醫(yī)學(xué)知識(shí)之胃鏡

胃鏡胃鏡介紹:胃鏡檢查能直接觀察到被檢查部位的真實(shí)情況，更可通過對(duì)可疑病變部位進(jìn)行病理活檢及細(xì)胞學(xué)檢查，以進(jìn)一步明確診斷，是上消化道病變的首選檢查方法。胃鏡正常值：無任何異狀。胃鏡臨床意義：異常結(jié)果：(1)食管炎一般在內(nèi)窺鏡下將食管炎分為輕度、中度和重度三類。食管潰瘍糜爛是指食管粘膜有上皮組織缺損。如果病變達(dá)粘膜下層和固有肌層，稱潰瘍。食管靜脈曲張食管靜脈曲張?jiān)趦?nèi)窺鏡下呈藍(lán)色或青色，形態(tài)呈蛇形或半球形，沿食管長(zhǎng)軸分布。食管癌胃潰瘍胃潰瘍基本形態(tài)的特點(diǎn)是粘膜缺損，潰瘍底部蓋有白色苔，邊緣有水腫、充血等炎性反應(yīng)，并可出現(xiàn)向潰瘍集中的粘膜皺壁。胃癌它一方面可以發(fā)現(xiàn)早期胃癌，同時(shí)又能鑒別良性和惡性潰瘍。它也可以確定胃癌的類型，并可追蹤觀察癌前病變。十二指腸炎在內(nèi)窺鏡檢查時(shí)可見粘膜充血、水腫、粗糙不平，點(diǎn)狀出血、淤點(diǎn)或淤斑，點(diǎn)狀或者斑片狀糜爛，粘膜可見血管顯露或者是粗大皺襞及結(jié)節(jié)。需要檢查人群：胃部各種病變及某些食道疾病患者胃鏡注意事項(xiàng)：不適宜人群：嚴(yán)重的心肺疾病(心律失常、心衰、心梗、呼吸功能不全、哮喘發(fā)作)。休克、昏迷等危重狀態(tài)。神志不清，精神失常。上消化道急性穿孔期。嚴(yán)重咽喉疾病，腐蝕性食管炎、胃炎，主動(dòng)脈瘤，嚴(yán)重的頸胸、脊柱畸形。急性傳染性肝炎或胃腸道傳染病暫緩檢查。檢查前禁忌：檢查前1天改吃易消化的飲食，檢查前8小時(shí)禁食禁水，凡確診有胃潴留者受檢前兩天改吃流質(zhì)，并遵醫(yī)囑先晚洗胃，以排空胃內(nèi)容物，使鏡檢時(shí)視野清晰。檢查時(shí)禁忌：1.解釋術(shù)前30分鐘注射阿托品的作用，是為了減少消化道分泌物。有假牙者檢查前取下假牙妥善保管。按預(yù)約時(shí)間準(zhǔn)時(shí)去檢查室，術(shù)前排空小便。囑病人在操作中不要做過多的吞咽動(dòng)作，防止唾液吸入氣道及引起喉頭疼痛。向病人說明胃鏡檢查的目的，鼓勵(lì)病人樹立信心，勿緊張，配合醫(yī)生順利完成檢查。胃鏡檢查過程：胃鏡檢查是利用一條直徑約一公分的黑色塑膠包裹導(dǎo)光纖維的細(xì)長(zhǎng)管子，前端裝有內(nèi)視鏡由嘴中伸入受檢者的食道一胃一十二指腸，藉由光源器所發(fā)出之強(qiáng)光，經(jīng)由導(dǎo)光纖維可使光轉(zhuǎn)彎，讓醫(yī)師從另一端清楚地觀察上消化道內(nèi)各部位的健康狀況?！咀⒁馐马?xiàng)】大家在用藥的時(shí)候，藥物說明書里面有三種標(biāo)識(shí)，一般要注意一下：第一種就是禁用，就是絕對(duì)禁止使用。第二種就是慎用，就是藥物可以使用，但是要密切關(guān)注患者口服藥以后的情況，一旦有不良反應(yīng)發(fā)生，需要馬上停止使用。第三種就是忌用，就是說明藥物在此類人群中有明確的不良反應(yīng)，應(yīng)該是由醫(yī)生根據(jù)病情給出用藥建議。如果一定需要這種藥物，就可以聯(lián)合其他的能減輕不良反應(yīng)的藥