急診用藥課件

急診用藥血管活性藥物腎上腺素1.適用于心搏驟停的復(fù)蘇2.增加心肌和腦組織供血3.用法有爭議標(biāo)準(zhǔn)劑量：0.01－0.02mg/kg大劑量可引起復(fù)蘇后中毒反應(yīng)增加病死率腦細(xì)胞毒性作用腎上腺素可用于有癥狀的心動(dòng)過緩當(dāng)阿托品無效時(shí)可考慮應(yīng)用此藥1mg加入500ml生理鹽水中iv或5％糖鹽水中iv速度：1ug/kg/min開始不可與堿性藥混用去甲腎上腺素血管收縮藥，正性肌力藥適應(yīng)癥嚴(yán)重的低血壓（收縮壓<70mmHg)

外周血管阻力低頑固性休克

4mg溶于液體中：0.5－1ug/kg/min多巴胺去甲腎上腺素的前體激動(dòng)αβ受體和多巴胺受體生理濃度有擴(kuò)張血管的作用2－4ug/kg/min用于心動(dòng)過緩和低血壓狀態(tài)的病例多吧丁胺合成的兒茶酚胺類正性肌力作用強(qiáng)用于嚴(yán)重心功能不全的治療5－20ug/kg/min劑量計(jì)算10kg犬要求5ug/kg/min的劑量，如何配制？？1.輸液速度60ml/hr1ml/min2.配制成5ug/ml3.液體250mlx5ug=1250ug4.需要藥物1250ug=1.25mg碳酸氫鈉心臟復(fù)蘇過程中糾正酸中毒的要藥休克時(shí)發(fā)生組織酸中毒和酸血癥1ml/kgiv抗心率失常藥利多卡因治療室性心率失常藥對(duì)急性心率失常和心肌梗死更有效用于：心室顫動(dòng)室性心動(dòng)過速（無脈）室性期前收縮（間歇）很有效，要監(jiān)護(hù)?。?！阿托品用于:

心動(dòng)過緩血壓下降房室傳導(dǎo)阻滯室性心臟停搏劑量：0.02mg/kgimivsq氣管內(nèi)給藥作用也很快

抗休克常用藥物輸液：90ml/kg/hriv數(shù)小時(shí)內(nèi)羥乙基淀粉：20ml/kg/div右旋糖40：10－20ml/kg/div氫化可的松：20－30mg/kgiv地塞米松：3－8mg/kgimsq多巴胺：3－5ug/kg/miniv肝素：50－100iu/kgsqq8h速尿：2－4mg/kgivsq抗過敏常用藥物腎上腺素：0.01ml/kgimsq去甲腎上腺素：0.1-0.2mg/kgim多巴胺：2-5ug/kg/miniv氨茶堿：10mg/kgimtid苯海拉明：1-4mg/kgivpotid潑尼松龍：10－25mg/kgiv阿托品：0.05mg/kgivqid肺炎治療方案保持氣道通暢抽吸分泌物氣管插管氣管切開2.輸氧療法任何可能的方式先輸100％的氧氣10－20分鐘改為。0.1－0.2L/hr

定期檢查反應(yīng)化驗(yàn)檢查

X光拍片

CBCChem

血?dú)夥治鰵夤茜R檢查治療生理鹽水霧化療法正壓通氣療法拍打胸部搖動(dòng)身體輸液!!

用藥擴(kuò)張支氣管抗菌素鎮(zhèn)靜藥類固醇藥物監(jiān)護(hù)

MMCRT

呼吸（聽診等）體溫血?dú)?/p>