中藥學(xué)習(xí)心得體會(huì)及感悟

PAGEPAGE12023年中藥學(xué)習(xí)心得體會(huì)及感悟一、與中醫(yī)的淵源對(duì)中醫(yī)、中藥我自小是有接觸的，小時(shí)候住的巷子對(duì)面就是縣城的中醫(yī)院，印象中生病了媽媽就會(huì)帶去中醫(yī)院找相熟的醫(yī)生看病，有時(shí)媽媽晚上才得空，就去醫(yī)生的家里看，醫(yī)生都是相熟的鄉(xiāng)鄰，吃上幾劑中藥病就好了。外公、舅舅是開中藥鋪的，小時(shí)候去外公家對(duì)那一整面墻的各種中藥也是充滿好奇的，沒事就在柜臺(tái)看表姐給客人撿藥，當(dāng)時(shí)很佩服能她能記得那么多種藥分別放在哪個(gè)抽屜里。大學(xué)畢業(yè)剛工作時(shí)還看過《思考中醫(yī)》、《人體使用手冊(cè)》等暢銷書，當(dāng)時(shí)感覺中醫(yī)博大精通、好玄妙，好難懂。但是在大城市生活，中醫(yī)反而漸漸淡出身邊，生病了還是習(xí)慣去看西醫(yī)，各種檢查、各種西藥和輸液。去藥店買藥，藥店也是經(jīng)常給你推薦各種頭孢啥的消炎藥、激素、抗過敏藥。等自己有了小孩，也是一生病就去帶去醫(yī)院看醫(yī)生，看多了發(fā)現(xiàn)醫(yī)院都是標(biāo)準(zhǔn)處方的，診斷是什么病后在系統(tǒng)里選藥，基本所有的小孩都是開一樣的藥。我兒子咳嗽，在醫(yī)院噴霧吃頭孢就減輕，但是停藥后沒多久又加重，反反復(fù)復(fù)，我對(duì)西醫(yī)產(chǎn)生了質(zhì)疑。身邊有朋友建議看中醫(yī)調(diào)理一下，我開始留心別人介紹的好中醫(yī)，自己也有意識(shí)多看中醫(yī)有關(guān)的書和課程，買了一堆黃帝內(nèi)經(jīng)之類的講陰陽辨虛實(shí)讓人看得云里霧里的書。總而言之，個(gè)人是一直對(duì)中醫(yī)很感興趣的，但是苦于沒老師帶入門，那一張張藥方每個(gè)字都認(rèn)得，但是卻不知道功效有什么不同，為什么用藥不同。二、初識(shí)經(jīng)方第一次聽說黃煌教授的《中醫(yī)十大類方》是在孟倩老師的中醫(yī)課程上，她推薦了中醫(yī)初學(xué)者的幾本書之一，書是屁顛屁顛都買回來了，可惜自己還是看不懂吃不透，最后束之高閣。機(jī)緣巧合，2023年初看到古求知老師有開“大眾經(jīng)方”班，知道古老師是黃煌教授的高徒，趕緊報(bào)名學(xué)習(xí)。那期課程，古老師是按常見病分類，給介紹各個(gè)常用經(jīng)方。比如咳喘病的經(jīng)方有：小青龍湯、麻杏石甘湯、半夏厚樸湯、小柴胡湯、大柴胡湯。一邊學(xué)習(xí)，一邊也給身邊的家人朋友開個(gè)方練練手。記得：給感冒肩頸痛的同事開過葛根湯，給痛經(jīng)的同事開過紅花酒和溫經(jīng)湯，給高血壓失眠的媽媽開過黃芪五物湯，給口腔潰瘍的老公開過甘草瀉心湯，給自己開過越婢加術(shù)湯等。但是在根據(jù)病癥具體選用方時(shí)，還是似是而非，抓不準(zhǔn)方證。但是起碼通過學(xué)習(xí)知道了常用經(jīng)方的名字和大致的作用，把經(jīng)方比喻作人的話，就是認(rèn)識(shí)了這個(gè)人，人跟名字對(duì)上號(hào)了，但是這個(gè)人的性格和本領(lǐng)還摸不透。三、辨別體質(zhì)接觸經(jīng)方后，對(duì)黃煌師爺是向往不已，師爺來廣州的講座熱情高漲地參加了，2023南京的經(jīng)方班也請(qǐng)假去南京參加了，通過學(xué)習(xí)對(duì)黃煌教授的體質(zhì)學(xué)說有了較全面的認(rèn)識(shí)。學(xué)會(huì)從一個(gè)人的體型、外貌、神態(tài)、性格來辨別是什么體質(zhì)的人。每首經(jīng)方都有它適用的方證、適用的人群，適用體質(zhì)的人用該方就安全、起效快，“方--病—人”一體辨證治療。平時(shí)我也有意識(shí)去找身邊的“柴胡人”、“半夏人”等，建立了根據(jù)體質(zhì)類型去選類方的思路。比如柴胡體質(zhì)的人感冒用小柴胡湯，麻黃體質(zhì)的人感冒用葛根湯。作為理科生的我不禁就想捷徑：是否可以從《中醫(yī)十大類方》附注的病名所用的方里按體質(zhì)用方?但是古老師說：這樣學(xué)經(jīng)方就學(xué)死了，經(jīng)方是很活的，要抓“方證”。四、跟診都說百聞不如一見，“舌淡”、“苔黃膩肌膚甲錯(cuò)”、“半夏線”等辨方證時(shí)老師經(jīng)常提到的“證”到底是怎樣的?非常慶幸古老師開了跟診班，第一時(shí)間搶了個(gè)席位。通過幾次跟診，體會(huì)了很多書本上沒有的，也解了之前的很多困惑。1.老師問診很詳細(xì)，吃喝拉撒、睡眠、心情都不放過，面診、脈診、舌診、腹診、腿診全面來看，然后抓最重要的點(diǎn)(最大問題)來用方，然后再通過加減味來覆蓋其它或然證。2.經(jīng)方治病靠的是方，不是藥。同一味藥，不同的配伍，效果就完全不同。老師開方的思路是合方，而不是合藥。就像打仗靠的是排兵布陣，而不是單個(gè)兵。3.一定要抓主證，可能訴求的是不同的病但只要主證是一樣的，那就是用相同的方。有次跟診好幾個(gè)病人是不同的病，但最終用的都是血腑逐淤湯加減。4.病癥明顯的或急癥，就只從病考慮開方;慢性病或調(diào)理體質(zhì)的更多的是從體質(zhì)考慮開方。5.要重視病人的性格、情緒。比如性子急容易發(fā)脾氣的人，是身體失衡了，用對(duì)藥了，就不容易發(fā)脾氣了。就正如不同性格的人容易得的病也是不同。反過來，病人若能主動(dòng)改變他的性格，去除了致病的根，自然病情也會(huì)有所好轉(zhuǎn)。6.對(duì)藥方里藥的用量也有了較直觀的認(rèn)識(shí)，一般盡量按原方比例用，一般藥用量是20g，細(xì)辛是3g，麻黃5g等。五、總結(jié)誠如老師說的“西醫(yī)是治人的病，中醫(yī)是治病的人”，中醫(yī)是以人為本，做的是“撥亂反正”事，將病的人糾正成“中正平和”之人。經(jīng)方是學(xué)中醫(yī)的