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認(rèn)證信息

認(rèn)證類(lèi)型：個(gè)人認(rèn)證

認(rèn)證主體：常**（實(shí)名認(rèn)證）

IP屬地：河北

IP屬地：河北 上傳時(shí)間：2024-01-03 格式：PDF 頁(yè)數(shù)：92 大小：14.30MB 積分：12 舉報(bào) 版權(quán)申訴

2023年外科護(hù)理主管護(hù)師題庫(kù)

"-

一二三

$-題號(hào)四五六閱卷人總分

-

-

-得分

-

-

-

-注意事項(xiàng)：

-全卷采用機(jī)器閱卷，請(qǐng)考生注意書(shū)寫(xiě)規(guī)范；考試時(shí)間為分鐘。

-1.120

2.在作答前，考生請(qǐng)將自己的學(xué)校、姓名、地區(qū)、準(zhǔn)考證號(hào)涂寫(xiě)在試卷和答

密題卡規(guī)定位置。

封

線3.部分必須使用2B鉛筆填涂；非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書(shū)寫(xiě)，字體

-工整，筆跡清楚。

-

-4.請(qǐng)按照題號(hào)在答題卡上與題目對(duì)應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答，超出答題區(qū)域

-

-書(shū)寫(xiě)的答案無(wú)效:在草稿紙、試卷上答題無(wú)效。

-

一-

-

處-A卷（第I卷）

用-

-

-第I卷（考試時(shí)間：120分鐘）

-

-

-

-一、單選題

-

-1、共用題干

-

-

-男性，33歲，左小腿被銹鐵釘刺傷一段時(shí)間后出現(xiàn)乏力、頭疼、打哈欠，繼而有張口困難、蹙

-眉和苦笑面容等表現(xiàn)，全身肌肉陣發(fā)性痙攣，但神志一直清醒，診斷為破傷風(fēng)。對(duì)于己經(jīng)發(fā)生破

-

-傷風(fēng)者，治療的中心環(huán)節(jié)是

-

-?A.控制痙攣

-

"-?B.徹底清創(chuàng)

兇

密?C.應(yīng)用抗生素

封

爰

?D.中和游離毒素

線

?E.維持水、電解質(zhì)平衡

答案：A

本題解析：

本組題考查破傷風(fēng)相關(guān)考點(diǎn)?？刂撇⒔獬d攣是破傷風(fēng)發(fā)作時(shí)的重要環(huán)節(jié)。6題選A。破傷風(fēng)病

人痙攣嚴(yán)重發(fā)作時(shí)要注意呼吸道通暢，防止病人出現(xiàn)窒息。7題選Bo應(yīng)將病人安置于隔離病室，

保持安靜，減少一切刺激，遮光，防止噪音。各種動(dòng)作包括說(shuō)話、走路都要低聲、輕巧，治療、

護(hù)理等各項(xiàng)操作盡量集中，可在使用鎮(zhèn)靜藥30分鐘內(nèi)進(jìn)行，以免刺激打擾病人而引起抽搐。破

傷風(fēng)桿菌具有傳染性，為防止播散，傷口敷料在使用后應(yīng)進(jìn)行高壓蒸汽滅菌。8題選E。

2、男性，70歲，因間歇、全程肉眼血尿1周，發(fā)作性腰腹部絞痛入院，排泄性尿路造影示右腎

部分充盈缺損。下列最能明確診斷的檢查是

?A.血尿酶

?B.尿液找癌細(xì)胞

?C.輸尿管腎鏡+活檢

?D.膀胱鏡檢查

?E.CT檢查

答案：C

本題解析：暫無(wú)解析

3、男性，70歲，因間歇、全程肉眼血尿1周，發(fā)作性腰腹部絞痛入院，排泄性尿路造影示右腎

部分充盈缺損。首先考慮的診斷是

?A.陰性結(jié)石

?B.腎盂癌

?C.腎結(jié)核

?D.急性腎盂腎炎

?E.腎癌

答案：E

本題解析：暫無(wú)解析

4、患者，20歲，因踢球造成左脛骨骨折，行石膏固定復(fù)位。如判斷患者患肢血運(yùn)情況，主要的

指標(biāo)是

?A.定時(shí)測(cè)量血壓

?B.觀察神志變化

?C.檢測(cè)尿量

?D.觀察患肢肢體遠(yuǎn)端皮膚色澤、溫度

?E.定時(shí)檢查脈率

答案：D

本題解析：

判斷患者患肢血運(yùn)情況，主要的指標(biāo)是觀察患肢肢體遠(yuǎn)端皮膚色澤、溫度。

5、患者,男性,40歲。因車(chē)禍發(fā)生脾破裂,就診時(shí)血壓8.0/4.0kPa(60/30mmHg),脈率120次/

分，患者煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷。提示患者進(jìn)入微循環(huán)衰竭期的表現(xiàn)是

?A.表情淡漠

?B.皮膚蒼白

?C.尿量減少

?D.血壓下降

?E.全身廣泛出血

答案：E

本題解析：

平衡鹽溶液的作用是維持細(xì)胞滲透壓平衡，保持pH穩(wěn)定及提供簡(jiǎn)單的營(yíng)養(yǎng)

6、患者男性，62歲。高血壓史20年，情緒激動(dòng)后突發(fā)劇烈頭痛，頭暈，嘔吐繼而出現(xiàn)意識(shí)障

礙，立即送醫(yī)院行立即開(kāi)顱血腫清除術(shù)，術(shù)中置入腦室外引流管一根。若引流管無(wú)腦脊液流出，

其常見(jiàn)的原因不包括

?A.顱內(nèi)壓低于10?15cmHO

?B.管口吸附于腦室壁

?C.引流管放入腦室過(guò)短

?D.引流管被小血塊阻塞

?E.引流管放入腦室過(guò)長(zhǎng)而盤(pán)曲成角

答案：C

本題解析：

3.手術(shù)后長(zhǎng)期昏迷的患者，鼻飼后不可隨意搬動(dòng)患者以免引發(fā)嘔吐和誤吸；每天更換引流袋時(shí)應(yīng)

夾閉引流管，以免引起逆行感染；若引流管無(wú)腦脊液流出原因中，引流管放入腦室過(guò)短為錯(cuò)誤，

應(yīng)為引流管過(guò)長(zhǎng)繼而盤(pán)旋成角。

7、患者，女性，31歲。排便時(shí)有少量鮮血滴出，同時(shí)有一肉芽狀組織脫出，可用手還納，無(wú)其

他自覺(jué)癥狀。該患者最可能的診斷為

?A.內(nèi)痔嵌頓

,B.外痔

?C.內(nèi)痔

?D.血栓性外痔

?E.直腸息肉脫出

答案：C

本題解析：

1.內(nèi)痔主要表現(xiàn)為排便時(shí)無(wú)痛性出血和痔塊脫出?！驹擃}針對(duì)"實(shí)踐能力-直腸肛管疾病的護(hù)理"

知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2.以排便時(shí)無(wú)痛性出血，痔塊不脫出肛門(mén)外?！驹擃}針對(duì)"實(shí)踐能力-直腸肛管疾病的護(hù)理"知識(shí)點(diǎn)

進(jìn)行考核】

3.1?II期內(nèi)痔可選用注射療法，膠圈套扎法。嵌頓性痔初期，應(yīng)盡早手法還納痔核。【該題針

對(duì)"實(shí)踐能力-直腸肛管疾病的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

8、女性，68歲，因右腿外展型股骨頸骨折入院，擬行保守治療。對(duì)該病人的護(hù)理措施中正確的

是

,A.患肢應(yīng)抵住床尾

?B.牽引繩不能脫離滑輪的滑槽

?C.患肢和牽引繩上可蓋厚被子

?D.囑病人若皮膚出現(xiàn)水皰，可自行拆除牽引裝置

?E.牽引物定時(shí)著地一段時(shí)間，以免過(guò)度牽引

答案：B

本題解析：

右腿外展型股骨頸骨折保守治療采用的方法是皮牽引（因?yàn)槭欠€(wěn)定骨折）；牽引時(shí)牽引繩不能脫離

滑輪的滑槽；在牽引過(guò)程中，病人右足被放置于功能位，其目的是為了避免出現(xiàn)足下垂；牽引期

間，護(hù)士可以指導(dǎo)病人進(jìn)行右側(cè)患肢股四頭肌等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)。

9、患者，女性，31歲。排便時(shí)有少量鮮血滴出，同時(shí)有一肉芽狀組織脫出，可用手還納，無(wú)其

他自覺(jué)癥狀。內(nèi)痔的常見(jiàn)早期癥狀是

?A.肛門(mén)疼痛

?B.大便時(shí)滴血

?C.痔核脫出

?D.黏液血便

?E.肛門(mén)周?chē)t腫

答案：B

本題解析：

1.內(nèi)痔主要表現(xiàn)為排便時(shí)無(wú)痛性出血和痔塊脫出?！驹擃}針對(duì)"實(shí)踐能力-直腸肛管疾病的護(hù)理”

知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2.以排便時(shí)無(wú)痛性出血，痔塊不脫出肛門(mén)外。【該題針對(duì)"實(shí)踐能力-直腸肛管疾病的護(hù)理"知識(shí)點(diǎn)

進(jìn)行考核】

3.1?II期內(nèi)痔可選用注射療法，膠圈套扎法。嵌頓性痔初期，應(yīng)盡早手法還納痔核。【該題針

對(duì)"實(shí)踐能力-直腸肛管疾病的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

10、患者，男性，75歲。股骨頭骨折行股骨頭置換術(shù)，術(shù)后臥床2周出現(xiàn)左小腿腓腸肌疼痛和

腫脹，有緊束感。護(hù)理此患者應(yīng)禁忌

?A.抬高患肢

?B.按摩患肢

?C.患肢制動(dòng)

?D.局部硫酸鎂濕敷

?E.停止患肢輸液

答案：B

本題解析：

1.患者術(shù)后出現(xiàn)左小腿腓腸肌疼痛和緊束感，下肢凹陷性水腫，均為深靜脈血栓形成的表現(xiàn)，此

外患者年齡大于40歲，且施行的是下肢手術(shù)，均為深靜脈血栓形成的重要因素，因此認(rèn)為該患

者可能發(fā)生了深靜脈血栓形成。

2.血栓形成有三大因素：血流淤滯、血液高凝狀態(tài)、靜脈壁的損傷。患者術(shù)后長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng)、臥床，

引起其下腔及骼靜脈回流受阻、血流緩慢，導(dǎo)致血液淤滯是該患者術(shù)后發(fā)生深靜脈血栓形成的主

要原因。

3.該患者已有深靜脈俶栓形成，故不可揉搓或按摩有深靜脈血栓的區(qū)域，以防血栓脫落形成栓子,

造成肺動(dòng)脈栓塞。

11、共用題干

女性，69歲，跌倒后造成左股骨頸骨折，行走困難，被收入院。若X線片顯示其遠(yuǎn)端骨折線與

兩髓崎連線的夾角(Pauwells角)為60。說(shuō)明此骨折屬于

?A.頭下型骨折

?B.經(jīng)頸型骨折

?C.基底部骨折

?D.內(nèi)收型骨折

?E.外展型骨折

答案：D

本題解析：暫無(wú)解析

12、某病房總?cè)藬?shù)是50人，一級(jí)護(hù)理10人，二級(jí)護(hù)理20人，三級(jí)護(hù)理20人。經(jīng)測(cè)定，各級(jí)

護(hù)理的病人在一日內(nèi)需要的平均護(hù)理時(shí)數(shù)是一級(jí)護(hù)理5.5小時(shí)，二級(jí)護(hù)理3.5小時(shí)，三級(jí)護(hù)理2.5

小時(shí)、每位病人一日內(nèi)得到的間接護(hù)理時(shí)數(shù)是30分鐘。若床位使用率按照100%計(jì)算，每位護(hù)士

每個(gè)工作班次是8小時(shí)，機(jī)動(dòng)編制數(shù)按20%計(jì)算，那么本病房應(yīng)編護(hù)士數(shù)是

?A.30人

?B.26人

?C.24人

?D.18人

?E.16人

答案：A

本題解析：

5.5x10+3.5x20+2.5x20+50x0.5=200小時(shí)，病房每日護(hù)理總和為200小時(shí)。200+8=25,25x20%

=5,25+5=30人，本病房應(yīng)編護(hù)士數(shù)是30人。

13、一男性，68歲，午餐時(shí)進(jìn)食鮮肉水餃約半斤，不久即感上腹不適，胸悶，大汗，心前區(qū)壓

迫樣疼痛，來(lái)院急診。對(duì)上述患者，急診護(hù)士所采取的不正確的護(hù)理措施是

?A.立即通知醫(yī)師

?B.更換汗?jié)褚路?/p>

?C.安慰患者靜心休息

?D.氧氣吸入

?E.心電監(jiān)護(hù)

答案：B

本題解析：

1.疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同，持續(xù)時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天，休息或含用硝酸甘油片

多不能緩解，2.病人常煩躁不安、大汗淋漓、恐懼，有瀕死之感。3.全身癥狀主要是發(fā)熱，伴有

心動(dòng)過(guò)速、在發(fā)病早期伴有惡心、嘔吐和上腹脹痛，心律失常

14、患者，男性,40歲。因車(chē)禍發(fā)生脾破裂,就診時(shí)血壓8.0/4.0kPa(60/30mmHg),脈率120次

/分，患者煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷。在等待配血期間，靜脈輸液宜首選

?A.生理鹽水

?B.平衡鹽溶液

?C.5%葡萄糖液

?D.5%碳酸氫鈉

?E.5%葡萄糖鹽水

答案：B

本題解析：

平衡鹽溶液的作用是維持細(xì)胞滲透壓平衡，保持pH穩(wěn)定及提供簡(jiǎn)單的營(yíng)養(yǎng)

15、共用題干

患者王某，女，32歲，在得知自己被確診為乳腺癌早期時(shí)，忍不住躺在病床上失聲痛哭。這時(shí)

護(hù)士小高輕輕走近王某，在她的床邊坐下，默默遞給她一張面巾紙，并輕輕地拍拍她的肩膀。從

人際傳播技巧上說(shuō)，小王的傳播行為屬于

?A.談話技巧

?B.提問(wèn)技巧

?C.傾聽(tīng)技巧

?D.反饋技巧

?E.非語(yǔ)言傳播技巧

答案：E

本題解析：

動(dòng)態(tài)體語(yǔ)是通過(guò)無(wú)言的動(dòng)作傳情達(dá)意，在這里小王正是以動(dòng)作來(lái)表示對(duì)患者的關(guān)心和理解。17

選A。非語(yǔ)言傳播技巧是通過(guò)動(dòng)作、體態(tài)、姿勢(shì)、儀表以及人際交往的時(shí)間、空間等來(lái)傳遞信息

和情感，這里針對(duì)患者激動(dòng)的情緒，小王正是采用了非語(yǔ)言傳播技巧中的動(dòng)態(tài)體語(yǔ)來(lái)表達(dá)對(duì)患者

的理解和安慰。18選E。19~

16、4歲患兒，3天前突發(fā)高熱，體溫39.5℃,伴寒戰(zhàn)，述右側(cè)膝上部疼痛，患肢屈曲，拒絕主

動(dòng)活動(dòng)和任何檢查，發(fā)病后每天只進(jìn)少量飲食?，F(xiàn)患兒膝上部皮膚發(fā)紅發(fā)熱，腫脹和疼痛逐漸明

顯，膝關(guān)節(jié)浮臏試驗(yàn)可疑陽(yáng)性，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)20.5x10/L,X線無(wú)明顯異常。下列檢查中對(duì)確

診有重要意義的是

?A.X線檢查

?B.血常規(guī)檢查

?C.關(guān)節(jié)腔穿刺

?D.血癌胚抗原檢查

?E.血清類(lèi)風(fēng)濕因子檢查

答案：C

本題解析：暫無(wú)解析

17、男性，55歲，主訴間斷性腹痛2月余，疼痛為陣發(fā)性絞痛，可自行緩解，或用熱水袋熱敷

后緩解，有時(shí)可見(jiàn)到腹部"起包”腹脹。大便有時(shí)不正常。在外院以胃腸炎治療，無(wú)明顯效果。查

體：腹平坦，右上腹輕壓痛，似可觸及包塊，質(zhì)地中度硬，可活動(dòng)，肝區(qū)叩痛什），Murphy征陰

性，腸鳴音稍活躍?；?yàn)WBC5,7xlO/L,血紅蛋白98,9g/L。腹痛原因考慮是

?A.膽絞痛

?B.胃腸道痙攣

?C.慢性不全性腸梗阻

?D.饑餓痛

?E.腹腔神經(jīng)叢刺激

答案：C

本題解析：

病人出現(xiàn)“陣發(fā)性絞痛，有時(shí)可見(jiàn)到腹部"起包"腹脹"。說(shuō)明病人有腸梗阻表現(xiàn)，再結(jié)合病人年齡

及大便特點(diǎn)，高度懷疑病人有結(jié)腸癌，因此應(yīng)該行結(jié)腸鏡檢查。

18、男性，55歲，因咳嗽、咯血來(lái)醫(yī)院就醫(yī)，經(jīng)檢查確診為肺癌，需入院手術(shù)。術(shù)后第一天，

病人應(yīng)采取適宜的體位是

?A.左側(cè)半臥位

?B.頭低腳高位

?C.右側(cè)半臥位

?D.右1/4側(cè)半臥位

?E.俯臥位

答案：D

本題解析：

體位：麻醉清醒鉗采取平臥位，麻醉清醒后，如生命體征平穩(wěn)，可取半臥位；肺葉切除后可取完

全側(cè)臥位，但病情較重、呼吸功能較差者，應(yīng)避免健側(cè)臥位，以防健側(cè)肺受壓，限制其通氣；全

肺切除后常規(guī)取平臥位或1/4側(cè)臥位。故該題選D

19、患者30歲，勞累后心悸氣促5年，診斷是二尖瓣狹窄和關(guān)閉不全。因感染誘發(fā)心力衰竭入

院病人以前出現(xiàn)過(guò)痰中帶血，可能的原因是

?A.支氣管動(dòng)脈擴(kuò)張

?B.肺動(dòng)脈高壓

?C.右心功能衰竭

?D.左心功能衰竭

?E.肺靜脈高壓

答案：E

本題解析：暫無(wú)解析

20、某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站預(yù)計(jì)對(duì)居民進(jìn)行系統(tǒng)的健康教育，他們通過(guò)文獻(xiàn)、檔案、專(zhuān)題小組討論等

方法對(duì)轄區(qū)居民的各種基本特征、居民對(duì)各種干預(yù)措施的看法等進(jìn)行了評(píng)價(jià)。該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站

所實(shí)施的評(píng)價(jià)屬于

?A.形成性評(píng)價(jià)

?B.過(guò)程評(píng)價(jià)

?C.效應(yīng)評(píng)價(jià)

?D.結(jié)局評(píng)價(jià)

?E.總結(jié)評(píng)價(jià)

答案：A

本題解析：

1.形成性評(píng)價(jià)的方法有文獻(xiàn)、檔案、資料的回顧、專(zhuān)家咨詢、專(zhuān)題小組討論等，其具體內(nèi)容包括：

①目標(biāo)人群的各種基本特征；②目標(biāo)人群對(duì)各種干預(yù)措施的看法；③教育材料發(fā)放系統(tǒng)；④

是否在最初的計(jì)劃執(zhí)行階段根據(jù)出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題對(duì)計(jì)劃進(jìn)行適度調(diào)整。

2.健康教育評(píng)價(jià)的目的主要包括：①確定健康教育計(jì)劃的先進(jìn)性和合理性；②確定健康教育計(jì)

劃的執(zhí)行情況；③確定健康教育目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)及持續(xù)性；④總結(jié)健康教育的成功與不足之處，提

出進(jìn)一步的研究假設(shè)。E選項(xiàng)“確定目標(biāo)人群對(duì)各種干預(yù)措施的看法"屬于形成性評(píng)價(jià)的內(nèi)容而非

目標(biāo)。

21、共用題干

王某，男，18歲，大學(xué)生，由于同宿舍的同學(xué)患肺結(jié)核而感到很害怕，到醫(yī)院查體，并在平時(shí)

生活中注意保持充足睡眠，定期進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)。王某到醫(yī)院查體的行為涉及的健康信念是

?A.知覺(jué)到易感性和嚴(yán)重性

?B.知覺(jué)到益處

?C.知覺(jué)到障礙

?D.自我效能

?E.知覺(jué)到社會(huì)力量

答案：A

本題解析：暫無(wú)解析

22、4歲患兒，3天前突發(fā)高熱，體溫39.5℃,伴寒戰(zhàn)，訴右膝部疼痛，給予抗生素治療后效果

不明顯，發(fā)病后每天只進(jìn)少量飲食，現(xiàn)患兒膝部皮膚發(fā)紅發(fā)熱，腫脹和疼痛越來(lái)越嚴(yán)重，膝關(guān)節(jié)

呈半屈曲狀，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)20.5x10/L,X線檢查示膝關(guān)節(jié)周?chē)浗M織腫脹，關(guān)節(jié)間隙增寬。

確診后患者若準(zhǔn)備進(jìn)行局部灌洗，護(hù)理措施中正確的是

?A.引流瓶低于床面20cm

?B.術(shù)后12?24小時(shí)內(nèi)應(yīng)慢速滴入

?C.沖洗液為含抗生素的生理鹽水

?D.引流管的滴入管應(yīng)高于床面1m

?E.正常情況下引流液的顏色逐漸加深

答案：C

本題解析：暫無(wú)解析

23、患者，男性，32歲，輕度膀胱刺激癥狀1個(gè)月就診，尿常規(guī)檢查：白細(xì)胞4?5個(gè)/HP,紅

細(xì)胞2?3個(gè)/HP；尿結(jié)核菌培養(yǎng)陽(yáng)性。該患者的下一步處理

?A.靜脈滴注強(qiáng)力抗生素

?B.口服抗生素

?C.KUB+IVP檢查+抗結(jié)核治療

?D.膀胱鏡檢查

?E.B超

答案：C

本題解析：

有輕度膀胱刺激征，有膿尿，尿結(jié)核菌培養(yǎng)陽(yáng)性此時(shí)可以診斷為腎結(jié)核；該患者的下一步處理

KUB+IVP檢查+抗結(jié)核治療；假如該患者X線檢查示右腎散在斑點(diǎn)狀鈣化，右輸尿管上段見(jiàn)鈣化

影，膀胱及左腎無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。此時(shí)處理上應(yīng)考慮抗結(jié)核治療+右腎切除；在該患者接受手術(shù)治療

前，至少應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療2?4周。

24、共用題干

王某，男，18歲，大學(xué)生，由于同宿舍的同學(xué)患肺結(jié)核而感到很害怕，到醫(yī)院查體，并在平時(shí)

生活中注意保持充足睡眠，定期進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)。小王在平時(shí)生活中注意保持充足睡眠，定期進(jìn)

行適量的運(yùn)動(dòng)的行為屬于

?A.避開(kāi)有害環(huán)境行為

?B.戒除不良嗜好行為

?C.日常健康行為

?D.預(yù)警行為

?E.保健行為

答案：C

本題解析：暫無(wú)解析

25、患者女性，34歲。反復(fù)尿頻、尿急及尿痛2年。尿檢見(jiàn)大量紅細(xì)胞及白細(xì)胞。IVP發(fā)現(xiàn)左腎

有破壞灶，形成空腔。此患者最可能的診斷是

?A.急性腎盂腎炎

?B.急性腎盂腎炎

?C.腎積水

?D.腎癌

?E.腎結(jié)核

答案：E

本題解析：

腎結(jié)核時(shí)，若腎盞纖維化狹窄或完全閉塞時(shí)，排泄性尿路造影可見(jiàn)空洞充盈不完全或完全不顯影。

26、患者男性，45歲。晚餐后持續(xù)中上腹疼痛8小時(shí)，上腹部有壓痛，向腰背部放射。實(shí)驗(yàn)室

檢查結(jié)果：WBC13.2xlO/L,血清淀粉醯987U/L,尿淀粉酶1350U/L,血鈣2.5mmol/L,

初步診斷為急性胰腺炎。為了緩解患者疼痛，護(hù)理過(guò)程中應(yīng)禁用

?A.奧曲肽

?B.嗎啡

?C.哌替咤

?D.阿托品

?E.山葭若堿

答案：B

本題解析：

急性胰腺炎的常見(jiàn)病因?yàn)槟懯Y和膽道疾病、大量飲酒和暴飲暴食、胰管阻塞

27、患者，女性，58歲，頸肩痛伴右手麻木1年，咳嗽時(shí)加重，疼痛向左上肢放射，右手握力

減退，用筷子夾菜、扣扣子等精細(xì)動(dòng)作困難。檢查：頸部活動(dòng)受限，左拇指及前臂楹側(cè)感覺(jué)減退。

患者還可能出現(xiàn)的表現(xiàn)有

?A.踏棉感

?B.胸部束帶感

?C.壓頭試驗(yàn)陽(yáng)性

?D.膝腱反射亢進(jìn)

?E.直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性

答案：C

本題解析：

1.神經(jīng)根型頸椎病表現(xiàn)有頸肩痛、頸項(xiàng)僵直，不能做點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)、仰頭及轉(zhuǎn)頭活動(dòng)，疼痛沿神經(jīng)根

支配區(qū)放射至上臂、前臂、手及手指，伴有上肢麻木、活動(dòng)不靈活。

3.頸前路手術(shù)的患者，由于術(shù)中對(duì)咽喉、食管和氣管的牽拉，術(shù)中伴有短暫的聲音嘶啞和吞咽困

難，一般可在術(shù)后3~5天自行消失。嚴(yán)重的喉頭水腫與痙攣雖不多見(jiàn)，但一旦發(fā)生，即可引起窒

息甚至死亡，必須提高警惕，尤其術(shù)后早期。

28、患者，女性，31歲。排便時(shí)有少量鮮血滴出，同時(shí)有一肉芽狀組織脫出，可用手還納，無(wú)

其他自覺(jué)癥狀。關(guān)于痔的治療，錯(cuò)誤的是

?A.單純內(nèi)痔可用注射療法

?B.二期內(nèi)痔可用單純結(jié)扎法治療

?C.嵌頓內(nèi)痔初期，應(yīng)盡早手法還納痔核

?D.環(huán)狀內(nèi)痔可行環(huán)形切除術(shù)

?E.血栓性外痔必須行痔單純切除術(shù)

答案：E

本題解析：

1.內(nèi)痔主要表現(xiàn)為排便時(shí)無(wú)痛性出血和痔塊脫出?！驹擃}針對(duì)"實(shí)踐能力-直腸肛管疾病的護(hù)理”

知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2.以排便時(shí)無(wú)痛性出血，痔塊不脫出肛門(mén)外。【該題針對(duì)"實(shí)踐能力-直腸肛管疾病的護(hù)理"知識(shí)點(diǎn)

進(jìn)行考核】

3.1?II期內(nèi)痔可選用注射療法，膠圈套扎法。嵌頓性痔初期，應(yīng)盡早手法還納痔核。【該題針

對(duì)"實(shí)踐能力-直腸肛管疾病的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

29、患者男性，69歲。進(jìn)行性黃疸2月余，診斷為胰頭癌。擬行胰十二指腸切除術(shù)。預(yù)防術(shù)后

并發(fā)癥不包括

A.肺感染

B.引流管脫出

C.胰瘦

D.肝衰竭

E.皮膚完整性受損

答案：D

本題解析：

補(bǔ)充維生素K,患者常有不同程度肝損害，重度阻塞性黃疸者由于膽汁不能入腸道，使脂溶性維

生素K不能正常吸收，導(dǎo)致凝血酶原合成不足，故入院起即應(yīng)注射維生素K直至手術(shù)，同時(shí)積

極保肝治療

30、患者男性，69歲。進(jìn)行性黃疸2月余，診斷為胰頭癌。擬行胰十二指腸切除術(shù)。患者術(shù)前

必須服用

?A.維生素A

?B.維生素B

?C.維生素C

?D.維生素D

?E.維生素K

答案：E

本題解析：

補(bǔ)充維生素K,患者常有不同程度肝損害，重度阻塞性黃疸者由于膽汁不能入腸道，使脂溶性維

生素K不能正常吸收，導(dǎo)致凝血酶原合成不足，故入院起即應(yīng)注射維生素K直至手術(shù)，同時(shí)積

極保肝治療

31、患者30歲，勞累后心悸氣促5年，診斷是二尖瓣狹窄和關(guān)閉不全。因感染誘發(fā)心力衰竭入

院病人以前出現(xiàn)過(guò)痰中帶血，可能的原因是

?A.支氣管動(dòng)脈擴(kuò)張

?B.肺動(dòng)脈高壓

?C.右心功能衰竭

?D.左心功能衰竭

?E.肺靜脈高壓

答案：E

本題解析：暫無(wú)解析

32、李女士，23歲，剛畢業(yè)到一家外企工作，因擔(dān)心得不到上司認(rèn)可，每天工作都小心翼翼，

晚上加班到很晚，一周后，出現(xiàn)頭暈、惡心、腹瀉來(lái)到門(mén)診。護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)應(yīng)當(dāng)注意

幫助李女士緩解何種情緒

?A.抑郁

?B.憤怒

?C.悲傷

?D.平靜

?E.焦慮

答案：E

本題解析：

L談話過(guò)程中應(yīng)注意內(nèi)容明確，一次談話圍繞一個(gè)主題，避免涉及內(nèi)容過(guò)廣。因此，A選項(xiàng)是不

恰當(dāng)?shù)摹?/p>

2.人在與環(huán)境的相互作用過(guò)程中，形成多種適應(yīng)形式。應(yīng)激是個(gè)體對(duì)緊張刺激的一種非特異性的

適應(yīng)性反應(yīng)。如果出現(xiàn)了應(yīng)激過(guò)程中的非適應(yīng)性反應(yīng)，出現(xiàn)身心癥狀，則為應(yīng)激適應(yīng)不良。

3.李女士剛進(jìn)入工作崗位，擔(dān)心得不到認(rèn)可，焦慮是其當(dāng)前最主要的情緒體驗(yàn)，應(yīng)當(dāng)引起護(hù)士的

關(guān)注。

33、心內(nèi)科病房正在組織病人進(jìn)行以“吸煙危害健康”為主題的小組討論，護(hù)士長(zhǎng)小王是這次討論

的主持人。小王先是根據(jù)討論的主題和內(nèi)容確定了參加討論的具體人員，并把討論提綱事先發(fā)到

每一個(gè)人手里。討論開(kāi)始時(shí)，小王提前到會(huì)議室，對(duì)每一位來(lái)參加小組討論的人表示歡迎，并請(qǐng)

每一位與會(huì)者進(jìn)行自我介紹。在討論過(guò)程中，小王熱情鼓勵(lì)每個(gè)小組成員發(fā)言，對(duì)發(fā)言踴躍者給

予適當(dāng)?shù)目隙ㄐ苑答仭．?dāng)討論到對(duì)二手煙危害的認(rèn)識(shí)時(shí)，會(huì)場(chǎng)出現(xiàn)了沉默，大家都沒(méi)有說(shuō)話。于

是小王借機(jī)宣布討論結(jié)束。作為小組討論的主持人，小王的不恰當(dāng)行為是

?A.對(duì)每一位來(lái)參加小組討論的人表示歡迎

?B.請(qǐng)每一位與會(huì)者進(jìn)行自我介紹

?C.鼓勵(lì)每個(gè)小組成員發(fā)言

?D.對(duì)發(fā)言踴躍者給予適當(dāng)?shù)目隙ㄐ苑答?/p>

?E.當(dāng)討論出現(xiàn)沉默不語(yǔ)時(shí)，借機(jī)宣布結(jié)束

答案：E

本題解析：

1.在小組討論中，當(dāng)討論出現(xiàn)沉默不語(yǔ)時(shí)，主持人可通過(guò)播放短小錄像片、提出可引發(fā)爭(zhēng)論的開(kāi)

放式問(wèn)題等方式打破僵局，使討論繼續(xù)下去，而不應(yīng)該就此宣布結(jié)束。

2.小組討論時(shí)，座位可圍成圓圈式或馬蹄形，以利用參與者面對(duì)面地交談。

34、共用題干

女性，52歲，因結(jié)節(jié)性甲狀腺腫接受了甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)中順利，術(shù)后安返病房。為能夠

及時(shí)應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的呼吸道并發(fā)癥。其床邊必須準(zhǔn)備

?A.彎盤(pán)

?B.吸氧管

?C.血壓計(jì)

?D.心電監(jiān)護(hù)儀

?E.氣管切開(kāi)包

答案：E

本題解析：

呼吸困難和窒息多發(fā)生于甲狀腺大部切除術(shù)后48小時(shí)內(nèi)，是最危急的并發(fā)癥，因此在術(shù)后48

小時(shí)內(nèi)，護(hù)士最主要的觀察內(nèi)容是呼吸。如發(fā)生呼吸道并發(fā)癥，須立即進(jìn)行床旁搶救，及時(shí)剪開(kāi)

縫線，敞開(kāi)切口，迅速除去血腫，結(jié)扎出血的血管，若呼吸仍無(wú)改善則立即行氣管切開(kāi)。通常，

術(shù)后病人床旁應(yīng)常規(guī)放置氣管切開(kāi)包和無(wú)菌手套。9?

35、患者男性，45歲。晚餐后持續(xù)中上腹疼痛8小時(shí)，上腹部有壓痛，向腰背部放射。實(shí)驗(yàn)室

檢查結(jié)果：WBC13.2xlO/L,血清淀粉酶987U/L,尿淀粉酶1350U/L,血鈣2.5mmol/L,

初步診斷為急性胰腺炎。該患者發(fā)生急性胰腺炎最可能的病因是

,A.高脂血癥

?B.高鈣血癥

?C.膽道疾患

?D.暴飲暴食

?E.胰腺外傷

答案：D

本題解析：

急性胰腺炎的常見(jiàn)病因?yàn)槟懯Y和膽道疾病、大量飲酒和暴飲暴食、胰管阻塞

36、男性，55歲，主訴間斷性腹痛2月余，疼痛為陣發(fā)性絞痛，可自行緩解，或用熱水袋熱敷

后緩解，有時(shí)可見(jiàn)到腹部"起包"腹脹。大便有時(shí)不正常。在外院以胃腸炎治療，無(wú)明顯效果。查

體：腹平坦，右上腹輕壓痛，似可觸及包塊，質(zhì)地中度硬，可活動(dòng)，肝區(qū)叩痛(+),Murphy征陰

性，腸鳴音稍活躍。化驗(yàn)WBC5,7xlO/L,血紅蛋白98,9g/L。其診斷可能是

?A.膽囊結(jié)石，膽囊炎

?B.慢性胃炎

?C.十二指腸潰瘍

?D.結(jié)腸癌

?E.慢性胰腺炎

答案：D

本題解析：

病人出現(xiàn)“陣發(fā)性絞痛，有時(shí)可見(jiàn)到腹部“起包"腹脹"。說(shuō)明病人有腸梗阻表現(xiàn)，再結(jié)合病人年齡

及大便特點(diǎn)，高度懷疑病人有結(jié)腸癌，因此應(yīng)該行結(jié)腸鏡檢查。

37、患者，女性，30歲，半年前扭傷左膝關(guān)節(jié)，后左膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛，腫脹逐漸加重，X線見(jiàn)

左脛骨上段4cmx5cm大小的透光區(qū)，中央有肥皂泡陰影，骨端膨大。近1個(gè)月來(lái)腫脹明顯，但

夜間疼痛加劇，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，再次拍X線片示脛骨上段病變擴(kuò)大，肥皂泡沫陰影消失，呈云霧

狀陰影，腫瘤組織已侵入軟組織。該患者可能的診斷是

?A.骨肉瘤

?B.轉(zhuǎn)移性骨腫瘤

?C.骨軟骨瘤惡變

?D.骨巨細(xì)胞惡變

?E.骨缺血性壞死

答案：D

本題解析：

骨腫瘤病人X線見(jiàn)有肥皂泡陰影，骨端膨大。該患者可能的診斷是骨巨細(xì)胞惡變最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

截肢；手術(shù)后應(yīng)定期進(jìn)行化學(xué)藥物治療。

38、患者，男性，45歲。搬抬重物后出現(xiàn)腰痛伴右下肢放射痛3天來(lái)院就診，診斷為腰椎間盤(pán)

突出癥。檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)患者小腿外側(cè)及趾的針刺覺(jué)減退。腰椎間盤(pán)突出癥多發(fā)于

?A.胸12?腰1

?B.腰1~2

?C.腰2?3

?D.腰3?4

?E.腰4?5

答案：E

本題解析：暫無(wú)解析

39、患者，女性，胃潰瘍史3年，今日突發(fā)腹痛，呈刀割樣持續(xù)性劇痛，X線見(jiàn)膈下游離氣體;

有移動(dòng)性濁音，腸鳴音消失?；颊吒雇磩×遥o(hù)理措施正確的是

?A.給予強(qiáng)鎮(zhèn)痛藥

?B.給予麻醉類(lèi)鎮(zhèn)痛藥

?C.給予嗎啡類(lèi)鎮(zhèn)痛藥

?D.凡診斷不明或治療方案未確定者禁用嗎啡類(lèi)鎮(zhèn)痛藥，以免掩蓋病情

?E.對(duì)己決定手術(shù)的患者，仍不能使用鎮(zhèn)痛藥

答案：D

本題解析：

1.穿孔性病變的臨床變現(xiàn)為腹痛突然，呈刀割樣持續(xù)性劇痛；迅速出現(xiàn)腹膜刺激征，容易波及全

腹，但病變處最為顯著；有氣腹表現(xiàn)如肝濁音界縮小或消失，X線見(jiàn)膈下游離氣體；有移動(dòng)性濁

音，腸鳴音消失。該患者存在胃潰瘍史，因此患者考慮可能的診斷為胃穿孔?！驹擃}針對(duì)"實(shí)踐

能力-胃，十二指腸潰瘍的外科治療護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2.外科急腹癥患者在沒(méi)有明確診斷前，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行四禁，即：禁食，禁用止痛藥，禁服瀉藥，禁

止灌腸?！驹擃}針對(duì)"實(shí)踐能力-胃，十二指腸潰瘍的外科治療護(hù)理措施"知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3.疼痛護(hù)理對(duì)診斷明確的單純性膽絞痛，腎絞痛等可給予解痙藥和鎮(zhèn)痛藥；對(duì)己決定手術(shù)的患者,

可以適當(dāng)使用鎮(zhèn)痛藥，以減輕其痛苦。凡診斷不明或治療方案未確定者禁用嗎啡類(lèi)鎮(zhèn)痛藥，以免

掩蓋病情?！驹擃}針對(duì)"實(shí)踐能力-胃，十二指腸潰瘍的外科治療護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

40、女性，60歲，不慎跌倒，右肩部著地，感局部疼痛，不能活動(dòng)，即送骨科急診，檢查發(fā)現(xiàn)：

右肩畸形呈方肩，右手不能搭于對(duì)側(cè)肩部。常規(guī)檢查應(yīng)是

?A.X線片

?B.X線片，MRI檢查

?C.整復(fù)后攝片

?D.整復(fù)前攝片

?E.整復(fù)前血常規(guī)檢查

答案：A

本題解析:

肩關(guān)節(jié)脫位臨床癥狀1.傷肩腫脹，疼痛，主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)受限。2.患肢彈性固定于輕度外展位,

常以健手托患臂，頭和軀干向患側(cè)傾斜。3.肩三角肌塌陷，呈方肩畸形，在腋窩，喙突下或鎖骨

下可觸及移位的肱骨頭，關(guān)節(jié)盂空虛。4.搭肩試驗(yàn)陽(yáng)性，患側(cè)手靠胸時(shí)，手掌不能搭在對(duì)側(cè)肩部。

故該題選A

41、男性，55歲，主訴間斷性腹痛2月余，疼痛為陣發(fā)性絞痛，可自行緩解，或用熱水袋熱敷

后緩解，有時(shí)可見(jiàn)到腹部"起包"腹脹。大便有時(shí)不正常。在外院以胃腸炎治療，無(wú)明顯效果。查

體：腹平坦，右上腹輕壓痛，似可觸及包塊，質(zhì)地中度硬，可活動(dòng)，肝區(qū)叩痛(+),Murphy征陰

性，腸鳴音稍活躍?；?yàn)WBC5,7xlO/L,血紅蛋白98,9g/L。其診斷可能是

?A.膽囊結(jié)石，膽囊炎

?B.慢性胃炎

?C.十二指腸潰瘍

?D.結(jié)腸癌

?E.慢性胰腺炎

答案：D

本題解析：

病人出現(xiàn)“陣發(fā)性絞痛，有時(shí)可見(jiàn)到腹部“起包"腹脹"。說(shuō)明病人有腸梗阻表現(xiàn)，再結(jié)合病人年齡

及大便特點(diǎn)，高度懷疑病人有結(jié)腸癌，因此應(yīng)該行結(jié)腸鏡檢查。

42、共用題干

女性，52歲，因結(jié)節(jié)性甲狀腺腫接受了甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)中順利，術(shù)后安返病房。在術(shù)后

48小時(shí)內(nèi)，護(hù)士最主要的觀察內(nèi)容是

?A.呼吸

?B.脈搏

?C.體溫

?D.血壓

?E.傷口愈合情況

答案：A

本題解析：

呼吸困難和窒息多發(fā)生于甲狀腺大部切除術(shù)后48小時(shí)內(nèi)，是最危急的并發(fā)癥，因此在術(shù)后48

小時(shí)內(nèi)，護(hù)士最主要的觀察內(nèi)容是呼吸。如發(fā)生呼吸道并發(fā)癥，須立即進(jìn)行床旁搶救，及時(shí)剪開(kāi)

縫線，敞開(kāi)切口，迅速除去血腫，結(jié)扎出血的血管，若呼吸仍無(wú)改善則立即行氣管切開(kāi)。通常，

術(shù)后病人床旁應(yīng)常規(guī)放置氣管切開(kāi)包和無(wú)菌手套。9?

43、患者女性，15歲。右足底被鐵銹釘刺傷7天，突然出現(xiàn)張口困難，繼之出現(xiàn)苦笑面容，角

弓反張，聲響及觸碰患者可誘發(fā)上述癥狀，患者神志清楚，體溫正常。該病致病菌屬于

?A.革蘭染色陰性大腸埃希菌

?B.革蘭染色陰性厭氧擬桿菌

?C.革蘭染色陰性變形桿菌

?D.革蘭染色陽(yáng)性梭形芽抱桿菌

?E.革蘭染色陽(yáng)性厭氧芽抱桿菌

答案：E

本題解析：

1.破傷風(fēng)桿菌為革蘭染色陽(yáng)性厭氧芽胞桿菌。

2.破傷風(fēng)為毒血癥。

3.持續(xù)的呼吸肌痙攣可致窒息。

4.有主動(dòng)免疫力的患者，傷后僅需肌肉注射類(lèi)毒素0.5ml。

44、共用題干

男性，28歲。胸部外傷致右側(cè)第5肋骨骨折并發(fā)氣胸，呼吸極度困難，發(fā)絢，出冷汗。檢查：

血壓10.6/8kPa(80/60mmHg),氣管向左側(cè)移位，右胸廓飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音消失，頸胸

部有廣泛皮下氣腫等。醫(yī)師采用閉式胸膜腔引流治療。造成病人極度呼吸困難、發(fā)綱的主要原因

是

?A.健側(cè)肺受壓迫

?B.廣泛皮下氣腫

?C.縱隔向健側(cè)移位

?D.靜脈血液回流受阻

?E.傷側(cè)胸腔壓力不斷升高

答案：E

本題解析：

本題考查護(hù)理措施。該病人因胸部損傷導(dǎo)致氣胸，目前胸膜腔內(nèi)增高，嚴(yán)重影響病人的呼吸和循

環(huán)功能，血壓偏低、脈壓減小、皮下氣腫，并出現(xiàn)發(fā)綃，符合張力性氣胸的特點(diǎn)，由于胸膜腔內(nèi)

過(guò)高，且傷側(cè)胸腔壓力不斷升高造成呼吸和循環(huán)功能障礙。出現(xiàn)呼吸困難及發(fā)絹。5題選E。若

引流管連接處脫節(jié)，管道系統(tǒng)失去密閉性，外界氣體可進(jìn)入形成氣胸，應(yīng)及時(shí)鉗閉引流管近端,

恢復(fù)系統(tǒng)的密閉性，之后再進(jìn)一步處理。6題選C。水封瓶中長(zhǎng)管與病人的胸腔內(nèi)引流管相通，

若胸腔引流管通暢，隨著病人的呼吸，因胸腔內(nèi)壓力的變化，長(zhǎng)管內(nèi)的水柱也可出現(xiàn)波動(dòng)。7題

選E。搬運(yùn)病人的過(guò)程中，可能出現(xiàn)連接處脫節(jié)、引流瓶破損或高于引流管引、出處等情況，為

防止意外發(fā)生，應(yīng)用兩把止血鉗夾閉引流管。8題選D。

45、女性，60歲，不慎跌倒，右肩部著地，感局部疼痛，不能活動(dòng)，即送骨科急診，檢查發(fā)現(xiàn)：

右肩畸形呈方肩，右手不能搭于對(duì)側(cè)肩部。常規(guī)檢查應(yīng)是

?A.X線片

?B.X線片，MRI檢查

?C.整復(fù)后攝片

?D.整復(fù)前攝片

?E.整復(fù)前血常規(guī)檢查

答案：A

本題解析：

肩關(guān)節(jié)脫位臨床癥狀1.傷肩腫脹，疼痛，主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)受限。2.患肢彈性固定于輕度外展位,

常以健手托患臂，頭和軀干向患側(cè)傾斜。3.肩三角肌塌陷，呈方肩畸形，在腋窩，喙突下或鎖骨

下可觸及移位的肱骨頭，關(guān)節(jié)盂空虛。4.搭肩試驗(yàn)陽(yáng)性，患側(cè)手靠胸時(shí)，手掌不能搭在對(duì)側(cè)肩部。

故該題選A

46、患者，女性，58歲，頸肩痛伴右手麻木1年，咳嗽時(shí)加重，疼痛向左上肢放射，右手握力

減退，用筷子夾菜、扣扣子等精細(xì)動(dòng)作困難。檢查：頸部活動(dòng)受限，左拇指及前臂橫側(cè)感覺(jué)減退。

該患者可能的診斷是

,A肩周炎

?B.頸髓損傷

?C.頸肌筋膜炎

?D.脊髓型頸椎病

?E.神經(jīng)根型頸椎病

答案：E

本題解析：

1.神經(jīng)根型頸椎病表現(xiàn)有頸肩痛、頸項(xiàng)僵直，不能做點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)、仰頭及轉(zhuǎn)頭活動(dòng)，疼痛沿神經(jīng)根

支配區(qū)放射至上臂、前臂、手及手指，伴有上肢麻木、活動(dòng)不靈活。

3.頸前路手術(shù)的患者，由于術(shù)中對(duì)咽喉、食管和氣管的牽拉，術(shù)中伴有短暫的聲音嘶啞和吞咽困

難，一般可在術(shù)后3~5天自行消失。嚴(yán)重的喉頭水腫與痙攣雖不多見(jiàn)，但一旦發(fā)生，即可引起窒

息甚至死亡，必須提高警惕，尤其術(shù)后早期。

47、患者，女性，35歲。腰痛伴左下肢放射痛3個(gè)月，脊柱側(cè)凸，左小腿肌肉萎縮，足背感覺(jué)

下降，左直腿抬高試驗(yàn)征(+),X線平片示L?S椎間隙稍狹窄。哪項(xiàng)治療方法不合適

?A.腰圍固定

?B.牽引

?C.理療、推拿、按摩

?D.臥床休息

?E.腰背肌鍛煉

答案：E

本題解析：暫無(wú)解析

48、女性，68歲，因右腿外展型股骨頸骨折入院，擬行保守治療。通常此類(lèi)病人采用的保守治

療方法是

,A.皮牽引

?B.骨牽引

?C.骨盆懸吊牽引

?D.骨盆帶牽引

?E.手法復(fù)位石膏固定

答案：A

本題解析：

右腿外展型股骨頸骨折保守治療采用的方法是皮牽引（因?yàn)槭欠€(wěn)定骨折）；牽引時(shí)牽引繩不能脫離

滑輪的滑槽；在牽引過(guò)程中，病人右足被放置于功能位，其目的是為了避免出現(xiàn)足下垂；牽引期

間，護(hù)士可以指導(dǎo)病人進(jìn)行右側(cè)患肢股四頭肌等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)。

49、女性，49歲，胸部外傷致開(kāi)放性氣胸，出現(xiàn)呼吸抑制和發(fā)維，立即封閉胸壁傷口，行閉式

胸膜腔引流術(shù)。該病人閉式性胸膜腔引流護(hù)理中，促使胸內(nèi)氣體排出的措施是

?A.取半臥位

?B.水封瓶低于引流口60cm

?C.保持長(zhǎng)玻璃管在水面下3cm

?D.鼓勵(lì)病人咳嗽和深呼吸

?E.定時(shí)擠捏引流管

答案：D

本題解析：

1.考察胸腔閉式引流的護(hù)理。引流氣體時(shí)，一般選在鎖骨中線笫2肋間或腋中線第3肋間插管;

引流液體時(shí)，選在腋中線和腋后線之間的第6-8肋間。

2.考察胸腔閉式引流的護(hù)理。鼓勵(lì)病人經(jīng)常深呼吸與咳嗽，以促進(jìn)肺膨脹，促使胸膜氣體與液體

的排除。

50、共用題干

某一所醫(yī)院正在籌備建設(shè)過(guò)程中，醫(yī)院籌備委員會(huì)要求主管護(hù)理的委員會(huì)成員進(jìn)行一系列工作。

"按照組織設(shè)計(jì)要求，決定組織的層次及部門(mén)結(jié)構(gòu)，形成層次化的組織管理系統(tǒng)”屬于組織設(shè)計(jì)步

驟中的

?A.確立組織目標(biāo)

?B.劃分業(yè)務(wù)關(guān)系

?C.提出組織結(jié)構(gòu)的基本框架

?D.確定職責(zé)和權(quán)限

?E.設(shè)計(jì)組織的運(yùn)作方式

答案：C

本題解析：

按組織設(shè)計(jì)要求，決定組織的層次及部門(mén)結(jié)構(gòu)，形成層次化的組織管理系統(tǒng)是屬于提出組織結(jié)構(gòu)

的基本框架。7選C。設(shè)計(jì)組織的運(yùn)作方式包括：①聯(lián)系方式的設(shè)計(jì)，即設(shè)計(jì)各部門(mén)之間的協(xié)調(diào)

方式和控制手段；②管理規(guī)范的設(shè)計(jì)，確定各項(xiàng)管理業(yè)務(wù)的工作程序，工作標(biāo)準(zhǔn)和管理人員應(yīng)

采用的管理方法等；③各類(lèi)運(yùn)行制度的設(shè)計(jì)。8選E。組織設(shè)計(jì)的結(jié)果是形成組織結(jié)構(gòu)。包括組

織圖，職位說(shuō)明書(shū)和組織手冊(cè)。其中職位說(shuō)明書(shū)是說(shuō)明組織內(nèi)部的某一特定職位的責(zé)任，義務(wù),

權(quán)力及其工作關(guān)系的書(shū)面文件。包括：職位名稱(chēng)及素質(zhì)能力要求，工作內(nèi)容和工作關(guān)系等。9選

Do

51、男性，23歲，因第4胸椎椎體單純壓縮骨折臥床休息。雙下肢的功能鍛煉方法是

?A.按摩

?B.主動(dòng)活動(dòng)

?c.起床活動(dòng)

?D.關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)

?E.使用被動(dòng)功能運(yùn)動(dòng)器械

答案：B

本題解析：

胸椎骨折后早期胸腰部的功能鍛煉方法是五點(diǎn)法；雙下肢的功能鍛煉方法是主動(dòng)活動(dòng)。

52、張某，男，20歲，自己的父親曾經(jīng)吸過(guò)毒并且已經(jīng)去世，母親怕子女吸毒而對(duì)子女管教很

嚴(yán)。張某中學(xué)畢業(yè)后做生意時(shí)無(wú)意中染上毒癮，有一次，張某私自購(gòu)買(mǎi)了某成癮藥物，由于服用

劑量過(guò)大而導(dǎo)致昏迷。他這種濫用藥物的行為屬于

?A.日常危害健康行為

?B.致病性行為模式

?C.不良疾病行為

?D.違規(guī)行為

?E.預(yù)警行為

答案：D

本題解析：

1.在危害健康行為中，違規(guī)行為指違反法律法規(guī)、道德規(guī)范并危害健康的行為，如藥物濫用、性

亂等。

2.人類(lèi)的行為由內(nèi)因和外因共同決定，即受到遺傳、環(huán)境及學(xué)習(xí)因素的影響。自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)

境是人類(lèi)行為發(fā)展的外在大環(huán)境。

53、王小姐，女，18歲，因面臨考試，擔(dān)心考試不及格，每天只睡眠5個(gè)小時(shí)，一周后，出現(xiàn)

頭暈、惡心、腹瀉，來(lái)到門(mén)診。王小姐的表現(xiàn)是一種

?A.反射

?B.順應(yīng)

?C.積極應(yīng)對(duì)

?D.自我調(diào)節(jié)

?E.應(yīng)激適應(yīng)不良

答案：E

本題解析：

王小姐的表現(xiàn)是一種應(yīng)激適應(yīng)不良。護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)應(yīng)當(dāng)注意幫助王小姐焦慮情緒。

54、男性，70歲，因間歇、全程肉眼血尿1周，發(fā)作性腰腹部絞痛入院，排泄性尿路造影示右

腎部分充盈缺損。下列最能明確診斷的檢查是

?A.血尿酶

?B.尿液找癌細(xì)胞

?C.輸尿管腎鏡+活檢

?D.膀胱鏡檢查

?E.CT檢查

答案：C

本題解析：暫無(wú)解析

55、患者男性，42歲。于5小時(shí)前發(fā)生車(chē)禍，當(dāng)時(shí)昏迷，無(wú)嘔吐，急診收治入院。入院后患者

神志恢復(fù)清醒，瞳孔左:右=2.5mm25mm,光反應(yīng)什），頸無(wú)抵抗，四肢自主活動(dòng)，躁動(dòng)不安，

頭顱CT片示：右頻硬膜外血腫，出血量約15ml,中線未偏移，嚴(yán)密觀察病情，給予止血等對(duì)癥

支持治療。入院后4小時(shí)患者再次昏迷，瞳孔左:右=2.5mm:3.5mm,光反應(yīng)左側(cè)（+）右側(cè)（士），右

側(cè)肢體刺激可動(dòng)，左側(cè)肢體無(wú)活動(dòng)，并伴有噴射狀嘔吐?；颊咝g(shù)后護(hù)理不妥的是

?A.患者術(shù)后清醒6?8小時(shí)可進(jìn)食

?B.術(shù)后6小時(shí)內(nèi)平臥位，頭偏向健側(cè)

,C.術(shù)后6小時(shí)后床尾抬高15~30℃,利于顱內(nèi)靜脈回流

?D.密切監(jiān)測(cè)生命體征，注意病情變化，觀察用藥效果

?E.預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生

答案：C

本題解析：

神經(jīng)系統(tǒng)病變：顱腦外傷、腦梗塞、腦腫瘤、炎癥、變性病、先天畸形等，為應(yīng)用最早的人體系

統(tǒng)，尤其是創(chuàng)傷性顱腦急癥診斷中屬于常規(guī)和首選檢查方法，可清楚顯示腦挫裂傷、急性腦內(nèi)血

腫、硬膜外及硬膜下血腫、顱面骨骨折、顱內(nèi)金屬異物等，而且比其它任何方法都要敏感。CT

診斷急性腦血管疾病如高血壓腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦動(dòng)脈瘤及動(dòng)靜脈畸形破裂出血、腦梗

塞等有很高價(jià)值，急性出血可考慮作為首選檢查，急性腦梗塞特別是發(fā)病6小時(shí)內(nèi)者，CT不如

MRI敏感。

56、4歲患兒，3天前突發(fā)高熱，體溫39.5℃,伴寒戰(zhàn)，訴右膝部疼痛，給予抗生素治療后效果

不明顯，發(fā)病后每天只進(jìn)少量飲食，現(xiàn)患兒膝部皮膚發(fā)紅發(fā)熱，腫脹和疼痛越來(lái)越嚴(yán)重，膝關(guān)節(jié)

呈半屈曲狀，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)20.5x10/L,X線檢查示膝關(guān)節(jié)周?chē)浗M織腫脹，關(guān)節(jié)間隙增寬。

該患兒目前最可能的診斷是

?A.急性化膿性關(guān)節(jié)炎

?B.急性化膿性骨髓炎

?C.急性膝關(guān)節(jié)結(jié)核

?D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

?E.骨肉瘤

答案：A

本題解析：暫無(wú)解析

57、女性，68歲，因右腿外展型股骨頸骨折入院，擬行保守治療。通常此類(lèi)病人采用的保守治

療方法是

?A.皮牽引

?B.骨牽引

?C.骨盆懸吊牽引

?D.骨盆帶牽引

?E.手法復(fù)位石膏固定

答案：A

本題解析：

右腿外展型股骨頸骨折保守治療采用的方法是皮牽引（因?yàn)槭欠€(wěn)定骨折）；牽引時(shí)牽引繩不能脫離

滑輪的滑槽；在牽引過(guò)程中，病人右足被放置于功能位，其目的是為了避免出現(xiàn)足下垂；牽引期

間，護(hù)士可以指導(dǎo)病人進(jìn)行右側(cè)患肢股四頭肌等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)。

58、患者，女性，胃潰瘍史3年，今日突發(fā)腹痛，呈刀割樣持續(xù)性劇痛，X線見(jiàn)膈下游離氣體;

有移動(dòng)性濁音，腸鳴音消失。目前患者診斷未明確，以下護(hù)理措施不正確的是

?A.禁食

?B.禁用止痛藥

?C.禁服瀉藥

?D.禁止灌斷

?E.禁用抗生素

答案：E

本題解析：

1.穿孔性病變的臨床變現(xiàn)為腹痛突然，呈刀割樣持續(xù)性劇痛；迅速出現(xiàn)腹膜刺激征，容易波及全

腹，但病變處最為顯著；有氣腹表現(xiàn)如肝濁音界縮小或消失，X線見(jiàn)膈下游離氣體；有移動(dòng)性濁

音，腸鳴音消失。該患者存在胃潰瘍史，因此患者考慮可能的診斷為胃穿孔?！驹擃}針對(duì)"實(shí)踐

能力-胃，十二指腸潰瘍的外科治療護(hù)理措施"知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2.外科急腹癥患者在沒(méi)有明確診斷前，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行四禁，即：禁食，禁用止痛藥，禁服瀉藥，禁

止灌腸?！驹擃}針對(duì)"實(shí)踐能力-胃，十二指腸潰瘍的外科治療護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3.疼痛護(hù)理對(duì)診斷明確的單純性膽絞痛，腎絞痛等可給予解痙藥和鎮(zhèn)痛藥；對(duì)己決定手術(shù)的患者，

可以適當(dāng)使用鎮(zhèn)痛藥，以減輕其痛苦。凡診斷不明或治療方案未確定者禁用嗎啡類(lèi)鎮(zhèn)痛藥，以免

掩蓋病情?！驹擃}針對(duì)"實(shí)踐能力-胃，十二指腸潰瘍的外科治療護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

59、共用題干

男性，40歲，尿頻、尿急、尿痛5年，有時(shí)出現(xiàn)肉跟血尿。體檢：貧血貌，血尿素氮33mmol,

肌酎612mmol,尿常規(guī)膿細(xì)胞20?30個(gè)/HP,B超顯示：膀胱容量小，每次排尿50mI。該病不

宜檢查的項(xiàng)目為

?A.膀胱鏡

?B.尿結(jié)核菌培養(yǎng)

?C.CT檢查

?D.尿培養(yǎng)+藥敏

?E.B超

答案：A

本題解析：

該病人有膀胱刺激癥狀，尿中有膿細(xì)胞，B超示膀胱容量小，提示存在腎結(jié)核引起的膀胱攣縮，

同時(shí)腎功能較差，只有一側(cè)腎結(jié)核，一側(cè)腎積水可能會(huì)導(dǎo)致該病人的相應(yīng)狀況。4題選C。尿液

檢查尿呈酸性，有膿細(xì)胞、少量蛋白及紅細(xì)胞。連續(xù)三次進(jìn)行清晨尿液結(jié)核桿菌檢查，若結(jié)果為

陽(yáng)性對(duì)診斷腎結(jié)核有決定性意義。5題選D。該病人有膀胱攣縮，若進(jìn)行膀胱鏡檢查可能會(huì)引起

膀胱損傷，6題選A。

60、患者男性，45歲。晚餐后持續(xù)中上腹疼痛8小時(shí)，上腹部有壓痛，向腰背部放射。實(shí)驗(yàn)室

檢查結(jié)果：WBC13.2xlO/L,血清淀粉酶987U/L,尿淀粉酶1350U/L,血鈣2.5mmol/L,

初步診斷為急性胰腺炎。該患者發(fā)生急性胰腺炎最可能的病因是

,A.高脂血癥

?B.高鈣血癥

?C.膽道疾患

?D.暴飲暴食

?E.胰腺外傷

答案：D

本題解析：

急性胰腺炎的常見(jiàn)病因?yàn)槟懯Y和膽道疾病、大量飲酒和暴飲暴食、胰管阻塞

61、共用題干

女30歲，3年前結(jié)婚后經(jīng)常發(fā)生腰痛，尿急、尿頻、尿痛，并有發(fā)熱而就診。如由感染所致。

最常見(jiàn)的病原菌是

?A.軍團(tuán)菌

?B.銅綠假單胞菌

?C.葡萄球菌

?D.肺炎球菌

?E.大腸埃希菌

答案：E

本題解析：暫無(wú)解析

62、患者，女性，58歲，頸肩痛伴右手麻木1年，咳嗽時(shí)加重，疼痛向左上肢放射，右手握力

減退，用筷子夾菜、扣扣子等精細(xì)動(dòng)作困難。檢查：頸部活動(dòng)受限，左拇指及前臂椅側(cè)感覺(jué)減退。

患者還可能出現(xiàn)的表現(xiàn)有

?A.踏棉感

?B.胸部束帶感

?C.壓頭試驗(yàn)陽(yáng)性

?D.膝腱反射亢進(jìn)

?E.直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性

答案：C

本題解析：

1.神經(jīng)根型頸椎病表現(xiàn)有頸肩痛、頸項(xiàng)僵直，不能做點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)、仰頭及轉(zhuǎn)頭活動(dòng)，疼痛沿神經(jīng)根

支配區(qū)放射至上臂、前臂、手及手指，伴有上肢麻木、活動(dòng)不靈活。

3.頸前路手術(shù)的患者，由于術(shù)中對(duì)咽喉、食管和氣管的牽拉，術(shù)中伴有短暫的聲音嘶啞和吞咽困

難，一般可在術(shù)后3~5天自行消失。嚴(yán)重的喉頭水腫與痙攣雖不多見(jiàn)，但一旦發(fā)生，即可引起窒

息甚至死亡，必須提高警惕，尤其術(shù)后早期。

63、男性，70歲，因間歇、全程肉眼血尿1周，發(fā)作性腰腹部絞痛入院，排泄性尿路造影示右

腎部分充盈缺損。應(yīng)首先采取的治療方法為

?A.腎切開(kāi)取石

?B.止血、觀察

?C.腎切除

?D.局部切除

?E.根治性腎切除

答案：E

本題解析：暫無(wú)解析

64、共用題干

患者王某，女，32歲，在得知自己被確診為乳腺癌早期時(shí)，忍不住躺在病床上失聲痛哭。這時(shí)

護(hù)士小高輕輕走近王某，在她的床邊坐下，默默遞給她一張面巾紙，并輕輕地拍拍她的肩膀。從

人際傳播技巧上說(shuō)，小王的傳播行為屬于

?A.談話技巧

?B.提問(wèn)技巧

?C.傾聽(tīng)技巧

?D.反饋技巧

?E.非語(yǔ)言傳播技巧

答案：E

本題解析：

動(dòng)態(tài)體語(yǔ)是通過(guò)無(wú)言的動(dòng)作傳情達(dá)意，在這里小王正是以動(dòng)作來(lái)表示對(duì)患者的關(guān)心和理解。17

選A。非語(yǔ)言傳播技巧是通過(guò)動(dòng)作、體態(tài)、姿勢(shì)、儀表以及人際交往的時(shí)間、空間等來(lái)傳遞信息

和情感，這里針對(duì)患者激動(dòng)的情緒，小王正是采用了非語(yǔ)言傳播技巧中的動(dòng)態(tài)體語(yǔ)來(lái)表達(dá)對(duì)患者

的理解和安慰。18選E。19~

65、心內(nèi)科病房正在組織病人進(jìn)行以"吸煙危害健康”為主題的小組討論，護(hù)士長(zhǎng)小王是這次討論

的主持人。小王先是根據(jù)討論的主題和內(nèi)容確定了參加討論的具體人員，并把討論提綱事先發(fā)到

每一個(gè)人手里。討論開(kāi)始時(shí)，小王提前到會(huì)議室，對(duì)每一位來(lái)參加小組討論的人表示歡迎，并請(qǐng)

每一位與會(huì)者進(jìn)行自我介紹。在討論過(guò)程中，小王熱情鼓勵(lì)每個(gè)小組成員發(fā)言，對(duì)發(fā)言踴躍者給

予適當(dāng)?shù)目隙ㄐ苑答?。?dāng)討論到對(duì)二手煙危害的認(rèn)識(shí)時(shí)，會(huì)場(chǎng)出現(xiàn)了沉默，大家都沒(méi)有說(shuō)話。于

是小王借機(jī)宣布討論結(jié)束。作為小組討論的主持人，小王的不恰當(dāng)行為是

?A.對(duì)每一位來(lái)參加小組討論的人表示歡迎

?B.請(qǐng)每一位與會(huì)者進(jìn)行自我介紹

?C.鼓勵(lì)每個(gè)小組成員發(fā)言

?D.對(duì)發(fā)言踴躍者給予適當(dāng)?shù)目隙ㄐ苑答?/p>

?E.當(dāng)討論出現(xiàn)沉默不語(yǔ)時(shí)，借機(jī)宣布結(jié)束

答案：E

本題解析：

1.在小組討論中，當(dāng)討論出現(xiàn)沉默不語(yǔ)時(shí)，主持人可通過(guò)播放短小錄像片、提出可引發(fā)爭(zhēng)論的開(kāi)

放式問(wèn)題等方式打破僵局，使討論繼續(xù)下去，而不應(yīng)該就此宣布結(jié)束。

2.小組討論時(shí)，座位可圍成圓圈式或馬蹄形，以利用參與者面對(duì)面地交談。

66、患者，男性，77歲，不慎跌倒時(shí)以手掌撐地，造成Colles骨折。手法復(fù)位糾正該畸形時(shí)，

應(yīng)將骨折遠(yuǎn)端

?A.向手背側(cè)擠壓

?B.向手掌側(cè)擠壓

?C.向手臂樓側(cè)擠壓

?D.向手臂尺側(cè)擠壓

?E.輕柔旋轉(zhuǎn)復(fù)位

答案：D

本題解析：

1.不慎跌倒時(shí)以手掌撐地為間接暴力。

2.梯骨遠(yuǎn)端骨折側(cè)面可見(jiàn)"餐叉"樣畸形，正面觀呈"槍刺刀"畸形。手法復(fù)位：患肢前臂固定于旋

前、屈腕、尺偏位。

67、某病房患者總數(shù)為40人，其中一級(jí)護(hù)理9人，二級(jí)護(hù)理16人，三級(jí)護(hù)理15人。經(jīng)測(cè)定各

級(jí)護(hù)理中每名患者在24小時(shí)內(nèi)所需的平均護(hù)理時(shí)數(shù)分別為5.5小時(shí)，3小時(shí)，1小時(shí)。按一個(gè)病

房40張床測(cè)算一日間接護(hù)理所需時(shí)間為20小時(shí)。病房各級(jí)患者總護(hù)理時(shí)數(shù)和約為

?A.495小時(shí)

?B.380小時(shí)

?C.150小時(shí)

?D.132.5小時(shí)

?E.100小時(shí)

答案：D

本題解析：

1.病房各級(jí)患者護(hù)理時(shí)數(shù)的總和=5.5x9十3x16+1x15+20=132.5小時(shí)。

2.平均護(hù)理時(shí)數(shù)=各級(jí)患者護(hù)理時(shí)數(shù)的總和+該病房患者總數(shù)，即：該病房平均護(hù)理時(shí)數(shù)=

（5.5x9+3x16+1x15+20）4-40=3.31（小時(shí)）。

3.按工作量計(jì)算護(hù)理人員編制時(shí)，應(yīng)編護(hù)士數(shù)=病房床位數(shù)x床位使用率x平均護(hù)理時(shí)數(shù)十每名護(hù)士

每日工作時(shí)間，其中床位使用率=占用床位數(shù):開(kāi)放床位數(shù)X100%。因此，護(hù)士數(shù)=40x100%

x3.3v8=17（人）。

4.一般機(jī)動(dòng)編制數(shù)占20%,故應(yīng)編護(hù)士數(shù)=病房床位數(shù)X床位使用率x平均護(hù)理時(shí)數(shù)+每名護(hù)士每日

工作時(shí)間+機(jī)動(dòng)數(shù)，應(yīng)編護(hù)士數(shù)=40xl00%x3.3+8x（1+20%）=20（人），即該醫(yī)院應(yīng)實(shí)際配置

20名護(hù)理人員。

68、共用題干

男性，28歲。胸部外傷致右側(cè)第5肋骨骨折并發(fā)氣胸，呼吸極度困難，發(fā)州，出冷汗。檢查：

血壓10.6/8kPa(80/60mmHg),氣管向左側(cè)移位，右胸廓飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音消失，頸胸

部有廣泛皮下氣腫等。醫(yī)師采用閉式胸膜腔引流治療。護(hù)士在巡視病房時(shí)。發(fā)現(xiàn)引流管銜接處脫

節(jié)。應(yīng)立即做出的處理是

?A.更換胸腔引流管

?B.引流管重新連接

?C.鉗閉引流管近端

?D.拔除胸腔引流管

?E.通知醫(yī)生，等待處理

答案：C

本題解析：

本題考查護(hù)理措施。該病人因胸部損傷導(dǎo)致氣胸，目前胸膜腔內(nèi)增高，嚴(yán)重影響病人的呼吸和循

環(huán)功能，血壓偏低、脈壓減小、皮下氣腫，并出現(xiàn)發(fā)絹，符合張力性氣胸的特點(diǎn)，由于胸膜腔內(nèi)

過(guò)高，且傷側(cè)胸腔壓力不斷升高造成呼吸和循環(huán)功能障礙。出現(xiàn)呼吸困難及發(fā)絹。5題選E。若

引流管連接處脫節(jié)，管道系統(tǒng)失去密閉性，外界氣體可進(jìn)入形成氣胸，應(yīng)及時(shí)鉗閉引流管近端,

恢復(fù)系統(tǒng)的密閉性，之后再進(jìn)一步處理。6題選C。水封瓶中長(zhǎng)管與病人的胸腔內(nèi)引流管相通，

若胸腔引流管通暢，隨著病人的呼吸，因胸腔內(nèi)壓力的變化，長(zhǎng)管內(nèi)的水柱也可出現(xiàn)波動(dòng)。7題

選E。搬運(yùn)病人的過(guò)程中，可能出現(xiàn)連接處脫節(jié)、引流瓶破損或高于引流管引、出處等情況，為

防止意外發(fā)生，應(yīng)用兩把止血鉗夾閉引流管。8題選D。

69、患者，錢(qián)女士，38歲，因外傷致脊髓損傷，口溫34.5℃。該患者體溫分期是

?A.正常體溫波動(dòng)范圍內(nèi)

?B.輕度體溫過(guò)低

?C.中度體溫過(guò)低

?D.重度體溫過(guò)低

?E.致死溫度

答案：B

本題解析：暫無(wú)解析

70、共用題干

護(hù)士長(zhǎng)讓護(hù)士小張代表病房參加護(hù)士節(jié)的護(hù)理技術(shù)操作大賽，并許諾如果小張能在大賽上取得

前三名的成績(jī)，將有機(jī)會(huì)參加為期半個(gè)月的脫產(chǎn)學(xué)習(xí)。小張接到這個(gè)任務(wù)后，會(huì)考慮兩個(gè)問(wèn)題：

“經(jīng)過(guò)努力練習(xí)，我能在護(hù)理技術(shù)操作大賽中取得前三名的成績(jī)嗎？"，"我是否非常需要得到脫

產(chǎn)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)？"這兩個(gè)問(wèn)題的答案都會(huì)影響護(hù)士在完成任務(wù)中的努力程度。"我是否非常需要得

到脫產(chǎn)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)？”屬于

?A.期望值的問(wèn)題

?B.效價(jià)的問(wèn)題

?C.關(guān)聯(lián)性的問(wèn)題

?D.激勵(lì)水平的問(wèn)題

?E.激勵(lì)強(qiáng)度的問(wèn)題

答案：B

本題解析：

期望值是指一個(gè)人根據(jù)經(jīng)驗(yàn)判斷的某項(xiàng)活動(dòng)導(dǎo)致某一成果的可能性的大小。本題屬于期望值的問(wèn)

題。17選A。效價(jià)指某項(xiàng)活動(dòng)成果所能滿足個(gè)人需要的程度。本題屬于效價(jià)的問(wèn)題。18選B。

71、共用題干

男性，33歲，左小腿被銹鐵釘刺傷一段時(shí)間后出現(xiàn)乏力、頭疼、打哈欠，繼而有張口困難、蹙

眉和苦笑而容等表現(xiàn)，全身肌肉陣發(fā)性痙攣，但神志一直清醒，診斷為破傷風(fēng)。痙攣嚴(yán)重發(fā)作時(shí)。

應(yīng)特別注意觀察病人是否發(fā)生了

?A.脫水

?B.室息

?C.心衰

?D.肌肉損傷

?E.呼吸性酸中毒

答案：B

本題解析：

本組題考查破傷風(fēng)相關(guān)考點(diǎn)?？刂撇⒔獬d攣是破傷風(fēng)發(fā)作時(shí)的重要環(huán)節(jié)。6題選A。破傷風(fēng)病

人痙攣嚴(yán)重發(fā)作時(shí)要注意呼吸道通暢，防止病人出現(xiàn)窒息。7題選B。應(yīng)將病人安置于隔離病室，

保持安靜，減少一切刺激，遮光，防止噪音。各種動(dòng)作包括說(shuō)話、走路都要低聲、輕巧，治療、

護(hù)理等各項(xiàng)操作盡量集中，可在使用鎮(zhèn)靜藥30分鐘內(nèi)進(jìn)行，以免刺激打擾病人而引起抽搐。破

傷風(fēng)桿菌具有傳染性，為防止播散，傷口敷料在使用后應(yīng)進(jìn)行高壓蒸汽滅菌。8題選E。

72、患者女性，52歲。晚餐后洗衣時(shí)突發(fā)劇烈頭痛、惡心、噴射性嘔吐，隨后意識(shí)模糊，被家

人送至醫(yī)院，急行CT檢查呈高密度影，腦膜刺激征陽(yáng)性，無(wú)肢體癱瘓，既往體健。該患