頭堂鄉(xiāng)居民健康檔案電子建檔工作實(shí)施方案

頭堂鄉(xiāng)居民健康檔案電子建檔工作實(shí)施方案一、背景居民健康檔案是反映居民身體健康和疾病情況的重要證據(jù)和資料，是區(qū)域衛(wèi)生與人口健康的基礎(chǔ)性和支撐性工作。近年來(lái)，隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展，電子化健康檔案開始有了廣泛應(yīng)用。頭堂鄉(xiāng)作為一個(gè)社區(qū)治理的基層單位，對(duì)于居民健康檔案電子化建檔工作，也有了更高的要求。因此，需通過實(shí)施居民健康檔案電子建檔工作來(lái)規(guī)范和完善居民健康檔案信息的管理、統(tǒng)計(jì)和分析能力。二、目的在貫徹國(guó)家衛(wèi)生信息化政策的基礎(chǔ)上，推進(jìn)居民健康檔案電子化建檔工作，旨在解決紙質(zhì)檔案操作不便、難以保障檔案信息的完整性和安全，有效地增強(qiáng)了健康管理機(jī)構(gòu)對(duì)居民健康狀況的了解和管理能力，提高居民的健康水平。三、建檔內(nèi)容1.個(gè)人基本信息：姓名、性別、出生年月、身份證號(hào)、家庭住址、手機(jī)號(hào)、常住人口檔案編號(hào)等。2.健康狀況及生活方式：包括身高、體重、血壓、血糖、血脂、血常規(guī)等生理指標(biāo)；過敏史、藥物史等疾病史；吸煙、飲酒、飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)情況等生活方式信息。3.疾病及治療情況：包括疾病名稱、是否慢性病、病因、發(fā)病時(shí)間、診療情況、治療措施、用藥情況、醫(yī)療費(fèi)用等信息。4.體檢和醫(yī)療服務(wù)記錄：包括體檢記錄、病歷、診療記錄、檢驗(yàn)檢查報(bào)告、手術(shù)記錄等。四、操作流程1.居民“身份信息驗(yàn)證及檔案權(quán)限管理”通過身份證號(hào)碼驗(yàn)證、實(shí)名認(rèn)證等方式確認(rèn)居民個(gè)人信息，正確錄入居民健康檔案并授權(quán)相關(guān)單位和個(gè)人獲取部分或全部健康檔案數(shù)據(jù)。2.實(shí)現(xiàn)“一人一檔一碼”“一人一檔”指每位居民建立真實(shí)、完整的健康檔案；“一碼”指健康檔案編號(hào)，隨著居民健康檔案信息的不斷更新，檔案編號(hào)也相應(yīng)發(fā)生變化。醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須向健康檔案中心提供數(shù)據(jù)，并以健康檔案編號(hào)為依據(jù)建立就診記錄。3.居民數(shù)據(jù)錄入和管理采用電子文件格式，對(duì)一系列衛(wèi)生健康指標(biāo)、檢查、診療信息等錄入健康檔案數(shù)據(jù)庫(kù)。4.健康檔案信息審批由衛(wèi)生管理部門對(duì)各類健康檔案進(jìn)行審核、審批、歸檔等工作，確保健康檔案信息的完整性和準(zhǔn)確性，并及時(shí)為健康數(shù)據(jù)分析、歸納和管理提供支撐。五、建檔數(shù)據(jù)管理1.嚴(yán)格加密保護(hù)建檔系統(tǒng)采用多層加密技術(shù)，確保數(shù)據(jù)不被非法獲取和篡改，以保護(hù)居民隱私。2.多重備份數(shù)據(jù)保障居民健康檔案信息是非常重要的，需要多重備份來(lái)保障。數(shù)據(jù)中心除了自身備份外，還需要有自動(dòng)離線備份和存儲(chǔ)，以確保數(shù)據(jù)安全。3.數(shù)據(jù)追溯機(jī)制居民健康檔案信息一旦被修改或刪除，系統(tǒng)必須自動(dòng)記錄日志。這樣可以在必要時(shí)使用追溯系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)審查，查明是誰(shuí)修改了某個(gè)居民的健康檔案，什么時(shí)候修改的，并且原始數(shù)據(jù)也必須被保留。六、意義與價(jià)值電子建檔系統(tǒng)正式實(shí)施后，將大大提高健康檔案數(shù)據(jù)整合能力和處理效率，提高區(qū)域衛(wèi)生管理水平，促進(jìn)居民健康狀況的全面提升。具體來(lái)說(shuō)：1.健康數(shù)據(jù)的精細(xì)化管理以及利用率提高居民健康檔案的電子化管理，能夠?qū)用窠】敌畔⑦M(jìn)行實(shí)時(shí)、有效和全面的分析和處理，有利于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的科學(xué)決策和管理，可以更好地服務(wù)于醫(yī)療保險(xiǎn)、居民健康評(píng)估、人口統(tǒng)計(jì)以及綜合治理等方面。2.提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及效率健康數(shù)據(jù)加密傳輸與儲(chǔ)存，可實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間數(shù)據(jù)共享，提高醫(yī)療服務(wù)的導(dǎo)向性、有效性和安全性。避免重復(fù)的檢查、病歷記錄，簡(jiǎn)化醫(yī)療流程，縮短就診時(shí)間，輕松實(shí)現(xiàn)“醫(yī)療衛(wèi)生信息化”的理念。3.降低醫(yī)療成本居民健康檔案的電子化管理，可避免錯(cuò)診、漏診等醫(yī)療事故和資料丟失等信息安全隱患，共同降低和控制醫(yī)療成本的上升，合理分配醫(yī)保資金，并為醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)療健康管理機(jī)構(gòu)及相關(guān)服務(wù)企業(yè)在“健康醫(yī)療