醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)及相關(guān)人員職業(yè)安全防護(hù)和健康體檢制度

醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)及相關(guān)人員職業(yè)安全防護(hù)和健康體檢制度醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)及相關(guān)人員職業(yè)安全防護(hù)和健康體檢制度注：按《醫(yī)療廢物管理規(guī)范》要求，在用不同顏色雙層塑料袋進(jìn)行醫(yī)療廢物分類收集，黑色收集生活垃圾，黃色收集醫(yī)療廢物，紅色收集放射性醫(yī)療廢物，盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物的3/4時(shí)，將塑料袋雙層雙封并裝在加蓋的塑料桶中運(yùn)送至醫(yī)療垃圾暫存處，進(jìn)行交接登記。但我院目前所有的醫(yī)療廢物全部用黃色塑料袋收集。一、加強(qiáng)安全防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，配備必要的防護(hù)用具。二、醫(yī)務(wù)和工勤人員在接觸醫(yī)療廢物作業(yè)時(shí)，必須穿工作衣、戴工作帽、鞋、口罩、手套等防護(hù)用品，每次作業(yè)結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)按規(guī)定對(duì)污染防護(hù)用品和手進(jìn)行消毒和清洗，防護(hù)用品有破損時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換。三、防治被銳器物品刺傷，醫(yī)療衛(wèi)生工作人員在工作中發(fā)生被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害時(shí)，應(yīng)立即采取保護(hù)措施，清創(chuàng)，對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理；并進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。四、被HBV陽性病人的血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物的檢查，陰性者注射乙肝疫苗預(yù)防。五、凡從事醫(yī)療廢物分類、收集、清運(yùn)、暫存、處理的工作人員必須進(jìn)行上崗前體檢，合格者方可上崗工作，每年復(fù)檢一次，與上崗前進(jìn)行乙型肝炎免疫接種，間隔五年加強(qiáng)注射一次。普通病房的醫(yī)院感染管理應(yīng)達(dá)到以下要求：一、遵守醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度。二、在醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下開展預(yù)防醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測(cè)，按要求報(bào)告醫(yī)院感染發(fā)病情況，對(duì)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時(shí)采取有效控制措施。三、患者的安置原則應(yīng)為：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對(duì)集中，特殊感染病人單獨(dú)安置。四、病室內(nèi)應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒；地面應(yīng)濕式清掃，遇污染時(shí)即刻消毒。五、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1—2次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒，被血液、體液污染時(shí)，及時(shí)更換；禁止在病房、走廊清點(diǎn)更換下來衣物。六、病床應(yīng)濕式清掃，一床一套（巾），床頭柜應(yīng)一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單元必須進(jìn)行終末消毒處理。七、彎盤、治療碗、藥杯、體溫計(jì)等用后應(yīng)立即消毒處理。八、加強(qiáng)各類監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料等的清潔與消毒管理。九、餐具、便器應(yīng)固定使用，保持清潔，定期消毒和終末消毒。十、對(duì)傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定，采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。十一、傳染性引流液、體液等標(biāo)本需消毒后排入下水道。十二、治療室、配餐室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖布，標(biāo)記明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。十三、垃圾置塑料袋內(nèi)，封閉運(yùn)送。醫(yī)用垃圾與生活垃圾應(yīng)分開裝運(yùn)；感染性垃圾置黃色或有明顯標(biāo)識(shí)的塑料袋內(nèi)，必須進(jìn)行無害化處理。治療室、處置室、換藥室、注射室的醫(yī)院感染管理應(yīng)達(dá)到以下要求：一、室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標(biāo)志清楚。無菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌；設(shè)有流動(dòng)水洗手設(shè)施。二、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入室內(nèi)，應(yīng)衣帽整潔，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。三、無菌物品必須一人一用一滅菌。四、彎盤、治療碗、藥杯、體溫計(jì)等用后應(yīng)立即消毒處理。五、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時(shí)間，超過2小時(shí)后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時(shí)不得使用，最好采用小包裝。六、碘酒、酒精應(yīng)密閉保存，每周更換2次，容器每周滅菌2次。常用無菌敷料罐應(yīng)每天更換并滅菌；置于無菌儲(chǔ)槽中的滅菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開，使用時(shí)間最長(zhǎng)不得超過24小時(shí)，提倡使用小包裝。七、治療車上物品應(yīng)排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)；進(jìn)入病室的治療車、換藥車應(yīng)配有快速手消毒劑。八、各種治療，護(hù)理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口，感染傷口，隔離傷口依次進(jìn)行，特殊感染傷口如：炭疽氣性壞疽，破傷風(fēng)等應(yīng)就地（診室或病室）嚴(yán)格隔離，處置后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒，不得進(jìn)入換藥室;感染性敷料應(yīng)放在黃色防滲漏的污物袋內(nèi)，及時(shí)處理。九、堅(jiān)持每日清潔，消毒制度，地面濕式清掃。設(shè)置專用拖布，標(biāo)記明確，專桶清洗，懸掛涼干，定期消毒。十、室內(nèi)所產(chǎn)生的垃圾均為醫(yī)療垃圾，按《醫(yī)院醫(yī)療廢棄物處理管理制度》執(zhí)行。一、選擇消毒、滅菌的方法原則根據(jù)消毒因子的適當(dāng)劑量（濃度）或強(qiáng)度和作用時(shí)間對(duì)微生物的殺滅能力，可分為四種消毒方法：滅菌、高水平消毒、中水平消毒、低水平消毒四個(gè)作用水平的消毒方法。（一）根據(jù)物品污染后的危害程度選擇消毒、滅菌的方法。高度危險(xiǎn)物品一—必須選用滅菌方法處理中度危險(xiǎn)物品——中水平或高水平消毒法低度危險(xiǎn)物品一一低水平消毒法（二）根據(jù)物品上污染微生物的種類、數(shù)量和危害性選擇消毒、滅菌方法。1、芽孢、真菌孢子：分枝桿菌經(jīng)血傳播病原體污染的物品一一高水平消毒法或滅菌法2、真菌、親水病毒、螺旋體、支原體、污染物品一一中水平以上的消毒方法。3、一般細(xì)菌、親水病毒污染的物品一一中水平或低水平消毒法。4、存在較多有機(jī)物品、微生物污染特別嚴(yán)重一一加大使用劑量，延長(zhǎng)作用時(shí)間。二、消毒、滅菌前的去污去污就是通過物理和化學(xué)方法將被洗物品上有機(jī)物、無機(jī)物和微生物盡可能地降低到比較安全的水平。清洗徹底是保證消毒或滅菌成功的關(guān)鍵。（一）影響因素物品本身的復(fù)雜性、污染微生物的數(shù)量和類型物品上殘留有機(jī)物的數(shù)量和狀況。（二）去污的方法自來水清洗、清潔劑、酶清潔劑（三）去污的過程6個(gè)步驟：分類、浸泡、清洗、自來水漂洗，去離子水漂洗、干燥（四）注意事項(xiàng)1、清洗前避免污物變干2、復(fù)雜物品必須手工清潔，有機(jī)物污染較重，污物已干，物品較復(fù)雜應(yīng)預(yù)先用酶洗滌劑浸泡