壓瘡病例匯報(bào)

真的傷不起1——膠質(zhì)瘤術(shù)后病人壓瘡病例1編輯ppt病情簡(jiǎn)介32姓名：楊某某

性別：男年齡：79歲診斷：左額葉膠質(zhì)瘤術(shù)后病史：三個(gè)月前因左額葉膠質(zhì)瘤在我院行腫瘤切除術(shù)，術(shù)后遺留肢體偏癱。既往史：高血壓病三年，無糖尿病及冠心病，無傳染病史體格檢查：處淺昏迷狀，發(fā)育正常，體格消瘦，腰骶部壓瘡形成，惡病質(zhì)2編輯ppt壓瘡傷口情況傷口部位：骶尾部傷口分期：不可分期傷口大小：約9cm×10cm傷口深度：3cm潛行：一點(diǎn)鐘方向：4cm三點(diǎn)鐘方向：6cm七點(diǎn)鐘方向：3.5cm十一點(diǎn)方向：6cm3編輯ppt評(píng)估壓瘡易發(fā)因素：占據(jù)Braden評(píng)分：6分9項(xiàng)難免壓瘡4編輯ppt護(hù)理難點(diǎn)〔1〕感染重〔2〕營養(yǎng)狀況差〔3〕防止傷口進(jìn)一步擴(kuò)大5編輯ppt護(hù)理護(hù)理難點(diǎn)〔1〕護(hù)理措施感染重給予周期性清創(chuàng)、抗感染、濕性愈合6編輯ppt護(hù)理從10月31日患者入院至12月12日期間給予傷口護(hù)理共23次根據(jù)傷口情況調(diào)整敷料的使用分為四個(gè)階段：10月31日——11月13日清創(chuàng)11月15日——12月07日抗感染12月08日——12月12日滲液的管理12月12日——現(xiàn)在傷口邊緣管理7編輯ppt護(hù)理10月31日——11月13日清創(chuàng)第一階段開始：10月31日8編輯ppt護(hù)理10月31日——11月13日清創(chuàng)外科清創(chuàng)加自溶清創(chuàng)9編輯ppt護(hù)理10月31日——11月13日清創(chuàng)第一階段開始：10月31日物品使用：外科器械，泡沫貼，生理鹽水，清創(chuàng)膠，雙氧水10編輯ppt護(hù)理10月31日——11月13日清創(chuàng)第一階段結(jié)束：11月13日11編輯ppt護(hù)理11月15日——12月07日抗感染第二階段開始：11月15日12編輯ppt護(hù)理11月15日——12月07日抗感染第二階段開始：11月15日物品使用：泡沫貼，生理鹽水，藻酸鹽銀離子敷料，雙氧水，硫酸阿米卡星，微生物培養(yǎng)13編輯ppt護(hù)理11月15日——12月07日抗感染藥物使用和敷料使用14編輯ppt護(hù)理11月15日——12月07日抗感染第二階段中期：11月25日15編輯ppt護(hù)理11月25日——12月07日抗感染第二階段后期：11月27日物品使用：雙氧水，生理鹽水，硫酸阿米卡星，碘仿10%Nacl，紗布敷料16編輯ppt護(hù)理11月15日——12月07日抗感染第二階段結(jié)束：12月7日17編輯ppt護(hù)理12月08日——12月18日滲液的管理第三階段開始：12月08日18編輯ppt護(hù)理12月08日——12月18日滲液的管理第三階段開始：12月08日物品使用：生理鹽水，藻酸鹽敷料泡沫貼19編輯ppt護(hù)理12月08日——12月18日滲液的管理第三階段結(jié)束：12月18日20編輯ppt護(hù)理12月20日——現(xiàn)在傷口邊緣管理第四階段開始：12月20日21編輯ppt護(hù)理12月20日——現(xiàn)在傷口邊緣管理第四階段開始：12月20日物品使用：生理鹽水，藻酸鹽敷料潰瘍貼，泡沫貼22編輯ppt護(hù)理護(hù)理難點(diǎn)〔2〕護(hù)理措施營養(yǎng)狀況差給予鼻飼高營養(yǎng)高蛋白飲食23編輯ppt護(hù)理給予鼻飼高營養(yǎng)高蛋白飲食五谷豆?jié){黑魚湯蛋白粉24編輯ppt護(hù)理護(hù)理難點(diǎn)〔3〕護(hù)理措施防止傷口進(jìn)一步擴(kuò)大每班加強(qiáng)巡視、加強(qiáng)健康教育、協(xié)助翻身拍背25編輯ppt護(hù)理——前后比照26編輯ppt護(hù)理27編輯ppt護(hù)理28編輯ppt護(hù)理29編輯ppt護(hù)理如何才能在控制滲液