生理學(xué)-人體生理功能的調(diào)節(jié)(2014-11)

生理功能調(diào)節(jié)和體內(nèi)控制系統(tǒng)當(dāng)內(nèi)外環(huán)境發(fā)生變化時，機(jī)體通過神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)，使機(jī)體細(xì)胞、器官和系統(tǒng)的功能活動發(fā)生改變，以適應(yīng)各種因素變化。生理功能的調(diào)節(jié)

Regulationofphysiologicalfunction1.神經(jīng)調(diào)節(jié)Neuralregulation機(jī)體的各種感受器能分別感受外界環(huán)境或內(nèi)環(huán)境中物理或化學(xué)因素改變的信息,并將這些信息轉(zhuǎn)化為神經(jīng)信號,通過傳入神經(jīng)傳至反射中樞,中樞對傳入信號進(jìn)行分析,作出反響,再將反響指令經(jīng)傳出神經(jīng)傳到效應(yīng)器,通過效應(yīng)器活動最終完成神經(jīng)調(diào)節(jié).反射活動的結(jié)構(gòu)根底是反射弧Thebasicunitofintegratedneuralactivityisthereflexarc.

反射弧

Reflexarc感受器(受體)asenseorgan(receptor)傳入神經(jīng)anafferentneuron中樞reflexcenter,integratingcenter傳出神經(jīng)anefferentneuron效應(yīng)器aneffector膝反射扣擊膝關(guān)節(jié)下的股四頭肌肌腱,使之受到牽拉,那么股四頭肌發(fā)生一次收縮小.該反射為單突觸反射,感受器為肌梭,傳入纖維的傳導(dǎo)速度快(每秒90米).膝反射減弱或消失,提示傳入、傳出或脊髓反射中樞的有損傷或病變.膝反射亢進(jìn),提示高位中樞的病變.2.體液調(diào)節(jié)

Humoralregulation體液調(diào)節(jié)是指機(jī)體在內(nèi)外環(huán)境因素變化的影響下,機(jī)體細(xì)胞分泌的化學(xué)物質(zhì)經(jīng)過各種體液途徑,作用于靶組織細(xì)胞上的受體,改變細(xì)胞活動,從而實(shí)現(xiàn)體液調(diào)節(jié).體液調(diào)節(jié)方式

全身性體液調(diào)節(jié)Telecrine〔遠(yuǎn)距分泌〕：激素由內(nèi)分泌細(xì)胞分泌，經(jīng)血液循環(huán)，運(yùn)送到全身各組織器官，調(diào)節(jié)它們的活動。局部性體液調(diào)節(jié)paracrine〔旁分泌〕,andautocrine〔自分泌〕：某些組織細(xì)胞產(chǎn)生的化學(xué)物質(zhì)，通過擴(kuò)散，可作用于鄰近組織細(xì)胞，甚至自身細(xì)胞，調(diào)節(jié)它們的活動。神經(jīng)—體液調(diào)節(jié)

Neurohumoralregulation體內(nèi)某些內(nèi)分泌腺也可受到神經(jīng)支配，它們的活動受到神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)，這類通過神經(jīng)活動影響激素分泌，再由激素對機(jī)體組織細(xì)胞進(jìn)行調(diào)節(jié)的方式，稱為神經(jīng)—體液調(diào)節(jié)。如交感神經(jīng)節(jié)前纖維可支配腎上腺髓質(zhì)，當(dāng)交感神經(jīng)興奮時，可促使腎上腺髓質(zhì)分泌腎上腺素和去甲腎上腺素，后兩者再對機(jī)體組織細(xì)胞進(jìn)行調(diào)節(jié)。神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)的特點(diǎn)神經(jīng)調(diào)節(jié):調(diào)節(jié)的過程比較迅速,作用相比照較局限和精確(如眨眼反射,只要不到1秒時間就能完成).體液調(diào)節(jié):調(diào)節(jié)的過程比較緩慢,作用相比照較彌漫和持久(如胰島素可作用于體內(nèi)幾乎所有細(xì)胞,一次注射后1~3小時開始降血糖,6~8小時血糖才回到原有水平).神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)都是機(jī)體對內(nèi)外環(huán)境變化作出的應(yīng)答,使機(jī)體適應(yīng)內(nèi)外環(huán)境的變化,維持機(jī)體的正常功能狀態(tài).3.自身調(diào)節(jié)Autoregulation某些組織、細(xì)胞自身可對內(nèi)外環(huán)境因素的變化作出適應(yīng)性的反響是通過組織和細(xì)胞本身的生理特性實(shí)現(xiàn)的，并不需要依賴于外來的神經(jīng)或體液因素的調(diào)節(jié)，所以稱為自身調(diào)節(jié)當(dāng)腎灌注壓在80—180mmHg范圍內(nèi)，腎血流量可保持相對穩(wěn)定.當(dāng)灌注壓升高時,入球小動脈收縮,阻力增大,使腎血流量可保持相對穩(wěn)定.當(dāng)灌注壓降低時,入球小動脈舒張,阻力變小,使腎血流量可保持相對穩(wěn)定.肌源性學(xué)說當(dāng)腎血管的灌注壓升高時，腎入球小動脈血管平滑肌因壓力升高而受到的牽張刺激加大，使平滑肌的緊張性加強(qiáng)，阻力加大，反之當(dāng)腎入球小動脈血管平滑肌因壓力降低而受到的牽張刺激減小，使平滑肌的緊張性減弱，阻力減小。但是在腎動脈血壓低于80mmhg時，平滑肌舒張到達(dá)極限，當(dāng)血壓高于180mmhg時，平滑肌收縮到達(dá)極限。

人體反響控制系統(tǒng)

FeedbackControlsystemofthebody負(fù)反響：反響信號的作用性質(zhì)和方向與控制信息的作用性質(zhì)和方向相反。當(dāng)某種因素使受控局部活動增強(qiáng)或減弱時，原有的平衡或穩(wěn)定狀態(tài)受到干擾，這時，受控局部活動增強(qiáng)的反響信號可傳遞至控制局部，使控制局部的活動減弱或加強(qiáng)，結(jié)果導(dǎo)致受控局部的活動向原有的平衡狀態(tài)的方向轉(zhuǎn)變和恢復(fù)體內(nèi)絕大多數(shù)控制系統(tǒng)都是通負(fù)反響方式進(jìn)行調(diào)節(jié).負(fù)反響舉例：動脈壓力感受性反射當(dāng)動脈血壓升高，頸動脈竇和主動脈弓壓力感受器感受到這一變化，并將這一變化轉(zhuǎn)化為神經(jīng)沖動，后者由傳入神經(jīng)傳到心血管中樞，中樞進(jìn)行分析后通過傳出神經(jīng)，發(fā)出指令到效應(yīng)器—心臟和血管，使心率減慢、血管擴(kuò)張，使動脈血壓回到正常水平。2.正反響系統(tǒng)

Positivefeedbacksystem正反響:反響信號的作用性質(zhì)和方向與控制信息的作用性質(zhì)和方向相同.受控局部發(fā)出的反響信號能加強(qiáng)控制局部的活動，從而使受控局部的活動變得更強(qiáng)，繼而受控局部發(fā)出的反響信號再進(jìn)一步加強(qiáng)控制局部的活動，導(dǎo)致受控局部的活動又進(jìn)一步加強(qiáng)，直至活動完成.體內(nèi)只有少數(shù)情況是通過正反響方式進(jìn)行調(diào)節(jié).如分娩過程、排尿過程和血液凝固過程等。正反響舉例：分娩過程在分娩過程中胎兒對子宮頸的剌激可引起催產(chǎn)素的釋放和子宮底部肌肉的收縮增強(qiáng)，進(jìn)而使胎兒對子宮頸的剌激更強(qiáng)，從而引起更多催產(chǎn)素的釋放和子宮更強(qiáng)烈的收縮，這一過程的重復(fù)直到胎兒娩出為止。排尿過程當(dāng)膀胱內(nèi)尿量到達(dá)400毫升左右，膀胱壁內(nèi)牽張感受器興奮，沖動沿盆神經(jīng)傳入纖維傳到骶髓的排尿反射初級中樞；同時再把信息上傳至大腦皮層的排尿反射高級中樞，產(chǎn)生尿意；大腦皮層向下發(fā)放沖動，傳至骶髓初級排尿中樞，引起盆神經(jīng)傳出纖維興奮，從而引起膀胱壁逼尿肌的收縮，內(nèi)、外括約肌舒張，將尿液排出。當(dāng)逼尿肌開始收縮時，又刺激了膀胱壁內(nèi)牽張感受器，由此導(dǎo)致膀胱逼尿肌反射性地進(jìn)一步收縮，并使收縮持續(xù)到膀胱內(nèi)尿液被排空為止。前饋控制前饋：是指控指局部發(fā)出指令使受控局部進(jìn)行某一活動，同時又通過另一更快捷途徑向受控局部發(fā)出前饋信號，更受控局部的活動更準(zhǔn)確。如人剛出門遇見大雪，視覺信息即刻傳到大腦，大腦立即發(fā)出指令到效應(yīng)器，使機(jī)體產(chǎn)熱增加、散熱減少，這些效應(yīng)出現(xiàn)在體溫還沒因寒冷降低之前，具有預(yù)見性，使機(jī)體更好適應(yīng)環(huán)境變化。人體體液的分布成人體重約60%為體液細(xì)胞內(nèi)液約占2/3，約占體重40%。細(xì)胞外液約占1/3，約占體重20%。細(xì)胞外液3/4為組織液〔分布于組織間隙，1/4為血漿〔分布于血管內(nèi)〕。內(nèi)環(huán)境

Internalenvironment細(xì)胞直接接觸的環(huán)境是細(xì)胞外液。所以，細(xì)胞外液是機(jī)體中細(xì)胞所處的內(nèi)環(huán)境Thebody’sinternalenvironmentistheextracellularfluid“fluidoutsidethecells〞19世紀(jì)法國著名生理學(xué)家ClaudeBernard提出一個十分精辟的論述:“身體中所有的生命機(jī)制,盡管種類不同,功能各異,但只有一個目的,就是使內(nèi)環(huán)境保持恒定.〞內(nèi)環(huán)境的成分和理化性質(zhì)相對恒定內(nèi)環(huán)境相對恒定是細(xì)胞保持正常功能的必要條件，也是機(jī)體維持正常生命活動的必要條件。內(nèi)環(huán)境中的溫度、pH值、各種離子濃度、氧和二氧化碳分壓、葡萄糖濃度、滲透壓及各種代謝產(chǎn)物的濃度都要維持在相對恒定的范圍內(nèi)。穩(wěn)態(tài)

“穩(wěn)態(tài)〞是美國著名生理學(xué)家Cannon于是1926年提出,它是內(nèi)環(huán)境恒定概念的延伸和開展.內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)是指：內(nèi)環(huán)境的各項(xiàng)物理、化學(xué)因素保持相對穩(wěn)定。包括細(xì)胞外液的溫度、pH值、各種離子濃度、氧和二氧化碳分壓、葡萄糖濃度、滲透壓及各種代謝產(chǎn)物的濃度都維持在相對恒定的范圍內(nèi)。穩(wěn)態(tài)是細(xì)胞生存的根底

Homestasisisessentialforcellsurvival一方面，機(jī)體的穩(wěn)態(tài)可受到機(jī)體內(nèi)細(xì)胞代謝活動的影響，也可受到外界環(huán)境因素變化的影響、干擾、甚至破壞。另一方面，機(jī)體各細(xì)胞、組織和器官的正常有效的功能活動及細(xì)胞內(nèi)液與細(xì)胞外液之間、內(nèi)環(huán)境與外環(huán)境之間的物質(zhì)交換又使整個穩(wěn)態(tài)得以保持。穩(wěn)態(tài)一旦被打破，就會引發(fā)疾病。通過調(diào)整，回到穩(wěn)態(tài)，機(jī)體就會康復(fù)。中醫(yī)核心：陰陽平衡陰陽平衡的法那么：陰陽相交為泰，不交為否；陰陽平秘是穩(wěn)態(tài)，是健康，陰陽失衡是偏態(tài)，是疾病，即“偏陰偏陽之疾〞。這是中醫(yī)對健康和疾病界定的原那么，而對疾病的治療也