吸痰法1副本課件

吸痰法1副本吸痰法定義：指經(jīng)口、鼻腔、人工氣道將呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通暢的一種方法。目的清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。促進(jìn)呼吸功能，改善肺通氣。預(yù)防肺不張、墜積性肺炎等肺部感染。收集痰培養(yǎng)分類電動(dòng)吸引器中心負(fù)壓吸引裝置中心負(fù)壓吸引裝置

吸痰法操作步驟用物準(zhǔn)備負(fù)壓吸引器，適當(dāng)型號(hào)的吸痰管2-3根、生理鹽水一瓶、無菌手套、剪刀、彎盤、紗布、電筒、標(biāo)簽，必要時(shí)備壓舌板、舌鉗、開口器中心負(fù)壓吸引裝置

吸痰法操作步驟步驟要點(diǎn)與說明1.核對(duì)核對(duì)醫(yī)囑后，攜帶用物至患者床旁，核對(duì)患者身份（開放式提問、查對(duì)手腕帶），解釋溝通確認(rèn)患者2.體位六步洗手，帶口罩，檢查患者口、鼻腔，患者頭面向操作者，將治療巾圍于患者胸前3.檢查連接導(dǎo)管，打開開關(guān)，檢查吸引器性能，調(diào)節(jié)合適的負(fù)壓，檢查所有用物的外包裝、有效期。新生兒、兒童、年長(zhǎng)兒中心負(fù)壓吸引裝置

吸痰法操作步驟步驟要點(diǎn)與說明4.試吸連接吸痰管，潤(rùn)滑沖洗吸痰管，持吸痰管的手保持無菌檢查吸痰管是否通暢5.吸痰戴無菌手套后，再次核對(duì)患者身份，右手將吸痰管插入患兒口腔或鼻腔，關(guān)閉可控開關(guān)，吸出口腔及咽部分泌物插管時(shí)不可有負(fù)壓，以免引起呼吸道黏膜損傷。左右旋轉(zhuǎn)并上提的手法，以利于充分吸引分泌物6.抽吸吸痰管退出后，抽吸生理鹽水沖洗吸痰管每根吸痰管只使用一次，不可反復(fù)上下提插——《新編護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》姜安麗電動(dòng)吸痰法操作步驟步驟要點(diǎn)與說明7.觀察吸痰過程中，觀察氣道是否通暢，患者的反應(yīng)，吸出液的色、質(zhì)、量動(dòng)態(tài)評(píng)估患者8.安置患者擦凈臉部分泌物，體位舒適，整理床單位使患者舒適9.記錄洗手后記錄10.整理用物一次性用物分類放置，集中銷毀，貯液瓶、吸痰管道沖洗干凈后，消毒晾干備用記錄痰液的顏色、量、性質(zhì)，患者的情況吸痰法注意事項(xiàng)吸痰前，檢查電動(dòng)吸引器性能是否良好，連接是否正確。吸痰動(dòng)作輕柔，防止呼吸道黏膜損傷。痰液粘稠時(shí)，可配合拍背、霧化吸入，提高吸痰效果。吸痰過程中，患者血氧飽和度下降，應(yīng)停止吸痰，立即給氧。吸痰法注意事項(xiàng)吸痰過程中，患者血氧飽和度下降，面色發(fā)紺，應(yīng)停止吸痰，立即給氧。貯液瓶?jī)?nèi)吸出液應(yīng)及時(shí)傾倒，不得超過2/3。每次吸痰時(shí)間＜15秒，嬰幼兒＜5秒，以免造成缺氧。如一次未吸盡，隔3-5分鐘再次吸引。細(xì)節(jié)提醒（一）檢查吸痰器的性能細(xì)節(jié)提醒（二）吸痰壓力的選擇吸痰負(fù)壓選擇，以能吸出痰液的最小負(fù)壓為宜。新生兒：60-80mmHg（0.008-0.011Mpa）嬰兒：80-100mmHg（0.011-0.013Mpa）幼兒：100-120mmHg

（0.013-0.016Mpa）年長(zhǎng)兒：100-150mmHg

（0.013-0.02Mpa）細(xì)節(jié)提醒（三）吸痰管的選擇吸痰管的選擇，圓頭帶側(cè)孔?？煞譃榭煽厥健⒎强煽厥轿倒?。口鼻腔吸痰：新生兒、嬰幼兒：6-8號(hào)年長(zhǎng)兒及成人：8-10號(hào)細(xì)節(jié)提醒（四）吸痰管的選擇鼻咽吸痰：插入深度：為患兒鼻尖至耳垂的距離，兒童約8-12cm，嬰幼兒4-8cm。經(jīng)鼻氣管內(nèi)吸痰：兒童插入14-20cm，嬰幼兒8-14cm。細(xì)節(jié)提醒（五）貯液瓶吸痰前，貯液瓶?jī)?nèi)盛少量消毒液，以防痰液附著瓶身，不易清洗。貯液瓶?jī)?nèi)液體量不能超過最高液面。溢流閥細(xì)節(jié)提醒（六）吸痰器管道的終末處理傳統(tǒng)吸痰連接管消毒方法吸痰結(jié)束后用生理鹽水沖洗干凈吸痰連接管后，將連接管的前端插入固定在床頭欄的裝有消毒液（置呋喃西林液）的玻璃瓶中浸泡備用，連接管和消毒液每24h更換1次。細(xì)節(jié)提醒（七）經(jīng)人工氣道吸引時(shí)在吸引前給患者提高吸氧濃度數(shù)分鐘，再調(diào)至原先水平。移開給氧裝置，不帶負(fù)壓將吸痰管插入人工氣道，手法同口咽吸引。鼓勵(lì)患者咳嗽，觀察患者有無呼吸窘迫的表現(xiàn)。兩次吸引間至少間隔1分鐘，以便患者進(jìn)行通氣和氧合。討論：中心負(fù)壓裝置出現(xiàn)故障、電動(dòng)吸痰器無法正常使用，此時(shí)病人需吸痰該怎么辦注射器吸痰法：選擇大于20ml的注射器，連接合適的吸痰管，左手持注射器，右手持吸痰管，經(jīng)鼻或口腔插入鼻咽部，