醫(yī)院重大事件報告制度范文

第頁共頁醫(yī)院重大事件報告制度范文一、背景與目的為了進一步加強醫(yī)院管理，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全，以及及時、準確地了解和處理醫(yī)院發(fā)生的重大事件，特制定此《醫(yī)院重大事件報告制度》。通過建立完善的重大事件報告制度，可以做到對醫(yī)院發(fā)生的重大事件進行及時、全面的了解，及時對重大事件進行評估和處理，避免事件的蔓延與升級，以保障患者的合法權(quán)益，維護醫(yī)院的良好聲譽。二、適用范圍本制度適用于本醫(yī)院內(nèi)，所有醫(yī)護人員、科室、及其他與醫(yī)院工作相關的人員。三、定義1.重大事件：指影響患者生命健康安全、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院聲譽的事件。2.急診重大事件：指在急診科發(fā)生的重大事件，包括急性暴發(fā)傳染病、群體性不明原因中毒、疑難危重病例死亡等。3.手術重大事件：指在手術科發(fā)生的重大事件，包括手術失控、手術器械污染、手術后并發(fā)癥等。4.器械重大事件：指與醫(yī)療器械使用相關的重大事件，包括器械失靈、使用不當、器械召回等。5.藥物重大事件：指與藥物使用相關的重大事件，包括藥物誤用、藥物不良反應、藥物質(zhì)量問題等。四、報告程序1.現(xiàn)場處理：發(fā)生重大事件后，第一時間應采取緊急處理措施，確?；颊呱踩?。2.報告流程：（1）當場醫(yī)護人員：發(fā)現(xiàn)重大事件的醫(yī)護人員應立即向上級報告，包括所屬科室的主管醫(yī)生、質(zhì)控科和醫(yī)務科，并盡快清晰詳細地記錄事件經(jīng)過。（2）科室負責人：接到報告后，應立即將事件的嚴重性評估、處理意見和進展情況進行書面報告，報送至院內(nèi)質(zhì)量安全委員會和院長辦公室。3.報告內(nèi)容：（1）事件基本情況：包括事件發(fā)生的時間、地點、人員、患者信息等。（2）事件經(jīng)過：詳細描述事件的起因、過程和結(jié)果，將事件分析層層深入，找到問題所在。（3）處理過程：記錄事件的處理措施、人員分工、結(jié)果和反饋情況，以及對患者的補救措施。（4）責任追究：評估事件的責任人員，進行責任的追究和處理意見。五、報告審批與監(jiān)督1.質(zhì)量安全委員會：質(zhì)量安全委員會負責對重大事件報告進行審查、評估和監(jiān)督，對處理結(jié)果進行監(jiān)督和評估，確保重大事件得到妥善處理。2.醫(yī)院領導：醫(yī)院領導對重大事件報告進行審批，對責任人員進行追究和處理，并定期抽查和評估重大事件的報告制度的執(zhí)行情況。六、報告后續(xù)措施1.改進措施：通過對重大事件的分析，提出相應的改進措施，以避免類似事件的再次發(fā)生。2.補救措施：對患者遭受損失的情況，醫(yī)院應采取相應的補救措施，如醫(yī)療賠償、心理疏導等。3.責任追究：對事件相關責任人員進行責任追究，包括扣減工資、降職、開除等處罰，以起到警示作用。七、宣傳與培訓醫(yī)院應定期通過內(nèi)刊、會議等形式宣傳重大事件報告制度的內(nèi)容和要求，并定期組織相關培訓，提高員工對重大事件報告制度的認識和執(zhí)行能力。八、總結(jié)醫(yī)院重大事件報告制度是醫(yī)院質(zhì)量安全管理的重要一環(huán)，通過制度化的報告程序和后續(xù)措施，可以及時發(fā)現(xiàn)和處理重大事件，