中西醫(yī)結(jié)合皮膚酒渣鼻

中西醫(yī)結(jié)合皮膚酒渣鼻定義是一種發(fā)生于鼻、面中央，以紅斑、丘疹和毛細(xì)血管擴(kuò)張為主要表現(xiàn)的慢性疾病。古人認(rèn)為本病與飲酒有關(guān)，故稱之酒渣鼻。

酒渣鼻為鼻及周圍皮膚的一種慢性炎癥性皮膚病，主要表現(xiàn)為紅斑、丘疹及毛細(xì)血管擴(kuò)張。西醫(yī)病因病理病因尚不明了?？赡苁窃谄ぶ绯龅幕A(chǔ)上，各種內(nèi)外刺激因素：進(jìn)食就類、辣椒、濃茶、精神緊張、冷熱刺激、內(nèi)分泌失調(diào)、病灶感染等引起患者面部血管運(yùn)動神經(jīng)功能失調(diào)，逐漸導(dǎo)致毛細(xì)血管長期擴(kuò)張。部分學(xué)者認(rèn)為可能與毛囊蟲的刺激及其代謝產(chǎn)物和排泄產(chǎn)物引起的炎癥有關(guān)。中醫(yī)病因病機(jī)口周是肺、胃臟腑孔竅開口處，臟腑定位在肺與胃。青壯年氣血方剛，血熱熏肺或嗜食辛辣肥甘厚味，助升胃火，肺胃積熱，熏蒸顏面而生紅斑。初期誤治或調(diào)攝失宜，致肺胃積熱日久，熱與氣血相搏，故見丘疹。血熱壅聚而化腐成膿，故見膿皰。臨床表現(xiàn)三期：紅斑期，丘疹膿皰期；鼻贅期紅斑期:鼻部、兩頰、眉間等顏面部位。對稱分布紅斑，初為暫時性，漸成持久性紅斑，可出現(xiàn)淺表毛細(xì)血管擴(kuò)張。丘疹膿皰期：針頭至綠豆大小痤瘡樣丘疹膿皰，病程慢性。鼻贅期：僅見于少數(shù)患者。多個紫紅色分葉狀大小不等結(jié)節(jié)，表面凹凸不平，毛細(xì)血管擴(kuò)張顯著。西醫(yī)診斷要點鼻部和面中央部發(fā)生充血性紅斑、毛細(xì)血管擴(kuò)張、復(fù)發(fā)性丘疹和膿皰。中年發(fā)病病程慢性。中醫(yī)辨病與辨證要點辨病要點：辨證要點：急性期：多為肺胃濕熱膿皰者多為熱毒蘊(yùn)膚反復(fù)發(fā)作，皮疹顏色暗紅者多為氣滯血瘀。鑒別診斷痤瘡：多見于青春期男女。有典型的黑頭粉刺，無充血性紅斑及毛細(xì)血管擴(kuò)張，鼻部常不受侵犯。皮質(zhì)類固醇激素所致毛細(xì)血管擴(kuò)張：見于面部長期使用皮質(zhì)類固醇激素如皮炎平。面部有毛細(xì)血管擴(kuò)張、表皮萎縮、彌漫性紅斑及多毛等。鑒別診斷口周皮炎：多發(fā)于青年或中年婦女?？诘闹車磸?fù)發(fā)生淡紅色小丘疹、丘皰疹、膿皰等。中醫(yī)治療以清熱、涼血、活血、化瘀為主。肺胃熱盛：清肺胃積熱，涼血解毒，清胃散加減；氣滯血瘀：理氣和血，調(diào)和沖任，活血散瘀湯加減。外治法：用顛倒散調(diào)涂有膿皰者：用四黃膏外涂若鼻贅形成：用三棱針放血。1.局部治療：避免使用皮質(zhì)類固醇激素?？捎煤蚧堑闹苿┤绨咨磩?、復(fù)方硫磺洗劑。2.重者可配合口服四環(huán)素、甲硝唑、氯喹、B族維生素等。3、毛細(xì)血管擴(kuò)張明顯者，可用532nm、585nm、595nm波長激光、強(qiáng)光等治療；亦可用外科切割法治療。鼻贅期損害可用超脈沖CO2激光或外科方法予以切除整形。西醫(yī)治療臨床思路分為三期，對患者身心影響較大。診斷較易，治療以清肺胃熱及活血通竅為主。注意引經(jīng)藥的使用。外用藥宜根據(jù)不同的皮疹形態(tài)而選用不同功效及劑型的藥物。預(yù)防與調(diào)護(hù)清淡飲食，禁酒，避免辛辣。糾正胃