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第頁共頁工亡補償協(xié)議書范本通用甲方:(公司名稱)法定代表人:地址:電話:乙方:(遺屬姓名)身份證號碼:住址:聯(lián)系電話:甲乙雙方為了遵守國家法律法規(guī),保障乙方的合法權(quán)益,經(jīng)過友好協(xié)商,就甲方員工(亡者姓名)的工亡補償事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、亡者基本情況亡者姓名:亡者性別:亡者生日:亡者工作崗位:亡者工作時間:亡者身份證號碼:二、工亡事故基本情況工亡事故日期:工亡事故地點:工亡事故具體情況:工亡事故造成工人死亡的原因和責(zé)任方:三、亡者家屬及權(quán)益確認(rèn)1.亡者的配偶:配偶姓名:身份證號碼:關(guān)系確認(rèn):乙方的配偶為亡者合法婚姻關(guān)系的配偶。2.亡者的子女:(1)子女姓名1:身份證號碼:與亡者的關(guān)系:(2)子女姓名2:身份證號碼:與亡者的關(guān)系:四、工亡補償標(biāo)準(zhǔn)1.喪葬補助金:甲方將支付給乙方喪葬補助金人民幣(大寫)金額。該金額應(yīng)當(dāng)在本協(xié)議簽署后的5個工作日內(nèi)支付至乙方指定的銀行賬戶。2.喪葬支出:乙方已自行墊付的喪葬費用,甲方將全額做出補償,甲方有權(quán)要求乙方提供相關(guān)的費用憑證。3.死亡賠償金:根據(jù)國家法律法規(guī)和甲方企業(yè)規(guī)定,乙方將獲得亡者按月工資收入12倍的賠償金。賠償金應(yīng)當(dāng)在本協(xié)議簽署后的10個工作日內(nèi)支付至乙方指定的銀行賬戶。4.亡者子女撫養(yǎng)費:為了照顧亡者子女的生活和教育,甲方將支付乙方子女每個月的撫養(yǎng)費用人民幣(大寫)金額。撫養(yǎng)費用應(yīng)當(dāng)從亡者死亡之日起支付至子女成年或完成學(xué)業(yè)。五、其他約定1.乙方同意自愿簽署本協(xié)議,并且確認(rèn)已充分了解協(xié)議內(nèi)容和相關(guān)權(quán)益。2.本協(xié)議的簽署不影響乙方根據(jù)國家法律法規(guī)和甲方企業(yè)規(guī)定以及其他合同約定享有的其他權(quán)益。3.如有爭議,甲乙雙方應(yīng)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,乙方可根據(jù)國家法律規(guī)定向勞動仲裁機構(gòu)申請仲裁,或者向人民法院提起訴訟。4.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各持一份,具有同等的法
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