cè)氣胸

156.A4型題(本題1分)女，31歲，間歇性心悸氣促15年，心尖區(qū)聞及舒張中晚期隆隆樣遞增型雜音，第一心音亢進，有開瓣音，且胸骨左緣第二肋間可聞及舒張期嘆氣樣雜音，心臟B超提示左心房明顯增大該患者治療首選

A.二尖瓣球囊成形術(shù)B.利尿C.擴血管D.洋地黃強心治療E.二尖瓣置換術(shù)

157.A1型題(本題1分)乳糜性腹腔積液的特點不包括

A.外觀呈乳狀渾濁B.pH值為堿性C.蘇丹Ⅲ染成紅色D.乙醚提取后，腹腔積液變清E.顯微鏡下多見膽固醇結(jié)晶

158.A1型題(本題1分)下列哪項是引起胸痛的胸壁疾病

A.肺癌B.胸膜腫瘤C.自發(fā)性氣胸D.帶狀皰疹E.胸膜炎

159.A4型題(本題1分)患者，男性，54歲，確診為乙肝后肝硬化6年，腹脹伴雙下肢水腫1個月，加重伴無尿2天。查體蛙狀腹，液波震顫陽性，雙下肢可凹性水腫?；炑c122mmol/L，BUN19mmol/L與肝硬化腹腔積液形成機制無關(guān)的是

A.門靜脈壓力增高B.低白蛋白血癥C.繼發(fā)醛固酮增多D.有效循環(huán)量不足E.毛細血管通透性增加

160.B1型題(本題1分)心包積液

A.CVP，PWP均降低

B.中心靜脈壓(CVP)增高，肺動脈壓(PAP)正常或下降

C.PAP增高，PWP正常

D.肺小動脈楔壓(PWP)增高

E.CVP增高

161.A1型題(本題1分)急性心肌梗死的發(fā)病機制中正確的是

A.不會伴發(fā)嚴重心律失常

B.無心絞痛者不會發(fā)生急性心肌梗死

C.心肌急性嚴重缺血5分鐘以上

D.多數(shù)由于不穩(wěn)定粥樣斑塊潰破出血和管腔內(nèi)血栓形成

E.只發(fā)生在頻發(fā)心絞痛的患者

162.A4型題(本題1分)女，20歲，發(fā)熱20天，體溫最高39．3℃，上腹痛，間斷腹瀉，大便黃稀，四肢關(guān)節(jié)疼痛、紅腫，局部皮下有硬結(jié)，尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)紅細胞(+)，白細胞(+)，尿蛋白(++)該患者對診斷最有價值的檢查是

A.肥達-外菲試驗B.尿培養(yǎng)C.痰培養(yǎng)D.自身抗體E.腸鏡

163.A1型題(本題1分)患者，女，38歲，劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)呼吸困難，胸透顯示左側(cè)氣胸，查體可出現(xiàn)的體征有

A.語顫增強B.肋間隙吸氣性凹陷C.叩診過清音D.左側(cè)布滿濕啰音E.呼吸音消失

164.A1型題(本題1分)右上腹劇痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸，被稱為

A.Charcot三聯(lián)征

B.Crigler-Najja綜合征

C.Rotor三聯(lián)征

D.Gilbert綜合征

E.Dubin-Johnson三聯(lián)征

165.A4型題(本題1分)男，54歲，活動后氣急、咳嗽2年，逐漸加重，干咳無痰，無夜間盜汗及發(fā)熱。查體雙下肺聞及帛裂音，心臟無雜音該患者已行肺功能檢查，其他對確診有重要價值的檢查是

A.痰培養(yǎng)B.血氣分析C.纖維支氣管鏡D.支氣管激發(fā)試驗E.胸部高分辨CT

166.A1型題(本題1分)肺部語音震顫減弱見于

A.肺不張B.大葉性肺炎實變期C.肺梗死D.肺膿腫E.空洞型肺結(jié)核

167.A1型題(本題1分)患者，女，58歲，近20天出現(xiàn)經(jīng)常饑餓、多食，口渴、多尿、夜尿增多，體重下降。查體無特殊陽性發(fā)現(xiàn)。化驗：空腹血糖8mmol／L，餐后2小時血糖12mmol／L，尿糖(+)。診斷考慮

A.營養(yǎng)不良B.糖尿病C.正常人D.葡萄糖耐量異常E.以上都不是

168.A1型題(本題1分)患者女，42歲。腹部不適，查體：腹部觸診揉面感，該患者可能是

A.急性闌尾炎B.慢性胰腺炎C.慢性膽囊炎D.結(jié)核性腹膜炎E.急性局限性腹膜炎

169.A1型題(本題1分)發(fā)紺伴杵狀指可見于

A.肺源性心臟病B.急性左心衰竭C.胸腔積液D.氣胸E.休克

170.B1型題(本題1分)偏頭痛

A.頭痛伴劇烈嘔吐B.月經(jīng)期發(fā)作頻繁C.頭痛伴癲癇發(fā)作D.頭痛伴視力障礙E.頭痛伴神經(jīng)功能紊亂者

171.A1型題(本題1分)有關(guān)腹痛特點，下述錯誤的是

A.消化性潰瘍--周期、節(jié)律性上腹痛

B.胃黏膜脫垂--左側(cè)臥位可緩解

C.反流性食管炎--直立位減輕

D.十二指腸淤滯癥--仰臥位緩解

E.卵泡破裂--月經(jīng)間期發(fā)作

172.B1型題(本題1分)肺結(jié)核

A.咳嗽伴呼吸困難B.咳嗽伴發(fā)熱C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鳴音E.咳嗽伴咯血

173.A4型題(本題1分)某患者進餐時突發(fā)呼吸困難，吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷首選的檢查是

A.心電圖B.X線胸片C.胸部CTD.纖維支氣管鏡E.血氣分析

174.A4型題(本題1分)患者女性，56歲，農(nóng)民，腹瀉2月余，為果醬樣大便，查體腹軟，無包塊，無壓痛為明確診斷，應進行的最恰當檢查為

A.血常規(guī)B.B超C.血培養(yǎng)D.便培養(yǎng)E.纖維結(jié)腸鏡

175.B1型題(本題1分)與腸腺化生無關(guān)的胃癌是

A.管狀腺癌B.印戒細胞癌C.彌散型癌D.膠質(zhì)癌E.黏液腺癌

176.A1型題(本題1分)主動脈瓣關(guān)閉不全患者雜音的部位和時期為

A.心尖區(qū)收縮期雜音

B.胸骨左緣第2肋間舒張期雜音

C.胸骨右緣第2肋間舒張期雜音

D.胸骨左緣第2肋間收縮期雜音

E.胸骨左緣第3肋間收縮期雜音

177.A4型題(本題1分)某男，60歲，發(fā)作性胸骨后悶痛5天，突發(fā)劇烈胸痛2小時，伴恐懼、瀕死感，含服硝酸甘油不能緩解。既往有高血壓病史20余年，吸煙史30年，20支/天。查體：P90/分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色蒼白，雙肺無干濕啰音，心音低鈍，律整，未聞及雜音，腹無壓痛本次就診前5天胸痛的原因是

A.心絞痛B.肺癌C.食管炎D.心肌梗死E.夾層動脈瘤

178.A1型題(本題1分)有關(guān)正常心音的描述，不正確的是

A.S1音調(diào)低鈍，強度較響

B.部分兒童和青少年可聞及S4

C.S2音調(diào)較高而脆，在心底部最響

D.正常只能聽到第一心音(S1)和第二心音(S2)，

E.S3出現(xiàn)在心室舒張早期

179.A1型題(本題1分)胃癌患者最可能出現(xiàn)的體征是

A.黃疸B.肝掌C.腹壁靜脈曲張D.上腹壓痛E.蜘蛛痣

180.B1型題(本題1分)腦囊蟲

A.頭痛伴劇烈嘔吐B.月經(jīng)期發(fā)作頻繁C.頭痛伴癲癇發(fā)作D.頭痛伴視力障礙E.頭痛伴神經(jīng)功能紊亂者

181.B1型題(本題1分)尿毒癥

A.呼吸有爛蘋果味B.呼氣有肝腥味C.呼吸有刺激性大蒜味D.呼氣有濃烈酒味E.呼氣有氨味

182.A1型題(本題1分)語音震顫強弱主要取決于

A.氣管、支氣管是否通暢B.胸壁厚薄C.支氣管與胸壁的距離D.患者體質(zhì)狀況E.性別

183.A1型題(本題1分)以下與呼吸困難無明顯關(guān)系的疾病為

A.腦出血B.大量腹腔積液C.急性一氧化碳中毒D.肺炎E.急性胃炎

184.A1型題(本題1分)患者男，58歲。一天前出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱、腹痛、嘔血，該患者可能是

A.急性膽囊炎B.急性胃炎C.十二指腸炎D.胃黏膜脫垂E.急性胰腺炎

185.A1型題(本題1分)下列咳嗽性疾病中，常合并咯血的是

A.肺結(jié)核B.間質(zhì)性肺炎C.自發(fā)性氣胸D.膿胸E.支氣管哮喘

186.A1型題(本題1分)關(guān)于咯血與嘔血的鑒別，下列哪項是錯誤的

A.咯血不可能出現(xiàn)黑便，嘔血一定出現(xiàn)黑便

B.咯血為鮮紅色，嘔血多為暗紅色

C.嘔血見于消化道疾病

D.咯血屬堿性，嘔血屬酸性

E.咯血中混有痰、泡沫，嘔血混有食物殘渣、胃液

187.A1型題(本題1分)患者，胸痛，查體可聞及心包摩擦音，該摩擦音的特點不包括

A.性質(zhì)粗糙，搔抓樣B.坐位前傾明顯C.心尖區(qū)內(nèi)側(cè)最響D.屏住呼吸時摩擦音消失E.與心搏一致

188.A1型題(本題1分)患者女，查體見肝臟下移，該患者不可能是

A.右側(cè)大量胸腔積液B.右下肺炎C.內(nèi)臟下垂D.肺氣腫E.膈肌下降

189.B1型題(本題1分)反常分裂

A.深吸氣時出現(xiàn)分裂，青少年常見

B.呼氣時均可聽到第二心音

C.S2分裂的時距較固定，不受吸氣、呼氣的影響

D.分裂的S2以呼氣時更加明顯

E.吸氣、呼氣時均可聽到第二心音(S2)，吸氣時更明顯

190.A1型題(本題1分)青年患者，長期上腹痛，解黑便伴嘔吐咖啡色液體，多見于

A.小腸腫瘤B.直腸癌C.消化性潰瘍D.胃癌E.膽囊炎

191.A1型題(本題1分)患者男，39歲。查體見肝頸靜脈回流征陽性，該患者首先考慮

A.肺氣腫B.右心衰竭C.肝癌D.肝炎E.左心衰竭

192.B1型題(本題1分)有機磷中毒

A.瞳孔擴大B.鞏膜黃染C.虹膜紋理模糊或消失D.瞳孔縮小E.單側(cè)眼瞼下垂

193.B1型題(本題1分)分化最差的胃癌病理類型是

A.管狀腺癌B.印戒細胞癌C.彌散型癌D.膠質(zhì)癌E.黏液腺癌

194.A1型題(本題1分)甲狀腺功能亢進的臨床表現(xiàn)，不正確的是

A.高代謝綜合征

B.便秘，排便次數(shù)減少

C.緊張焦慮，手和眼瞼震顫

D.可出現(xiàn)周期性癱瘓和肌無力

E.心動過速，心律失常

195.A1型題(本題1分)體溫逐漸上升至39℃或以上，數(shù)天后又逐漸下降至正常水平，持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高，如此反復多次，這種熱型是

A.間歇熱B.稽留熱C.波狀熱D.回歸熱E.弛張熱

196.A1型題(本題1分)患者男，26歲。主動脈瓣關(guān)閉不全，該患者可有以下臨床表現(xiàn)，除了

A.心悸B.頭部搏動感C.心絞痛D.聲音嘶啞E.勞力性呼吸困難

197.B1型題(本題1分)震顫麻痹走路呈

A.跨閾步態(tài)B.慌張步態(tài)C.剪刀步態(tài)D.醉漢步態(tài)E.鴨步

198.A1型題(本題1分)患者女，35歲。反復上腹痛2年，近一周出現(xiàn)夜間痛，進食可緩解，一小時前突發(fā)上腹部持續(xù)性劇烈疼痛，迅速轉(zhuǎn)移至全腹，查體：肝濁音界消失，該患者的診斷是

A.十二指腸潰瘍穿孔B.胃潰瘍穿孔C.急性膽囊炎D.急性闌尾炎E.急性胰腺炎

199.A4型題(本題1分)男性，23歲，4小時內(nèi)連續(xù)發(fā)生全身強直一陣攣性發(fā)作5次。既往有癲癇病史15年，長期服苯妥英鈉治療。入院檢查：淺昏迷，體溫38℃，血壓正常。入院后又發(fā)作2次最初的處理中，下列哪項不恰當

A.血糖測定B.建立靜脈通路C.血清苯妥英鈉水平測定D.靜脈緩慢注射安定E.肌內(nèi)注射苯妥英鈉

200.A1型題(本題1分)當毛細血管血液的還原血紅蛋白超過下列哪項數(shù)值時，皮膚黏膜即可出現(xiàn)發(fā)紺

A.100g/LB.80g/LC.60g/LD.50g/LE.40g/L

三、單選題(100題)201.A1型題(本題1分)高血壓患者心臟叩診可見

A.靴形心B.梨形心C.普大型心D.心界向右側(cè)移位E.燒瓶樣心

202.A1型題(本題1分)器質(zhì)性二尖瓣狹窄的特點是

A.呈主動脈型，左心室增大B.常有心房顫動C.無開瓣音D.為舒張早期雜音E.無拍擊性S1

203.A1型題(本題1分)寒戰(zhàn)高熱，黃疸，右上腹劇痛癥狀叫做

A.Ewart征B.Rovsing征C.腹膜炎三聯(lián)征D.Charcot三聯(lián)征E.Courvoisier征

204.A1型題(本題1分)患者，女，38歲，劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)呼吸困難，胸透顯示左側(cè)氣胸，查體可出現(xiàn)的體征有

A.語顫增強B.肋間隙吸氣性凹陷C.叩診過清音D.左側(cè)布滿濕啰音E.呼吸音消失

205.A1型題(本題1分)有關(guān)開瓣音正確的是

A.出現(xiàn)于心底部B.音調(diào)低C.開瓣音提示瓣膜彈性和活動性尚好D.S2后0．05秒E.歷時較長而響亮

206.A1型題(本題1分)嘔血最常見的原因為

A.急性胃黏膜病變B.食管，胃底靜脈曲張破裂C.消化性潰瘍D.胃癌E.胃黏膜脫垂

207.A1型題(本題1分)有關(guān)腹痛特點，下述錯誤的是

A.消化性潰瘍--周期、節(jié)律性上腹痛

B.胃黏膜脫垂--左側(cè)臥位可緩解

C.反流性食管炎--直立位減輕

D.十二指腸淤滯癥--仰臥位緩解

E.卵泡破裂--月經(jīng)間期發(fā)作

208.A1型題(本題1分)患者男，60歲。突發(fā)意識障礙，惡心嘔吐。查體：BP200/100mmHg，P70次/分，雙瞳孔不等大。頭顱CT檢查示腦出血。該患者的意識障礙屬于

A.物理性損害B.內(nèi)分泌與代謝障礙C.心血管疾病D.缺氧性損害E.顱腦非感染性疾病

209.A1型題(本題1分)男，28歲，間斷咳血3年，本次因抬重物后突然出現(xiàn)咯血200ml。查體雙下肺濕啰音，胸片檢查雙下肺紋理增多、粗亂，提示最可能的病因是

A.肺結(jié)核B.支氣管擴張C.肺膿腫D.慢性支氣管炎E.肺癌

210.A1型題(本題1分)可使二尖瓣狹窄雜音增強的因素是

A.Valsalva動作B.左側(cè)臥位C.深吸氣D.臥位到迅速站立E.坐位前傾

211.A1型題(本題1分)關(guān)于水腫，描述正確的是

A.水腫伴肝大者僅見于肝性水腫

B.水腫伴心率快見于心性水腫

C.水腫伴呼吸困難和發(fā)紺多見于心性水腫

D.水腫伴消瘦僅見于營養(yǎng)不良性水腫

E.水腫伴腹水僅見于肝性水腫

212.B1型題(本題1分)腹腔積液

A.振水音陽性B.Murphy征陌性C.臍周可見明顯的蠕動波D.移動性濁音陽性E.尺壓試驗陽性

213.A1型題(本題1分)關(guān)于類風濕關(guān)節(jié)炎，不正確的是

A.發(fā)病機制尚不完全清楚

B.屬于自身免疫性疾病

C.是一種非對稱性多關(guān)節(jié)炎

D.是造成人類致殘的主要原因之一

E.病情進展呈慢性、侵襲性

214.B1型題(本題1分)甲型肝炎

A.瞳孔擴大B.鞏膜黃染C.虹膜紋理模糊或消失D.瞳孔縮小E.單側(cè)眼瞼下垂

215.A1型題(本題1分)十二指腸潰瘍患者可能有的體征是

A.移動性濁音陽性B.上腹壓痛C.反跳痛D.肌緊張E.Murphy征陽性

216.A1型題(本題1分)內(nèi)臟性腹痛的特點是

A.定位準確B.常伴自主神經(jīng)興奮癥狀C.疼痛較強D.有反跳痛，肌緊張E.腹痛隨體位改變而加重

217.A2型題(本題1分)女，80歲，急性結(jié)石性膽囊炎術(shù)后，因傷口疼痛肌注哌替啶1支，半小時后昏睡，呼吸10次／分，可能原因是

A.休克B.麻醉劑過量C.腹腔感染D.術(shù)后傷口感染E.嚴重鼓腸

218.A1型題(本題1分)患者，女，20歲，昏睡、嘔吐2小時，既往體健。查：皮膚潮紅，呼吸不規(guī)則，有苦杏仁味，考慮可能為

A.安眠藥中毒B.酒精中毒C.有機磷農(nóng)藥中毒D.氰化物中毒E.煤氣中毒

219.B1型題(本題1分)全心衰竭

A.肺性發(fā)紺B.淤血性發(fā)紺C.混合性發(fā)紺D.心性混血性發(fā)紺E.缺血性發(fā)紺

220.B1型題(本題1分)肺淤血

A.CVP，PWP均降低

B.中心靜脈壓(CVP)增高，肺動脈壓(PAP)正?；蛳陆?/p>

C.PAP增高，PWP正常

D.肺小動脈楔壓(PWP)增高

E.CVP增高

221.A2型題(本題1分)老年男性，在與人爭吵后突然倒地不醒，最可能的病因是

A.糖尿病昏迷B.腦血管意外C.癲癇發(fā)作D.中毒E.低血糖休克

222.B1型題(本題1分)生理性分裂

A.深吸氣時出現(xiàn)分裂，青少年常見

B.呼氣時均可聽到第二心音

C.S2分裂的時距較固定，不受吸氣、呼氣的影響

D.分裂的S2以呼氣時更加明顯

E.吸氣、呼氣時均可聽到第二心音(S2)，吸氣時更明顯

223.A1型題(本題1分)慢性腹痛的病因包括

A.腹腔臟器急性炎癥B.腫瘤壓迫及浸潤C.空腔臟器急性扭轉(zhuǎn)D.胸腔疾病的牽涉痛E.臟器破裂

224.A2型題(本題1分)女，30歲，訴心悸胸悶。心尖區(qū)聞及收縮期雜音，經(jīng)檢查確診為甲狀腺功能亢進癥，心臟無器質(zhì)性病變，其心臟雜音應具有的特點是

A.伴震顫B.強度>3／6級C.性質(zhì)柔和D.沿血流方向傳導遠而廣E.呈全收縮期雜音

225.B1型題(本題1分)痰的性狀為

A.膿臭痰

B.磚紅色膠凍樣痰

C.鐵銹色痰

D.膿血痰

E.粉紅色泡沫樣痰

A.膿臭痰B.磚紅色膠凍樣痰C.鐵銹色痰D.膿血痰E.粉紅色泡沫樣痰

226.A1型題(本題1分)男性，76歲。結(jié)核性心包炎患者，超聲心動圖顯示心包積液，其坐位心界呈

A.普大型B.燒瓶狀C.靴形D.梨形E.心底部濁音界增寬

227.A1型題(本題1分)男性，68歲。雙下肢發(fā)紺，皮溫低，給予按摩使皮膚轉(zhuǎn)暖，發(fā)紺消退，該患者的發(fā)紺可能由于

A.氣胸B.肺炎C.右心衰竭D.Fallot四聯(lián)癥E.胸腔積液

228.A1型題(本題1分)二尖瓣狹窄患者如能聽到GrahamSteell雜音，該雜音為

A.肺動脈瓣區(qū)收縮期雜音

B.肺動脈瓣區(qū)舒張期雜音

C.主動脈瓣區(qū)收縮期雜音

D.主動脈瓣區(qū)舒張期雜音

E.三尖瓣區(qū)收縮期雜音

229.A1型題(本題1分)女性，63歲。帕金森病患者，行走時小步急速趨行，身體前傾，有難以止步之勢，該患者的步態(tài)稱為

A.蹣跚步態(tài)B.慌張步態(tài)C.共濟失調(diào)步態(tài)D.剪刀步態(tài)E.醉酒步態(tài)

230.A1型題(本題1分)下列引起腹瀉的疾病中哪項是腸道感染病變

A.結(jié)腸多發(fā)性息肉病B.血吸蟲病C.Crohn病D.吸收不良綜合征E.潰瘍性結(jié)腸炎

231.A1型題(本題1分)患者女，52歲。查體見全身淋巴結(jié)腫大，其可能的診斷是

A.化膿性扁桃體炎B.牙齦炎C.淋巴結(jié)結(jié)核D.傳染性單核細胞增多癥E.惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

232.A1型題(本題1分)男性患者，32歲，間斷性上腹痛3年，時有反酸、暖氣，每于受涼后加重。近3天疼痛加重，今日患者突然嘔咖啡樣物500ml，同時感頭暈、心悸，出汗。出血后腹痛緩解?；颊叱鲅脑蚩紤]為

A.急性胃黏膜病變B.消化性潰瘍C.食管靜脈曲張破裂D.胃癌E.慢性胃炎

233.B1型題(本題1分)功能性消化不良主要表現(xiàn)為

A.咽下困難伴進食時或進食后數(shù)分鐘內(nèi)食物反流

B.咽下困難可突然出現(xiàn)或突然消失

C.進行性吞咽困難

D.上腹不適，隱痛，噯氣

E.吞咽時咽部異物感，胃灼熱，反酸

234.A1型題(本題1分)男性，55歲。黑便7個月，乏力，消瘦，查體：貧血貌，右下腹可觸及一3cm×6cm×4cm的包塊，質(zhì)硬，表面不平，邊緣不整，壓痛。該患者高度懷疑

A.慢性闌尾炎B.腸結(jié)核C.回盲部腫瘤D.克羅恩病E.卵巢囊腫

235.A1型題(本題1分)胸椎后突并成角畸形，常見于

A.類風濕脊柱炎B.先天性畸形C.佝僂病D.胸椎結(jié)核E.以上都不是

236.A1型題(本題1分)體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常導致的發(fā)熱，常見于

A.腦震蕩B.甲狀腺功能亢進C.安眠藥中毒D.中暑E.顱骨骨折

237.A1型題(本題1分)尿液呈棕紅色或葡萄酒色，鏡檢無紅細胞見于

A.血紅蛋白尿B.急性前列腺炎C.鉤端螺旋體病D.腎結(jié)核E.卟啉尿

238.A1型題(本題1分)急性菌痢患者，患者可能出現(xiàn)的體征是

A.右下腹反跳痛B.右上腹反跳痛C.Murphy征陽性D.臍周壓痛E.全腹壓痛，肌緊張

239.A1型題(本題1分)正常脊柱的描述正確的是

A.腰椎受力最大B.胸椎前凸C.腰椎后凸D.頸椎后凸E.骶椎前凸

240.A1型題(本題1分)肝硬化大量腹腔積液患者，檢查肝臟時應采用下列哪種觸診法

A.雙手觸診法B.深壓觸診法C.鉤指觸診法D.淺部觸診法E.沖擊觸診法

241.A1型題(本題1分)診斷急性闌尾炎，有意義的體征是

A.臍周有無壓痛B.Murphy征是否陽性C.McBurney點是否壓痛D.腸鳴音是否改變E.季肋點有無壓痛

242.B1型題(本題1分)震顫麻痹走路呈

A.跨閾步態(tài)B.慌張步態(tài)C.剪刀步態(tài)D.醉漢步態(tài)E.鴨步

243.A1型題(本題1分)女性，56歲。慢性肝炎病史20年，雙上肢皮膚可見小動脈末端分支性擴張形成的血管痣，大小約2cm，應診斷為：

A.紫癜B.瘀點C.蜘蛛痣D.玫瑰疹E.充血性皮疹

244.A1型題(本題1分)局限性淋巴結(jié)腫大見于

A.Virchow淋巴結(jié)B.傳染性單核細胞增多癥C.淋巴瘤D.急性白血病E.慢性淋巴結(jié)炎

245.A4型題(本題1分)男，36歲，5年前咳嗽、咳痰、痰中帶血，曾胸片檢查右上肺病灶，抗結(jié)核治療8個月后停藥，復查胸片發(fā)現(xiàn)病灶鈣化，今日出現(xiàn)咯血，量約200ml該患者最可能的診斷是

A.肺癌B.肺結(jié)核C.急性支氣管炎D.支氣管擴張E.支氣管內(nèi)膜結(jié)核

246.B1型題(本題1分)血友病B為

A.常染色體隱性遺傳B.常染色體顯性遺傳C.X連鎖隱性遺傳D.X連鎖顯性遺傳E.常染色體不全顯性遺傳

247.B1型題(本題1分)腦囊蟲

A.頭痛伴劇烈嘔吐B.月經(jīng)期發(fā)作頻繁C.頭痛伴癲癇發(fā)作D.頭痛伴視力障礙E.頭痛伴神經(jīng)功能紊亂者

248.A1型題(本題1分)女性，47歲。消化性潰瘍病史2年，近期反復出現(xiàn)腹痛，一天前出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物為大量隔夜宿食。該患者可能是

A.慢性胃炎B.幽門梗阻C.急性肝炎D.急性胰腺炎E.急性糜爛性胃炎

249.B1型題(本題1分)心包積液

A.CVP，PWP均降低

B.中心靜脈壓(CVP)增高，肺動脈壓(PAP)正常或下降

C.PAP增高，PWP正常

D.肺小動脈楔壓(PWP)增高

E.CVP增高

250.A1型題(本題1分)患者女，查體見肝臟下移，該患者不可能是

A.右側(cè)大量胸腔積液B.右下肺炎C.內(nèi)臟下垂D.肺氣腫E.膈肌下降

251.B1型題(本題1分)敗血癥

A.紫癜伴發(fā)熱B.紫癜伴休克或其他部位廣泛嚴重出血C.紫癜伴黃疸D.紫癜伴嚴重貧血提示以下疾病E.紫癜伴關(guān)節(jié)腔出血

252.A1型題(本題1分)下列疾病出現(xiàn)肺泡呼吸音減弱并呼氣期延長，除了

A.支氣管狹窄B.支氣管哮喘C.甲狀腺功能亢進D.慢性阻塞性肺氣腫E.慢性支氣管炎

253.A4型題(本題1分)男，48歲，肝區(qū)隱痛3年，皮膚黃染、腹脹1年余，查體發(fā)現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋緣下脾臟1cm，移動性濁音陽性此患者不會出現(xiàn)的體征是

A.睪丸增大B.血糖增高C.臍周靜脈曲張D.蜘蛛痣E.乳房增大

254.A1型題(本題1分)男性，65歲?；几哐獕?0余年，神志不清，左側(cè)肢體癱瘓2小時來院急診。檢查：血壓200／120mmHg。診斷為高血壓病合并腦血管意外。此時降壓治療應將血壓降為

A.160／100mmHg

B.130／90mmHg

C.170／105mmHg

D.120／85mmHg

E.180／105mmHg

255.A1型題(本題1分)異常肺泡呼吸音不包括

A.肺泡呼吸音減弱B.肺泡呼吸音增強C.粗糙性呼吸音D.呼氣期延長E.濕啰音

256.A1型題(本題1分)金屬音調(diào)咳嗽常見于

A.慢性支氣管炎B.支氣管擴張C.氣管或縱隔內(nèi)腫瘤D.百日咳E.聲帶炎

257.A1型題(本題1分)4個月的腦積水嬰兒，查體可見落日現(xiàn)象，該患者的頭顱為

A.尖顱B.方顱C.長顱D.巨顱E.變形顱

258.A1型題(本題1分)肝硬化腹壁靜脈曲張，靜脈血流回流方向為

A.臍上腹壁靜脈血流向上回流，臍下的靜脈向下回流

B.臍上腹壁靜脈血流向上回流，臍下的靜脈向上回流

C.臍上腹壁靜脈血流向下回流，臍下的靜脈向下回流

D.臍上腹壁靜脈血流向下回流，臍下的靜脈向上回流

E.臍上腹壁靜脈血流向左右回流，臍下的靜脈向上回流

259.A1型題(本題1分)男性，71歲。右上腹不適，納差，消瘦3個月。近3天皮膚瘙癢，尿黃、糞便陶土色。查體：消瘦，皮膚暗黃。腹部超聲示肝內(nèi)膽管結(jié)石。本病例發(fā)生黃疸的原因是

A.溶血性黃疸B.肝細胞性黃疸C.膽汁淤積性黃疸D.先天性非溶血性黃疸E.藥物性黃疸

260.A1型題(本題1分)男性，43歲。反復心悸病史兩年，一周來多次出現(xiàn)昏厥或抽搐，每次持續(xù)2分鐘左右，該患者的診斷最可能是

A.病態(tài)竇房結(jié)綜合征B.感染性心內(nèi)膜炎C.風濕熱D.心包炎E.心肌炎

261.A1型題(本題1分)56歲女性，突發(fā)腹痛、發(fā)熱，伴鞏膜黃染，最可能的診斷是

A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.急性闌尾炎E.急性腸梗阻

262.A2型題(本題1分)男，60歲，昨日因車禍致顱底骨折，2小時前突然嘔吐咖啡色液300ml，診斷首先考慮為

A.食管靜脈曲張破裂B.應激性潰瘍或急性胃黏膜病變C.胃潰瘍D.慢性胃炎急性發(fā)作E.胃癌

263.B1型題(本題1分)卵巢囊腫

A.振水音陽性B.Murphy征陌性C.臍周可見明顯的蠕動波D.移動性濁音陽性E.尺壓試驗陽性

264.A1型題(本題1分)男性，38歲。突發(fā)眩暈、嘔吐、查體可見眼球震顫。該患者的診斷是

A.青光眼B.腦震蕩C.腦栓塞D.前庭器官疾病E.腦出血

265.B1型題(本題1分)二尖瓣狹窄

A.胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音，向頸部傳導

B.胸骨下段左緣有收縮期雜音，吸氣時增強，伴有頸靜脈收縮期明顯搏動

C.心尖區(qū)隆隆樣舒張期雜音

D.心尖部全收縮期吹風樣高調(diào)一貫型雜音，向左腋下和左肩腳下區(qū)傳導

E.胸骨左緣第3肋間舒張期哈氣性雜音向胸前區(qū)傳導

266.A4型題(本題1分)女性，24歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。血紅蛋白80g/L，網(wǎng)織紅細胞12%治療方案中首選的是

A.糖皮質(zhì)激素B.脾切除C.血漿置換D.免疫抑制劑E.病因治療

267.A1型題(本題1分)有關(guān)醫(yī)院獲得性肺炎的特點，不正確的是

A.入院時不存在，也不處于潛伏期

B.無高危因素者常見病原體有肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等

C.其實驗室和影像學檢查特異性高

D.入院48小時后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎

E.有高危因素者常見病原體有金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌等

268.A1型題(本題1分)患者男，46歲。十二指腸潰瘍病史6年，近3天因勞累出現(xiàn)腹痛、嘔血，量約5ml，該患者最可能的診斷是

A.食管靜脈曲張破裂B.食管裂孔疝C.胃癌D.十二指腸潰瘍E.暴發(fā)性肝炎

269.B1型題(本題1分)傳染病單核細胞增多癥的脾大是

A.感染性脾大B.淤血性脾大C.原發(fā)性脾大D.免疫性脾大E.浸潤性脾大

270.A1型題(本題1分)男性，62歲。2天前出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性絞痛，伴皮膚黃染。6個月前曾行B超檢查，示膽囊結(jié)石。該患者的診斷最可能是

A.肝癌B.胰頭癌C.膽石癥D.急性肝炎E.急性胰腺炎

271.A1型題(本題1分)以下與呼吸困難無明顯關(guān)系的疾病為

A.腦出血B.大量腹腔積液C.急性一氧化碳中毒D.肺炎E.急性胃炎

272.B1型題(本題1分)急性呼吸窘迫綜合征

A.持續(xù)低流量吸氧B.高壓氧艙C.面罩吸氧D.間斷高流量吸氧E.呼氣末正壓

273.A2型題(本題1分)體溫急劇上升至39℃或以上，持續(xù)數(shù)天后又驟然下降至正常水平，高熱期與無熱期各持續(xù)若干天后規(guī)律性交替一次，熱型是

A.稽留熱B.回歸熱C.波狀熱D.間歇熱E.弛張熱

274.B1型題(本題1分)COPD急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭

A.持續(xù)低流量吸氧B.高壓氧艙C.面罩吸氧D.間斷高流量吸氧E.呼氣末正壓

275.A1型題(本題1分)COPD的主要體征不正確的有

A.早期可無異常體征

B.叩診可發(fā)現(xiàn)過清音，心濁音界縮小，肺肝界下移

C.雙肺呼吸音低，吸氣時間延長

D.隨著病情的發(fā)展，可出現(xiàn)桶狀胸、呼吸淺快等

E.部分患者可聞及干、濕性啰音

276.A1型題(本題1分)女性，37歲。出現(xiàn)嘔吐，診斷為反射性嘔吐，該患者可能是

A.腦膜炎B.腦炎C.幽門梗阻D.尿毒癥E.妊娠

277.A1型題(本題1分)男性患者，28歲。近2年反復發(fā)作左下肢，紅、腫、痛、熱，用抗生素可緩解。查體：二尖瓣區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音，左下肢腫脹，壓之無痕，局部皮膚發(fā)紅、皮溫高，右下肢無異常。其腫脹的原因是

A.下腔靜脈阻塞所致水腫B.營養(yǎng)不良C.靜脈炎所致水腫D.慢性淋巴管炎所致水腫E.血絲蟲病所致象皮腫

278.A1型題(本題1分)患者女，42歲。一天前出現(xiàn)嘔吐，黃疸，發(fā)熱。該患者的診斷是

A.急