人和動物的體表面積計算法、不同種類動物

人和動物的體表面積計算法、不同種類動物之間藥物劑量換算法引自章元沛編（人民衛(wèi)生出版社）第二版＜藥理學(xué)實驗〉第238頁“附錄五：人和動物的體表面積計算法、不同種類動物之間藥物劑量換算法”。以我之見，成人的標(biāo)準(zhǔn)體重還是以50kg為好，平均70kg是有點夸張了。早在十九世紀(jì)末年，生理學(xué)家Voit氏等發(fā)現(xiàn)雖然不同種類的動物每kg體重單位時間內(nèi)的散熱量相差懸殊，但都如折算成每m2體表面積的散熱量，則基本一致。例如馬、豬、狗、大鼠和人的每m2體表面積每24小時的散熱量都在1000kCal左右。藥理學(xué)家研究藥物在體內(nèi)的作用時則習(xí)慣于以mg/kg或g/kg等方式來計算藥物的劑量。這種辦法行之于同種動物的不同個體時，問題似乎不大；但用于不同種類動物時，常常會出現(xiàn)嚴(yán)重偏小或偏大，以致無法完成實驗。1958年P(guān)inkle氏報告6-MP等抗腫瘤藥物在小鼠、大鼠、狗和人身上的治療劑量，按mg/kg計算時差距甚大，但如改為按mg/m2體表面積計算，就都非常接近（見表2-5），此后，按體表面積計算劑量的概念逐漸為藥理學(xué)家接受，被認(rèn)為尤其適用于不同動物之間劑量的換算。表2-5. 6-MP對不同種屬動物和人有效劑量的變異動物體重（kg）體表面積（m2）每天劑量(mg/kg)(mg/m2)小鼠0.0180.00754085大鼠0.250.04520111狗100.486125嬰兒80.4363兒童200.8363成人701.853108動物的體表面積的一般計算法：從體重推算體表面積，一般認(rèn)為Meeh-Rubner公式較為合適：A=k（W2/3）/10,000式中A為體表面積，以m2計算；W為體重，以g計算；K為常數(shù)，隨動物種類而不同，小鼠和大鼠9.1,豚鼠9.8,兔10.1，貓9.9,狗11.2,猴11.8,人10.6。應(yīng)當(dāng)指出，這樣計算出來的體表面積仍是粗略估計，不一定完全符合實測數(shù)據(jù)。例：試算一體重為1.5kg的家兔的體表面積：解：A=10.1x（15002/3）/10,000logA=log10.1+2/3log1500—log10000=—0.8783A=0.1324m2人或動物之間藥物劑量的換算：為使用方便，可按“mg/kg折算mg/m2的轉(zhuǎn)換因子”進行換算:表2-6.不同種類動物間劑量換算時的常用數(shù)據(jù)動物Meeh-Rubner公式的K值mg/kgTmg/m2轉(zhuǎn)換因子與小鼠轉(zhuǎn)換因子的比值小鼠9.131(20g)大鼠9.162(200g)倉鼠9.04.11.37豚鼠9.882.67(400g)家兔10.1124(2kg)貓9.9144.67(2.5kg)狗11.2198(10kg)猴11.8124(3kg)人10.63612(50kg)例：如某利尿藥給大鼠灌胃的有效劑量為250mg/kg,試計算給狗灌胃的試用劑量是多少?查表得：大鼠轉(zhuǎn)換因子為6,狗的轉(zhuǎn)換因子為19,按下式計算：由小動物劑量（如大鼠）換算大動物（如狗）劑量：狗的試用劑量（mg/kg）=大鼠劑量（mg/kg）x（大鼠的轉(zhuǎn)換因子/狗的轉(zhuǎn)換因子）=250x（6/19）=85（mg/kg）由大動物劑量（如狗）換算小動物（如大鼠）劑量：大鼠的試用劑量（mg/kg）=狗劑量（mg/kg）x（狗的轉(zhuǎn)換因子/大鼠的轉(zhuǎn)換因子）=85x（19/6）=250（mg/kg）由上表可見，按mg/kg劑量折算成等效劑量，人為小鼠的1/12,大鼠的1/6，家兔、猴的1/3,狗的1/2。動物給藥量的確定在觀察一個藥物的作用時，應(yīng)該給動物多在的劑量是實驗開始時應(yīng)確定的一個重要問題。劑量太小，作用不明顯，劑量太大，又可能引起動物中毒致死，可以按下述方法確定劑量：先用小鼠粗略地探索中毒劑量或致死劑量，然后用小于中毒量的劑量，或取致死量的若干分之一為應(yīng)用劑量，一般可取1/10-1/5。植物藥粗制劑的劑量多按生藥折算。化學(xué)藥品可參考化學(xué)結(jié)構(gòu)相似的已知藥物，特別是化學(xué)結(jié)構(gòu)和作用都相似的藥物的劑量。確定劑量后，如第一次實驗的作用不明顯，動物也沒有中毒的表現(xiàn)（體重下降、精神不振、活動減少或其他癥狀），可以加大劑量再次實驗。如出現(xiàn)中毒現(xiàn)象，作用也明顯，則應(yīng)降低劑量再次實驗。在一般情況下，在適宜的劑量范圍內(nèi)，藥物的作用常隨劑量的加大而增強。所以有條件時，最好同時用幾個劑量作實驗，以便迅速獲得關(guān)于藥物作用的較完整的資料。如實驗結(jié)果出現(xiàn)劑量與作用強度之間毫無規(guī)律時，則更應(yīng)慎重分析。用大動物進行實驗時，開始的劑量可采用給鼠類劑量的十五分之一?二分之一，以后可根據(jù)動物的反應(yīng)調(diào)整劑量。確定動物給藥劑量時，要考慮給藥動物的年齡大小和體質(zhì)強弱。一般說確定的給藥劑量是指成年動物的，如是幼小動物，劑量應(yīng)減少。如以狗為例：6個月以上的狗給藥量為1份時，3-6個月的給1/2份，45-89日1/4份，20-44日的給1/8份，10-19日的給1/16份。確定動物給藥劑量時，要考慮因給藥途徑不同，所用劑量也不同，以口服量為100時，灌腸量應(yīng)為100-200，皮下注射量30-50，肌肉注射量為25-30，靜脈注射量為25。實驗動物用藥量的計算方法動物實驗所用的藥物劑量，一般按mg/kg體重或g/kg體重計算，應(yīng)用時須從已知藥液的濃度換算出相當(dāng)于每kg體重應(yīng)注射的藥液量（ml數(shù)），以便給藥。例1：計算給體重1.8kg的家兔，靜脈注射20%氨基甲酸乙酯溶液麻醉，按每kg體重1g的劑量注射，應(yīng)注射多少ml?計算方法：兔每kg體重需注射1g，注射液為20%，則氨基甲酸乙酯溶液的注射量應(yīng)為5ml/kg體重，現(xiàn)在兔體重為1.8kg，應(yīng)注射20%氨基甲酸乙酯溶液用量=5X1.8=9mlo例2：計算給體重23g的小白鼠，注射鹽酸嗎啡15mg/kg重，溶液濃度為0.1%，應(yīng)注射多少ml? 計算方法：小白鼠每kg體重需嗎啡的量為15mg，則0.1%鹽酸嗎啡溶液的注射量應(yīng)為15ml/kg體重，現(xiàn)小白鼠體重為23g，應(yīng)注射0.1%鹽酸嗎啡溶液的用量=15X0.023=0.345ml。人與動物及各類動物間藥物劑量的換算方法1.人與動物用藥量換算人與動物對同一藥物的耐受性是相差很大的。一般說來，動物的耐受性要比人大，也就是單位體重的用藥理動物比人要大。人的各種藥物的用量在很多書上可以查得，但動物用藥量可查的書較少，而且動物用的藥物種類遠(yuǎn)不如人用的那么多。因此，必須將人的用藥量換算成動物的用藥量。一般可按下列比例換算：人用藥量為1，小白鼠、大白鼠為25-50，兔、豚鼠為15-20，狗、貓為5