處方質(zhì)量控制管理制度范本

第頁共頁處方質(zhì)量控制管理制度范本一、總則為了確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方質(zhì)量的穩(wěn)定和提高，制定本管理制度，規(guī)范處方的撰寫、審核和執(zhí)行等各項(xiàng)工作，保障患者的用藥安全和療效。二、適用范圍本管理制度適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)所有開具處方的醫(yī)務(wù)人員，包括醫(yī)生、藥師等相關(guān)人員。三、處方撰寫的要求與規(guī)范1.科學(xué)合理：處方應(yīng)根據(jù)疾病的臨床特點(diǎn)和患者的病情，選擇適宜的藥物進(jìn)行治療，并遵循藥物的合理用藥原則。2.規(guī)范書寫：處方應(yīng)按照規(guī)定的格式書寫，清晰、整潔、無涂改，包括患者姓名、性別、年齡、就診日期、醫(yī)院名稱、醫(yī)生姓名、藥物名稱、用量、使用方法和療程等。3.具體要求：（1）藥物名稱：應(yīng)使用國家統(tǒng)一命名的藥物名稱，避免使用通用名或商標(biāo)名。（2）用量：用藥時(shí)應(yīng)注明具體劑量，如每次服藥多少mg，每日幾次。（3）用法：應(yīng)明確規(guī)定藥物的給藥方式，如口服、外用、注射等。（4）療程：應(yīng)明確規(guī)定藥物的使用時(shí)間，避免使用不明確或模糊的表述。（5）備注：如果處方中存在特殊情況需要特別說明，應(yīng)在備注中明確說明。四、處方審核1.審核標(biāo)準(zhǔn)：處方審核應(yīng)參照國家相關(guān)法律法規(guī)、藥物治療指南和藥品說明書等，對處方的合理性和安全性進(jìn)行綜合評估。2.審核人員：處方審核應(yīng)由醫(yī)生或藥師進(jìn)行，審核人員應(yīng)具備相關(guān)的專業(yè)知識和經(jīng)驗(yàn)。3.審核內(nèi)容：除了對處方的格式和內(nèi)容進(jìn)行審核外，還應(yīng)對藥物的適應(yīng)癥、禁忌癥、藥物相互作用、藥物劑量等進(jìn)行綜合評估。4.審核結(jié)果：審核人員應(yīng)及時(shí)將審核結(jié)果反饋給開具處方的醫(yī)務(wù)人員，并提出合理性和安全性改進(jìn)建議。五、處方執(zhí)行1.按時(shí)執(zhí)行：開具處方的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)監(jiān)督患者按時(shí)按量服藥，如有特殊情況應(yīng)及時(shí)與患者聯(lián)系，并進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。2.醫(yī)生指導(dǎo)：醫(yī)生應(yīng)做好處方的講解工作，告知患者藥物的使用方法、注意事項(xiàng)和不良反應(yīng)等，確?；颊哒_理解和掌握。3.藥師指導(dǎo)：藥師應(yīng)根據(jù)處方的具體情況，為患者提供藥物的準(zhǔn)確、規(guī)范的配藥服務(wù)，并對患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)。4.備案管理：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立患者用藥檔案，記錄藥物的配藥信息，包括藥品的名稱、批號、入庫日期、有效期等。六、處方質(zhì)量管理1.定期評估：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對處方質(zhì)量進(jìn)行評估，包括審查處方的合理性和安全性，評估結(jié)果應(yīng)及時(shí)反饋給相關(guān)人員。2.不良事件報(bào)告：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全不良事件報(bào)告制度，對處方質(zhì)量存在的問題和不良事件進(jìn)行及時(shí)報(bào)告和處理。3.繼續(xù)教育：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)為醫(yī)務(wù)人員提供相關(guān)領(lǐng)域的繼續(xù)教育培訓(xùn)，提高其藥物治療和處方質(zhì)量管理的水平。4.處方質(zhì)量考核：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立處方質(zhì)量考核制度，對醫(yī)務(wù)人員的處方質(zhì)量進(jìn)行定期考核，獎(jiǎng)懲并重，激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員提升處方質(zhì)量。七、違紀(jì)處罰1.違反處方規(guī)范和相關(guān)法律法規(guī)的，按醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰，嚴(yán)重者將追究法律責(zé)任。2.評估結(jié)果認(rèn)定有違規(guī)操作和草率開藥行為的醫(yī)務(wù)人員，將按機(jī)構(gòu)規(guī)定進(jìn)行紀(jì)律處分。八、附則本管理制度自頒布之日起正式執(zhí)行，如有需要訂正或追加，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)審批后將進(jìn)行修