老年人功能性體適能評(píng)估規(guī)范 DB12-T 1279-2023

ICS03.020CCSICS03.020CCSA12天 津 市 地 方 標(biāo) 準(zhǔn)DB12/T1279—2023老年人功能性體適能評(píng)估規(guī)范Specificationforevaluationofcriterion-referencedseniorfunctionalfitness2023-12-142023-12-142024-01-15天津市市場(chǎng)監(jiān)督管理委員會(huì)發(fā)布DB12/T1279DB12/T1279—2023DB12/T1279DB12/T1279—2023目 次前言 II1范引文件 1語定義 1估標(biāo)評(píng)方法 1估施 6估考標(biāo)準(zhǔn) 7附錄A（料）運(yùn)前風(fēng)篩查 10附錄B（料）疾史調(diào)問卷 12附錄C（范）測(cè)前準(zhǔn)工作 13附錄D（料）老人功性適評(píng)報(bào)告 14參考獻(xiàn) 15II前 言本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。本文件由天津市體育局提出并歸口。本文件起草單位：天津體育學(xué)院。IIII老年人功能性體適能評(píng)估規(guī)范范圍本文件規(guī)定了老年人功能性體適能的評(píng)估指標(biāo)、評(píng)估方法、評(píng)估實(shí)施以及參考值。本文件適用于開展老年人功能性體適能的評(píng)估及對(duì)在高齡階段失能風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)測(cè)評(píng)估。本文件沒有規(guī)范性引用文件。下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1功能性體適能functionalphysicalfitness能夠獨(dú)立安全的完成日常生活活動(dòng)，身體又不會(huì)感到過度疲勞的身體功能能力。日常生活活動(dòng)abilityofdailyliving日常生活活動(dòng)abilityofdailyliving3.3獨(dú)立生活能力abilityofdailylivingindependently,ADL能夠獨(dú)立完成基本日常生活活動(dòng)、工具性日常生活活動(dòng)以及社會(huì)活動(dòng)和娛樂活動(dòng)的能力。4評(píng)估指標(biāo)與評(píng)估方法4.1評(píng)估指標(biāo)老年人功能性體適能共有一級(jí)指標(biāo)6個(gè)，包括年齡、身體形態(tài)、身體機(jī)能（有氧耐力）、身體素質(zhì)（1767（1）表1老年人功能性體適能評(píng)估指標(biāo)1一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)年齡60-69周歲、70-79周歲、80-89周歲身體形態(tài)身高、體重、身體質(zhì)量指數(shù)、腰圍、臀圍、腰臀比身體機(jī)能6分鐘步行距離身體素質(zhì)握力、上肢力量、下肢力量靜態(tài)平衡、動(dòng)態(tài)平衡上肢柔韌性、全身柔韌性4.2評(píng)估方法各項(xiàng)指標(biāo)的評(píng)估方法應(yīng)按照表2～表6的規(guī)定執(zhí)行。表2身體形態(tài)指標(biāo)的評(píng)估方法序號(hào)身體形態(tài)指標(biāo)指標(biāo)說明評(píng)估方法1身高（height）使用體質(zhì)監(jiān)測(cè)用電子2次測(cè)量取平均0.1cm測(cè)量?jī)x器：體質(zhì)監(jiān)測(cè)電子身高計(jì)。測(cè)試前由專業(yè)的實(shí)驗(yàn)人員進(jìn)行校正。測(cè)量要求：受試者脫鞋，自然立正姿勢(shì)站立在身高計(jì)足跟、骶骨、肩胛骨和枕骨接觸身高計(jì)測(cè)試桿，保持兩耳等高、雙眼平視前方，然后測(cè)試者按測(cè)試按鈕，讓受試者保持測(cè)試姿勢(shì)，直至水平板壓到頭頂點(diǎn)，發(fā)出測(cè)試完畢指令后，由測(cè)試人員讀取身高數(shù)值，以cm計(jì)，然后重新調(diào)整測(cè)試板再測(cè)量12次測(cè)量誤差不超過0.5cm，取平均值記錄，精確到0.1cm。2體重（weight）使用體質(zhì)監(jiān)測(cè)用電子2次測(cè)量取平均0.1kg測(cè)試儀器：體質(zhì)監(jiān)測(cè)電子體重計(jì)，測(cè)試前由專業(yè)的實(shí)驗(yàn)人員進(jìn)行校正。令后，記錄體重計(jì)數(shù)值，以kg站立在體重計(jì)上再測(cè)量1量值的平均值進(jìn)行記錄，精確到0.1kg。3身體質(zhì)量指數(shù)（bodymassindex，BMI）BMI=體重/身高2（kg/m2）——4腰圍（ waistcircumference，WC）使用無彈性軟皮尺測(cè)量經(jīng)臍水平繞腹一周的距離，以cm計(jì)，讀取呼氣末數(shù)值，精確到0.1cm。測(cè)試工具：無彈性軟皮尺。測(cè)量要求：受試者自然站立，兩腳并攏，雙手臂自然下垂，保持身體直立，腹部放松，測(cè)試者掀起受試者內(nèi)衣將皮尺經(jīng)臍水平繞腹一周進(jìn)行測(cè)量，讀取記錄呼氣末數(shù)值，以cm計(jì)，精確到0.1cm。5臀 圍 （ circumference，HC）使用無彈性軟皮尺測(cè)量經(jīng)恥骨聯(lián)合和臀大肌最凸處一周的距離，以cm0.1cm測(cè)量工具：無彈性軟皮尺。測(cè)量要求：受試者自然站立，兩腳并攏，雙手臂自然下垂，保持身體直立，腹部放松。測(cè)量皮尺水平圍繞恥骨聯(lián)合和臀大肌最凸處環(huán)繞一周，讀取記錄測(cè)量數(shù)值，以cm計(jì)，精確到0.1cm。6腰臀比（waist/hipratio,W/H）腰臀比（W/H）=腰圍(cm)/臀圍(cm)——22表4身體素質(zhì)（力量）指標(biāo)的評(píng)估方法3表4身體素質(zhì)（力量）指標(biāo)的評(píng)估方法3表3身體機(jī)能（有氧耐力）指標(biāo)的評(píng)估方法序號(hào)有氧耐力指標(biāo)指標(biāo)說明評(píng)估方法16分鐘步行試驗(yàn)（6-minutewalktest，6MWT）受試者以自己盡可能快的速度行走6分鐘的距離，以m計(jì)，精確到1m。測(cè)試工具：秒表、卷尺、座椅、計(jì)圈器、標(biāo)記筒。測(cè)試要求：測(cè)試場(chǎng)地至少布置一個(gè)長(zhǎng)6m、寬4m的長(zhǎng)方形，總長(zhǎng)度20m，在長(zhǎng)方形的每個(gè)角放置一個(gè)標(biāo)記筒，并放置一個(gè)座椅，每個(gè)邊長(zhǎng)貼帶有刻度標(biāo)記膠帶。要求受試者著裝輕便，穿運(yùn)動(dòng)鞋，測(cè)試人員發(fā)出指令后開始計(jì)時(shí)，受試者按照自己的節(jié)奏和速度快速步行，當(dāng)測(cè)試人員發(fā)出停止指令時(shí)，記錄受試者6min結(jié)束時(shí)的位置，通過計(jì)算圈數(shù)和最后一圈的距離，記錄其6min步行的距離，以m計(jì)，精確到1m。若受試者不能單獨(dú)步行可以使用輔具（拐杖），但需在記錄中標(biāo)明。如果中間需要休息，可以坐在放置測(cè)試場(chǎng)地內(nèi)椅子上，休息時(shí)間也計(jì)入6min內(nèi)。安全注意事項(xiàng)：測(cè)試前準(zhǔn)備好水和急救藥品以備測(cè)試中受試者使用。測(cè)試前要求受試者做好準(zhǔn)備活動(dòng)，如活動(dòng)各個(gè)關(guān)節(jié)和緩慢往返步行幾次。測(cè)臉色發(fā)白或頭暈等癥出現(xiàn)及時(shí)停止測(cè)試，并囑其坐下休息或躺倒休息，進(jìn)行緊急救治處理。序號(hào)力量指標(biāo)指標(biāo)說明評(píng)估方法1握力(gripstrength)使用可調(diào)式電子握力計(jì)kg精確到0.1kg。人員進(jìn)行校正。記錄數(shù)值，以kg計(jì)，重復(fù)測(cè)試2次，中間休息60s，取最大值并記錄，精確到0.1kg。230s屈臂試驗(yàn)（30-secondarmcurltest受試者坐在43cm椅子上，利手手握啞鈴進(jìn)行肘關(guān)節(jié)全范圍屈伸測(cè)試，記錄完成屈肘次數(shù)，取整數(shù)。（女性3.6kg（男性秒表；43cm43cm130s員發(fā)出停止指令時(shí)，受試者肘關(guān)節(jié)屈曲完成1/2上角度則計(jì)為1/30s。安全注意事項(xiàng)：該測(cè)試主要記錄受試者手持啞鈴肘關(guān)節(jié)屈伸次數(shù)，不要屈曲腕關(guān)節(jié)以免造手腕損傷。手臂各個(gè)關(guān)節(jié)或肌肉有任何疼痛時(shí)不要進(jìn)行測(cè)試。330s坐站試驗(yàn)（30-second standtest)受試者坐在43cm坐高椅子上，雙手交叉抱在胸前，完成起立坐下動(dòng)作，記錄完成次數(shù)，取整數(shù)。測(cè)試工具：秒表，43cm坐高無扶手靠背座椅。測(cè)試要求：將43cm坐高椅子貼墻放置以固定，受1記錄30s時(shí)間完成的次數(shù)，當(dāng)測(cè)試人員發(fā)出停止指令時(shí)，完成1/21次，否則不計(jì)數(shù)，單位為次數(shù)/30s。測(cè)試過程中由1名測(cè)試人員站在注意保護(hù)，避免跌倒。對(duì)3避免屈髖屈膝大于90°，影響其功能。表5身體素質(zhì)（柔韌性）指標(biāo)的評(píng)估方法序號(hào)柔韌性指標(biāo)指標(biāo)說明評(píng)估方法1抓背試驗(yàn)（backscratchtest）受試者雙手分別自肩上部向后和自下腰部向后cm測(cè)試工具：直尺（70cm）；測(cè)試要求：受試者準(zhǔn)備活動(dòng)后，自然站立，兩腳并攏，利側(cè)上肢上舉，肘關(guān)節(jié)屈曲，手心緊緊貼背部，由肩胛骨內(nèi)側(cè)盡量向下伸，非利側(cè)上肢下垂，肘關(guān)節(jié)屈曲，手背貼著后背，兩手盡量相互在測(cè)試過程中，兩手能重疊，兩指尖間距離記錄（+）（-）0.1cm。安全注意事項(xiàng)：在試驗(yàn)測(cè)試前要求受試者先活動(dòng)手臂和肩部，做好準(zhǔn)備活動(dòng)。測(cè)試過程中自然呼吸，如果出現(xiàn)任何疼痛終止試驗(yàn)。罹患頸肩痛的老年人暫時(shí)不要進(jìn)行此項(xiàng)測(cè)試。2座椅體前屈試驗(yàn)（chairsitandreachtest）受試者坐在43cm坐高椅子上，利腿伸直腳尖翹到達(dá)趾尖計(jì)為-值，剛到測(cè)試工具：直尺（70cm），43cm坐高無扶手靠背座椅；測(cè)試要求：將43cm試者坐于椅子上，將利腿伸直足跟著地、足背屈與脛骨夾角90°，另一側(cè)腿膝關(guān)節(jié)屈曲，腳掌平放于地面。測(cè)試者將直尺平放于膝關(guān)節(jié)髕骨中點(diǎn)與腳尖之上，受試者利手在下，非利手在上，雙掌心向下重疊，兩手中指對(duì)齊，髖關(guān)節(jié)緩慢向前屈44趾尖計(jì)為0，超過趾尖計(jì)為+值。曲，雙手掌中指沿著直尺向前滑動(dòng)，直到最大角度保持2s，讀出其與腳尖之間的距離，超過腳尖記錄為正（+），未能達(dá)到腳尖記錄為負(fù)（-），cm0.1cm1名測(cè)試人員在座椅測(cè)量側(cè)進(jìn)行保護(hù)，避免摔倒。如果受試者在測(cè)試時(shí)伸直的腿開始彎曲時(shí)需要重回起始位，伸直腿再重新測(cè)試。如果受試者腿不能伸直，需測(cè)量并記錄膝關(guān)節(jié)屈曲角度（°）。安全注意事項(xiàng)：當(dāng)患者罹患嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松癥，或近3個(gè)月內(nèi)剛做完髖關(guān)節(jié)置換術(shù)和膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，或彎腰伸腿時(shí)明顯疼痛時(shí)不宜進(jìn)行此測(cè)試。如果受試者有視力障礙，請(qǐng)引導(dǎo)其手臂沿直尺向下滑動(dòng)，直至最遠(yuǎn)距離。表6身體素質(zhì)（平衡功能）指標(biāo)的評(píng)估方法序號(hào)平衡功能指標(biāo)指標(biāo)說明評(píng)估方法1（open-eyesinglelegstandingtest）受試者睜眼狀態(tài)下記錄測(cè)試工具：秒表。8s倒。2（close-eyesinglelegstandingtest）受試者閉眼狀態(tài)下記錄測(cè)試工具：秒表。測(cè)試要求：受試者首先完成睜眼單腿站立超過8s中取最大值并記錄。32.5m計(jì)時(shí)起立走試驗(yàn)(2.5-metertimedupandgotest，TUG）受試者在2.5m距離起立、s0.1s測(cè)試工具：秒表，坐高43cm扶手靠背座椅，卷尺，標(biāo)志筒。測(cè)試要求：將43cm直線作為起始線，然后在距起始線的正前方2.5m55發(fā)出出發(fā)指令到受試者完全坐下的時(shí)間，以s精確到0.1s。亮標(biāo)記的箭頭顯示行走的方向和距離。評(píng)估環(huán)境應(yīng)清潔、安靜、寬敞、光線明亮、空氣清新、溫度適宜、地面平整、防滑、面積80㎡～120㎡。25/1326AHA/ACSM健康/B。C2～67～12D2概述（90（90（compositephysicalfunction,CPF）程度，參照體質(zhì)監(jiān)測(cè)的中國參考標(biāo)準(zhǔn)（見表7和表8）。表7身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）評(píng)估參考值標(biāo)準(zhǔn)表8腰臀比（W/H）評(píng)估參考值標(biāo)準(zhǔn)程度，參照體質(zhì)監(jiān)測(cè)的中國參考標(biāo)準(zhǔn)（見表7和表8）。表7身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）評(píng)估參考值標(biāo)準(zhǔn)表8腰臀比（W/H）評(píng)估參考值標(biāo)準(zhǔn)6.3力量評(píng)估參考值（90）ADL（9）。7肥胖程度BMI（kg/m2）偏瘦<18.5正常18.5~23.9超重24~26.9肥胖27~29.9重度肥胖30~39.9極重度肥胖>40健康風(fēng)險(xiǎn)男性（W/H）女性（W/H）健康風(fēng)險(xiǎn)低<0.90<0.80健康風(fēng)險(xiǎn)中0.91-1.00.81-0.85健康風(fēng)險(xiǎn)高>1.0>0.856.5有氧耐力評(píng)估參考值6.5有氧耐力評(píng)估參考值（90）（11）。表11老年人有氧耐力評(píng)估參考值標(biāo)準(zhǔn)8表9老年人力量評(píng)估參考值標(biāo)準(zhǔn)年齡組性別握力（Kg）上肢力量（次/30s）下肢力量（次/30s）60-69歲男29.42018女22.8211870-79歲男26.61817女20.2201580-89歲男22.01714女15.415126.4柔韌性評(píng)估參考值P25和P75（<P25）和差（<P75（10）。表10老年人柔韌性評(píng)估參考值標(biāo)準(zhǔn)年齡組性別優(yōu)秀（cm）正常（cm）差（cm）上肢柔韌性60-69歲男>-8.9-8.9~-30.0<-30.0女>2.82.8~-17.6<-17.670-79歲男>-11.0-11.0~-34.3<-34.3女>1.51.5~-24.3<-24.380-89歲男>-21.4-21.4~-39.0<-39.0女>-9.8-9.8~-32.1<-32.1全身柔韌性60-69歲男>-1.0-1.0~-23.7<-23.7女>4.44.7~-13.53<-13.570-79歲男>-5.4-5.4~-22.2<-22.2女>2.12.1~-14.0<-14.080-89歲男>-7.9-7.9~-22.2<-22.2女>-1.5-1.5~-15.6<-15.6年齡組女性（m/6min）男性（m/6min）60-69歲38638070-79歲35936680-89歲2933436.6平衡能力評(píng)估參考值（12）。表12老年人平衡功能評(píng)估參考值標(biāo)準(zhǔn)年齡組性別靜態(tài)平衡（s）動(dòng)態(tài)平衡（s）60-69歲男5.65.7女4.65.870-79歲男5.26.8女3.56.780-89歲男3.19.399附錄A（）AHA/ACSM健康/體適能機(jī)構(gòu)的運(yùn)動(dòng)前篩查問卷通過如實(shí)陳述下列問題評(píng)價(jià)你的健康狀況病史-你曾有過-一次心臟病發(fā)作如果你在這一部分中有陳述中的任何情況，請(qǐng)?jiān)谶\(yùn)動(dòng)前咨詢內(nèi)科醫(yī)生或健康管理人士。你可能需要在某個(gè)經(jīng)過認(rèn)證的醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)護(hù)下進(jìn)行功能性體適能測(cè)試。-心臟手術(shù)-心臟導(dǎo)管插入術(shù)-經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈成形術(shù)（PTCA）-起搏器/植入式心臟除顫/復(fù)律器-心臟瓣膜疾病-心力衰竭-心臟移植-先天性心臟病癥狀-在用力時(shí)有過胸部不適如果你在這一部分有兩個(gè)或兩個(gè)以上的情況，則需要咨詢內(nèi)科醫(yī)生或其他健康管理人士，是否可以進(jìn)行功能性體適能測(cè)試。-有過不明原因的呼吸困難-有過頭暈眼花、暈倒或眩暈-有過腳踝腫脹-有過因?yàn)榭於鴱?qiáng)的心跳而導(dǎo)致感覺不適-正在服用治療心臟病的藥物其他健康問題-有糖尿病-有哮喘或其他肺部疾病-短距離行走時(shí)，你的小腿有發(fā)熱或抽筋的感覺-有限制體力活動(dòng)的肌肉、骨骼問題-關(guān)心過運(yùn)動(dòng)的安全性心血管危險(xiǎn)因素-男性≥45歲-女性≥55歲-吸煙或戒煙不足6個(gè)月1010-血壓≥140/90mmHg-不知道自己的血壓-正在服用降壓藥-血漿膽固醇≥200mg/dl-不知道自己的血漿膽固醇水平-有一個(gè)近親屬有心臟病或做過心臟手術(shù)，其中父親或兄弟≤55歲，母親或姐妹≤65歲-很少進(jìn)行體力活動(dòng)（如每周3d，每天30min）-體重指數(shù)≥30kg/m2-糖尿病前期-不知道是否處于糖尿病前期1111附錄B（）疾病史調(diào)查問卷見表B.1。表B.1疾病史調(diào)查問卷疾病ICD11編碼患病時(shí)間用藥時(shí)間用藥名稱用藥劑量疾病控制情況備注缺血性心臟病（BA6Z）骨質(zhì)疏松（FB83.1）失眠障礙（7A0Z）高血壓?。↙1-BA0）糖尿病（L2-5A1）貧血（L1-3A0）痛風(fēng)（FA25）腫瘤（L2-2D4）腦血管?。↙1-8B0）脂肪肝（DB95.3Z）肺部疾?。˙B01.2）帕金森?。?A00.0）膽囊或膽管梗阻（DC10.0）哮喘（CA23）癡呆（L2-6D8）肝硬化（DB93.1）頸椎?。?B93.8）骨關(guān)節(jié)炎（L2-FA0）胃潰瘍（DA60）（ME93.46）結(jié)腸炎（DD71.Z）尿路結(jié)石（GB7Z）類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（FA20）其他1212附錄C（）由有資質(zhì)的老年人功能性體適能測(cè)試人員應(yīng)用統(tǒng)一規(guī)范的方法對(duì)將要參加測(cè)試的技術(shù)人員進(jìn)行統(tǒng)24測(cè)試前對(duì)測(cè)試設(shè)備和物品進(jìn)行準(zhǔn)備、檢測(cè)和校對(duì)，確保測(cè)試順利進(jìn)行。（測(cè)試前準(zhǔn)備好各種篩查問卷和表格、知情同意書、設(shè)備物品記錄單、測(cè)試結(jié)果記錄與評(píng)估等級(jí)表、意外情況處置和報(bào)告單等。13附錄D（資料性）老年人功能性體適能評(píng)估報(bào)告老年人功能性體適能評(píng)估報(bào)告見表D.1。表D.1老年人功能性體適能評(píng)估報(bào)告姓名性別身份證號(hào)年齡聯(lián)系方式電話：微信：家庭住址身高（cm）體重（kg）腰圍（cm）臀圍