醫(yī)院感染基本知識

醫(yī)院感染基本知識一、醫(yī)院感染基本概念1.醫(yī)院感染：是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)病的感染。但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。2.醫(yī)院感染暴發(fā)：是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。3.疑似醫(yī)院感染暴發(fā)：是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似，懷疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。4.醫(yī)院感染暴發(fā)事件報告程序及責任人，處置流程（一）科主任為本科室醫(yī)院感染暴發(fā)報告的第一責任人。（二）發(fā)生3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)或3例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)病例的所在臨床科室，應由本科室的質(zhì)控醫(yī)生立即電話報告醫(yī)院感染管理科，如遇公休日或其它特殊原因者，應立即電話報告院總值班，由總值班負責與醫(yī)院感染管理科聯(lián)系。5、標準預防：針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預防感染措施。包括手衛(wèi)生，根據(jù)預期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護目鏡或防護面屏，以及安全注射。也包括穿戴合適的防護用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。標準預防基于患者的血液、體液、分泌物，非完整皮膚和粘膜均可能含有感染性因子的原則。6、終末消毒：傳染源離開疫源地后，對疫源地進行的一次徹底的消毒.如傳染病患者出院、轉(zhuǎn)院或死亡后，對病室進行的最后一次消毒。7、床單位消毒：對患者住院期間、出院、轉(zhuǎn)院、死亡后所用的床及床周圍物體表面進行的清潔與消毒。8、感染性疾病傳播的環(huán)節(jié)：感染源，傳播途徑，易感人群。9、隔離：采用各種方法、技術(shù)，防止病原體從患者及攜帶者傳播給他人的措施。10、空氣傳播：帶有病原微生物的微粒子(≤5μm)通過空氣流動導致的疾病傳播。11、飛沫傳播：帶有病原微生物的飛沫核(>5μm)，在空氣中短距離(lm內(nèi))移動到易感人群的口、鼻黏膜或眼結(jié)膜等導致的傳播。12、接觸傳播：病原體通過手、媒介物直接或間接接觸導致的傳播。黃色標識為空氣傳播的隔離，粉色標識為飛沫傳播的隔離，藍色標識為接觸傳播的隔離。13、隔離原則是什么？13.1）.在標準預防的基礎(chǔ)上，醫(yī)院應根據(jù)疾病的的傳播途徑（接觸傳播、飛沫傳播、空氣傳播和其他途徑傳播），結(jié)合本院的實際情況，制定相應的隔離與預防措施。13.2）.一種疾病可能有多種傳播途徑時，應在標準預防的基礎(chǔ)上，采取相應傳播途徑的隔離與預防。13.3）.隔離病室應有隔離標志，并限制人員的出入。13.4）.傳染病患者或可疑傳染病患者應安置在單人隔離房間。13.5）.受條件限制的醫(yī)院，同種病原體感染的患者可安置于一室。13.6）.建筑布局符合相應的規(guī)定。14、根據(jù)《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》，普通病房的隔離要求：14.1）感染患者與非感染患者應分室安置。14.2）受條件限制的醫(yī)院，同種感染性疾病、同種病原體感染患者可安置于一室。14.3）病床間距宜大于0.8米，病室床位數(shù)單排≤3床，雙排≤6床。14.4）病情較重的患者、感染性疾病患者、多重耐藥菌患者宜單人間安置。14.5）醫(yī)療機構(gòu)安置疑似傳染病患兒時應做到單間安置。15、手術(shù)切口分類：根據(jù)外科手術(shù)切口微生物污染情況，外科手術(shù)切口分為清潔切口、清潔-污染切口、污染切口、感染切口。

15.1）清潔切口：手術(shù)未進入感染炎癥區(qū)，未進入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。

15.2）清潔-污染切口：手術(shù)進入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明顯污染。

15.3）污染切口：手術(shù)進入急性炎癥但未化膿區(qū)域；開放性創(chuàng)傷手術(shù)；胃腸道、尿路、膽道內(nèi)容物及體液有大量溢出污染；術(shù)中有明顯污染（如開胸心臟按壓）；涉及泌尿生殖道且尿培養(yǎng)陽性的手術(shù)，膽汁培養(yǎng)陽性的膽道手術(shù)。

15.4）感染切口：有失活組織的陳舊創(chuàng)傷手術(shù)；（壞死