“醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)”相結(jié)合政策要求與實踐借鑒

主講：韓振秋主講：2023/12/30韓振秋，北京社會管理職業(yè)學院（民政部培訓(xùn)中心）化”委員讀書活動群組導(dǎo)讀特邀學者；國家養(yǎng)老護理員考評員，教育部1+X失智老人照護考評員、督導(dǎo)員；中華慈善總會長期照護職業(yè)委員會智庫專家；北京市技能標準評審專家組成員；中央人民廣播電視電臺“去哪兒養(yǎng)老”項目搜院團專家組成員。長期從事養(yǎng)老專業(yè)教學研究、養(yǎng)老護理員培訓(xùn)、考評、教材開發(fā)，老齡化問題、可持續(xù)發(fā)展研究等。2023/12/30相關(guān)方面的省部級以上研究課題10多項；民政部等20多項國家、省部級課題研究；參與北京市機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)條例、北京市社會福利機構(gòu)綜合監(jiān)管體系、雄安新區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施管理規(guī)范等研究和制定工作。近年來主持或參與的研究項目在全國民目目錄2023/12/30黨的十八大以來，習近平總書記曾多次對老齡工作、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合工作的重要性做過論述。2023/12/30?十九大報告中明確提出的“積極應(yīng)對人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會環(huán)境，推進?2021年10月13日，強調(diào)要把積極老齡觀、健康老齡化理念融入經(jīng)濟社會發(fā)展全過程。2023/12/30?黨的二十大報告提出“推進健康中國建設(shè)。把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置”“實施積極應(yīng)對人口老人服務(wù)，推動實現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)”?“促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，堅持預(yù)防為康管理能力”。2023/12/302023/12/30的若干意見》國發(fā)〔2013〕35號，明確將“積極推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合”納入未來養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)意見》明確提出，“推進醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)等加強合作”“發(fā)展社區(qū)健康養(yǎng)老服務(wù)”等。國特色社會主義制度、推進國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化若干重大問題的決定》中提到，“積極應(yīng)對人相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系。該決定首次提出“醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合”的概念，這與之前提出的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”概念2023/12/30?2019年11月21《國家積極應(yīng)對人口老齡化中長期規(guī)劃》康復(fù)護理、長期照護、安寧療護的綜合、連續(xù)的老年健康服醫(yī)養(yǎng)有機結(jié)合的多層次養(yǎng)老服務(wù)體系，多渠道、多領(lǐng)域擴大2023/12/30?四是強化應(yīng)對人口老齡化的科技創(chuàng)新能力。深入實施創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展戰(zhàn)略，把技術(shù)創(chuàng)新作為積極應(yīng)對人口老齡化的第一動力和戰(zhàn)略支撐，全面提升國民經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)體系智能化水平。提高老年服務(wù)科2023/12/30經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二〇三五年遠景目標的建議》?13/60.加快發(fā)展現(xiàn)代服務(wù)業(yè)。推動生活性服務(wù)業(yè)育幼、文化、旅游、體育、家政、物業(yè)等服務(wù)2023/12/30政策，織牢國家公共衛(wèi)生防護網(wǎng)，為人民提供全2023/12/30協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系。2023/12/30 （三）發(fā)展目標?！笆奈濉睍r期，積極應(yīng)對人口老會積極應(yīng)對人口老齡化格局初步形成，老年人獲得感、2023/12/30 老年人健康水平不斷提升，健康需求得到更好滿足。圍2023/12/30（十二）加快發(fā)展生活性為老服務(wù)業(yè)。鼓勵互聯(lián)功能，利用大數(shù)據(jù)方便老年人的居家出行、健康2023/12/302023/12/30?《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》2023/12/30提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量。健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合標準規(guī)范體系。推動醫(yī)療衛(wèi)生、養(yǎng)老服務(wù)數(shù)據(jù)共享，完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息管理系統(tǒng)。推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”、“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”、“互聯(lián)網(wǎng)+康復(fù)服務(wù)”，發(fā)展面向居家、社區(qū)和機構(gòu)的智慧醫(yī)養(yǎng)結(jié)2023/12/302023/12/302023/12/30?《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》2023/12/30版）》正式印發(fā)。修訂2023年版目錄是順應(yīng)康復(fù)輔傷病人等特殊群體日益增長的美好生活需求的重要務(wù)、交流等生活的各個方面，涵蓋醫(yī)療康復(fù)、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)和社會康復(fù)等各個領(lǐng)域，在康復(fù)過2023/12/30于2014年第一版目錄，新版目錄共新增個品名舉例產(chǎn)品，有助于更好滿足功能障礙人二、“醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)”相結(jié)合實踐指向二、“醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)”相結(jié)合實踐指向.1．觀念認識方面.4．資金投入方面（財政支持、專項資金扶.5.其他二、“醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)”相結(jié)合實踐指向二、“醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)”相結(jié)合實踐指向.結(jié)合化、融合化、一體化、連鎖化、產(chǎn)業(yè)化、品牌化、智能化、點面體組合化、智養(yǎng)康醫(yī)融合化、規(guī)范化黨的十九屆四中全會《決定》提出“加快建設(shè)居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系”，為協(xié)調(diào)推進我國養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)指明了方向。系規(guī)劃》提出，到2025年，養(yǎng)老機構(gòu)普遍具備醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力，推動智慧健康養(yǎng)老規(guī)范化、標準化發(fā)展；發(fā)展面向居家、社區(qū)和機構(gòu)的智慧醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。.隨著養(yǎng)老需求日益多元化，養(yǎng)老護理已不再是簡單的基礎(chǔ)生活照顧，集醫(yī)療康復(fù)、健康管理、安全及急救知識等復(fù)合型看護照料模式，更為養(yǎng)老行業(yè)所需。構(gòu)建醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，成為養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的內(nèi)在要求。發(fā)展醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，推動養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室、與醫(yī)療機構(gòu)簽訂合作協(xié)議，支持醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)養(yǎng)老機構(gòu)，為老年人提供便利服務(wù)?！梆B(yǎng)中設(shè)醫(yī)”“醫(yī)中增養(yǎng)”“醫(yī)養(yǎng)簽約”.“醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)融合將養(yǎng)老、康復(fù)和現(xiàn)代化醫(yī)學結(jié)合起來”，需要和康復(fù)中心、護理中心、健康管理中心、養(yǎng)老機構(gòu)等聯(lián)動。核心理念是“照護”，即以老年人為中心，為其提供包括醫(yī)療、護理、康復(fù)、心理等多方位的全面性照護服務(wù)，滿足他們的生活、健康和精神需求。五、“醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)”相結(jié)合五、“醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)”相結(jié)合實踐借鑒與思考“廣東省中醫(yī)院--越秀區(qū)醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體”河北巨鹿縣創(chuàng)建“‘兩院’融合、養(yǎng)醫(yī)打破傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念，政府引導(dǎo)走出一條市場化的路子。換個思路，以市場的辦法養(yǎng)老機構(gòu)同當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)開展合作，由醫(yī)護人員承擔老人的專業(yè)護理、醫(yī)療保健職責，既拓展了養(yǎng)老服務(wù)功能、提升了專業(yè)護理水平，還實現(xiàn)兒女放心、街坊鄰里不反感”的思想“轉(zhuǎn)彎”。挖掘資源“擴容建”。要求擬設(shè)立的養(yǎng)老機構(gòu)用房結(jié)構(gòu)安全，符合國家規(guī)定和養(yǎng)老要求規(guī)范，以及養(yǎng)老機構(gòu)許可辦法規(guī)定。民辦、村辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，在正式運營一年后，按入住人數(shù)給予每人每年1200－3600元的運營補貼，并按規(guī)模大小給予每年2000—4000元的取暖補貼。合，最大的難關(guān)是部門政策的融合與保障。機構(gòu)醫(yī)護人才問題，努力實現(xiàn)養(yǎng)老有機構(gòu)、康復(fù)保健有平臺、醫(yī)療服務(wù)有人才，著力加強三個養(yǎng)老技能培訓(xùn)平臺和建立服務(wù)對接平臺。 “醫(yī)養(yǎng)一體、兩院融合”養(yǎng)老模式，有效保證了多方面尊嚴； “醫(yī)養(yǎng)一體、兩院融合”養(yǎng)老模式，實現(xiàn)了多維變化：一是實現(xiàn)了由“一家受困”到“多家共贏”的轉(zhuǎn)變；二是實現(xiàn)了由“單一醫(yī)療”到“醫(yī)養(yǎng)一體”的轉(zhuǎn)變；三是實現(xiàn)了由“各自為政”到“互動融合”的轉(zhuǎn)變。提升供養(yǎng)機構(gòu)能力，實現(xiàn)集中照護專業(yè)化加大財政投入，通過新建、改造等方式，不斷提升供養(yǎng)機構(gòu)的設(shè)施水平；通過引進專業(yè)托管、達標創(chuàng)建，融合分散集中照護，實現(xiàn)照護服務(wù)鏈條化堅持“通盤考慮、一體管理”的思路，通過統(tǒng)籌資源，利益導(dǎo)向，促進集中、分散兩種供養(yǎng)模式“三個融合”，實現(xiàn)“一網(wǎng)雙模、自由切換”。一是服務(wù)融合，二是轉(zhuǎn)接融合，三是醫(yī)護康養(yǎng)融合。 “廣東省中醫(yī)院--越秀區(qū)醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體”廣東省中醫(yī)院聯(lián)合廣州銀幸頤園養(yǎng)護院、祺美頤養(yǎng)中心、越秀區(qū)綜合養(yǎng)老服務(wù)中心、人民街和光塔社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、頤康中心等8家優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和基層醫(yī)療機構(gòu)，圍繞“四聯(lián)動、兩融合”的目標，在慢病管理服務(wù)、“雙向轉(zhuǎn)診、就診綠色通道”、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才培養(yǎng)、“四床”聯(lián)動，以及中醫(yī)康養(yǎng)服務(wù)融合、智慧健康養(yǎng)老服務(wù)融合六個方面進行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和中醫(yī)康養(yǎng)方面的深度合作。中醫(yī)康養(yǎng)技術(shù)成果走進社區(qū)、機構(gòu)和家庭，打通醫(yī)院到家庭養(yǎng)老的“綠色通道”。2023/12/30462023/12/30