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文檔簡介

“Inmyview,”---theirfunctionsandactions.”“在我看來,”托馬斯杰斐遜在1814年寫道,“沒有比使人了解到自身的構(gòu)造、部件、功能和行為更能讓人愉悅了?!盌istinguishedthinkers---wholeheartedlyshares.歷史上有許多杰出的思想家都持有和杰斐遜一樣的觀點(diǎn)。但有趣的是,不是每一個(gè)普通人都能接受這個(gè)理論。Man’sattitudetowardhisownbody—hissinglemostpreciouspossession—isdecidedlyambivalent.人對(duì)于自身——這個(gè)他所擁有的最寶貴的財(cái)富,是持有一種矛盾的態(tài)度的。Atoneandthe---complicatedtounderstand.一方面,人們沉醉于研究自身,另一方面也因?yàn)樯瞎诺慕啥鴮?duì)其充滿恐懼。也從某種程度上反映了人們覺得人體太過復(fù)雜以至于太難理解。Thepossibleapproaches---all-too-ailinghulk.研究人體的可行途徑有許多。對(duì)憤世嫉俗者來說,賤如黏土陋室,對(duì)于吟詠詩歌之人來說,人體貴為靈魂殿堂,對(duì)于妙手醫(yī)師,人體弱如嬌柔之軀。Thepsychiatrist---experienceofthepast.精神學(xué)家將其視為思維與人格的寄宿地,遺傳學(xué)家將其視為使自身的特質(zhì)永存之人,生物學(xué)家將其視為可以總結(jié)過往并改變未來的有機(jī)體。Allthespecialized---anatomyandphysiology.所有與人體相關(guān)的專業(yè)的科學(xué)觀點(diǎn)都是有用的,然而,這些觀點(diǎn)都必須從同一個(gè)前提出發(fā),那就是對(duì)研究人體的基本結(jié)構(gòu)和功能在解剖學(xué)和生理學(xué)上的認(rèn)識(shí)。Andthebedrock---andfunction.我們對(duì)了解身體的基本原則就是:所有的生物都是由結(jié)構(gòu)和功能基本相似的細(xì)胞構(gòu)成的。Studiesofthecell---ofitsactivity.關(guān)于細(xì)胞的研究——細(xì)胞是什么,作用是什么,怎么復(fù)制的——已經(jīng)向我們展示細(xì)胞本身就是一個(gè)令人難以置信的復(fù)雜世界。細(xì)胞的一個(gè)主要的神奇之處就是在于它體積的微細(xì)和活性之間的巨大反差。Eachcellisso---divisionoflabor.每個(gè)細(xì)胞都是那么微小,以至于要數(shù)以萬計(jì)的細(xì)胞才有可能被發(fā)現(xiàn)在一個(gè)半英寸立方大小的人體組織中。然而,每一個(gè)細(xì)胞內(nèi)部都堪比一個(gè)難以想象繁忙的并且有著高度分工的化學(xué)實(shí)驗(yàn)室。Thecellhas---nutrientsandwastes.細(xì)胞有兩個(gè)主要部分,含有遺傳物質(zhì)脫氧核糖核酸的細(xì)胞核,以及在周圍包裹著它的呈半流質(zhì)的細(xì)胞質(zhì)。包圍著細(xì)胞質(zhì)的是細(xì)胞膜,它可以包含細(xì)胞內(nèi)容物并且將其與外界隔離開來,然而它允許營養(yǎng)物質(zhì)和代謝廢物的通過。Thenucleus—cell---DNAsplit.細(xì)胞核——細(xì)胞的總部——可以調(diào)控細(xì)胞質(zhì)的主要活動(dòng)。然而它最重要的時(shí)候是在細(xì)胞分裂時(shí)期,染色體內(nèi)的DNA分裂的時(shí)候。Itisinthecytoplasm,---intoenergy.細(xì)胞每天的工作都是在細(xì)胞質(zhì)中完成的。各個(gè)組件或者細(xì)胞器,都是卓越的技術(shù)專家。其中細(xì)胞器的一種功能就是分解進(jìn)入細(xì)胞膜的營養(yǎng)物質(zhì),并將其轉(zhuǎn)化為能量。Anotherprovidesthe---inthebody.另一個(gè)功能就是提供結(jié)合蛋白質(zhì)的場所——伴隨著細(xì)胞的分裂,大多數(shù)細(xì)胞的主要功能就是這個(gè)。再一個(gè)功能就是將蛋白質(zhì)組裝好并且運(yùn)輸?shù)缴眢w的各個(gè)所需部位。Tooperateefficiently,---aliveandhealthy.(為了高效的運(yùn)轉(zhuǎn),因而細(xì)胞需要得到身體的幫助:食物提供可釋放能量的原材料,氧氣幫助分解食物,水分轉(zhuǎn)運(yùn)無機(jī)物,比如鈉、鉀。一旦這些需要得到滿足,細(xì)胞本身就會(huì)提供復(fù)雜的機(jī)制,使其維持正常運(yùn)作必須的平衡狀況——總之,能保持身體的活力和健康。)Cellssharecertain---fuelsandwastes.(細(xì)胞共享某種相同的特性,但是大部分的人體細(xì)胞發(fā)展出了特殊的特征和能力。那些構(gòu)成骨的細(xì)胞能收集鈣鹽;這些細(xì)胞聚集在一起形成穩(wěn)定的塊狀固體。相反的,血液中那些可以抵抗侵略細(xì)菌的白細(xì)胞,卻能在身體內(nèi)自由流動(dòng)。其它細(xì)胞能產(chǎn)生特殊的化學(xué)物質(zhì)供身體使用——內(nèi)分泌腺產(chǎn)生激素,而胰腺產(chǎn)生的消化酶注入腸道。還有在肺或腎里形成非常薄的膜,使其它細(xì)胞可以被允許過濾或交換已被溶解的身體燃料和廢物。)Accordingtotheir---underlyingsimilarities.根據(jù)它們獨(dú)自的特點(diǎn)和所要求的功能,細(xì)胞構(gòu)成了不同類型的組織:骨組織,肌肉組織,神經(jīng)組織,結(jié)締組織和上皮組織。構(gòu)成這些組織的細(xì)胞是各不相同的,但因潛藏的相似點(diǎn)而同屬一類。Forexample,thecells---circulatingfluid,plasma.例如,腸道肌肉的細(xì)胞,比長而細(xì)的腿部肌肉的細(xì)胞更圓、更短,當(dāng)受到化學(xué)或電刺激時(shí)兩種細(xì)胞都會(huì)有力地收縮。構(gòu)成骨組織的細(xì)胞有相當(dāng)程度的不同,可在一處形成脆骨,而在另一處形成疏松而有韌性的軟骨;然而,所有儲(chǔ)存鹽類的細(xì)胞,使骨成為鈣化的結(jié)構(gòu)。在皮下的支持脂肪墊料的疏散網(wǎng)絡(luò)狀細(xì)胞和保持膝關(guān)節(jié)在對(duì)應(yīng)的地方的密集膠囊狀細(xì)胞,都參與構(gòu)成了結(jié)締組織。所有的神經(jīng)細(xì)胞,各有不同,接受傳導(dǎo)電化沖動(dòng)。所有的血細(xì)胞,各有不同,在循環(huán)流體——血漿中,自由地漂浮Themostversatile---kidneystoexcrete.那些各種各樣的上皮細(xì)胞是最萬能的細(xì)胞,構(gòu)成人體的外衣—皮膚。上皮細(xì)胞保護(hù)人體里的物質(zhì)不受外界侵害。它們還構(gòu)成嘴巴、胃、腸的黏膜、血管的內(nèi)皮和允許肺呼吸和腎排泄的膜。Overthecornea---chemicalreactions.在眼角膜上方,它們變成一種透明的擋風(fēng)玻璃,允許光束自由地進(jìn)入到視網(wǎng)膜。其他的上皮細(xì)胞分泌保護(hù)性的粘液防止腸、肺和鼻腔變干。還有一些人制造功能強(qiáng)大的激素來調(diào)節(jié)人體的化學(xué)反應(yīng)。Thetissuescomprise---externalcovering.組織構(gòu)成了人體器官系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)物質(zhì)。相應(yīng)的,可以將他們比作一些有連鎖董事會(huì)的公司。事實(shí)上,這個(gè)相互依存的器官系統(tǒng)多少引發(fā)了一些爭議。在過去被醫(yī)學(xué)生使用了超過一百年的偉大的格雷先生的解剖學(xué),——列出了十個(gè)系統(tǒng):神經(jīng)系統(tǒng),消化系統(tǒng),呼吸系統(tǒng),血管系統(tǒng),泌尿生殖系統(tǒng),內(nèi)分泌系統(tǒng),骨骼肌肉系統(tǒng),關(guān)節(jié)和表皮系統(tǒng)Otherauthorities---splanchnologicalsystem.而另一些專家因?yàn)殛P(guān)節(jié)與骨的緊密聯(lián)系而將其劃歸在一類,或?qū)⒏杏X器官從神經(jīng)系統(tǒng)中分列出來,或干脆把所有內(nèi)臟器官——呼吸器官、消化器官、內(nèi)分泌器官、泌尿生殖器官合在一起,統(tǒng)稱為內(nèi)臟系統(tǒng)這一響亮的名稱Farmoreimportant---thantherule.比起它們的分類更為重要的事是這個(gè)系統(tǒng)之間的相互影響;一個(gè)系統(tǒng)的故障能夠破壞甚至毀壞其它系統(tǒng)。當(dāng)然,最理想的是所有的系統(tǒng)都能一直完美地完成它們的工作。不幸的是,大自然不允許這樣的完美。它們總在一方面或其它方面發(fā)生功能障礙。幸好這些故障的出現(xiàn)只是例外而不是常規(guī)Withinthehealthy---"Itvaries."在健康的身體內(nèi)部中,“正?!辈]有絕對(duì)的標(biāo)準(zhǔn)。變化不僅發(fā)生在個(gè)體之間,也發(fā)生在個(gè)體內(nèi)部,有時(shí)每個(gè)小時(shí)都不一樣,這取決于在那個(gè)時(shí)候它的活性。醫(yī)生們私下開玩笑說,甚至一只狒狒都能從醫(yī)學(xué)院混到畢業(yè),假如它學(xué)會(huì)深沉地說:“看情況?!監(jiān)neofthepractitioner---130milligrams.令從醫(yī)者最為頭痛的一點(diǎn)是確定病人的情況是反映了真實(shí)的疾病,還是僅僅只是正常范圍里的一個(gè)波動(dòng)。這個(gè)范圍的寬度也許是被一些統(tǒng)計(jì)表明的。健康心臟的重量被認(rèn)為是在240~360克之間;健康的肝的重量在1000~2000克之間;血糖水平在70~130毫克之間Thehumanbodyis---alltissues.人體是一個(gè)非常復(fù)雜并且有效率的的機(jī)器。它通過呼吸系統(tǒng)來攝入并吸收氧氣。接著,具有豐富氧氣的血液便通過心血管系統(tǒng)分配到所有組織中。Thedigestivesystem---tothebody.消化系統(tǒng)將易消化的食物轉(zhuǎn)變成能量和處理掉那些剩下的(不易消化的)食物骨骼-肌肉系統(tǒng)塑造了人體的形態(tài)。Andcoveringalmost---iscalledanatomy.皮膚幾乎覆蓋整體,是人體最大的器官。這門去描述這個(gè)復(fù)雜“機(jī)器”的構(gòu)造的學(xué)科被稱為“解剖學(xué)”O(jiān)neofthemajor---frominjury.其中一個(gè)主要的系統(tǒng)便是骨骼-肌肉系統(tǒng)人體是由這個(gè)超過200塊骨頭和肌肉以及連結(jié)于它們的肌腱組成的結(jié)構(gòu)支撐并塑造而成的。它們很堅(jiān)硬但是它們的關(guān)節(jié)可以彎曲。它們同時(shí)也擔(dān)任著防御的角色,保護(hù)重要的內(nèi)部器官使其不受傷害。Bonesareas---yellowbonemarrow.骨像鋼鐵一樣堅(jiān)硬但又相對(duì)更輕更靈活。它由礦物質(zhì),有機(jī)物,水組成,被一種像水泥一樣的叫做膠原的物質(zhì)結(jié)合在一起,其中充滿了紅骨髓和黃骨髓。Theredmarrow---nourishedbyblood.紅骨髓制造被用于將氧氣運(yùn)輸至全身的紅細(xì)胞,而黃骨髓則由脂肪細(xì)胞組成。一種被稱為骨膜的堅(jiān)硬的膜覆蓋在絕大多數(shù)骨的表面,使骨可以被血液營養(yǎng)。Amajorbone---byspinaldiscs.身體中的一個(gè)主要結(jié)構(gòu)便是脊柱,它貫穿整個(gè)背部并且保護(hù)著大部分重要神經(jīng)所在的脊髓,它由屬于結(jié)締組織的韌帶連結(jié)彼此又被椎間盤分離彼此的椎骨組成Atthetopof---byligaments.在脊柱的頂端是包繞并保護(hù)大腦的顱骨。依附脊柱并位于脖子以下的是12對(duì)構(gòu)成胸腔的肋骨。在其底部的是將脊柱連結(jié)于骨盆的骶骨。這些骨被關(guān)節(jié)結(jié)合起來并由韌帶連接在一起Musclesarespecial---consciouslycontrolled.肌肉是一種遍及全身的特殊的纖維狀組織。它們通過參與對(duì)神經(jīng)信號(hào)的應(yīng)答去調(diào)控運(yùn)動(dòng)狀態(tài)和許多器官的功能。骨骼肌是非強(qiáng)制(運(yùn)動(dòng))的,是因?yàn)樗鼈兛梢噪S意識(shí)地被控制。Theyareattached---centralnervoussystem.它們借著堅(jiān)韌的被稱為肌腱的纖維組織附著在骨頭上。其他的肌肉,例如胃的肌肉和心肌,是無意識(shí)的,并被中樞神經(jīng)系統(tǒng)自動(dòng)地操控Themostimportant---ofthewrist.在身體內(nèi)最重要的肌肉是心臟。沒有心臟和人體的心血管系統(tǒng),人類的生命將會(huì)不可能(維持下去)。人的心臟大概是兩個(gè)拳頭那么大。它平均每分鐘收縮72次,或是一年38000000次。這些有節(jié)律的收縮被稱為脈搏率,脈搏率能在手腕的放射型的動(dòng)脈處感受到。Thehumanheart---ofthebody.人類的心臟包括四個(gè)內(nèi)庭,即兩個(gè)心房兩個(gè)心室。每個(gè)房室都是由若干層的心肌排成圓圈或是螺旋狀組成的。心臟的收縮被稱為收縮階段,含氧血從左心室被泵出進(jìn)入主動(dòng)脈并從那里通過動(dòng)脈運(yùn)往全身的所有器官。Carbondioxide---oxygenisadded.在這個(gè)處理過程中產(chǎn)生的廢物二氧化碳被收集進(jìn)入血液,心臟舒起源于皮膚表面的細(xì)胞或者是內(nèi)部器官的內(nèi)層細(xì)胞,一種癌癥攻擊肌肉,骨頭,肌腱,軟骨,脂肪,血管,淋巴系統(tǒng)和結(jié)締組織,而白血病破壞造血細(xì)胞Somecancers---weightloss.一些癌癥增長緩慢,一些癌癥擴(kuò)散快速,在幾天后,癌癥部位的體積就翻倍。癌癥可以在身體各處出現(xiàn),但一些常見的地方是在肺,胸,子宮,皮膚,結(jié)腸,前列腺和血管。不同位置有不同的癥狀,但是大多數(shù)常見的癥狀是異常地流血或分泌,某些區(qū)域增厚,潰瘍不能治愈,喉嚨沙啞或吞食困難,消化不良,大小便習(xí)慣改變和不明原因的減重Adisease---liquidwastes.攻擊腎臟的疾病叫腎炎。腎炎有很多種類,并且造成腎炎的原因有很多,包括了細(xì)菌感染和毒素侵害。腎臟調(diào)節(jié)從身體里排出來的尿液。如果這個(gè)疾病變得非常的嚴(yán)重而損害到腎臟,患者可以通過捐獻(xiàn)者的腎的移植或通過定期使用腎臟的血液透析機(jī)器而被救治。這個(gè)機(jī)器替代腎去清除身體的廢液Diabetesmellitus---circulatorysystem.糖尿病是一種身體不能正常利用糖的疾病。在健康身體狀態(tài)下,胰腺里的特殊細(xì)胞分泌胰島素和胰高血糖素,這些激素有助于儲(chǔ)備糖。在糖尿病患者的身體里,這些激素產(chǎn)生不足或被利用不充分。糖尿病通常是通過發(fā)現(xiàn)尿液中含糖和血液中有反常的高濃度糖而被診斷。如果糖尿病得不到控制,嚴(yán)重的并發(fā)癥會(huì)升級(jí)從而影響到眼睛,腎臟和循環(huán)系統(tǒng)Arthritis---stiffnessinjoints.關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕病是100多種產(chǎn)生炎癥和結(jié)締組織退化的疾病的概述。這些疾病中有些是有傳染性的,而且主要感染較為年輕的人。例如,風(fēng)濕性的發(fā)熱是一種大多數(shù)發(fā)生在小孩和年輕人身上的細(xì)菌性感染。風(fēng)濕性的關(guān)節(jié)炎主要出現(xiàn)在20歲到60歲的婦女身上。然而,最常見的風(fēng)濕性疾病是一種沒有感染性、沒有炎癥退化的關(guān)節(jié)型疾病——骨性關(guān)節(jié)炎。在某種程度上,這種病幾乎侵襲所有老年人,造成他們關(guān)節(jié)腫脹,疼痛和僵硬Besidesosteoarthritis---inoldage.除了關(guān)節(jié)炎,許多其他非感染性疾病也會(huì)限制老年人的活動(dòng)。骨質(zhì)疏松癥(一種因骨質(zhì)流失超過骨質(zhì)新生,以至于骨變得疏松、更多孔和更脆的疾?。┏3?dǎo)致骨折,特別是髖骨。多種疾病的共同作用使老年人的感官能力下降。白內(nèi)障(造成眼睛的晶狀體或一部分的它會(huì)變得不透明,并且有時(shí)膨脹或收縮)會(huì)影響視力。內(nèi)耳神經(jīng)的退化會(huì)造成典型的老年人聽力衰退。味覺和嗅覺的感官也在老年退化Butwhat---nervecell“tangles”.但很多老人最害怕的是心智能力的缺失?;靵y疑惑、記憶遺失以及無法區(qū)分虛實(shí)(老年癡呆癥)都是可由大腦損傷導(dǎo)致的所有癥狀。而這些可能是由于外部損傷、一場中風(fēng)、或是腦細(xì)胞缺血缺氧造成壞死而導(dǎo)致的。心理惡化的一個(gè)常見原因是阿爾茨海默氏癥,這是一種包括多種腦部異?;瘜W(xué)變化的神經(jīng)性大腦紊亂以及具有特征性的神經(jīng)細(xì)胞“纏結(jié)”Amongcontagious---priorto1909.在傳染性疾病中,許多在過去聲名赫赫的主要?dú)⑹侄疾辉偈瞧毡榇嬖诘膯栴}了。例如天花,除在世界大多數(shù)地區(qū)開展有力的免疫接種運(yùn)動(dòng)后都得以根除;肺結(jié)核,一種通常影響肺部的細(xì)菌感染是1909年前在美利堅(jiān)的頭號(hào)殺手Today---thankstoantibiotics.如今,簡單的皮膚檢查被廣泛而定期地進(jìn)行,這是作為檢查肺結(jié)核病的常規(guī)體檢的一部分。如果結(jié)果是陽性的,那么就會(huì)采用胸部X射線來確定疾病是潛伏的還是激活的。而在其他條件下,情況甚至可由藥物來控制或治愈;另一種肺部的感染,肺炎,當(dāng)它發(fā)生時(shí)也很危險(xiǎn);幸虧,我們有抗生素Manydisease---hypode

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