醫(yī)院吸痰技術(shù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)課件

吸痰技術(shù)單擊此處添加副標(biāo)題匯報(bào)人姓名匯報(bào)日期01.概念注意事項(xiàng)03.適應(yīng)癥單擊此處添加文本具體內(nèi)容02.目的單擊此處添加文本具體內(nèi)容04.分類單擊此處添加文本具體內(nèi)容目錄05.操作過程單擊此處添加文本具體內(nèi)容06.并發(fā)癥單擊此處添加文本具體內(nèi)容1概念吸痰術(shù)是利用負(fù)壓吸引的原理，用導(dǎo)管經(jīng)口、鼻或人工氣道，將呼吸道內(nèi)的分泌物清除以保持呼吸道通暢的一種方法

概念2目的清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢預(yù)防吸入性肺炎、肺不張、窒息等并發(fā)癥發(fā)生促進(jìn)呼吸功能，改善肺通氣

目的3適應(yīng)癥年老體弱、危重、昏迷、麻醉未清醒、大手術(shù)后和胸部創(chuàng)傷等，呼吸道被嘔吐物，分泌物阻塞而出現(xiàn)各種呼吸困難癥狀以及各種原因不能有效咳嗽的病人適應(yīng)癥胸部扣拍手法：將手掌微曲成弓形，五指并攏，有節(jié)奏的拍打病人胸部以腕部為支點(diǎn)叩擊病變部位叩擊頻率根據(jù)患者耐受度情況順序自下而上，由外向內(nèi)4分類根據(jù)氣道分類鼻、咽部吸痰法

經(jīng)氣管插管/氣管切開吸痰法根據(jù)吸引器分類

中心吸引器

電動(dòng)吸吸引器分類吸痰管的選擇粗細(xì)：根據(jù)氣管導(dǎo)管的內(nèi)徑大小選用吸痰管：外徑部不超過氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的1/2軟硬度：柔軟長度：適中管壁平滑、帶有側(cè)孔的硅膠管吸痰的方法注射器吸痰法電動(dòng)吸引器吸痰法中心吸引器裝置吸痰法5操作過程評估（1）患者的意識狀態(tài)，生命體征、吸氧流量（2）患者呼吸道分泌的量，粘稠度、部位（3）對清醒患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行解釋，取得配合計(jì)劃（1）護(hù)士準(zhǔn)備：著裝整潔，洗手，戴口罩（2）用物準(zhǔn)備：①吸引裝置：電動(dòng)吸引器或中心管道負(fù)壓吸引裝置、盛有消毒液的試管（系于床頭欄桿處）、彎盤、無菌持物鉗、（置于消毒液內(nèi)）操作過程②治療盤內(nèi)放：2只治療碗（1只盛有無菌生理鹽水、1只盛有已消毒的吸痰管數(shù)根）、消毒紗布、無菌血管鉗，必要時(shí)備壓舌板、開口器、舌鉗（3）環(huán)境準(zhǔn)備：安靜、整潔、舒適、溫度、濕度適宜。注意遮擋患者實(shí)施1.電動(dòng)吸引器吸痰核對解釋→接電源→取體位→插吸痰管→整理→觀察中心吸引裝置電動(dòng)吸引器2.中心吸引裝置吸痰法

醫(yī)院設(shè)置中心負(fù)壓吸引裝置，吸引管道連接到各個(gè)病床單位，應(yīng)用時(shí)連接吸痰管，打開負(fù)壓開關(guān)，即可抽吸，其余操作步驟同電動(dòng)吸引器吸痰法3.注射器吸痰法

用30ml19以上的注射器連接吸痰管插入口咽喉部，按照電動(dòng)吸引器吸痰法抽吸，以保持呼吸道通暢，僅用于家庭或無吸引裝置的緊急情況吸痰的時(shí)間插管的深度成人和兒童每次吸痰的時(shí)間不超過15s嬰幼兒不超過10s經(jīng)口插管深度：14-16cm經(jīng)鼻插管深度：22-25cm經(jīng)氣管套管深度：10-20cm經(jīng)氣管導(dǎo)管深度：10-25cm06并發(fā)癥低氧血癥心律失常氣道痙攣肺不張呼吸道粘膜受損感染血壓改變并發(fā)癥1注意事項(xiàng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，治療盤內(nèi)物品每天更換1-2次，吸痰管每次更換吸痰前調(diào)節(jié)合適負(fù)壓，檢查連接是否正常，吸引器負(fù)壓成人40-53.3kp，兒童＜40kp吸痰動(dòng)作要輕柔，敏捷，插管不可有負(fù)壓，吸痰管應(yīng)左右旋轉(zhuǎn)、緩慢上移，、向上提出，防止粘膜損傷吸痰后應(yīng)當(dāng)給予高流量吸引，每次吸痰時(shí)間不得超過15秒，連續(xù)吸痰應(yīng)間隔3-5min，患者耐受后再進(jìn)行注意事項(xiàng)吸痰順序，先人工氣道再口腔、鼻腔、各用一根吸痰管吸吸痰過程中應(yīng)注意觀察氣道是否通暢，病人反應(yīng)，如面色、呼吸等，痰量、性質(zhì)