兒科護(hù)理常規(guī)

兒科一般護(hù)理常規(guī)一、 病室環(huán)境保持清潔、舒適、安靜；陳設(shè)簡(jiǎn)單，適應(yīng)患兒樂(lè)趣。根據(jù)病證性質(zhì)調(diào)節(jié)病室溫濕度。二、 根據(jù)病種、病情安排病室。護(hù)送患兒至指定床位休息。適時(shí)向較大患兒或陪護(hù)家長(zhǎng)介紹病區(qū)環(huán)境及設(shè)施的使用方法，介紹作息時(shí)間、探視及相關(guān)制度，請(qǐng)患兒及家長(zhǎng)配合。介紹主管醫(yī)師、護(hù)士。三、 根據(jù)患兒。情況，向患兒或家長(zhǎng)作有關(guān)的健康衛(wèi)生宣教，使之對(duì)疾病、治療、護(hù)理和保健知識(shí)有一定了解，以積極配合。四、 即刻測(cè)量入院時(shí)體溫、脈搏、呼吸、血壓及體重，3歲以內(nèi)酌情免測(cè)脈搏。呼吸、血壓）觀察舌象、脈象，向家長(zhǎng)詢問(wèn)患兒有無(wú)過(guò)敏史，做好記錄。并通知醫(yī)師。五、 新入院患兒每日測(cè)體溫、脈搏、呼吸4次，連續(xù)3日，若體溫37.5°C以上者，每日測(cè)4次；體溫39°C以上者，每l~4小時(shí)測(cè)體溫1次；體溫正常3日后，改為每日1次或遵醫(yī)囑執(zhí)行。每日記錄二便次數(shù)1次。六、 每周測(cè)體重1次，重?；純荷w征監(jiān)測(cè)遵醫(yī)囑執(zhí)行。七、 按醫(yī)囑執(zhí)行分級(jí)護(hù)理。八、 24小時(shí)留取三大常規(guī)（血、尿、便）標(biāo)本送檢。九、 重?；純褐贫ㄗo(hù)理計(jì)劃，認(rèn)真實(shí)施，做好記錄，并床頭交接班。十、經(jīng)常巡視，及時(shí)了解發(fā)現(xiàn)患兒在生活起居、飲食、睡眠和情志等方面的問(wèn)題，及時(shí)實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施。

哭聲、及時(shí)十一、嚴(yán)密觀察患兒的神志、面色、生命體征、囟門、形態(tài)、舌脈象、皮膚、二便等變化，若發(fā)現(xiàn)病情突變，可先行應(yīng)急處理，報(bào)告醫(yī)師，并積極配合搶救?？蘼?、及時(shí)早產(chǎn)兒兒科護(hù)理常規(guī)：早產(chǎn)兒是指胎齡小于37周，出生體重小于2500克，身長(zhǎng)小于47厘米的活產(chǎn)新生兒。早產(chǎn)兒各器官生理功能不成熟，生活能力低下，死亡率高，更須加強(qiáng)護(hù)理，要精心、細(xì)心觀察微小變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，給預(yù)處理。一、 按新生兒一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。二、 嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性隔離，做好日常清潔消毒工作。地板、工作臺(tái)、床架等均要濕式打掃，病室24小時(shí)空氣消毒，每周二、五大掃除，用具要滅菌。要嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，護(hù)理按無(wú)菌操作規(guī)范進(jìn)行。接觸護(hù)理早產(chǎn)兒前后要洗手。三、 保持室溫在24—26攝氏度‘相對(duì)濕度在55—65%，床單位整潔、平整、干爽。如患兒體重〈2000g或體溫低于36oC應(yīng)放入暖箱保暖。暖箱溫度按日齡及體重的不同調(diào)節(jié)其中性環(huán)境溫度。暖箱濕度55-66%。保持暖箱清潔，每周二、五擦拭消毒二次。四、 保持呼吸道通暢，及時(shí)清除口腔呼吸道分泌物。頭偏向一側(cè)，上身抬高30度防止返流嗆咳。隨時(shí)注意有無(wú)嗆吐以防窒息。如出現(xiàn)呼吸暫停，可刺激皮膚（彈足底）等方法，使小兒啼哭，使呼吸暫停消失，如不能恢復(fù)，使用簡(jiǎn)易復(fù)蘇囊復(fù)蘇，同時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。五、 早產(chǎn)兒缺氧時(shí)給于氧氣吸入，要密切觀察用氧療效，及時(shí)降低氧濃度，以防止氧中毒的發(fā)生。六、 加強(qiáng)喂養(yǎng)早產(chǎn)兒要用早產(chǎn)兒專用奶粉，嚴(yán)格按比例配制，注意溫度，奶量要準(zhǔn)確，每2h1次。無(wú)吸吮能力及吞咽能力差的可給予鼻飼，每次喂奶前要檢查胃管是否在胃內(nèi)，是否有潴留。詳細(xì)記錄出入量。

七、 加強(qiáng)基礎(chǔ)的護(hù)理，體重在1000g—1500g的每日油浴一次°2000g以上每日洗澡一次。每日定時(shí)定秤稱體重并記錄。八、 加強(qiáng)病情觀察早產(chǎn)兒病情復(fù)雜，變化快，應(yīng)該注意密切觀察病情變化，觀察生命體征。同時(shí)需觀察患兒的面色。及時(shí)做好護(hù)理記錄，及24h出入量的記錄。備好搶救藥及搶救物品，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)搶救。九、 出院時(shí)向家長(zhǎng)詳細(xì)講解患兒喂養(yǎng)及護(hù)理方法。肺炎護(hù)理常規(guī)一、 執(zhí)行兒科一般護(hù)理常規(guī).二、 發(fā)熱時(shí)絕對(duì)臥床休息.呼吸困難者取半坐臥位.高熱時(shí)多飲水.三、 給予高熱量，高維生素易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食.注意喂養(yǎng)技術(shù)，防止咳嗆.四、 密切觀察病情及用藥反應(yīng)，注意體溫，脈搏，呼吸，血壓的變化.觀察皮膚有無(wú)出血點(diǎn)瘀斑，五、如有異常及時(shí)通知醫(yī)師.五、 保持呼吸道暢通，輸氧或使用人工呼吸機(jī)的患兒做好輸氧護(hù)理，每2-3小時(shí)更換體位一次.六、 輸液患兒，注意控制輸液速度，每分鐘以8-10滴為宜，以防肺水腫發(fā)生.七、 有心力衰竭的患兒，一切治療護(hù)理盡量集中操作，避免過(guò)多驚擾，保證患兒安靜和休息.八、 恢復(fù)期患兒可適當(dāng)戶外活動(dòng)，但應(yīng)嬰幼兒腹泄護(hù)理常規(guī)一、 執(zhí)行兒科護(hù)理常規(guī).二、 嚴(yán)格執(zhí)行床邊隔離，患兒絕對(duì)臥床休息，取頭側(cè)臥位.三、 嚴(yán)格飲食管理，按醫(yī)囑禁食或喂少量補(bǔ)鹽液，恢復(fù)期給易消化，營(yíng)養(yǎng)好的飲食，宜少量多餐，由淡到濃.四、 詳細(xì)觀察大便及嘔吐物次數(shù)，量，色和尿量.并注意T，P，R，BP變化，如有脫水癥狀及時(shí)通知醫(yī)生.五、 做好皮膚護(hù)理，防止臀紅及尿路感染.勤翻身，防止發(fā)生褥瘡?有嘔吐的患兒做好口腔護(hù)理.六、 按醫(yī)囑調(diào)節(jié)輸液速度，保持輸液管道通暢，無(wú)藥物外漏.七、 有心，肺，腎功能不全者應(yīng)密切觀察病情，備齊搶救藥物，器械，以利搶救.八、 出院時(shí)應(yīng)宣傳科學(xué)喂養(yǎng)，注意飲食衛(wèi)生等.一、 按兒科一般護(hù)理常規(guī).二、 急性期絕對(duì)臥床休息，至少2周.三、 飲食按醫(yī)囑.浮腫期進(jìn)無(wú)鹽飲食，限制入水量，保證熱卡，浮腫消退后給低鹽飲食，避免長(zhǎng)期不合理忌鹽.四、 測(cè)體重每周一次，浮腫厲害時(shí)隔日測(cè)一次，按醫(yī)囑準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入水量，并觀察小便量和色.五、 按醫(yī)囑測(cè)BP并記錄.注意精神狀態(tài)，浮腫程度，如有血壓過(guò)高伴嘔吐，頭痛者，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師.六、 口腔護(hù)理每日2-3次，保持皮膚清潔干燥，對(duì)浮腫患兒，操作應(yīng)輕柔，防止皮膚破潰，保持床鋪清潔，干燥，做好消毒隔離工作，預(yù)防交叉感染.七、 重癥患兒輸液治療時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)囑控制輸液量及速度，切忌輸液過(guò)多過(guò)快而加重病情.八、 長(zhǎng)期使用激素的患兒，應(yīng)注意觀察有無(wú)低鉀，低鈣以及消化道出血和感染的表現(xiàn).九、 出院時(shí)做好衛(wèi)生宣教.囑家長(zhǎng)督促患兒避免劇烈活動(dòng)，一年內(nèi)不宜參加體育活動(dòng).高熱護(hù)理常一、 按兒科疾病一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。二、 臥床休息，衣被不可過(guò)厚，以免影響機(jī)體散熱。三、 給高熱量、高維主素、清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患兒多飲水，不能進(jìn)食都鼻飼，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。四、 密切觀察病情，每4小時(shí)測(cè)體溫一次，必要時(shí)隨時(shí)測(cè)量，并記錄，注意發(fā)熱熱型，有無(wú)伴隨癥狀，如神志的改變、皮疹、嘔吐、腹瀉、淋巴結(jié)腫大等，以協(xié)助醫(yī)生尋找病因。五、 高熱者，先用物理降溫，怕要時(shí)遵醫(yī)囑給解熱劑，并觀察療效，熱退出汗時(shí)，勿使患兒受涼。體溫驟降，大量出汗，出現(xiàn)虛脫現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)給予保暖并通知醫(yī)生。六、 發(fā)熱伴寒戰(zhàn)，四肢發(fā)涼，應(yīng)給熱水袋保暖，以改善全身循環(huán)，但應(yīng)防止?fàn)C傷。七、 注意口腔、皮膚的清潔，防止感染。八、 有高熱、驚厥病吏者，應(yīng)及時(shí)降溫，同時(shí)遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜劑并密切觀察。一旦高熱引起驚厥，及時(shí)通知醫(yī)生并執(zhí)行驚厥護(hù)理常規(guī)。九、 對(duì)高熱者，在未明確診斷前，應(yīng)給予隔離，并隨時(shí)觀察其有無(wú)新的癥狀和體征。

腹痛護(hù)理常規(guī)一、 按患兒疾病一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。二、 臥床休息。三、 根據(jù)原發(fā)病確定飲食，保證供給足夠有營(yíng)養(yǎng)及水份。疑似急腹癥需外科手術(shù)者應(yīng)禁食，給予靜脈補(bǔ)液。四、 密切觀察腹痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、嚴(yán)重程度及伴隨癥狀。如嘔吐、腹脹、腸型、黃疸、局部肌肉是否有壓痛、肌肉緊張，同時(shí)注意病兒精神狀態(tài)，有無(wú)精神萎靡、煩燥、哭鬧、出汗及特殊固定體位，以助鑒別診斷，及時(shí)治療。五、 診斷不明者，禁用熱敷或給止痛藥，以免掩蓋癥狀，貽誤治療。六、 腹痛較重，在排除外科疾患后，可遵醫(yī)囑給予可托品等藥物解痙止痛、對(duì)癥處理。七、 明確定因后按原發(fā)病護(hù)理。一、 按兒科疾病一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。二、 急性期或心力衰竭者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，恢復(fù)期也應(yīng)限制活動(dòng)量，以減輕心臟負(fù)擔(dān)，降低心肌耗氧量。三、 給高熱量、高蛋白、高維生素、低鹽、低脂、易消化飲食。少食多餐，不宜過(guò)飽。四、 密切觀察病情并記錄心率、脈率、心音性質(zhì)和強(qiáng)弱、血壓、體溫的變?nèi)?。?duì)嚴(yán)重的心律失常，需心電監(jiān)護(hù)。五、 呼吸困難者，立即給予吸氧，必要時(shí)加壓吸氧，煩燥不安者，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。六、 若發(fā)生心力衰竭或心源性休克者，應(yīng)立即通知醫(yī)生，積極配合搶救。七、 注意藥物的療效和副作用。八、 靜脈輸液時(shí)，滴速宜慢，以免引起心衰。九、 出院指導(dǎo)。應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)休息，避免勞累，增加心臟負(fù)擔(dān)，避免受涼，預(yù)防感染。一、 按新生兒一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。二、 絕對(duì)臥床休息，取頭高腳低位。三、 注意保暖，保持室內(nèi)空氣新鮮和溫濕適宜。四、 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，供給充足的熱量和水份，喂奶宜少量多次，不宜過(guò)飽，病情嚴(yán)重者可鼻飼，或以靜脈補(bǔ)液，病情穩(wěn)定后宜抱起喂奶。五、 保持呼吸道通暢。分泌物粘稠者，給蒸氣或超聲霧化吸入，以利稀釋痰液，易于咳出。六、 注意呼吸狀態(tài)改變。若出現(xiàn)哭鬧或吃奶后呼吸急促、紫紺，應(yīng)給間歇面罩吸氧。氧氣預(yù)先濕化并加溫到31-33度C，最為適宜，流量不宜過(guò)大，缺氧好轉(zhuǎn)立即停止。七、 抗生素治療多采用靜脈給藥，聯(lián)合應(yīng)用。嚴(yán)格掌握并隨時(shí)調(diào)整靜脈輸液速度，每分鐘4-6滴為宜，以免滴入過(guò)快引起心衰或肺水腫。八、 嚴(yán)重肺炎易引起腹脹，可用中藥或松節(jié)水熱敷、肛門排氣，由低鉀引起者，則應(yīng)給予補(bǔ)鉀。九、 新生兒病情變化快，觀察應(yīng)格外細(xì)致并做好各種記錄。如出現(xiàn)煩燥不安、面色蒼白、心率加快、肝臟腫增大、嗜睡、兩眼上翻、凝視、抽搐、昏迷等表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)立即通知醫(yī)生，并積極配合搶救。III一、 按新生兒一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。二、 絕對(duì)臥床休息，取頭高右側(cè)臥位，盡量避免驚擾，少搬動(dòng)。必要時(shí)可按醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜劑。三、 根據(jù)病情選擇喂養(yǎng)方法。病情嚴(yán)重者，以靜脈滴入營(yíng)養(yǎng)液及液體為生，并注意24小時(shí)均勻滴入，以防快速擴(kuò)容而加速出血。病情穩(wěn)定后先喂糖水。然后再喂奶。四、 密切觀察神志、瞳孔、呼吸、心率、面色、吸吮能力、吞咽反射等式邏輯變化，注意囟門大小及飽滿度、有無(wú)躁動(dòng)、肪性尖叫、驚厥等式邏輯表現(xiàn)。一旦發(fā)現(xiàn)異常，通知醫(yī)生及時(shí)處理。五、 保持呼吸道通暢，及時(shí)清除口腔分泌物。必要時(shí)給氧氣吸入。注意保暖，防止發(fā)生硬腫癥。六、 為避免感染，應(yīng)與感染性疾病病兒分開護(hù)理。保持空氣新鮮，溫濕度適宜。一、 按新生兒疾病一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理二、 供給足夠的營(yíng)養(yǎng)和水份，盡量母乳喂養(yǎng)，對(duì)不能進(jìn)食者，可鼻飼或靜脈補(bǔ)液信少時(shí)多次地輸全血或血漿，注意輸液速度信藥物反應(yīng)。三、 密切觀察病情，注意體溫、呼吸、面色、神志有無(wú)變化、周身皮膚有無(wú)出血點(diǎn)及黃疸，發(fā)現(xiàn)黃疸加重、煩躁、前囟飽滿、尖叫、抽搐等癥狀，但高度警惕化膿性腦膜炎、肺炎、DIC等并發(fā)癥的發(fā)生，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，早期治療。四、 每4小時(shí)測(cè)量體溫一次，高熱者，執(zhí)行高熱護(hù)理常規(guī)。體溫不升者，應(yīng)采取保暖措施。五、 準(zhǔn)備采集血液標(biāo)本，送檢細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)。以便有針對(duì)性地選擇有效抗生素。六、 遵醫(yī)囑聯(lián)合應(yīng)用抗生素時(shí)，應(yīng)熟悉各種抗生素的性能、配伍禁忌及副作用。合理使用，以提高藥物的效價(jià)，保證治療順利進(jìn)行。七、 做好臍部及皮膚護(hù)理，病情較輕者每日溫水拭浴，更換內(nèi)衣。如有小膿皰可用75%酒精消毒后，用無(wú)菌針頭刺破，拭去膿液，涂上2%龍膽紫，臍部感染者，應(yīng)每日換藥1一2次，進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)于是操作時(shí)，動(dòng)作應(yīng)輕柔，防止皮膚、粘膜損傷。八、 加強(qiáng)消毒隔離，防止院內(nèi)感染。有條件者，應(yīng)住單間病室。小兒驚厥一、 保持安靜，取頭側(cè)平臥位，保持呼吸道通暢，解開衣物和褲帶。二、 治療和護(hù)理操作要盡量集中進(jìn)行，動(dòng)作輕柔敏捷，禁止一切不必要的刺激。三、 驚厥患兒應(yīng)就地?fù)尵?、吸氧，及時(shí)清理咽部分泌物及嘔吐物，以免發(fā)生窒息。四、 驚厥時(shí)可將紗布包裹的壓舌板或開口器放于上下門齒之間，以防舌咬傷。五、 高熱驚厥時(shí)應(yīng)及時(shí)給予降溫措施，按高熱護(hù)理常規(guī)，如物理降溫、酒精擦浴或藥物降溫，新生兒解開包裹降溫。六、 用藥止驚過(guò)程中，應(yīng)密切觀察病情，以避免因用藥過(guò)量而抑制呼吸。七、 對(duì)驚厥持續(xù)不止者，應(yīng)密切觀察呼吸頻率、節(jié)律、深淺等，同時(shí)觀察生命體征及瞳孔、囟門、神志的變化，防止腦水腫的發(fā)生，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，做好口腔護(hù)理和皮膚護(hù)理。八、 驚厥發(fā)作時(shí)，禁忌任何飲食，包括飲水，待驚厥停止、神志清醒后根據(jù)病情適當(dāng)給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。

過(guò)敏性紫瘢一、 避免接觸過(guò)敏原，如動(dòng)物異性蛋白、抗生素、花粉等。二、 觀察糖皮質(zhì)激素藥物的副作用。三、 紫瘢的程度及疼痛的性質(zhì)、部位、程度。四、 大小便的顏色。五、 紫瘢型的護(hù)理：囑病人不用手搔抓皮膚，加強(qiáng)心理護(hù)理。六腹痛型的護(hù)理：協(xié)助病人滿足生活需要，提供充足的休息時(shí)間。密切觀察大便的顏色。遵醫(yī)囑給予激素類藥物。七、 關(guān)節(jié)痛的護(hù)理：協(xié)助病人滿足生活需要，適當(dāng)按摩關(guān)節(jié)，降低肌張力。八、 腎型的護(hù)理：密切觀察尿的顏色，加強(qiáng)生活護(hù)理。九、 告知病人避兔感冒和接觸過(guò)敏原。十、指導(dǎo)出院病人學(xué)會(huì)自我觀察，自我防護(hù)。十一、適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，穩(wěn)定病情，促進(jìn)治愈。十二、學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，保持心理平衡。

急性喉炎護(hù)理常規(guī)一、 急性喉炎常為急癥入院，應(yīng)嚴(yán)密觀察呼吸變化，有明顯呼吸困難者，立即給予吸氧，并備好各種急救物品和器械。二、 安慰病人或家屬，使其靜