外科主治醫(yī)師燒傷外科學(xué)

區(qū)外科主治醫(yī)師（燒傷外科學(xué)）-試卷16（總分54，做題時(shí)間90分鐘）1.A1/A2型題1.早期診斷吸入性損傷具有診斷意義的是SSS_SINGLE_SELMa呼吸緩慢曰B惡心嘔吐C呼吸性堿中毒D聲嘶和喘鳴E煩躁該題您未回答：x 該問題分值：2答案:D2.一名成人燒傷面積60%,7小時(shí)后入院，經(jīng)注射嗎啡、頭孢類抗生素和生理鹽水1000ml仍有休克。應(yīng)考慮為SSS_SINGLE_SELMa神經(jīng)性休克田B感染性休克C心源性休克目D低血容量性休克E中毒性休克該題您未回答：x 該問題分值：2答案:D3.男，40歲，燒傷后3小時(shí)入院。疼痛劇烈，感口渴。面色蒼白，心率150次/min，血壓85/65mmHg，頭頸部、軀干部布滿大小不等水皰，可見潮紅創(chuàng)面。兩上肢呈焦黃色，無水皰。其中III度創(chuàng)面的處理原則是SSS_SINGLE_SELMa休克期常規(guī)切痂B開始補(bǔ)液后2小時(shí)內(nèi)切痂C休克期過后半個(gè)月內(nèi)切痂D爭取復(fù)蘇平穩(wěn)，據(jù)情盡早切痂E常規(guī)分次切痂該題您未回答：x 該問題分值：2答案:D4.大面積燒傷患者傷后48小時(shí)內(nèi)最主要的并發(fā)癥是

SSS_SINGLE_SELHA毒血癥B膿毒癥C急性腎衰竭刁D創(chuàng)傷性休克E低血容量性休克該題您未回答：x 該問題分值：2答案:E5.燒傷患者病原菌侵入的最主要途徑SSS_SINGLE_SELpA創(chuàng)面B腸道曰C呼吸道[d靜脈導(dǎo)管E留置尿管該題您未回答：x 該問題分值：2答案:A6.化學(xué)燒傷表現(xiàn)為SSS_SINGLE_SEL」」A創(chuàng)面界限分明，滲出少，水腫輕B創(chuàng)面由于組織脫水而形成硬焦痂C皮損有一定的潛伏期，發(fā)展緩慢而后果嚴(yán)重D創(chuàng)面滲出多，早期不會(huì)形成焦痂E創(chuàng)面呈黃色該題您未回答：x 該問題分值：2答案:A解析：強(qiáng)酸與皮膚接觸后，由于組織蛋白凝固后形成一層痂殼，創(chuàng)面界限分明，滲出少，水腫輕。7.有關(guān)深I(lǐng)I度燒傷的描述哪一項(xiàng)是正確的SSS_SINGLE_SELhJa表皮、真皮深層損傷，靠創(chuàng)緣上皮細(xì)胞增殖向中心愈合B表皮、真皮乳頭層損傷，靠殘存生發(fā)層和皮膚附件上皮細(xì)胞增殖愈合C表皮、真皮深層損傷，靠殘存皮膚附件上皮細(xì)胞增殖愈合D表皮、真皮全層及附件全部損毀，靠創(chuàng)緣上皮細(xì)胞增殖愈合E表皮、真皮乳頭層損傷，靠創(chuàng)緣上皮細(xì)胞增殖向中心愈合

該題您未回答：X 該問題分值：2答案:C解析：深I(lǐng)I度燒傷組織損傷至真皮深層，尚殘留部分皮膚附件，如：毛囊、汗腺，靠這些上皮細(xì)胞增殖由底層至表層逐漸愈合。8.中小面積和淺度燒傷患者主要致病菌是SSS_SINGLE_SELMa金黃色葡萄球菌B表皮葡萄球菌C腸球菌D銅綠假單胞菌E沙雷菌該題您未回答：x 該問題分值：2答案:A解析：研究表明，目前中小面積淺度燒傷患者的主要致病菌是金黃色葡萄球菌。9.微粒皮移植最佳覆蓋物是SSS_SINGLE_SELMa豬皮B羊膜C同種異體皮D表皮細(xì)胞膜片E無細(xì)胞真皮基質(zhì)該題您未回答：x 該問題分值：2答案:C解析：同種異體皮排斥脫落時(shí)間較遲，能滿足微粒皮擴(kuò)展15倍左右的時(shí)間保證。10.下述哪項(xiàng)不是燒傷包扎療法的適應(yīng)證SSS_SINGLE_SELMa門診治療的小面積燒傷患者B會(huì)陰部創(chuàng)面C嬰幼兒或不合作的成年人（如休克期煩躁不安者）D植皮后為了固定皮片或制動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)和保護(hù)供皮區(qū)創(chuàng)面E需要轉(zhuǎn)運(yùn)的患者該題您未回答：x 該問題分值：2答案:B解析：會(huì)陰部適用于暴露療法。11.

用中國九分法計(jì)算成人燒傷面積，以下哪一項(xiàng)是正確的SSS_SINGLE_SELMa軀干前側(cè)為18%B軀干后側(cè)為18%C雙下肢為36%曰D手為1%E頭、面、頸部各為3%該題您未回答：x 該問題分值：2答案:E解析：按中國九分法計(jì)算軀干前側(cè)、后側(cè)各為13%,雙下肢為41%。手是25%，頭、面、頸部各為3%。12.有關(guān)燒傷創(chuàng)面的處理，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的SSS_SINGLE_SEL己」A小面積淺II度燒傷用包扎療法時(shí)應(yīng)經(jīng)常換藥B深度燒傷多采用早期切痂或削痂，并立即植皮C深度燒傷在清創(chuàng)后可涂磺胺嘧啶銀DI度燒傷一般無需特殊處理E包扎療法在滲出期，傷后48小時(shí)首次換藥該題您未回答：x 該問題分值：2答案:A解析：淺II度創(chuàng)面首次更換敷料后，患者如無高熱、疼痛。創(chuàng)面無臭味，敷料外層干燥，可在7~10天再換藥。13.有關(guān)燒傷后應(yīng)激性潰瘍出血防治不正確的是以下哪一項(xiàng)SSS_SINGLE_SELMa鹽酸腎上腺素冰鹽水灌胃B靜注氨甲環(huán)酸C靜注西瞇替丁D給予洛賽克E藥物止血無效可局部縫扎止血該題您未回答：x 該問題分值：2答案:E解析：潰瘍手術(shù)治療不宜縫扎止血，以防再度出血。14.成人失鉀最重要的途徑是SSS_SINGLE_SELMa經(jīng)胃失鉀B經(jīng)小腸失鉀

廠C經(jīng)結(jié)腸失鉀D經(jīng)腎失鉀E經(jīng)皮膚失鉀該題您未回答：x 該問題分值：2答案:D解析：經(jīng)腎失鉀是成人失鉀最重要的途徑，常見于利尿藥的長期連續(xù)使用或用量過多、某些腎臟疾病、腎上腺皮質(zhì)激素分泌或應(yīng)用過多及遠(yuǎn)曲小管中不易重吸收的陰離子增多等情況。此外，鎂缺失或堿中毒時(shí)，也能導(dǎo)致腎排鉀增多。15.女性，36歲，有慢性腎炎病史，兩下肢深I(lǐng)I度燙傷2周，創(chuàng)面感染，細(xì)菌培養(yǎng)為耐藥金黃色葡萄球菌，請(qǐng)指出忌用哪種抗生素SSS_SINGLE_SELhJa羧芐青霉素pB1%SD—Ag冷霜C桿菌肽D亞胺硫霉素（泰能）E頭孢哌酮鈉（先鋒必素）該題您未回答：x 該問題分值：2答案:C16.燒傷后急性腎功能不全尿檢查診斷標(biāo)準(zhǔn)中哪一項(xiàng)不正確SSS_SINGLE_SELHA少尿V600ml/dpjB尿比重低而固定1.002-1.004C尿沉渣試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞和管型D尿素氮、尿肌酐排泄量降低E尿鈉量增高〉20mmol/L該題您未回答：x 該問題分值：2答案:A解析：少尿的診斷標(biāo)準(zhǔn)為V400ml/d。17.深I(lǐng)I度燒傷創(chuàng)面削痂合適的平面是SSS_SINGLE_SEL己」A應(yīng)用止血帶時(shí)基底呈瓷釉色，組織致密，濕潤而有光澤B應(yīng)用止血帶時(shí)基底可見網(wǎng)狀血管栓塞C可見組織呈現(xiàn)灰暗、棕色且無光澤Q放松止血帶后可見散在片狀出血E放松止血帶后可見不均勻出血，創(chuàng)面干燥該題您未回答：x 該問題分值：2

答案:A解析：基底呈現(xiàn)瓷釉色，組織致密，濕潤而有光澤，表明基底組織健康，無壞死組織殘留。18.低血容量性休克時(shí)使用血管收縮劑的副作用是SSS_SINGLE_SEL七A血壓驟升，可引起腦血管意外刁B誘發(fā)心律失常及室顫C進(jìn)一步減少組織器官的灌注D減少心腦組織血液灌注量E使有效循環(huán)血量減少該題您未回答：x 該問題分值：2答案:C19.下列哪種情況不是應(yīng)用組織擴(kuò)張器的適應(yīng)證SSS_SINGLE_SELMa瘢痕性禿發(fā)B枕部壓瘡C全鼻再造D頸部瘢痕攣縮E陰囊再造該題您未回答：x 該問題分值：2答案:B20.一病人雙上肢燙傷，傷后26天愈合，有輕微瘢痕產(chǎn)生，當(dāng)時(shí)最可能的診斷是SSS_SINGLE_SELMaI度燒傷B淺II度燒傷CW度燒傷DIII度燒傷E深I(lǐng)I度燒傷該題您未回答：x 該問題分值：2答案:E21.一般化學(xué)燒傷的簡單處理是SSS_SINGLE_SELMa創(chuàng)面消毒劑處理RHb中和劑處理c大量清水處理

HJD使用解毒劑E鎮(zhèn)痛該題您未回答：x 該問題分值：2答案:C22.從下列藥物中選出治療產(chǎn)ESBLs陰性桿菌感染最為有效的藥物SSS_SINGLE_SELhJa半合成青霉素B二代頭孢菌素刁C三代頭孢菌素D碳青霉烯類抗生素E糖肽類抗生素該題您未回答：x 該問題分值：2答案:D23.臨床上所謂的淺度燒傷是指SSS_SINGLE_SELMaI度，淺ii度BI度C淺II度D淺II度和深I(lǐng)I度EI度和II度該題您未回答：x 該問題分值：2答案:A24.男，38歲，煤氣燒傷頭面頸及雙上肢，深I(lǐng)I度，伴有中度吸入性損傷，則該患者為SSS_SINGLE_SELLJa輕度燒傷B重度燒傷C中度燒傷D特重度燒傷E中、重度燒傷該題您未回答：x 該問題分值：2答案:B解析：成人燒傷面積不足31%，但伴有中、重度吸入性損傷者仍為重度燒傷。A3/A4型題

成年男性患者，燒傷面積70%，傷后20天，體溫39.9°C,心率132次/min,呼吸24次/min,外周血白細(xì)胞18X109/L,應(yīng)用泰能3g/d,連續(xù)應(yīng)用6天，體溫仍高，并出現(xiàn)腹瀉8次/d。SSS_SINGLE_SEL1.此患者應(yīng)考慮燒傷并發(fā)A真菌感染B腸炎C膿毒血癥D創(chuàng)面膿毒癥E菌血癥該題您未回答：x 該問題分值：2答案:ASSS_SINGL