眼科學(xué)主治醫(yī)師專業(yè)知識(shí)模擬題1

眼科學(xué)主治醫(yī)師專業(yè)知識(shí)模擬題1以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案角膜屈光力占眼球總屈光力的50%60%70%80%90%答案：C角膜屈光力約+43D，占眼球屈光力的70%治療真菌性角膜炎的主要藥物是A?無環(huán)鳥苷眼藥水B?那他霉素眼藥水氯霉素眼藥水D?氧氟沙星眼藥水E.潔霉素眼藥水答案：B屬于遺傳性鞏膜病的疾病是A.藍(lán)鞏膜B?鞏膜葡萄腫C?穿孔性鞏膜軟化癥周期性表層性鞏膜炎E?彌散性前部鞏膜炎答案：A眼部的轉(zhuǎn)移性腫瘤最常見的轉(zhuǎn)移部位是A.脈絡(luò)膜B視網(wǎng)膜C?角膜D?鞏膜E?結(jié)膜答案：A在成年人中，眼部的轉(zhuǎn)移性腫瘤的發(fā)生率在內(nèi)眼腫瘤中排列第一，脈絡(luò)膜因血循環(huán)豐富為最常見的轉(zhuǎn)移部位。用弧形視野計(jì)白色視標(biāo)檢查時(shí)，正常周邊視野范圍正確的是A?顳側(cè)90°B?鼻側(cè)70°C.上方65°D■下方60°E?以上均正確答案：A用弧形視野計(jì)白色視標(biāo)檢查時(shí)，正常周邊視野范圍是顳側(cè)90°，鼻側(cè)60°，上方55°，下方70°。按Scheie房角分級(jí)法，眼球處于靜態(tài)觀察時(shí)，僅能見到鞏膜突與小梁網(wǎng)，其房角為A?寬角B■窄丨TOC\o"1-5"\h\z窄II窄III窄IV答案：C靜態(tài)觀察時(shí)可看見房角全部結(jié)構(gòu)者為寬角，可見部分睫狀體帶者為窄丨，僅能見到鞏膜突與小梁網(wǎng)為窄II,僅能見到前部小梁網(wǎng)為窄川，僅見或不見Sehwalbe線者為窄IV。視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的影像學(xué)特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是B超顯示玻璃體腔內(nèi)隆起的大小不等的腫塊，內(nèi)回聲多，回聲強(qiáng)弱不等90%以上患者B超顯示腫物內(nèi)可見點(diǎn)狀、斑塊狀強(qiáng)回聲，其后見聲影，降低增益強(qiáng)回聲斑點(diǎn)消失C?彩色多普勒可見腫物內(nèi)動(dòng)靜脈血流信號(hào)，并與視網(wǎng)膜中央動(dòng)靜脈相延續(xù)90%1~2上患者CT可發(fā)現(xiàn)瘤體內(nèi)高密度鈣化灶MRI可清除顯示腫瘤視神經(jīng)侵犯及顱內(nèi)蔓延情況答案：B鈣斑是視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤特征性的影像學(xué)特征,降低增益后強(qiáng)回聲斑點(diǎn)仍然存在。脈絡(luò)膜脫離的B超特點(diǎn)不包括A?單個(gè)或多個(gè)圓頂形強(qiáng)回聲光帶，光帶厚而平滑后運(yùn)動(dòng)活躍C?后端鄰近視盤但不與視盤相連D.多個(gè)大泡狀隆起可呈對(duì)吻狀E?脈絡(luò)膜全周脫離時(shí)，橫向掃描顯示花環(huán)形外觀答案：B下列哪一項(xiàng)不是結(jié)膜充血的特點(diǎn)A?常見于各種結(jié)膜炎鮮紅色，越近穹隆充血越明顯C?滴用腎上腺素后充血減輕推動(dòng)球結(jié)膜時(shí)，血管不動(dòng)常伴有明顯的結(jié)膜囊分泌物答案：D視力下降而眼底無改變的是A?視網(wǎng)膜脫離B?糖尿病視網(wǎng)膜病變C?早期球后視神經(jīng)炎D?慢性開角型青光眼E?黃斑前膜答案：C各型瞼緣炎的特點(diǎn)，正確的是A?鱗屑性瞼緣炎和潰瘍性瞼緣炎均可導(dǎo)致禿睫B?三種瞼緣炎均可導(dǎo)致瞼緣潰瘍C?外眥部瞼緣炎與維生素B2缺乏有關(guān)潰瘍性瞼緣炎和外眥部瞼緣炎均可導(dǎo)致睫毛亂生E?鱗屑性瞼緣炎與莫一阿雙桿菌感染有關(guān)答案：C鱗屑性瞼緣炎睫毛易脫落，但不會(huì)導(dǎo)致禿睫。潰瘍性瞼緣炎可導(dǎo)致瞼緣潰瘍、禿睫、睫毛亂生。眥部瞼緣炎與莫-阿雙桿菌感染有關(guān)。單純皰疹病毒性和帶狀皰疹病毒性眼瞼皮炎的鑒別點(diǎn)正確的是A?單皰病毒感染以上瞼多見，帶狀皰疹病毒以下瞼多見B?單皰病毒感染眼瞼不會(huì)累及角膜C?單皰病毒感染水泡一般不化膿，不留痕D?帶狀皰疹病毒感染常發(fā)生在上呼吸道感染后帶狀皰疹病毒感染1周即可自愈答案：C單純皰疹病毒感染常發(fā)生在高熱、上呼吸道感染、留勞累后，以下瞼多見，水泡一般不化膿，不留瘢痕，1周左右水泡可結(jié)痂吸收。帶狀皰疹病毒感染病變區(qū)域與神經(jīng)分布區(qū)域一致，先有劇烈疼痛，皰疹1~2周結(jié)痂并遺留瘢痕，但知覺減退需數(shù)月才可恢復(fù)眼瞼基底細(xì)胞癌的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A?眼瞼最常見的惡性腫瘤B?腫物中心可出現(xiàn)經(jīng)久不愈的潰瘍，邊緣隆起增厚，呈蠶蝕狀潰瘍向深部和周圍擴(kuò)大，可破壞眼瞼、結(jié)膜，也可累及眶內(nèi)和鼻腔手術(shù)切線需在肉眼腫瘤邊界外4~5am易遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，大部分對(duì)放療不敏感，對(duì)化療敏感，術(shù)后應(yīng)常規(guī)聯(lián)合化療答案：E14.SjOgren綜合征所致的干眼癥黏蛋白層缺乏脂質(zhì)層缺乏感染性疾病屬淚液生成不足型屬蒸發(fā)過強(qiáng)型答案：D急性卡他性結(jié)膜炎的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是A?潛伏期1~3天B.通常累及雙眼C?病情一般在6~7天達(dá)到高峰D?—般具有自限性E?病程一般不超過3周答案：C急性卡他性結(jié)膜炎病情一般在3~4天達(dá)到高峰。結(jié)膜惡性黑色素瘤的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A?常侵犯角膜緣及周邊角膜B?位于角膜緣者預(yù)后最差腫瘤厚度大于2mm，轉(zhuǎn)移可能性增大對(duì)冷凍較敏感病理以混合型最常見答案：B結(jié)膜惡性黑色素瘤位于角膜緣和眼球表面者預(yù)后較淚阜、穹隆部和瞼結(jié)膜所在腫瘤要好蠶蝕性角膜潰瘍與Terrien邊緣變性，說法正確的是A?均與免疫因素相關(guān)B?均伴有劇烈眼痛C?病變區(qū)域與角膜緣之間均有透明區(qū)間隔D?均起于上方角膜緣E?潰瘍均向角膜中央?yún)^(qū)進(jìn)展并最終累及全角膜答案：A兩者均與免疫因素相關(guān)，蠶蝕性角膜潰瘍可伴有劇痛，邊緣變性多無疼痛癥狀。白內(nèi)障手術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥眼內(nèi)炎眼內(nèi)出血C?視網(wǎng)膜光毒性損傷D?角膜散光E.Irvine-Gass綜合征答案：A惡性青光眼發(fā)作時(shí)的臨床表現(xiàn)不包括縮瞳劑治療效果好虹膜-晶狀體隔極度前移急性眼壓升高D?睫狀肌麻痹劑可能有效E?前房變淺或消失答案：A惡性青光眼發(fā)作時(shí)的臨床表現(xiàn)包括虹膜—晶狀體隔極度前移、急性眼壓升高、睫狀肌麻痹劑可能有效前房變淺或消失。ARN的治療中，最重要的是糖皮質(zhì)激素沖擊治療B?抗病毒藥物的全身應(yīng)用C?早期冷凍D?免疫抑制劑的應(yīng)用E.早期手術(shù)干預(yù)答案：B關(guān)于中間葡萄膜炎的治療，錯(cuò)誤的是A?患者視力0.7,可臨床密切觀察B?雙眼明顯的中間葡萄膜炎，可先行糖皮質(zhì)激素后Tenon囊下注射發(fā)現(xiàn)后，立即進(jìn)行周邊部冷凍D?并發(fā)性白內(nèi)障可在眼內(nèi)炎癥控制的條件下手術(shù)治療E?反復(fù)發(fā)作、頑固的炎癥可應(yīng)用免疫抑制劑答案：C脈絡(luò)膜炎的特點(diǎn),錯(cuò)誤的是A■容易引起視網(wǎng)膜炎B?彌漫性脈絡(luò)膜炎晚期眼底可呈晚霞狀FFA可見明顯的熒光素滲漏玻璃體無異常表現(xiàn)嚴(yán)重的炎癥可導(dǎo)致滲出性視網(wǎng)膜脫離答案：D脈絡(luò)膜與視網(wǎng)膜鄰近，且視網(wǎng)膜外層由脈絡(luò)膜供血，因此，脈絡(luò)膜炎易引起視網(wǎng)膜炎。脈絡(luò)膜炎時(shí)，炎癥細(xì)胞可進(jìn)入玻璃體，可見玻璃體后部混濁。由于脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜屏障破壞滲漏，因此FFA可顯示視網(wǎng)膜呈強(qiáng)熒光。先天性無虹膜的特點(diǎn)正確的是是胚裂閉合不全所致B?屬于性染色體遺傳C?晶狀體赤道及懸韌帶暴露D?多單眼發(fā)病E?青光眼的發(fā)生多由于小梁網(wǎng)先天發(fā)育不良導(dǎo)致答案：C先天性無虹膜是由于視杯前部生長分化障礙所導(dǎo)致，是常染色體遺傳疾病，多雙眼發(fā)病。可伴有先天性白內(nèi)障、黃斑發(fā)育不良等異常。由于位于角膜緣后的虹膜殘基可與前房角小梁網(wǎng)發(fā)生粘連阻塞而導(dǎo)致綹發(fā)性青光眼。脈絡(luò)膜血管瘤的特點(diǎn)正確的是病變主要位于周邊部有粗大的滋養(yǎng)動(dòng)脈和回流靜脈，與視網(wǎng)膜中央動(dòng)靜脈相連多伴有不同程度的滲出性視網(wǎng)膜脫離后照法不透光以上均正確答案：C脈絡(luò)膜血管瘤主要位于后極部尤其是黃斑周圍多見，是先天性的脈絡(luò)膜血管畸形。與脈絡(luò)膜惡性黑色素瘤不同的是，脈絡(luò)膜血管瘤后照法透光。而“有粗大的滋養(yǎng)動(dòng)脈和回流靜脈，與視網(wǎng)膜中央動(dòng)靜脈相連”則是視網(wǎng)膜毛細(xì)血管瘤的特點(diǎn)。脈絡(luò)膜惡性黑色素瘤的臨床特點(diǎn)錯(cuò)誤的是A?白色人種發(fā)病率低于有色人種B?腫瘤突破Brueh膜后可蘑菇狀生長C?彌漫性扁平狀生長者較少見D?腫瘤邊緣可出現(xiàn)漿液性網(wǎng)脫E.B超可出現(xiàn)挖空現(xiàn)象答案：A關(guān)于家族性滲出性玻璃體視網(wǎng)膜病變錯(cuò)誤的是A?雙眼對(duì)稱性發(fā)病，常有家族史，一般無早產(chǎn)和吸氧史為性連鎖遺傳C?視網(wǎng)膜顳側(cè)周邊大片無血管區(qū)可發(fā)生纖維血管增生，牽拉性視網(wǎng)膜脫離，也可發(fā)生孔源性視網(wǎng)膜脫離FFA可出現(xiàn)周邊大片毛細(xì)血管無灌注區(qū)答案：B家族性滲出性玻璃體視網(wǎng)膜病變是常染色體顯性遺傳。玻璃體積血可發(fā)生的并發(fā)癥A?血影細(xì)胞性青光眼溶血性青光眼C?血黃素性青光眼D?增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變E?以上均是答案：E血黃素性青光眼是長期眼內(nèi)出血，血紅蛋白中的鐵離子釋放，造成小梁組織鐵銹癥，失去房水引流作用。關(guān)于Best病，說法錯(cuò)誤的是常染色體顯性遺傳病典型黃斑病變形態(tài)類似卵黃Arden比小于1.5EOG異常僅出現(xiàn)于有陽性體征的患者突變基因位于11號(hào)染色體長臂答案：DBest病患者ERG正常，EOG異常，有重要的鑒別診斷意義，EOG的異常改變不僅可以出現(xiàn)于有陽性體征的患者，也可見于無眼底改變的基因攜帶者。Coats病的臨床特點(diǎn)，描述錯(cuò)誤的是A?男孩多發(fā)，眼底見大片黃白色滲出B視網(wǎng)膜血管擴(kuò)張、迂曲、變形，病變以小靜脈為主C?常伴有廣泛的滲出性視網(wǎng)膜脫離，形成白瞳可出現(xiàn)并發(fā)性白內(nèi)障、黃斑水腫、虹膜紅變等早期可行病變區(qū)激光或冷凍，晚期視網(wǎng)膜脫離后可手術(shù)治療，但預(yù)后較差答案：BCoats病病變以小動(dòng)脈為主。關(guān)于視網(wǎng)膜色素變性，正確的是多基因遺傳病B?典型患者視網(wǎng)膜可有骨細(xì)胞樣色素沉著，部分患者色素沉著少，稱無色素性視網(wǎng)膜色素變性C?視網(wǎng)膜動(dòng)脈縮窄，靜脈輕度擴(kuò)張D.VEP呈熄滅型E?原發(fā)性視神經(jīng)萎縮答案：B視網(wǎng)膜色素變性為單基因遺傳病，可為常染色體顯性、隱性遺傳或性連鎖遺傳。視網(wǎng)膜血管一致性縮窄。繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮。ERG呈熄滅型。遺傳性視網(wǎng)膜劈裂征的典型臨床表現(xiàn)不包括A?視力下降，玻璃體積血后視力驟降B視網(wǎng)膜內(nèi)層隆起呈球形，紗膜狀C?視網(wǎng)膜隆起，波動(dòng)感強(qiáng)，隨體位變化隆起形態(tài)發(fā)生變化D.隆起的視網(wǎng)膜內(nèi)層可出現(xiàn)大小不等的裂孔，有時(shí)外層也可出現(xiàn)裂孔，但一般較小E?黃斑區(qū)可呈輪輻樣改變答案：C遺傳性視網(wǎng)膜劈裂征視網(wǎng)膜隆起波動(dòng)感不明顯：視網(wǎng)膜靜脈周圍炎早期最適合的治療方法是A?止血藥物全視網(wǎng)膜光凝C?病變區(qū)激光光凝D■冷凍E?玻璃體切割答案：C視網(wǎng)膜靜脈周圍炎早期激光光凝周邊視網(wǎng)膜血管病變區(qū)可預(yù)防新生血管的形成。玻璃體積血長期不吸收或機(jī)化膜形成牽拉性視網(wǎng)膜脫離存在時(shí)，行玻切術(shù)。視乳頭炎的臨床表現(xiàn)是視力急剮下降，常有眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛B?視乳頭充血，輕度隆起，視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張可出現(xiàn)視盤附近視網(wǎng)膜水腫，出血或滲出D?紅綠視野改變顯著E?以上均正確答案：E關(guān)于球后視神經(jīng)炎與缺血性視神經(jīng)病變，說法錯(cuò)誤的是球后視神經(jīng)炎多發(fā)生于青壯年，缺血性視神經(jīng)病變中老年多發(fā)兩者均表現(xiàn)為視力急劇下降兩者均可表現(xiàn)為視乳頭顳側(cè)蒼白兩者主要的治療方法均為大劑量激素沖擊E?兩者的視野與熒光造影表現(xiàn)不同，可進(jìn)行鑒別答案：D球后視神經(jīng)炎患者主要需甲強(qiáng)龍沖擊，缺血性視神經(jīng)病變主要為病因治療，動(dòng)脈炎引起時(shí)全身酌情使用激素。關(guān)于Homer綜合征，說法錯(cuò)誤的是A?頸副交感神經(jīng)損傷所致可出現(xiàn)患側(cè)上瞼下垂，瞼裂變小C?瞳孔縮叫瞳孔對(duì)光反應(yīng)及近反射正常E?可出現(xiàn)患側(cè)面頸部無汗答案：AHomer綜合征病因是顱內(nèi)、頸部及縱隔病變，外傷或頸部手術(shù)損害頸交感神經(jīng)。軟性角膜接觸鏡用于下列哪一種情況最為適宜A?高度散光B.老視眼C?角膜白斑大泡性角膜炎E?無晶狀體眼答案：DLASIK與PRK相比的優(yōu)點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是A?疼痛更輕視力恢復(fù)更快C?能治療較大度數(shù)的近視D?屈光矯正范圍不受角膜厚度影響近視回退較少答案：DLASIK屈光矯正范圍仍然受中央角膜厚度限制?且有角膜瓣引起的相關(guān)并發(fā)癥。V型外斜多伴有A?下斜肌亢進(jìn)B?下斜肌減弱C?上斜肌亢進(jìn)D?上斜肌減弱E?外直肌亢進(jìn)答案：A下斜肌在上轉(zhuǎn)時(shí)有外轉(zhuǎn)的作用，其功能亢進(jìn)常與V型斜視伴行。集合不足型外斜視看近比看遠(yuǎn)大于等于TOC\o"1-5"\h\z15°20°25°10°15°答案：A右眼上直肌麻痹，復(fù)視像分離最大的方向是右下方左上方右上方正前方左下方答案：C右上方為右上直肌的診斷眼位。先天性特發(fā)性眼球震顫的病人歪頭實(shí)驗(yàn)陽性牽拉實(shí)驗(yàn)陽性C?三棱鏡實(shí)驗(yàn)陽性D?交替遮蓋試驗(yàn)陽性E?遮蓋一去遮蓋實(shí)驗(yàn)陽性答案：C三棱鏡實(shí)驗(yàn)陽性：雙眼放置10A，尖端指向中間帶，頭位明顯好轉(zhuǎn)。關(guān)于海綿狀血管瘤，正確的是A?嬰幼兒最常見的眼眶良性腫瘤B?多見于男性C?多引起軸性眼球突出D?腫瘤包膜不完整，難以手術(shù)剝除E?對(duì)放療敏感答案：C海綿狀血管瘤是成人最常見的眼眶良性腫瘤，多見于女性，多引起單眼緩慢發(fā)生的軸性眼球突出，腫瘤包膜完整，手術(shù)時(shí)易于完整切除。眶上靜脈曲張的臨床表現(xiàn)正確的是A?搏動(dòng)性眼球突出B?眼瞼水腫呈S形C?頸靜脈加壓后眼突減輕眼球呈體位性突出眼球向正前方突出答案：D眶上靜脈曲張患者眼球呈體位性突出，主要向下外及前方突出。常在低頭、頸側(cè)轉(zhuǎn)、側(cè)臥時(shí)眼突，頸靜脈加壓或屏氣時(shí)可誘發(fā)或使眼突加重，直立后眼突可很快恢復(fù)。關(guān)于淚腺腺樣囊性癌，錯(cuò)誤的是為淚腺的惡性腫瘤生長迅速，患者常伴明顯的眼痛可出現(xiàn)視力下降及復(fù)視不易發(fā)生顱內(nèi)轉(zhuǎn)移病程短，預(yù)后差，術(shù)后易復(fù)發(fā)答案：D海綿竇血栓形成與眶蜂窩織炎的區(qū)別，說法錯(cuò)誤的是二者病原體均大多為鏈球菌二者均可出現(xiàn)急性眼突、眼瞼結(jié)膜水腫C?海綿竇血栓形成發(fā)展更快，可在數(shù)小時(shí)內(nèi)導(dǎo)致視力下降D.海綿竇血栓形成常伴顱內(nèi)病變癥狀，可出現(xiàn)高熱、腦膜刺激征、意識(shí)模糊等E?海綿竇血栓形成患者眼瞼、結(jié)膜、眼眶內(nèi)靜脈回流障礙更顯著答案：A海綿竇血栓形成的病原體多為金黃色葡萄球菌，眶蜂窩織炎的病原體多為金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌。視神經(jīng)腦膜瘤的臨床特點(diǎn)不包括A?多見于中年女性B?位于眶內(nèi)者，多先發(fā)生眼球突出，后出現(xiàn)視力逐漸下降腫瘤一般生長較迅速X線及CT可能出現(xiàn)視神經(jīng)增粗，有時(shí)見鈣化E?位于