精神分裂癥及其他精神病性障礙課件

精神分裂癥&

其他精神病性障礙schizophrenia變態(tài)心理學(xué)之九一、臨床表現(xiàn)

二、分類

三、病因與治療（自修）

四、其他精神病性障礙

主要內(nèi)容精神分裂癥的臨床表現(xiàn)第一節(jié)（一）精神分裂癥的含義Schizophrenia:split+mind一組病因未明的精神病，多起源于青壯年，常緩慢起病，具有思維、情感、行為等多方面障礙，及精神活動不協(xié)調(diào)；意識清晰，智能尚好，有的有認(rèn)知功能損害，遷延、反復(fù)，有自知力障礙；社會功能嚴(yán)重受損或無法進(jìn)行有效交談?；疾÷?%；各國差異不大；首次發(fā)病通常出現(xiàn)在青少年晚期或成年早期。男性發(fā)病較早，25前；女性發(fā)病平均25歲。女性預(yù)后較男性好。窮人患病率高于富人，城市貧民尤其如此；未婚人群較高。（一）精神分裂癥的診斷癥狀必須持續(xù)六個月，并且個體先前的工作、社會關(guān)系和自我照顧的能力水平都有顯著的惡化?，F(xiàn)實(shí)測驗(yàn)中必須有明顯的損傷；障礙不只影響一個心理過程，必須涉及思維、知覺、情感、交流或心理動力行為等多方面的混亂。CCMD-3：診斷標(biāo)準(zhǔn)（1）癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少有下列2項(xiàng)，并非繼發(fā)于意識障礙、智能障礙、情感高漲或低落：反復(fù)出現(xiàn)的言語性幻聽；明顯的思維松弛、思維破裂、言語不連貫、或思維貧乏或思維內(nèi)容貧乏；思想被插入、被撤走、被播散、思維中斷，或強(qiáng)制性思維；被動、被控制，或被洞悉體驗(yàn)；原發(fā)性妄想（包括妄想知覺、妄想心境）或其他荒謬的妄想；思維邏輯倒錯、病理性象征性思維，或語詞新作；情感倒錯，或明顯的情感淡漠；緊張綜合癥、怪異行為，或愚蠢行為；明顯的意志減退或缺乏。（二）精神分裂癥的癥狀妄想幻覺言語混亂混亂或緊張性行為陰性癥狀I(lǐng)I幻覺hallucinations虛幻的感知覺無法區(qū)分內(nèi)部和外部、真實(shí)與想像、可控和被迫；幻聽、幻視常見IV混亂或緊張性行為

disorganizedorcatatonicbehavior混亂：與情境、情緒不符的行為表現(xiàn)；緊張性行為：活動的顯著減少，甚至被凍??；長時(shí)間保持一奇怪姿勢；非常沉默V陰性癥狀與陽性癥狀相反，并常先于陽性癥狀表現(xiàn)出來。情感遲鈍、情感淡漠：僵硬、缺少情緒反應(yīng)、聲音單調(diào)、反應(yīng)遲鈍非情緒能力欠缺所致VI其他自知力障礙抑郁情緒常伴隨第二節(jié)

精神分裂癥的分類分類CCMD-3：偏執(zhí)型，青春型（瓦解型）緊張型單純型未定型其他型或待分類的DSM-IV：偏執(zhí)型混亂型緊張型未定型殘余型II混亂型精神分裂癥disorganizedschizophrenia患者表現(xiàn)出明顯的言語和行為混亂、淡漠或不適宜的情感，妄想或幻覺（如果有的話），更支離破碎、不系統(tǒng)。相當(dāng)于CCMD-3的青春型精神分裂癥III緊張型精神分裂癥catatonicschizophrenia保持固定姿勢（蠟樣屈曲）、行為過多等異常運(yùn)動反應(yīng)；臉部和軀體上表現(xiàn)出不固定的奇怪行為，如面部扭曲；常常重復(fù)或模仿別人的話（模仿言語）或別人的動作（模仿行動）?；疾÷瘦^少。V殘余型

residualschizophrenia至少有過一次精神分裂癥發(fā)作，但不再出現(xiàn)主要癥狀的患者。社會性退縮、古怪想法、不活躍、平淡感。適用于有一次精神分裂癥發(fā)作但嚴(yán)重問題較少的個體。第三節(jié)

精神分裂癥的病因與治療（自修）其他精神病性障礙分裂性障礙分裂情感性障礙妄想障礙突發(fā)性精神障礙共享性精神障礙I分裂性障礙schizophreniformdisorderDSM-IV：最初正常行為的明顯變化，類似精神病發(fā)作的紊亂，良好的發(fā)病前的社會和職業(yè)技能，以及遲鈍失神或者平淡感等精神病癥狀，發(fā)作在四周內(nèi)。幾個月后能夠恢復(fù)正常的生活I(lǐng)I分裂情感性障礙schizoaffectivedisorder有精神分裂癥癥狀，并顯示出心境障礙。DSM-IV：出現(xiàn)心境障礙；并且在沒有顯著心境癥狀時(shí)有至少兩個星期的幻覺或妄想。IV突發(fā)性精神障礙

briefpsychoticdisorder表現(xiàn)為突然出現(xiàn)妄想，其特征是出現(xiàn)妄想、幻覺、混亂性言語或行為等陽性癥狀，持續(xù)時(shí)間少于一個月。與極端壓力情境有關(guān)。V共享性精神障礙

sharedpsychoticdis