《內(nèi)科學(xué)》模擬考試題含參考答案

《內(nèi)科學(xué)》模擬考試題含參考答案

一、單選題（共100題，每題1分，共100分）

1、下列哪些不是SLE分類標(biāo)準(zhǔn)中的抗體？（）

A、梅毒血清試驗(yàn)假陽性

B、抗核抗體

C、抗SSA抗體

D、抗dsDNA抗體陽性

E、抗Sm抗體陽性

正確答案：A

2、女,54歲。發(fā)熱、咳嗽2天。查體（坐位）：體溫37.8℃,右側(cè)胸廓略

飽滿，右下肺第4前肋間以下叩診呈實(shí)音，呼吸音明顯減弱。該患者最可

能出現(xiàn)的其他體征是（）

A、右下肺可聞及支氣管呼吸音

B、右下肺可聞及濕啰音

C、右下肺可聞及胸膜摩擦音

D、氣管向右側(cè)移位

E、右下肺語音共振減弱

正確答案：E

3、男.45歲。非同日多次測(cè)量發(fā)現(xiàn)血壓高3個(gè)月。血壓最高

155/100mmHg.未服藥。既往糖尿病3年余。實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)和血生化

均正常。根據(jù)現(xiàn)有臨床表現(xiàn)，應(yīng)診斷為（）

A、高血壓2級(jí),很高危

B、高血壓2級(jí)，高危

C、高血壓I級(jí)，高危

D、高血壓原因待查

E、高血壓1級(jí),很高危

正確答案：A

4、關(guān)于2型糖尿病的論述哪項(xiàng)不正確（）

A、尿糖檢查可出現(xiàn)陰性

B、餐后血糖增高的同時(shí)空腹血糖也增高

C、餐后2小時(shí)血糖211.Immol/L

D、可表現(xiàn)為餐后反應(yīng)性低血糖

E、可無明顯"三多一少''癥狀

正確答案：B

5、肝細(xì)胞嚴(yán)重壞死時(shí)下列哪個(gè)指標(biāo)升高更明顯0

A、膽紅素

B、球蛋白

C、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

D、膽固醇

E、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

正確答案：E

6、女性,38歲，2個(gè)月來乏力、記憶力減退、嗜睡、體重增加、血清膽固

醇6.8mmol/L。最可能的診斷是()

A、單純性肥胖

B、神經(jīng)衰弱

C、甲狀腺功能亢進(jìn)

D、高脂血癥

E、甲狀腺功能減退

正確答案：E

7、目前慢性阻塞性肺疾病治療最重要的藥物是()

A、吸入糖皮質(zhì)激素

B、抗氧化劑

C、祛痰藥

D、黏液生成抑制劑

E、支氣管舒張劑

正確答案：E

8、女,31歲。反復(fù)發(fā)作性干咳伴胸悶3年,多于春季發(fā)作，無發(fā)熱、咯血

及夜間陣發(fā)性呼吸困難。多次胸部X線檢查無異常。常用抗生素治療效

果不明顯。無高血壓病史。全身體檢無陽性體征。為明確診斷，首選的檢

查是()

A、動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

B、支氣管激發(fā)試驗(yàn)

C、胸部CT

D、纖維支氣管鏡

E、心臟超聲波

正確答案：B

9、患者，男，26歲，3個(gè)月來全腹脹，右上腹觸及不易推動(dòng)、邊緣不整腫塊,

有壓痛,近1月來低熱，盜汗不明顯，最大可能是()

A、腎囊腫

B、肝結(jié)核

C、腎結(jié)核

D、膽囊腫大伴炎癥

E、結(jié)核性腹膜炎

正確答案：E

10、女,58歲，發(fā)熱，腰痛1天,無尿路刺激征，體溫50攝氏度，心肺陰性，

腹軟,臍右側(cè)腹直肌外緣處壓痛,左下肢皮膚有小破損一處,尿常規(guī)：蛋白+,

紅血球++,白血球++,尿亞硝酸鹽還原試驗(yàn)一,尿細(xì)菌培養(yǎng)為葡萄球菌，菌

落為1000個(gè)/ml,感染途徑最應(yīng)考慮為：0

A、直接感染

B、血行感染

C、器械感染

D、淋巴道感染

E、上行感染

正確答案：B

11、在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的多系統(tǒng)損害中,損害發(fā)生率最高的部位是()

A、腎臟

B、面部皮膚

C、脾臟

D、肝臟

E、肌肉、骨

正確答案：A

12、男，45歲。低熱、干咳2周，經(jīng)胸部X線片診斷為浸潤性肺結(jié)核。既

往有高血壓史5年,痛風(fēng)史3年，口服藥物治療。患者進(jìn)行抗結(jié)核治療時(shí)，

應(yīng)避免使用的藥物是()

A、毗嗪酰胺

B、乙胺丁醇

C、鏈霉素

D、異煙腫

E、利福平

正確答案：A

13、十二指腸球部潰瘍患者,三天上腹痛加重,反復(fù)嘔吐，為胃內(nèi)容物及咖

啡樣物,共3次約500ML,無宿食,吐后疼痛緩解,最可能合并()

A、癌變

B、彌漫性腹膜炎

C、穿孔

D、上消化道出血

E、幽門梗阻

正確答案：D

14、因結(jié)核引起的支氣管擴(kuò)張最好發(fā)的部位是（）

A、上葉前段

B、中葉

C、下葉基底段

D、上葉尖后段

E、主支氣管

正確答案：D

15、男，65歲，活動(dòng)耐量逐年下降來診。查體:心尖搏動(dòng)減弱，范圍彌散，心

界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖部可聞及2/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。該患者最可能的

診斷是（）

A、風(fēng)濕性心臟病

B、擴(kuò)張型心肌病

C、肺源性心臟病

D、心包積液

E、缺血性心肌病

正確答案：B

16、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿特異性的診斷依據(jù)為（）

A、Ham試驗(yàn)（+）

B、網(wǎng)織紅細(xì)胞增高

C、Coombs試驗(yàn)（+）

D、尿含鐵血黃素試驗(yàn)（+）

E、紅細(xì)胞壽命縮短

正確答案：A

17、女,43歲。診斷風(fēng)濕性心臟瓣膜病20余，查體:心前區(qū)未觸及震額，胸

骨左緣第3助間可聞及舒張期嘆氣樣雜音，心尖部可聞及舒張?jiān)缰衅陔s

音,S1減弱。最可能的診斷是（）

A、主動(dòng)脈瓣器質(zhì)性狹窄伴二尖瓣器質(zhì)性狹窄

B、主動(dòng)脈瓣相對(duì)性狹窄伴二尖瓣相對(duì)性狹窄

C、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全伴二尖瓣相對(duì)性狹窄

D、主動(dòng)脈瓣相對(duì)性狹窄伴二尖瓣器質(zhì)性狹窄

E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全伴二尖瓣器質(zhì)性狹窄

正確答案：C

18、男，68歲。高血壓病史10余年。查體:P56次/分,BP160/90mmHg。降

壓治療宜首選（）

A、氨氯地平

B、貝那普利

C、美托洛爾

D、維拉帕米

E、利血平

正確答案：A

19、妊娠與狼瘡下列說法不正確的是：（）

A、狼瘡病人在病情至少穩(wěn)定一年以上方可考慮懷孕

B、在妊娠頭3個(gè)月容易流產(chǎn)

C、懷孕時(shí)孕婦也要服用激素治療

D、懷孕時(shí)避免用任何藥物以免畸胎的發(fā)生

E、末3個(gè)月及產(chǎn)后能導(dǎo)致病情加重

正確答案：D

20、糖尿病酮癥酸中毒的最常見誘因是（）

A、飲食不當(dāng)

B、胰島素中斷或不適當(dāng)減量

C、創(chuàng)傷、手術(shù)

D、妊娠和分娩

E、嚴(yán)重感染

正確答案：E

21、以下心血管疾病中，最易引起咯血的是（）

A、二尖瓣狹窄

B、三尖瓣狹窄

C、肺動(dòng)脈瓣狹窄

D、主動(dòng)脈瓣狹窄

E、急性心包炎

正確答案：A

22、風(fēng)濕性二尖瓣狹窄最具診斷價(jià)值的檢查是（）

A、抗。檢查

B、胸部X線片

C、心臟聽診

D、心電圖檢查

E、血沉檢查

正確答案：C

23、女性,44歲。因風(fēng)濕性二尖瓣狹窄伴心房顫動(dòng)，長期服用地高辛，每天

0.25mgo1周來腹瀉，惡心、嘔吐，進(jìn)食量少。1天來出現(xiàn)心悸，發(fā)作性頭

暈、黑朦，有短暫意識(shí)喪失。來院查體:平臥位，神清，淡漠，雙肺（-），心率

38次/分，律整，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，下肢不腫。患者來院就

診的直接原因是（）

A、二尖瓣狹窄

B、血容量不足

C、洋地黃中毒

D、腹瀉

E、進(jìn)食過少

正確答案：C

24、下列疾病中，最可能于凌晨反復(fù)出現(xiàn)咳嗽和氣短癥狀的是（）

A、肺結(jié)核

B、支氣管擴(kuò)張

C、支氣管哮喘

D、慢性支氣曾炎

E、慢性肺膿腫

正確答案：C

25、引起慢性阻塞性肺疾病肺動(dòng)脈高壓最重要的原因是（）

A、肺小動(dòng)脈內(nèi)膜增厚

B、肺小動(dòng)脈痙攣

C、肺小動(dòng)脈微血栓栓塞

D、肺小動(dòng)脈原位血栓形成

E、肺小動(dòng)脈壁纖維化

正確答案：B

26、下列描述哪點(diǎn)符合潰瘍性結(jié)腸炎的病變特點(diǎn)（）

A、常表現(xiàn)為便秘

B、病變常先從回盲部開始

C、可累及整個(gè)消化道

D、組織學(xué)檢查?？砂l(fā)現(xiàn)干酪性肉芽腫

E、病變呈連續(xù)性非節(jié)段性分布

正確答案：E

27、關(guān)于十二指腸潰瘍的治療,哪項(xiàng)是主要治療措施()

A、休息

B、早期手術(shù)

C、抑制胃酸和根除Hp

D、少食多餐

E、中樞鎮(zhèn)痛

正確答案：C

28、男性,52歲。因肝硬化伴食管靜脈曲張破裂出血入院，住院后出現(xiàn)肝

性腦病，為改變腸道PH值()

A、靜脈滴注谷氨酸鈉、谷氨酸鉀

B、限制蛋白質(zhì)攝入

C、口服甲硝喋

D、靜脈滴注精氨酸

E、弱酸灌腸

正確答案：E

29、甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見于()

A、多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢

B、甲狀腺炎伴甲亢

C、Graves病

D、垂體性甲亢

E、自主性高功能甲狀腺結(jié)節(jié)

正確答案：C

30、男，22歲，學(xué)生。受涼后畏寒、高熱3天，右胸痛及右上腹痛2天，深

吸氣時(shí)加劇。查體：T39.5℃,P120次/分,R36次/分,BP80/50mmHg,鞏膜

輕度黃染，右下肺叩診濁音,右下肺可聞及支氣管呼吸音，心率120次/分,

律不齊，偶有期前收縮，中上腹輕壓痛,肢端濕冷。此患者除抗感染治療外

應(yīng)首先采取的診療措施是()

A、液體復(fù)蘇

B、靜脈滴注碳酸氫鈉

C、機(jī)械通氣治療

D、胸腹部CT檢查

E、急診腹部B超檢查

正確答案：A

31、最易引起血流動(dòng)力學(xué)異常的是（）

A、竇性心動(dòng)過速

B、心房撲動(dòng)

C、心房顫動(dòng)

D、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

E、持續(xù)性室性心動(dòng)過速

正確答案：E

32、急性腎功能衰竭少尿或無尿期常見的致死原因是0

A、高鉀血癥

B、高鎂血癥

C、低鈉血癥

D、低氯血癥

E、高磷血癥與低鈣血癥

正確答案：A

33、下列哪類人群中，PPD陽性對(duì)提示活動(dòng)性結(jié)核病最有價(jià)值？（）

A、長期發(fā)熱的患者

B、接種了卡介苗的嬰幼兒

C、肺內(nèi)有結(jié)節(jié)樣病灶伴縱隔淋巴結(jié)腫大的成人

D、沒有任何癥狀的健康查體者

E、未接種卡介苗的嬰幼兒

正確答案：E

34、男，62歲。雙下肢水腫2個(gè)月。年輕時(shí)曾有尿常規(guī)異常，高血壓10年,

糖尿病5年。查體:BP175/100mmHg.雙下肢中度水腫。尿沉渣鏡檢RBC30-

40/HP,80%為變形紅細(xì)胞，尿蛋白2.3g/d,Scrl25umol/L,血糖7.2mmol/L,

抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體（一）。眼科檢查示視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化。最可能的臨

床診斷是（）

A、糖尿病腎病

B、高血壓腎損傷

C、原發(fā)性小血管炎腎損傷

D、慢性腎小球腎炎

E、腎淀粉樣變性

正確答案：D

35、富含喋吟的食物是()

A、牛奶

B、米飯

C、動(dòng)物內(nèi)臟

D、黃瓜

E、雞蛋

正確答案：C

36、男，59歲。氣喘5小時(shí)。近5年來每年秋季有類似發(fā)作。查

體:T36.5C,端坐呼吸，兩肺廣泛哮鳴音。白細(xì)胞7.6X109/L,中性粒細(xì)胞

0.76o最可能的診斷是()

A、慢性喘息性支氣管炎

B、急性支氣管炎

C、急性左心衰竭

D、支氣管結(jié)核

E、支氣管哮喘

正確答案：E

37、某糖尿病患者男56歲，雙足多處皮膚蜂窩組織炎,空腹血糖8mmol/l,

肝腎功正常,該患者治療以何種為佳()

A、飲食療法+運(yùn)動(dòng)療法

B、飲食療法+格列本版

C、飲食療法+二甲雙服

D、飲食療法+胰島素

E、飲食療法+達(dá)美康

正確答案：D

38、肝性腦病出現(xiàn)上消化道出血為什么要清除腸道積血？()

A、預(yù)防感染

B、預(yù)防休克

C、預(yù)防再出血

D、改變腸道pH值

E、減少氨的吸收

正確答案：E

39、甲亢危象的主要臨床表現(xiàn)是()

A、低血壓，低體溫，休克

B、心率增快,血壓增高,脈壓增大

C、血壓增高，心力衰竭,肺水腫

D、高熱，心率增快，嘔吐腹瀉，煩躁

E、心率增快，心律失常，心力衰竭

正確答案：D

40、女,28歲、活動(dòng)后心慘，氣短1個(gè)月，既往有游走性關(guān)節(jié)腫痛病史。查

體：雙頰呈紫紅色，叩診心界飽滿，心尖部可聞及舒張期強(qiáng)雜音。該患者最

可能的診斷是（）

A、主動(dòng)脈瓣狹窄

B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C、二尖瓣關(guān)閉不全

D、肺動(dòng)脈瓣狹窄

E、二尖瓣狹窄

正確答案：E

41、女.68歲。高血壓病史5年，藥物治療后血壓波動(dòng)于140-170/90-

UOmmHg,既往有糖尿病病史。該患者的收縮壓控制目標(biāo)應(yīng)低于（）

A、125mmHg

B、140mmlIg

C、130mmHg

D、120mmHg

E、HOmmHg

正確答案：c

42、肺結(jié)核原發(fā)綜合征的臨床特異性體征是（）

A、肺內(nèi)常見結(jié)核球

B、病灶常為多結(jié)節(jié)性

C、原發(fā)灶、淋巴管炎及肺門淋巴結(jié)炎

D、病灶位于鎖骨上、下區(qū)

E、肺內(nèi)可有一個(gè)或多個(gè)空洞病灶

正確答案：C

43、治療腦膜白血病首選藥物是（）

A、甲氨蝶吟

B、環(huán)磷酰胺

C、三尖杉酯堿

D、6疏基喋吟

E、長春新堿

正確答案：A

44、關(guān)于浸潤性突眼的特點(diǎn)，下列哪一項(xiàng)不正確()

A、手術(shù)治療甲亢時(shí)可能加重浸潤性突眼

B、浸潤性突眼的突眼度一般超過18mm

C、浸潤性突眼與甲狀腺毒癥所致的交感神經(jīng)興奮性增高有關(guān)

D、浸潤性突眼與眶后組織的自身免疫炎癥有關(guān)

E、嚴(yán)重的浸潤性突眼可導(dǎo)致失明

正確答案：C

45、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的心室率一般為()

A、260—300次/分

B、350—600次/分

C、＞600次/分

D、150—250次/分

E、100—120次/分

正確答案：D

46、下列哪種情況判斷潰瘍并發(fā)穿孔()

A、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高

B、頻繁嘔吐

C、腹痛加重

D、血淀粉酶增高

E、腹部透視膈下游離氣體

正確答案：E

47、下列關(guān)于RA的全身表現(xiàn)的描述中，錯(cuò)誤的是：()

A、肺纖維化是常見的肺病變

B、可引起周圍神經(jīng)病變

C、可有心臟受累，以心包炎最常見

D、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)可發(fā)生在關(guān)節(jié)部位,與疾病活動(dòng)無關(guān)

E、血管炎可發(fā)生在任何系統(tǒng)

正確答案：D

48、病程＞10年的1型糖尿病患者的主要死亡原因是()

A、非酮癥高滲性昏迷

B、糖尿病酮癥酸中毒

C、腦血管意外

D、糖尿病腎病腎衰竭

E、心血管事件

正確答案：D

49、關(guān)于成人腺垂體功能減退癥的替代治療，下列哪項(xiàng)是正確的()

A、靶腺激素替代治療時(shí)維持劑量個(gè)體化,應(yīng)激時(shí)不能停藥,并應(yīng)增加劑量

B、腎上腺皮質(zhì)激素的補(bǔ)充應(yīng)先于甲狀腺激素或至少與甲狀腺激素同時(shí)應(yīng)

用，無明顯皮質(zhì)功能低下者可除外

C、補(bǔ)充的腎上腺皮質(zhì)激素以可的松、氫化可的松最佳，從小劑量開始逐

漸增加至維持量

D、甲狀腺激素替代治療一般應(yīng)用L-T4或干甲狀腺片，每日劑量分多次小

量給予

E、女性患者采用人工周期治療，男性用睪酮治療不但能改善性功能，還可

達(dá)到受孕目的

正確答案：A

50、下列哪個(gè)血型容易發(fā)生潰瘍病()

A、AB型血

B、0型血

C、A型血

D、Rh陰性型血

E、B型血

正確答案：B

51、不符合慢性肺源性心臟病心電圖表現(xiàn)的是()

A、電軸右偏

B、肺型P波

C、SV1+RV5^1.05mV

D、右束支傳導(dǎo)阻滯

E、VI和V2導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)QS波

正確答案：C

52、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病最常發(fā)生于急性白血病的階段是()

A、進(jìn)展期

B、復(fù)發(fā)時(shí)

C、耐藥時(shí)

D、起病時(shí)

E、緩解時(shí)

正確答案：E

53、系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的典型皮膚損害為()

A、環(huán)形紅斑

B、結(jié)節(jié)性紅斑

C、多形性紅斑

D、網(wǎng)狀青斑

E、面部蝶形紅斑

正確答案：E

54、糖尿病的基礎(chǔ)治療方法是()

A、控制體重

B、口服降糖藥

C、心理治療

D、胰島素治療

E、飲食治療

正確答案：E

55、肺疾病發(fā)生單純低氧血癥最主要的機(jī)制是()

A、肺動(dòng)靜脈分流

B、通氣/血流比例失調(diào)

C、肺泡通氣量下降

D、氧耗量增加

E、彌散功能障礙

正確答案：B

56、男性,55歲。肝硬化8年，查體有少量腹水，如患者應(yīng)用利尿劑，首選

的是()

A、乙酰喋胺

B、甘露醇

C、氫氧曝嗪(雙氫克尿塞)

D、吠塞米

E、螺內(nèi)酯(安體舒通)

正確答案：E

57、男性，67歲。肺源性心臟病急性加重期患者。血?dú)夥?/p>

析：pH7.25,PaC0270mmIlg,HC0-30mmol/Lo對(duì)其酸堿失衡的治療措施應(yīng)為

()

A、補(bǔ)充氯化鉀

B、改善通氣功能

C、靜脈滴注5%碳酸氫鈉

D、給予利尿劑

E、靜脈滴注鹽酸精氨酸

正確答案：B

58、女,40歲。雙腕、雙肘和足趾關(guān)節(jié)腫脹、疼痛6個(gè)月。晨僵大于1小

時(shí)，活動(dòng)后減輕。不伴發(fā)熱、脫發(fā)、皮疹及光過敏等。實(shí)驗(yàn)室檢查：血沉

39nlm/h,抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽性。最可能的診斷是()

A、骨關(guān)節(jié)炎

B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C、強(qiáng)直性脊柱炎

D、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎

E、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

正確答案：B

59、潰瘍性結(jié)腸炎腸內(nèi)外臨床表現(xiàn)中下列哪項(xiàng)是不正確的？()

A、腹痛于便后緩解

B、粘液膿血便

C、伴口腔復(fù)發(fā)性潰瘍

D、肛周屢管常見

E、合并強(qiáng)直性脊柱炎

正確答案：D

60、周期性中性粒細(xì)胞減少癥是由于粒細(xì)胞()

A、生成減少

B、在脾臟滯留

C、分布異常

D、破壞過多

E、釋放障礙

正確答案：A

61、非留體類消炎鎮(zhèn)痛藥的作用機(jī)制是：()

A、抑制巨噬細(xì)胞

B、抑制免疫復(fù)合物形成

C、抑制前列腺素合成

D、抑制B淋巴細(xì)胞

E、抑制T琳巴細(xì)胞

正確答案：C

62、引起繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓最常見的原因是()

A、肺血栓栓塞

B、結(jié)締組織病

C、肺結(jié)核

D、慢性阻塞性肺疾病

E、間質(zhì)性肺炎

正確答案：D

63、關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的描述,下列哪項(xiàng)不相符()

A、是一種自體免疫性疾病

B、以結(jié)腸遠(yuǎn)端病變?yōu)橹?/p>

C、病變呈連續(xù)性

D、病變一般局限于結(jié)腸

E、結(jié)腸常見深而大的潰瘍

正確答案：E

64、內(nèi)分泌機(jī)能減退性疾病的替代治療，目前最普遍使用的方法是()

A、補(bǔ)充藥理劑量的垂體激素

B、補(bǔ)充生理需要量的垂體激素

C、補(bǔ)充藥理劑量的靶腺激素

D、補(bǔ)充調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的藥物

E、補(bǔ)充生理需要量的靶腺激素

正確答案：E

65、下列哪個(gè)不是腹水形成的原因()

A、門靜脈高壓

B、抗利尿激素增多

C、醛固酮增多

D、維生素K減少

E、低蛋白血癥

正確答案：D

66、患者，32歲，女性,2年前分娩時(shí)失血過多伴暈厥，產(chǎn)后無乳汁，閉經(jīng)

2~3年伴怕冷乏力，體位性頭暈，餐前經(jīng)常手抖，心悸，饑餓感。查體:消瘦,

嗓音低啞,毛發(fā)稀疏，雙乳房萎縮，BP80/50mmHg,血糖4.0mmol/L(正常

3.68~6.12mmol/L),血皮質(zhì)醇,雌二醇均低,B超顯示:子宮體積小。最可能

的臨床診斷是()

A、卵巢功能早衰

B、Addison病

C、黏液性水腫

D、席漢綜合征

E、原發(fā)性性腺功能減退

正確答案：D

67、下列哪一項(xiàng)不是高滲性非酮癥性糖尿病昏迷的常見誘因()

A、服用雙胭類降糖藥

B、感染

C、血液透析

D、腹瀉

E、服用睡嗪類利尿藥

正確答案：A

68、由造血干細(xì)胞損傷所致的貧血性疾病是()

A、缺鐵性貧血

B、慢性病性貧血

C、再生障礙性貧血

D、溶血性貧血

E、巨幼細(xì)胞貧血

正確答案：C

69、原發(fā)性腎病綜合征應(yīng)用潑尼松治療原則，哪項(xiàng)不正確()

A、維持用藥半年至一年或更長

B、減藥慢穩(wěn)

C、始量要足

D、無效時(shí)改用潑尼松龍

E、抗生素預(yù)防感染

正確答案：E

70、男，25歲。頭暈、乏力1周，發(fā)熱伴牙齦出血2天。既往體健。查

體:T38.2℃,四肢及軀干皮膚可見出血點(diǎn)，胸骨壓痛(+),心肺未見異常，腹

平軟，肝脾肋下未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查：

Hb78g/L,WBC2.0xl09/L,Plt20xl09/Lo骨髓細(xì)胞學(xué)檢查原始細(xì)胞占0.85,

髓過氧化物酶染色(-)，非特異性酯酶染色(-)。該患者應(yīng)選擇的化療方案

是()

A、VDLP方案

B、ABVD方案

C、CHOP方案

D、VAD方案

E、DA方案

正確答案：A

71、消化性潰瘍主要臨床表現(xiàn)()

A、惡心嘔吐

B、節(jié)律性上腹部痛

C、反酸

D、緩脈、多汗

E、曖氣

正確答案：B

72、引起腎前性急性腎功能衰竭的病因是()

A、急性腎炎

B、休克

C、尿路梗阻

D、腎血栓形成

E、魚膽中毒

正確答案：B

73、男，31歲。因低熱、咳嗽、痰中帶血1月余，診斷為左上肺結(jié)核，現(xiàn)正

規(guī)抗結(jié)核治療(2HRZE/4HR)已4個(gè)月。近1周來納差,肝功能檢查示ALT

較正常升高4倍,此時(shí)應(yīng)采取的最佳措施是()

A、加用護(hù)肝藥

B、改用HE+左氧氟沙星

C、?？菇Y(jié)核藥物

D、改用HE+對(duì)氨基水楊酸

E、改用HE+鏈霉素

正確答案：C

74、下列描述不正確的是：()

A、腎上腺皮質(zhì)激素仍是治療SLE的主要藥物

B、妊娠前3月要停用除激素外的免疫抑制劑

C、狼瘡性腎炎病人可用非俗體類抗炎藥治療關(guān)節(jié)痛

D、免疫抑制劑用于治療病情較重的狼瘡

E、氯噎對(duì)控制皮疹和光敏感有一定效果

正確答案：C

75、尿路感染最常見的致病菌是()

A、克雷伯桿菌

B、銅綠假單胞菌

C、大腸埃希菌

D、變形桿菌

E、葡萄球菌

正確答案：C

76、患者女性,39歲，既往體健，近1月來發(fā)現(xiàn)記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、乏

力、畏寒，查體:體溫35℃,心率60次/分，黏液水腫，血清TSH升高，血

FT4降低,可能的診斷是0

A、甲狀腺功能減退

B、呆小癥

C、甲狀腺功能亢進(jìn)

D、幼年型甲減

E、癡呆

正確答案：A

77、關(guān)于肝硬化腹水治療錯(cuò)誤的是()

A、限制水鈉

B、輸注白蛋白

C、分流術(shù)

D、大劑量利尿劑促進(jìn)水鈉排泄

E、腹腔穿刺放腹水

正確答案：D

78、女,60歲，腎病綜合征，腎活檢免疫熒光為IgG、C3沿腎小球毛細(xì)血管

壁顆粒狀沉積,光鏡下僅見腎小球基底膜增厚,其病理診斷應(yīng)為()

A、系膜增生性腎炎

B、膜增生性腎費(fèi)

C、局灶節(jié)段性腎小球硬化

D、膜性腎病

E、微小病變型腎病

正確答案：D

79、肺源性心臟病肺動(dòng)脈高壓形成的解剖因素是()

A、慢性缺氧所致肺血管重建

B、血液黏稠度增加

C、缺氧性肺血管收縮

D、支氣管肺感染和阻塞

E、氣道炎癥

正確答案：A

80、男，68歲，急性前壁心肌梗死。為預(yù)防再梗和猝死，如無禁忌癥，宜盡

早使用的藥物是（）

A、阿托品

B、地高辛

C、美西律

D、美托洛爾

E、硝苯地平

正確答案：D

81、慢性特發(fā)性血小板減少性紫瘢常見于（）

A、幼兒

B、兒童

C、青年女性

D、老年人

E、壯年男性

正確答案：C

82、判斷患者肺結(jié)核具有活動(dòng)性最有價(jià)值的結(jié)果是（）

A、血沉顯著增快

B、胸部X線片示肺部空洞性改變

C、血清結(jié)核抗體陽性

D、痰涂片抗酸桿菌染色陽性

E、PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽性

正確答案：B

83、女,28歲。反復(fù)牙齦出血和月經(jīng)增多半年。查體:輕度貧血貌,鞏膜無

黃染，肝脾肋下未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢

查：Hb82g/L,RBC4.0X1012/L,WBC5.6X109/L,Pltl3xl09/Lo骨髓增生明顯

活躍，紅細(xì)胞系占36%,巨核細(xì)胞明顯增多，產(chǎn)板型巨核細(xì)胞少，骨髓內(nèi)、外

鐵均減少。該患者最可能的診斷是（）

A、溶血性貧血

B、急性白血病

C、慢性ITP合并缺鐵性貧血

D、慢性再生障礙性貧血

E、骨髓增生異常綜合征

正確答案：C

84、診斷慢性胃炎最可靠的依據(jù)是()

A、胃脫落細(xì)胞學(xué)檢查

B、銀餐檢查

C、胃酸降低

D、慢性腹痛

E、胃鏡及胃黏膜活檢

正確答案：E

85、如果患者的空腹血糖為6.5mmol/L,則下列哪一項(xiàng)措施是不正確的()

A、測(cè)定糖化血紅蛋白

B、給予口服降糖藥治療

C、做口服糖耐量試驗(yàn)

D、測(cè)定空腹、餐后2小時(shí)血糖

E、檢查有無影響血糖結(jié)果的因素

正確答案：B

86、對(duì)類風(fēng)濕結(jié)節(jié)描述錯(cuò)誤的是()

A、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)是RA的一個(gè)最具特征的關(guān)節(jié)外病理損害

B、最常見于前臂受壓的伸面

C、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)形成初期的組織形態(tài)不具有肉芽組織的特征

D、以上均是

E、幾乎所有伴有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)的RA病人均為RF陽性

正確答案：C

87、慢性肺源性心臟病患者胸部X線片典型的心臟形態(tài)特征是()

A、心腰部凹陷

B、心臟普大

C、心尖上翹

D、心臟向右擴(kuò)大

E、心臟向左擴(kuò)大

正確答案：C

88、男.55歲。急性心肌梗死4周,今晨再發(fā)胸痛，持續(xù)8小時(shí)不緩解，逐

來急珍。查體:血壓100/60mmHg,心率95次/分，心、肺檢查無異常。心電

圖：1、aVL導(dǎo)朕ST段弓背向上抬高。P:血清肌鈣蛋白升高。該患者胸痛

最可能的原因是（）

A、再發(fā)急性心肌梗死

B、急性心包炎

C、心臟破裂

D、心^痛

E、心室膨脹瘤

正確答案：A

89、男性、55歲，上腹痛10年,餐后痛，服藥有效，近三個(gè)月來，腹痛變?yōu)?/p>

無規(guī)律，食欲減退，查體：輕貧血貌，上腹壓痛，未捫及包塊，多次糞便隱血

陽性,應(yīng)考慮下述哪一項(xiàng)診斷最合適（）

A、胃潰瘍活動(dòng)期

B、胃潰瘍并慢性穿孔

C、胃潰瘍惡性變

D、胃潰瘍并出血

E、胃潰瘍并胃炎

正確答案：C

90、女，24歲，雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫痛，雙腕、肘關(guān)節(jié)疼痛6個(gè)月，查

ANA1:8O陽性，補(bǔ)體\,CH50I