青少年心理學(xué)-認知發(fā)展課件

青少年心理學(xué)--認知發(fā)展與孩子交心,更貼近孩子

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陳淑美輔導(dǎo)照片關(guān)於青少年

向日葵計畫

大眾媒體與青少年的觀點

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2第四章認知發(fā)展第一節(jié)青少年認知發(fā)展領(lǐng)域第二節(jié)青少年認知的量化研究

壹、智力的範(fàn)圍

貳、學(xué)業(yè)成就︰多樣性與脈絡(luò)

參、關(guān)於青少年認知發(fā)展量化特徵的結(jié)論

3第三節(jié)青少年認知的質(zhì)性研究

壹、青少年與形式運思期

貳、形式運思期的特徵參、發(fā)展跨越至形式運思期階段肆、形式運思期的差異與情境伍、青少年自我中心主義陸、青少年的社會認知柒、有關(guān)形式運思期的結(jié)論第四節(jié)結(jié)論

4第一節(jié)青少年認知發(fā)展領(lǐng)域在青少年階段,認知的改變至少有兩種方式:

1.青少年對於有關(guān)他們的世界知道更多,知識量的增加。2.認知發(fā)展產(chǎn)生質(zhì)的改變,不再侷限具體思考,也開始進行抽象思考。

5第二節(jié)青少年認知的量化研究智商:測量智力程度的數(shù)值,例如:心理年齡(你知道多少)除以實足年齡(同年齡者平均知道多少),再乘以100(消除小數(shù)點)。讓認知數(shù)量化的重要方法可以藉由標(biāo)準(zhǔn)測驗工具,例如:斯比測驗或魏氏兒童智力量表來測得。

6IQ分數(shù)至青少年時期呈現(xiàn)相當(dāng)穩(wěn)定的狀況。IQ的穩(wěn)定狀況正意味著可藉由青少年早期的測驗分數(shù)來準(zhǔn)確預(yù)測十八歲時的IQ分數(shù)。

7壹、智力的範(fàn)圍對於心理特質(zhì)究竟可否藉由智力測驗測量,有許多爭論,Spearman假設(shè)一般智力因素(g)可以測量,Guilford的理論指出有超過一百種以上的能力可藉由智力測驗測量到。青少年的認知量化研究強調(diào)青少年多元認知的發(fā)展,而社會功能與社會脈絡(luò)對青少年認知發(fā)展有重大的影響。

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貳、學(xué)業(yè)成就︰多樣性與脈絡(luò)

學(xué)業(yè)成就受到人類發(fā)展脈絡(luò)多重層面的影響,其範(fàn)圍從鉅觀的文化影響,到微觀的人際影響(包括同儕與家庭成員)。HaroldW.Stevenson與其研究團隊在一系列的重要研究中,已辨識出文化對青少年學(xué)業(yè)成就的影響,尤其在數(shù)學(xué)方面。9不同文化背景青少年之學(xué)業(yè)成就差異原因不同,最根本原因為青少年期所開始的社會化經(jīng)驗。在相同文化團體內(nèi),同儕與家庭的差異也會影響學(xué)業(yè)成就。

同儕影響學(xué)業(yè)成就表現(xiàn),運用同儕影響力似乎最見成效,當(dāng)與同儕互動時,對於手邊問題的解決特別有效。青少年耗費許多時間進行非正式的同儕互動卻對學(xué)術(shù)表現(xiàn)造成負面衝擊─高同儕社交率與低學(xué)業(yè)能力有關(guān)。

10某些低成就與自我特質(zhì)有關(guān),「自我跛足」策略與自我抗拒、對教育的負向態(tài)度有關(guān)。自我提升策略,如學(xué)齡前兒童延緩滿足的能力,有助於青少年認知能力與學(xué)業(yè)成就表現(xiàn)。有許多介入方法可以提升青少年學(xué)術(shù)成就,也與青少年行為問題相關(guān)。青少年讀寫能力不但影響其生存機會,也影響社會物質(zhì)其他各方面。

11應(yīng)用錦囊專欄4.1(籌組反文盲方案及相關(guān)問題)增加孟加拉鄉(xiāng)村青少年識字率:孟加拉達哈卡非正式初級教育方案。

孟加拉鄉(xiāng)村促進委員會(BRAC)於一九八五年「非正式初級教育方案」提供從未入學(xué)或退學(xué)的八至十歲兒童四年的初級教育,對年紀(jì)較大的兒童提供相同課程,但僅延伸三學(xué)年的類似方案。註冊率中65﹪為女生。

12增加巴西青少年教育機會:巴西巴依雅薩爾瓦多市「社區(qū)公立學(xué)校」(CECUP)方案目前有超過一萬位五至十八歲的低收入戶兒童與青少年,受教於薩爾瓦多市貧戶區(qū)中六十二所「社區(qū)營造」及「社區(qū)運作」的學(xué)校,都市貧戶居民開始努力解決低識字率問題,CECUP與社區(qū)組織工作互動密切,透過教師訓(xùn)練提升教學(xué)品質(zhì),發(fā)展課程與教材,豐富其文化活動。運用Freirean的教育方法,CECUP與教師吸取巴西本土兒童文化,以及日常生活經(jīng)驗的元素,融入教學(xué)過程中。破除學(xué)校與兒童生活環(huán)境上的差距,促使家長支持兒童接受教育,在社區(qū)公立學(xué)校兒童退學(xué)率較低。13參、關(guān)於青少年認知發(fā)展量化特徵的結(jié)論有關(guān)青少年認知發(fā)展的量化特徵,顯現(xiàn)在協(xié)調(diào)與改變兩方面上,均受所處環(huán)境脈絡(luò)所影響。在此發(fā)展脈絡(luò)下,提供認知發(fā)展的多樣性,並促進認知與其他個人心理及社會功能方面的連結(jié),這些問題都無法排除於青少年認知量化領(lǐng)域研究之外。

14第三節(jié)青少年認知的質(zhì)性研究前言青少年對世界的思考方式自嬰兒與兒童期即有思考類型上的差異,種類或類型差異即稱為質(zhì)性差異。一般多數(shù)研究人類發(fā)展的學(xué)者,尤其青少年方面大多在研究認知發(fā)展的質(zhì)性變化。青少年認知發(fā)展最重要的理論首推JeanPiaget(1896-1980)所提出的。15皮亞傑認知發(fā)展論界定人類數(shù)理邏輯思考本質(zhì),及發(fā)展到最高層次所需之歷程,焦點在嬰兒至成人智能的發(fā)展。

要建立適當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)理論,首先必須解釋個體如何設(shè)法建構(gòu)與發(fā)明,而不僅是重複和模仿。

(Piaget,1970)

16壹、青少年與形式運思期同化:將個人外在世界的變化(客體)融入適合於個人結(jié)構(gòu)(主體)的過程。調(diào)適:個人主動建構(gòu)知識(主體),改變自我認知結(jié)構(gòu)或適應(yīng)外在環(huán)境新資訊(客體)的過程。均衡:維持同化與調(diào)適間平衡關(guān)係的過程。

17再製同化:當(dāng)人開始試圖同化外在世界不斷出現(xiàn)的新資訊,人對此資訊將視為自我已知。

自我中心主義:根據(jù)DavidElkind的理論,當(dāng)人比對實際客體更關(guān)切主體的看法時稱為自我中心主義。18貳、形式運思期的特徵

當(dāng)兒童獲得觀察現(xiàn)實環(huán)境的能力時,他們對於現(xiàn)實狀況的思考可能會有所不同,並能對現(xiàn)實環(huán)境產(chǎn)生不同假設(shè),此顯示已達Piaget理論中形式運思期階段。形式運思期思考自十一至十二歲開始而後持續(xù)一生(Piaget,1972)。形式運思期階段非常強調(diào)假設(shè)性思考,兒童已能辨認出自己對於現(xiàn)實世界過於武斷的觀點,雖然他們實際上不可能重現(xiàn)其真實的自然經(jīng)驗。19INRC群組:Piaget所主張的形式運思期的認知結(jié)構(gòu)特色,是在轉(zhuǎn)化認知結(jié)構(gòu)使之具有形式運思期的能力,透過運用群組要素:確認、否證、逆向以及相關(guān)的轉(zhuǎn)換程序來思考,以解決問題。確認轉(zhuǎn)換:思考一個問題時,能辨認出單一屬性的過程。形式運思期的兒童不會長期依賴具體實物來思考,不但能運用「若……則」的方式思考,也能進行非事實性與抽象性思考。20探討青少年新形式的思考與推理的發(fā)現(xiàn)WillisF.Overton是Temple大學(xué)發(fā)展心理學(xué)的教授,也是《兒童發(fā)展研究學(xué)會專輯》期刊的編輯。高中階段最後一年有近80﹪至90﹪的學(xué)生已能清楚展現(xiàn)形式推理能力,六年級總?cè)藬?shù)中不到一半的學(xué)生具有此推理能力,經(jīng)由測驗所測量出來的形式推理能力與其他演繹技能測驗結(jié)果高度相關(guān)。形式推理能力、青少年的自我辨識,以及所有世界觀都有顯著相關(guān)。21形式推理能力與父母對兒童的互動風(fēng)格相關(guān),並且也與接受測驗時的焦慮感相關(guān);具有高形式推理能力者,其父母大多採用威信式的教養(yǎng)風(fēng)格,且測驗焦慮感較低。22參、發(fā)展跨越至形式運思期階段演繹推理:是一種推理能力的類型,即能開始運用一系列的假設(shè)性陳述來推斷是否有其他令人信服的結(jié)論。歸納推理:當(dāng)推論時,我們能運用所觀察與所經(jīng)驗的事實來推論出普遍真理之特殊陳述。

認知發(fā)展是連續(xù)漸進的,此牽涉到青少年將歸納推理能力轉(zhuǎn)變?yōu)檠堇[推理能力。23偽造性策略:藉由證明某些觀點為不正確的思考方式,來驗證某些訊息。演繹推理能力主導(dǎo)青少年時期的發(fā)展,青少年不僅試圖證實自己現(xiàn)有的信念也能積極評估問題爭議之處,或以其他方式來證實並維持自己已然形成的信念。

24肆、形式運思期的差異與情境

並非所有較年長的青少年與成年人均已獲得形式運思期能力。估計西方國家中只有40﹪至60﹪的大學(xué)生能適當(dāng)展現(xiàn)出形式運思的思考能力?？赡苁乔嗌倌暌丫邆湫问酵评砟芰?卻未發(fā)展出如何展現(xiàn)其能力的策略,因此教育對於青少年認知發(fā)展的表現(xiàn)相當(dāng)重要。25並非所有文化、所有的人均能展現(xiàn)形式運思期的認知思考功能。對許多青少年而言,形式運思期只是某一思考階段的展現(xiàn)。雖然不同抽象思考類型對青少年均是資產(chǎn),然而形式運思思考仍有其限制。26伍、青少年自我中心主義Elkind(1967)解釋青少年自我中心思考極為複雜,並持續(xù)受生理、情緒、社會變遷而影響整個人生。集中力:在Piaget理論裡,過於專注在個人看法上,因而使同化與調(diào)適之間失去均衡狀態(tài)。27青少年自我中心主義:Elkind(1967)在描繪青少年思考的問題,認為他們相當(dāng)專注在個人身上,並認為自己是獨特個體。想像的觀眾:當(dāng)青少年過於專注自己身上時,他們會認為其他人也會特別專注他們的外表以及行為。28青少年的感覺DavidElkind是Tufts大學(xué)Eliot-Pearson兒童發(fā)展系的教授,最負盛名的著作為《匆促的小孩,長大無處可去,錯誤的教育》。認為後現(xiàn)代青少年的觀點與發(fā)展的真正需求並不協(xié)調(diào),導(dǎo)致部分心理失常的行為。例如:體環(huán)、刺青與髮型均是社會邊緣青少年自創(chuàng)的圖騰,這已成為一種社會化標(biāo)誌或入會儀式,也促使青少年脫離常軌。研究重心在於形塑後現(xiàn)代青少年的觀點,以及其對社會變遷的反應(yīng),並呈現(xiàn)青少年持續(xù)不變的需求、興趣與能力。29青少年自我中心主義兩種主要特徵:1.由於自我中心主義作祟,青少年更易受自我思考觀點所左右,當(dāng)青少年過於專注自己身上時,他們會認為其他人也會特別專注他們的外表以及行為,容易建構(gòu)出想像的觀眾。2.青少年對於各種經(jīng)驗的思考與感覺是新奇且獨特,青少年也易建構(gòu)出自己的個人神話,相信自己是獨特的、獨一無二的人,有超乎尋常的感覺與思想。青少年的自我中心主義對其認知、人格、社會的發(fā)展有極重要的意義。30教養(yǎng)祕方專欄4.1(為何每位青少年總將自己視為世界的中心?)青少年這種行為稱為「個人神話」。十三歲甚至十幾歲青少年的行為常出現(xiàn)這種自我中心現(xiàn)象,並極度誇張。但這是相當(dāng)正常的現(xiàn)象,這與利己主義或擺架子是截然不同的。勿輕視兒童的需求,而應(yīng)接納:孩子的感受完全與其他人大不相同,他所交往的朋友已成為他人生中最優(yōu)先考慮的重要對象,請接納他希望被朋友接納的需求。讓孩子追求外在自己:鼓勵孩子參與更多活動,投入人群,轉(zhuǎn)移孩子對於自己外在的注意力。31陸、青少年的社會認知

社會認知:有關(guān)人際關(guān)係與社會的思考。社會認知的發(fā)展過程與形式運思期思考的發(fā)展過程一致。一項關(guān)於十八到二十歲青少年對四大議題(墮胎、藥物、未來計畫與人際關(guān)係)的研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)青少年具有不同的認知結(jié)構(gòu),使他們在不同的特殊情境下了解不同的社會議題,青少年指出他們必須針對不同議題與不同的團體交換意見。32青少年對於性別角色、社會習(xí)俗,以及道德規(guī)範(fàn)的推理思考發(fā)展更成熟、更有彈性。隨著形式運思階段的發(fā)展,社會思考變得較少自我中心,對於社會習(xí)俗卻更加關(guān)注。

33柒、有關(guān)形式運思期的結(jié)論青少年「和善者」與自我中心的削減必須透過與同儕或長輩互動,其最重要的是承擔(dān)成人角色與責(zé)任感,因為「和善是進入職場世界或?qū)I(yè)嚴(yán)格訓(xùn)練的開端。當(dāng)青少年真正踏入社會工作時,他才能成為真正的社會人士」。

Piaget將已成功適應(yīng)社會的角色視為青少年時期的結(jié)束,此理念與Erikson所闡述的系統(tǒng)性學(xué)習(xí)理論一致。34柒、有關(guān)形式運思期的結(jié)論形式運思思考讓青少年更有能力評估自己是否能勝任工作,成為家長與好國民,也能讓他們對自己身體與心理特質(zhì)更了解,形式運思能力能讓青少年訂出較合理的計畫、建立目標(biāo)並能妥善排列優(yōu)先順序。形式運思思考能力使青少年獲得進入職場的知識與技巧,因應(yīng)個人特質(zhì)去選擇可能性的社會角色。有效適應(yīng)心理發(fā)展任務(wù),了解自我,並界定合適的自我,轉(zhuǎn)變成獨立自主的成年人。35第四節(jié)結(jié)論形式運思能力讓青少年擁有驗證、訂定未來計畫的責(zé)任感,以便將來融入社會,成為社會中事業(yè)不斷進步,並具有責(zé)任感的夥伴,也讓青少年獲得重要的道德意識。青少年與社會間存在著一種長期無形的契約關(guān)係,社會提供機會讓青少年去嘗試發(fā)展個人特殊興趣或能力,測試自己的角色,當(dāng)然青少年也有責(zé)任完成自己應(yīng)扮演的角色。36第四節(jié)結(jié)論形式運思期的能力能讓青少年將自我與社會信念的組合更為有系統(tǒng),讓青少年有效籌組人生計畫、思想系統(tǒng)與道德生存規(guī)範(fàn)。認知發(fā)展對青少年具有非常重要的功能,讓青少年角色成為具道德意識的社會一份子。37問題與討論

1.請舉實例說明皮亞傑認知發(fā)展理論中的調(diào)適和同化。2.青少年已經(jīng)有能力對大眾媒體所傳遞的訊息做一個更深的思考,但不代表青少年的是非對錯辨別力已非常的成熟,請問成人要如何適時的給予青少年機會教育,以協(xié)助他們釐清困惑?3.請分享您曾經(jīng)有過或聽說過的青少年與父母爭執(zhí)的情況,該如何避免此情況呢?4.請分享如何接納青少年並提供其學(xué)習(xí)獨立的具體策略。38

用對方法-----------------------------

就能正中目標(biāo)!

Thankyouforyourattention.39現(xiàn)今醫(yī)學(xué)分為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、基于“生物-醫(yī)學(xué)模式”近代發(fā)展起來的西醫(yī)，20世紀(jì)西醫(yī)又發(fā)展到“社會-心理-生物醫(yī)學(xué)”或綜合醫(yī)學(xué)模式，后基因組時代系統(tǒng)生物學(xué)的興起，形成了系統(tǒng)醫(yī)學(xué)在全球的迅速發(fā)展，成為繼傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、西醫(yī)學(xué)之后中、西醫(yī)學(xué)匯通的未來醫(yī)學(xué)。當(dāng)代中國醫(yī)學(xué)類專業(yè)比較優(yōu)秀的學(xué)校有北京大學(xué)、華中科技大學(xué)、鄭州大學(xué)等學(xué)校。中醫(yī)即中國傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)，是形成于數(shù)千年前的中國，是建立在人們與疾病長期斗爭的經(jīng)驗總結(jié)及陰陽五行、八綱臟腑辨證基礎(chǔ)上，運用樸素辯證法及思辨推理方法，認識機體、自然、疾病三者關(guān)系，發(fā)展起來的一門以“功能人”包括功能臟器為概念的獨特的醫(yī)學(xué)哲學(xué)理論體系。在治療上，除了藥物外，還有針灸、推拿氣功、耳針等特殊療法，它是世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中最完善的一種醫(yī)學(xué)理論體系。它為人類尤其為中國人民健康和民族繁衍做出了巨大貢獻。西醫(yī)學(xué)是最近三四百年來建立在解剖學(xué)、生物學(xué)及現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)基礎(chǔ)上、發(fā)展起來的一門以“解剖人、肉體人”為概念的、新興的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)理論體系。主要采用科學(xué)實驗方法，從宏觀到微觀，直至目前的分子基因?qū)哟嗡剑l(fā)展極為迅速，超過其它任何一門醫(yī)學(xué)科學(xué)，成為世界醫(yī)學(xué)史上的主流。可見中西醫(yī)學(xué)，一個是以“功能人”為概念的獨特的哲學(xué)醫(yī)學(xué)理論體系，一個是以“解剖人、肉體人”為概念的新興的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)理論體系，二者都不是以完整人為研究對象的科學(xué)，從理論講二者都不是科學(xué)的，勢必影響各自發(fā)展。事實也證明這一切，中醫(yī)長期停滯不前、療效也不確實。西醫(yī)盡管發(fā)展到目前的基因分子層次，但疾病發(fā)病率居高不下，對絕大部分疾病發(fā)病原因認識不清、發(fā)病機理弄不明白，治療受到制約，在小小SARS、禽流感面前竟束手無策，在糖尿病、癌癥、心腦血管疾病、尿毒癥等相當(dāng)多疾病面前更是不得不求助或借助中醫(yī)治療。一個是療效不確實，一個是有些甚至相當(dāng)多疾病無法治療，這就是中西醫(yī)學(xué)結(jié)合的緣由。然而，由于二者是兩套理論、兩股道上跑的車，風(fēng)馬牛不相及，從理論上講就沒有結(jié)合的可能，只是形式上的融合罷了。故出現(xiàn)西醫(yī)對治療不了的疾病只好求助中醫(yī)，而中醫(yī)則往往采用西醫(yī)診斷中醫(yī)治療，以及中西治療法一塊用的局面。至于循證醫(yī)學(xué)、比較醫(yī)學(xué)、后現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)等所謂“醫(yī)學(xué)”，都稱不上一門獨立的醫(yī)學(xué)科學(xué)，關(guān)于這一點在靈魂醫(yī)學(xué)有關(guān)章節(jié)中將有相關(guān)點評?？傊?，目前以中西醫(yī)學(xué)為主的世界各種醫(yī)學(xué)科學(xué)都存在不完整性的瑕疵，即都是以不完整的人為研究對象的醫(yī)學(xué)科學(xué)，故不能解決目前存在于中西醫(yī)學(xué)甚至人文社會科學(xué)史上一切疑難模糊問題，成為阻礙醫(yī)學(xué)科學(xué)前進的羈絆。的確，要解決目前存在于中西醫(yī)學(xué)甚至人文社會科學(xué)上一切疑難模糊問題，顯然已完全超出了中西醫(yī)學(xué)所涉及的范疇，我們必須跳出中西醫(yī)學(xué)的理論框架，建立起一個新的醫(yī)學(xué)理論體系-東方醫(yī)學(xué)和西方醫(yī)學(xué)（即西醫(yī)）的融合形成現(xiàn)代系統(tǒng)醫(yī)學(xué)。該體系所涉及的一切問題不管從廣度上，還是從深度上，都應(yīng)該遠遠超過現(xiàn)有的中西醫(yī)學(xué)理論，并將現(xiàn)有中西醫(yī)學(xué)理論納入自己的理論框架范圍之內(nèi)。為了肩負起這一歷史使命，原創(chuàng)人生、醫(yī)學(xué)理論體系——靈魂醫(yī)學(xué)soulmedicine應(yīng)運而生，她不但從宏觀上或戰(zhàn)略上圓滿解釋并解決了存在于人類醫(yī)學(xué)及人文社會科學(xué)史上的一切疑難模糊問題，而且還能夠使人們得以啟迪人生，不得不重新認識人類自身、不得不重新認識人類賴以生存的這個多維世界。醫(yī)學(xué)化驗醫(yī)學(xué)定義（medicine），是處理人健康定義中人的生理處于良好狀態(tài)相關(guān)問題的一種科學(xué)，以治療預(yù)防生理疾病和提高人體生理機體健康為目的。狹義的醫(yī)學(xué)只是疾病的治療和機體有效功能的極限恢復(fù)，廣義的醫(yī)學(xué)還包括中國養(yǎng)生學(xué)和由此衍生的西方的營養(yǎng)學(xué)?，F(xiàn)在世界上醫(yī)學(xué)主要有西方微觀西醫(yī)學(xué)和東方宏觀中醫(yī)學(xué)兩大系統(tǒng)體系。醫(yī)學(xué)的科學(xué)性在與應(yīng)用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的理論不斷完善和實踐的驗證，例如生化、生理、微生物學(xué)、解剖、病理學(xué)、藥理學(xué)、統(tǒng)計學(xué)、流行病學(xué)，中醫(yī)學(xué)及中醫(yī)技能等，來治療疾病與促進健康。雖然東西方由于思維方式的不同導(dǎo)致研究人體健康與外界聯(lián)系及病理機制的宏觀微觀順序不同，但在不遠的將來中西醫(yī)實踐的豐富經(jīng)驗的積累和理論的形成必將誕生新的醫(yī)學(xué)---------人類醫(yī)學(xué)。不同于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，不同于傳統(tǒng)中醫(yī)，金水醫(yī)學(xué)誕生了，金水醫(yī)學(xué)是以驅(qū)除病理，恢復(fù)生理為主張的全新醫(yī)學(xué)，走出了人類醫(yī)學(xué)的誤區(qū)，治療疾病的特色鮮明，不論是任何疾病都能做到從危為安，由重到輕的恢復(fù)辦法。金水醫(yī)學(xué)認識到人體是生命體，生命體有自己的強大的生理自我愈合功能，幫助生命體恢復(fù)自主作用才是治療疾病的根本。針對當(dāng)今現(xiàn)代文明病，現(xiàn)代疑難病，現(xiàn)代慢性病，亞健康，一體多病，取得了巨大的成功，治療法則為“胃腸潔，氣血流，玄府開，營衛(wèi)昌”人生命體運動符合自然節(jié)律，最終達到人體生理增強，消滅疾病的目的。編輯本段醫(yī)學(xué)的分類醫(yī)學(xué)研究醫(yī)學(xué)可分為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)（即通常說的西醫(yī)學(xué)）和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)（包括中醫(yī)學(xué)、藏醫(yī)學(xué)、蒙醫(yī)學(xué)等）多種醫(yī)學(xué)體系。不同地區(qū)和民族都有相應(yīng)的一些醫(yī)學(xué)體系，宗旨和目的不相同。印度傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)系統(tǒng)也被認為很發(fā)達。研究領(lǐng)域大方向包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、檢驗醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)等?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)包括：醫(yī)學(xué)生物數(shù)學(xué),醫(yī)學(xué)生物化學(xué),醫(yī)學(xué)生物物理學(xué),人體解剖學(xué),醫(yī)學(xué)細胞生物學(xué),人體生理學(xué),人體組織學(xué),人體胚胎學(xué),醫(yī)學(xué)遺傳學(xué),人體免疫學(xué),醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué),醫(yī)學(xué)微生物學(xué),醫(yī)學(xué)病毒學(xué),人體病理學(xué),病理生理學(xué),藥理學(xué),醫(yī)學(xué)實驗動物學(xué),醫(yī)學(xué)心理學(xué),生物醫(yī)學(xué)工程學(xué),醫(yī)學(xué)信息學(xué),急救學(xué),護病學(xué),新中心法則。臨床醫(yī)學(xué)包括：臨床診斷學(xué)實驗診斷學(xué).影像診斷學(xué)+放射診斷學(xué)+超聲診斷學(xué)+核醫(yī)診斷學(xué)*臨床治療學(xué)職能治療學(xué)化學(xué)治療學(xué)生物治療學(xué)血液治療學(xué)組織器官治療學(xué)飲食治療學(xué)物理治療學(xué)語言治療學(xué)心理治療學(xué)內(nèi)科學(xué)外科學(xué)泌尿科學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)兒科學(xué)老年醫(yī)學(xué)眼科學(xué)耳鼻喉科學(xué)口腔醫(yī)學(xué)傳染病學(xué)皮膚醫(yī)學(xué)神經(jīng)醫(yī)學(xué)精神病學(xué)腫瘤醫(yī)學(xué)急診醫(yī)學(xué)麻醉學(xué)護理學(xué)家庭醫(yī)學(xué)性醫(yī)學(xué)臨終關(guān)懷學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)保健醫(yī)學(xué)聽力學(xué)。編輯本段醫(yī)學(xué)的起源手術(shù)治療中、西醫(yī)學(xué)的起源大致相同。主要包括：①救護、求食的本能行為。如動物受傷會舐其傷口、遇熱會避入水中，人與動物一樣有著本能救護。人類的求食本能在尋找食物時，逐漸發(fā)現(xiàn)了蔥、姜、蒜、粳米、薏米等雖為食物或調(diào)味品，卻具有治病作用；②生活經(jīng)驗創(chuàng)造了醫(yī)學(xué)。先古人類通過勞動制造出利器，從而產(chǎn)生了砭石、骨針等醫(yī)療器具，逐漸掌握了運用工具治療疾病的經(jīng)驗。與此同時，人們發(fā)現(xiàn)活動肢體可以舒筋活絡(luò)，強身健體，“導(dǎo)引術(shù)”、“五禽戲”的形成，也是古代人們積累生活經(jīng)驗后產(chǎn)生的保健養(yǎng)生觀；③醫(yī)、巫的合與分。由于原始人受制于智力尚未開化，對自然界的變化以及宇宙間的一切反?，F(xiàn)象，心存恐懼，難以做科學(xué)、合理的解釋，因而誤以為有超自然的力量主宰其中。故巫、醫(yī)合流曾是中、西醫(yī)學(xué)共有的一段歷史。在中醫(yī)學(xué)的歷史進程中，“祝由”術(shù)沿襲數(shù)千年，屬于元明臨床“十三”科之一，但以醫(yī)學(xué)為目的的解剖可追溯到公元11年(西漢王莽新朝三年)，是中國古老的實證醫(yī)學(xué)萌芽。由于儒、釋、道三教合流所形成的中國文化格局，“重道輕器”衍生出的務(wù)虛傾向，重體悟而疏實證，必然缺少邏輯推理，致使中國的實證醫(yī)學(xué)成就在日后難以與西方醫(yī)學(xué)同日而語。古埃及醫(yī)師運用念咒、畫符和草藥治病，前二者就是巫醫(yī)。西醫(yī)在古希臘時期就開始醫(yī)巫分家，亞里士多德曾詳細描述了動物的內(nèi)臟和器官，古希臘醫(yī)學(xué)最高成就的代表人物希波克拉底將唯物主義哲學(xué)運用于醫(yī)學(xué)之中，在《論圣病》中說：“被人們稱為‘神圣的’疾病(指癲癇和一些精神患者)，在我看來一點也不比其他病癥更神、更圣，與其他任何疾病一樣起源于自然的原因。只因這些病癥狀奇異，而人們對它們又一無所知，充滿疑惑，故而將其原因和性質(zhì)歸之于神靈。”亞里士多德所創(chuàng)立的唯物主義醫(yī)學(xué)體系，加快了醫(yī)學(xué)科學(xué)化的進程；④軸心時代中、西醫(yī)學(xué)的峰巔之作。雅斯貝而斯曾說：“如果歷史有一個軸心，那么我們就必須將這軸心作為一系列對全部人類都有意義的事件，……發(fā)生于公元前800至200年間的這種精神歷程似乎構(gòu)成了這樣一個軸心?！欠驳氖录技邪l(fā)生在這個時期?！⑶沂仟毩⒌匕l(fā)生在中國、印度和西方”。這一階段，是東、西方哲學(xué)、科學(xué)、文化發(fā)展的重要時期。此時諸子蜂起，儒家、墨家、道家、法家學(xué)派林立，形成了空前絕后的學(xué)術(shù)繁榮局面，對中華文化的發(fā)展起了奠基作用；處在古典希臘文明的開創(chuàng)時期，出現(xiàn)了德謨克利特、費底亞斯、阿基米德、蘇格拉底等哲人和智者。在東、西方科學(xué)和文化昌明的大背景下，《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《希波克拉底全集》代表著中、西兩座醫(yī)學(xué)的峰巔之作便自然而然的誕生了?！秲?nèi)經(jīng)》的問世，標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)已從簡單的臨床經(jīng)驗積累，升華到系統(tǒng)的理論總結(jié)。關(guān)于《希波克拉底全集》，意大利著名醫(yī)史學(xué)家卡斯蒂格略尼認為：“是自然科學(xué)幾乎沒有萌芽的時代，在醫(yī)術(shù)上具有先進性的最寶貴的代表文獻。希波克拉底學(xué)派的醫(yī)學(xué)雖然在解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)的知識上有缺陷，雖然只是很少而粗略地研究過動物，但是它主要是建立在臨床實驗和哲學(xué)推理的基礎(chǔ)上，終能使醫(yī)學(xué)提高到難以超過的高度。這是歷史上最有意義的現(xiàn)象之一，并可能是最重要的，因為它說明通過經(jīng)驗，實際觀察和正確的推理，可以得到極有價值的寶貴材料，……他的確解決了醫(yī)學(xué)歷史上具有決定性傾向的開端?！北容^《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《希波克拉底全集》，二者的理論建構(gòu)有諸多相似之處：廢巫存醫(yī)、整體觀念、調(diào)節(jié)平衡、哲學(xué)思辯、臨床實踐。其中《黃帝內(nèi)經(jīng)》強調(diào)以五臟為中心的整體觀，從外測內(nèi)，可以不依賴解剖形態(tài)學(xué)而照樣診治疾病。其理論體系是自洽的，難以突破；《希波克拉底全集》雖然沒有系統(tǒng)的解剖學(xué)和生理學(xué)等基礎(chǔ)知識，但卻強調(diào)具體的解剖結(jié)構(gòu)，為醫(yī)學(xué)的實證開了先河。這些差異為中、西醫(yī)學(xué)的日后分向而行埋下了伏筆。醫(yī)學(xué)教材東、西方文化歷史背景是中、西醫(yī)學(xué)形成、發(fā)展的土壤。公元2世紀(jì)東、西方的兩位醫(yī)學(xué)巨匠張仲景和蓋倫，傳承了不同的學(xué)術(shù)思想，創(chuàng)建了迥異的醫(yī)學(xué)范式，發(fā)展和完善了不同的理論體系，使中、西醫(yī)學(xué)各自走向了兩條完全不同的發(fā)展道路。在漢代醫(yī)學(xué)家張仲景所著述的《傷寒雜病論》之前，就有《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《本草經(jīng)》等古典醫(yī)藥典籍。張仲景總結(jié)了漢代以前的醫(yī)學(xué)成就，繼承了《內(nèi)經(jīng)》等基本理論和豐富的醫(yī)藥知識，結(jié)合自己的臨床實踐，寫成了《傷寒雜病論》。其貢獻在于確立了中醫(yī)學(xué)辨證論治的理論體系，為后世中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，奠定了堅實的基礎(chǔ)。在西方，蓋倫的一生生活在羅馬帝國時安東尼父子的執(zhí)政期。彼時，羅馬帝國的繁榮，為蓋倫的醫(yī)學(xué)成就、以及西方醫(yī)學(xué)的昌盛，提供了可靠的政治、經(jīng)濟、科技和文化保證。蓋倫繼承希波克拉底的學(xué)術(shù)思想，著述200余部著作，現(xiàn)存的83部著作中，內(nèi)容涉及解剖、生理、病理、衛(wèi)生、藥物、《希波克拉底文集》研究、哲學(xué)、語言學(xué)、邏輯學(xué)、數(shù)學(xué)、歷史、法律等。倡導(dǎo)實證醫(yī)學(xué)，他的科學(xué)方法論具有重視實驗、疾病局部定位思想、重視形式邏輯、強調(diào)演繹法等特點，對后世西醫(yī)學(xué)的發(fā)展影響深遠。中、西醫(yī)學(xué)在張仲景和蓋倫完全相悖的醫(yī)學(xué)范式引導(dǎo)下，開始步入了分道揚鑣的歷史進程。在中華文化強調(diào)“中和”的大背景下，學(xué)術(shù)界便有了“海納百川”的寬松氣氛。出現(xiàn)了學(xué)術(shù)流派精彩分呈，如瘟病的寒溫之爭，經(jīng)方時方之別等。中醫(yī)學(xué)按張仲景的思維范式，蓬蓬勃勃的發(fā)展起來了。隨著科學(xué)的進步和社會的發(fā)展特別是醫(yī)療實踐的發(fā)展，最初的中醫(yī)學(xué)理論已無法詮釋新的科學(xué)事實，因此，醫(yī)學(xué)理論必須不斷創(chuàng)新，才能適應(yīng)社會需要，這就促使中醫(yī)學(xué)進入漢代以后，呈現(xiàn)出全面發(fā)展的階段，這個階段共包括四個時期：編輯本段魏晉隋唐時期由于重視總結(jié)臨床經(jīng)驗，并繼承整理發(fā)揮《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》等經(jīng)典醫(yī)著的理論，出現(xiàn)了眾多名醫(yī)名著。如晉代王叔和的《脈經(jīng)》和皇甫謐的《針灸甲乙經(jīng)》、隋代巢元方的《諸病源候論》、唐代孫思邈的《千金要方》和《千金翼方》。編輯本段宋金元時期我國經(jīng)濟和科學(xué)技術(shù)日益發(fā)展，學(xué)術(shù)文化領(lǐng)域百家爭鳴，特別是思想家的革新精神，為中醫(yī)學(xué)理論的創(chuàng)新和突破性進展，提供了有利的文化背景。宋代陳無擇著《三因極一病證方論》一書，提出三因?qū)W說；并產(chǎn)生了最具盛名四大學(xué)派，劉完素倡導(dǎo)火熱論；張從正力倡“攻邪論”；李杲提出“內(nèi)傷脾胃，百病由生”的理論；朱震亨創(chuàng)造性地闡明了相火的演變規(guī)律。編輯本段明清時期是中醫(yī)學(xué)理論綜合匯編、深化發(fā)展，臨床各科辨證體系豐富、提高階段。如明代樓英的《醫(yī)學(xué)綱目》和王肯堂的《證治準(zhǔn)繩》，清代吳謙等編著的《醫(yī)宗金鑒》和陳夢雷主編的《古今圖書集成·醫(yī)部全錄》等。王清任著《醫(yī)林改錯》，注重實證研究，糾正了古醫(yī)籍中關(guān)于解剖知識的某些錯誤，肯定了“腦主思維”，發(fā)展了瘀血理論。溫病學(xué)說的形成和發(fā)展，標(biāo)志著中醫(yī)理論的創(chuàng)新與突破，吳有性著《溫疫論》，葉天士著《溫?zé)岵∑?，吳鞠通著《溫病條辨》等，在藥物學(xué)研究方面，李時珍著的《本草綱目》，總結(jié)了16世紀(jì)以前我國藥物學(xué)研究的成就。而西方醫(yī)學(xué)隨著西羅馬帝國的滅亡，逐漸進入了中世紀(jì)的千年黑暗，科學(xué)變成了神學(xué)的奴婢，牧師取代醫(yī)師。從13世紀(jì)開始，始漸復(fù)明，直到15世紀(jì)，沖破封建宗教藩籬，才得以迅速發(fā)展。達·芬奇開創(chuàng)現(xiàn)代解剖學(xué)，維薩里創(chuàng)立解剖生理學(xué)；1