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見證記錄編號(hào):工程名稱:十二師交通養(yǎng)護(hù)中心換熱站取樣部位:根底、主體構(gòu)造見證記錄編號(hào):工程名稱:十二師交通養(yǎng)護(hù)中心換熱站取樣部位:根底、主體構(gòu)造樣品名稱:復(fù)合硅酸鹽水泥取樣基數(shù)20噸 取樣數(shù)量 15kg年月日取樣地點(diǎn): 施工現(xiàn)場(chǎng) 取樣日期見證記錄年月日1、廠家:疆圣雄水泥2、規(guī)格型號(hào)數(shù)量:復(fù)合硅酸鹽水泥32.5R 20噸3、試樣現(xiàn)場(chǎng)隨機(jī)取樣,方法正確。4、取樣封存、標(biāo)識(shí)、送檢。見證取樣和送檢印章:取樣人簽字:見證人簽字:記錄日期: 年 月 日樣品名稱:水洗砂取樣基數(shù) 100m3 取樣數(shù)量 25kg年月日取樣地點(diǎn): 施工現(xiàn)場(chǎng) 取樣日期見證記錄年月日1、廠家:疆伍怡天宇建筑工程五分場(chǎng)2、規(guī)格型號(hào)數(shù)量:100m33、試樣現(xiàn)場(chǎng)隨機(jī)取樣,方法正確。4、取樣封存、標(biāo)識(shí)、送檢。見證取樣和送檢印章:取樣人簽字:見證人簽字:記錄日期: 年月日見證記 錄編號(hào):工程名稱:取樣部位:根底、主體構(gòu)造樣品名稱:卵石取樣基數(shù)100m3 取樣數(shù)量25kg取樣地點(diǎn):施工現(xiàn)場(chǎng) 取樣日期年 月 日見證記錄:1、廠家:2、規(guī)格型號(hào)數(shù)量:5—20mm 100m33、試樣現(xiàn)場(chǎng)隨機(jī)取樣,方法正確。4、取樣封存、標(biāo)識(shí)、送檢。見證取樣和送檢印章:取樣人簽字:見證人簽字:記錄日期:2023811日見證記錄編號(hào):工程名稱:十二師交通養(yǎng)護(hù)中心換熱站取樣部位:根底、主體構(gòu)造見證記錄編號(hào):工程名稱:十二師交通養(yǎng)護(hù)中心換熱站取樣部位:根底、主體構(gòu)造見證人簽字:記錄日期:年月日見證人簽字:記錄日期:年月日樣品名稱:卵石取樣基數(shù) 100m3 取樣數(shù)量 25kg年月日取樣地點(diǎn): 施工現(xiàn)場(chǎng) 取樣日期見證記錄年月日1、廠家:2、規(guī)格型號(hào)數(shù)量:20—40mm 100m33、試樣現(xiàn)場(chǎng)隨機(jī)取樣,方法正確。4、取樣封存、標(biāo)識(shí)、送檢。見證取樣和送檢印章:取樣人簽字:樣品名稱:燒結(jié)多孔磚取樣基數(shù) 1萬塊 取樣數(shù)量 15塊年月日取樣地點(diǎn): 施工現(xiàn)場(chǎng) 取樣日期見證記錄年月日1、廠家:2、規(guī)格型號(hào)數(shù)量:240×115×90 1萬塊3、試樣現(xiàn)場(chǎng)隨機(jī)取樣,方法正確。4、取樣封存、標(biāo)識(shí)、送檢。見證取樣和送檢印章:取樣人簽字:見證記錄編號(hào):工程名稱:十二師交通養(yǎng)護(hù)中心換熱站見證記錄編號(hào):工程名稱:十二師交通養(yǎng)護(hù)中心換熱站見證人簽字:記錄日期:年月日見證人簽字:記錄日期:年月日取樣部位: 根底、主體構(gòu)造樣品名稱:熱軋光圓鋼筋取樣基數(shù) 0.2噸取樣數(shù)量一組5根年月日取樣地點(diǎn): 施工現(xiàn)場(chǎng) 取樣日期見證記錄年月日1、廠家:型號(hào)數(shù)量:HPB300φ6.5 0.2噸3、試樣現(xiàn)場(chǎng)隨機(jī)取樣,方法正確。4、取樣封存、標(biāo)識(shí)、送檢。見證取樣和送檢印章:取樣人簽字:取樣部位: 根底、主體構(gòu)造樣品名稱:熱軋光圓鋼筋取樣基數(shù) 0.2噸取樣數(shù)量一組5根年月日取樣地點(diǎn): 施工現(xiàn)場(chǎng) 取樣日期見證記錄年月日1、廠家:2、規(guī)格型號(hào)數(shù)量:HPB300φ8 0.2噸3、試樣現(xiàn)場(chǎng)隨機(jī)取樣,方法正確。4、取樣封存、標(biāo)識(shí)、送檢。見證取樣和送檢印章:取樣人簽字:見證記錄編號(hào):工程名稱:十二師交通養(yǎng)護(hù)中心換熱站見證記錄編號(hào):工程名稱:十二師交通養(yǎng)護(hù)中心換熱站見證人簽字:記錄日期:年月日見證人簽字:記錄日期:年月日取樣部位: 根底、主體構(gòu)造樣品名稱:熱軋光圓鋼筋取樣基數(shù) 1.2噸取樣數(shù)量一組5根年月日取樣地點(diǎn): 施工現(xiàn)場(chǎng) 取樣日期見證記錄年月日1、廠家:1.2噸3、試樣現(xiàn)場(chǎng)隨機(jī)取樣,方法正確。4、取樣封存、標(biāo)識(shí)、送檢。見證取樣和送檢印章:取樣人簽字:取樣部位: 根底、主體構(gòu)造樣品名稱:熱軋帶肋鋼筋取樣基數(shù)0.6噸取樣數(shù)量5根年月日取樣地點(diǎn): 施工現(xiàn)場(chǎng) 取樣日期見證記錄年月日1、廠家:2、規(guī)格型號(hào)數(shù)量:HRB400Eφ20 0.6噸3、試樣現(xiàn)場(chǎng)隨機(jī)取樣,方法正確。4、取樣封存、標(biāo)識(shí)、送檢。見證取樣和送檢印章:取樣人簽字:見證記錄編號(hào):工程名稱:十二師交通養(yǎng)護(hù)中心換熱站見證記錄編號(hào):工程名稱:十二師交通養(yǎng)護(hù)中心換熱站見證人簽字:記錄日期:年月日見證人簽字:記錄日期:年月日取樣部位: 根底、主體構(gòu)造樣品名稱:熱軋帶肋鋼筋取樣基數(shù)0.6噸取樣數(shù)量5根年月日取樣地點(diǎn): 施工現(xiàn)場(chǎng) 取樣日期見證記錄年月日1、廠家:2、規(guī)格型號(hào)數(shù)量:HRB400Eφ25 0.6噸3、試樣現(xiàn)場(chǎng)隨機(jī)取樣,方法正確。4、取樣封存、標(biāo)識(shí)、送檢。見證取樣和送檢印章:取樣人簽字:取樣部位: 根底、主體構(gòu)造樣品名稱:熱軋帶肋鋼筋取樣基數(shù)0.6噸取樣數(shù)量5根年月日

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