德國社會保障制度匯編

第三章

德國的社會保障制度第一節(jié)德國社會保障制度概況德國簡介：國土面積為35.7萬平方公里，人口8260萬人，人口密度為平方公里230人，為歐洲人口較稠密的國家之一。人口出生率為1.4%，2024年失業(yè)率為9.3%。60歲以上老年人占人口的23%，而20歲以下的青年和兒童只占21%，老齡化比較嚴(yán)重。德國的社會保障制度建立于19世紀(jì)80年代。1881年威廉一世皇帝根據(jù)俾斯麥的建議在他的公告中宣布：“最大限度地保障需要幫助的人,工人因患病、事故、傷殘和年老而出現(xiàn)經(jīng)濟困難時應(yīng)得到保障，他們有權(quán)得到救濟。〞并且聲明，這是立足于基督教道義根底上的國家的最高使命。1883年的工人醫(yī)療保險法、1884年的事故保險法和1889年的養(yǎng)老保險法由帝國議會通過后，德國成為世界上第一個建立了廣泛社會保險的國家。1911年這三個法律被匯編成帝國保險法.1.德國社會保障制度的社會背景

文化傳統(tǒng)工人運動經(jīng)濟體制：社會市場經(jīng)濟體制“社會市場經(jīng)濟是按市場經(jīng)濟規(guī)律行事、但輔之以社會保障的經(jīng)濟制度，它的意義是將市場自由的原那么同社會公平結(jié)合在一起。〞2.德國社會市場經(jīng)濟思想經(jīng)濟自由、市場競爭、國家的經(jīng)濟與社會職能構(gòu)成社會市場經(jīng)濟三塊基石。資源市場配置原那么；保證個人根本權(quán)利原那么；社會保障與社會公正原那么〔實現(xiàn)市場上的自由原那么與社會平衡之間的結(jié)合〕德國歷史學(xué)派三個時期：國家經(jīng)濟學(xué)派，以李斯特為代表；舊歷史學(xué)派，以羅雪爾為代表新歷史學(xué)派，以瓦格納、施莫勒為代表，主張公平的分配，同時主張國家對經(jīng)濟活動的干預(yù)。國家不僅僅充當(dāng)“守夜人〞，個人能力辦不到的皆應(yīng)由國家處理。3.無所不包的德國社會保障制度在此指導(dǎo)思想的根底上,德國的這一無所不包的社會保障網(wǎng)被看作是國家和所有公民共同協(xié)作的成果，公民有權(quán)利從社會保障制度中獲得待遇，也就是說，公民不是國家施舍的領(lǐng)取者，而是制度的積極合伙人。全員保障原那么〔全體勞動者〕4.社會政策協(xié)會的社會思想維護現(xiàn)存資本主義體制，同時保護勞動者的正當(dāng)利益，以立法和行政手段消除分配中的弊端。主張：限制私有財產(chǎn)膨脹，政府干預(yù)〔施莫勒〕財富的國民分配應(yīng)使勞動階級受益(瓦格納〕主張工會力量，自上而下爭取勞動者權(quán)益〔布倫坦諾〕自主管理和工會自主管理是社會保險的關(guān)鍵局部。德國社會保險的承擔(dān)機構(gòu)具有法律上的自主權(quán)，獨立于政府、議會和公共權(quán)力機構(gòu)。自主管理機構(gòu)實現(xiàn)選舉，由雇主、工會代表等組成。工會力量強大，工會與雇主協(xié)會的集體協(xié)議具有立法特征。國家角色立法監(jiān)管和制定規(guī)那么公共福利政府參與積極二、德國社會保障制度1.以社會保險為主體的社會保障制度，包括社會保險、社會照顧、社會救濟、家庭與教育補貼，促進住房與財產(chǎn)形成補貼等。2.以共決權(quán)為中心的勞資合作制度，包括勞資協(xié)商自治和雇員保護等。1.社保體系主要分類：2.社會保險原那么保險——救助——贍養(yǎng)自愿保險和義務(wù)保險受惠公正自治管理3.社會保險三大支柱養(yǎng)老保險醫(yī)療保險失業(yè)保險4.收支模式——現(xiàn)收現(xiàn)付制

完全的社會互助，沒有任何個人積累性質(zhì)。養(yǎng)老保險方面實行的是代際互助，社會保障本錢的代際轉(zhuǎn)移是以收定支，即由在職職工承擔(dān)已退休職工的社會保障本錢；支付給退休者的社會保障資金是直接來自該時點的在職勞動者負擔(dān)的社會保障費用。醫(yī)療保險、失業(yè)保險等保險實行的是同代人的互助，也沒有個人積累性質(zhì)。

5.社會保險待遇效勞待遇：效勞待遇是指例如保險營運機構(gòu)給受保險人提供咨詢、進行指導(dǎo)等實際待遇：醫(yī)生和牙醫(yī)的治療、醫(yī)院護理等現(xiàn)金待遇：例如在因生病不能工作時提供病假工資、在老年或勞動能力降低時提供養(yǎng)老金、在懷孕和生育時提供產(chǎn)婦津貼、在失業(yè)時提供失業(yè)保險金或失業(yè)救濟金等。6.德國社會保障管理體制社會化管理原那么：社會保障管理主體主要是社會保險組織這種準(zhǔn)政府機構(gòu)，社會保險管理機構(gòu)統(tǒng)一管理社會保險有關(guān)問題。自主管理原那么：雇員和雇主通過代表大會和董事會自己管理社會保險，其業(yè)務(wù)以間接性國家行政管理的方式進行。自收自支與調(diào)劑相結(jié)合原那么：基金原那么上自收自支，但也進行必要的調(diào)劑。例如，工傷保險機構(gòu)按行業(yè)設(shè)立，但行業(yè)保險機構(gòu)之間有一定比例的調(diào)劑。第二節(jié)德國社會保障制度的根本內(nèi)容把支持經(jīng)濟上的弱者、保障較大的生活風(fēng)險和致力于社會時機平等看作社會國家有秩序開展的基石，防止在市場經(jīng)濟下出現(xiàn)“強權(quán)社會〞，通過社會保障使個人自由和在與人的尊嚴(yán)相應(yīng)的方式中生活成為可能。一、德國社會保障的指導(dǎo)思想保險原那么供養(yǎng)原那么救濟原那么二、德國社會保障貫徹的根本原那么社會保險社會賠償社會促進社會救濟三、德國社會保障制度的主要內(nèi)容社會保險制度德國社會保險是社會保障體系中的核心領(lǐng)域，它包括醫(yī)療保險、護理保險、養(yǎng)老保險、事故保險和失業(yè)保險5個子工程。德國社會保險的管理層次：管理德國社會保險的聯(lián)邦政府部門主要有三個，即德國聯(lián)邦衛(wèi)生部、勞動社會事務(wù)部和勞動〔就業(yè)〕部。衛(wèi)生部負責(zé)醫(yī)療和護理保險〔政策制定和業(yè)務(wù)協(xié)調(diào)〕勞動社會事務(wù)部負責(zé)養(yǎng)老和事故保險德國聯(lián)邦勞動〔就業(yè)〕部負責(zé)失業(yè)保險每個部都下設(shè)專門的管理辦公室或執(zhí)行委員會負責(zé)具體社會保險的業(yè)務(wù)管理。各州〔有的幾個州合起來只設(shè)一個局〕、地方政府也設(shè)立相應(yīng)的局〔或辦公室〕負責(zé)執(zhí)行。2.經(jīng)辦執(zhí)行機構(gòu)即公共保險公司和私人保險公司。

1.聯(lián)邦政府部門德國醫(yī)療、護理保險的公共醫(yī)療保險公司根本按行業(yè)設(shè)置，現(xiàn)有400家公共醫(yī)療保險公司。全國有90%以上的人在公共醫(yī)療保險公司投保。政府規(guī)定在保費收入中提取5%作為機構(gòu)人員經(jīng)費。德國養(yǎng)老保險是由國家養(yǎng)老保險局承辦。德國有23個州級的養(yǎng)老保險局，承方法定的工人養(yǎng)老保險，而海員、鐵路職工、礦工和農(nóng)民的養(yǎng)老保險分別由按行業(yè)分別設(shè)置保險機構(gòu)承辦，聯(lián)邦養(yǎng)老保險局那么承辦政府職員的養(yǎng)老保險。

德國事故保險由行業(yè)保險合作社承辦。人身事故保險分為法定保險和一般保險，法定保險的參加者為農(nóng)民和海員。

德國失業(yè)保險由聯(lián)邦勞動〔就業(yè)〕部負責(zé)，失業(yè)保險實行全國統(tǒng)籌，收不抵支時，由聯(lián)邦勞動〔就業(yè)〕部向聯(lián)邦政府申請，大區(qū)和基層勞動局執(zhí)行。聯(lián)邦勞動〔就業(yè)〕部下設(shè)10個州〔大區(qū)〕一級的勞動局；州勞動局下設(shè)181個市一級勞動局。勞動局不僅負責(zé)失業(yè)保險金的收取和發(fā)放，還負責(zé)失業(yè)者的職業(yè)介紹和職業(yè)培訓(xùn)，以及勞動市場的調(diào)查，參與勞動市場政策的制定等。

社會促進家庭促進：提供子女津貼、養(yǎng)育津貼和養(yǎng)育假教育促進：在免除中小學(xué)和高等學(xué)校大量費用的情況下，如果在校學(xué)生生活費和教育所必需的費用沒有保障，他們可以申請教育促進法上規(guī)定的教育促進住房促進：住房津貼、福利性公共住宅、住房儲蓄、房租管制、購建房稅收政策社會賠償戰(zhàn)爭受損害者供養(yǎng)：在第一次世界大戰(zhàn)和第二次世界大戰(zhàn)中的受損害者和士兵，由于戰(zhàn)爭影響或者由于服兵役而使身體受到損害時有權(quán)獲得供養(yǎng);因暴力行為受損害賠償：自1976年5月15日起，戰(zhàn)爭致?lián)p害賠償法對因暴力行為受損害者和他們的家庭給予救濟社會救濟社會救濟按照“通常需求〞的根本標(biāo)準(zhǔn)提供待遇，還提供額外需求補貼和住宿費，以確保獲得待遇者有足夠的營養(yǎng)、住宿、衣物、身體護理、家用器具、暖氣和每天必需的其他個人物品。在特別困難的情況下〔例如殘疾人和單身養(yǎng)育者〕，還可以獲得根本標(biāo)準(zhǔn)的20%-60%的附加額外需求補貼。福利局是主管社會救濟的機構(gòu)，它們與慈善機構(gòu)、教會機構(gòu)、紅十字會等有密切的合作。第三節(jié)德國養(yǎng)老保險制度一、概況

德國養(yǎng)老保險體系法定養(yǎng)老保險企業(yè)補充養(yǎng)老保險自愿保險特定群體的養(yǎng)老保險

規(guī)定養(yǎng)老保險費由雇主、雇員和政府三方共同承擔(dān)，并主要由雇主和雇員承擔(dān)，國家只作一定的補貼。這一模式是典型的收入關(guān)聯(lián)年金方案。在這種年金方案下，繳費和津貼的多少與個人的工資水平直接相關(guān)，通常是根據(jù)勞動者的工資收入水平、就業(yè)年限、交費期限、收入替代率及調(diào)節(jié)系數(shù)等根本要素確定，并側(cè)重表達收入關(guān)聯(lián)和收入再分配的特征。德國對繳費基金采取統(tǒng)籌和共濟的方式進行籌集和分配，從而使工資收入水平不同的人在退休后所享受的養(yǎng)老金差異較小，使社會公平目標(biāo)相對得以實現(xiàn)。

1.第一支柱——法定養(yǎng)老保障保險工程及覆蓋對象法定養(yǎng)老保險的保險工程包括：養(yǎng)老保險、病殘保險、遺囑撫恤。保險的對象包括所有雇傭勞動者及獨立經(jīng)營者等。獨立經(jīng)營者主要是領(lǐng)航員、藝術(shù)家、家庭手工業(yè)者、助產(chǎn)士等法定養(yǎng)老保險覆蓋了從業(yè)人員的90%，是德國養(yǎng)老保險制度的主干。覆蓋范圍包括了除公務(wù)員和法官以外所有藍領(lǐng)和白領(lǐng)的人員，可分為工人養(yǎng)老保險和職員養(yǎng)老保險兩大分支。養(yǎng)老金的標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)工資和物價的變化每兩年調(diào)整一次?；I集方式為“現(xiàn)收現(xiàn)付制〞：基金80％來源于雇主和雇員的繳費。一般繳費率為工資收入的8.4％，其中雇主和雇員各負擔(dān)4.2％。對于自雇者，繳費率為7.8％。非工資收入者根據(jù)其資產(chǎn)繳費，每人每月繳費從324-8400馬克不等。除雇主和雇員的繳費外，基金年支出的52.76％來源于聯(lián)邦及州政府，其中16.36％來自聯(lián)邦政府，36.4％來自州政府?；鹩陕?lián)邦政府管理。另外，聯(lián)邦財政部還為所有聯(lián)邦雇員繳費。1可兌換馬克=0.51129歐元繳費規(guī)定：享受待遇正常的年老養(yǎng)老金在投保人年滿65歲后發(fā)放.提前性年老養(yǎng)老金，婦女、殘疾人、喪失職業(yè)或就業(yè)能力者及失業(yè)人員在年滿60歲后可領(lǐng)取。投保在35年以上，年滿63歲后也可申請領(lǐng)取。不過根據(jù)1992年養(yǎng)老金改革規(guī)定，到2001年后，對提前領(lǐng)取養(yǎng)老金者，其養(yǎng)老金要打一定折扣，即在65歲前領(lǐng)取養(yǎng)老金者，每提前1個月，養(yǎng)老金金額降低0.3%，也就是每提前1年那么削減3.6%和養(yǎng)老金。2.第二支柱——補充職業(yè)養(yǎng)老保險企業(yè)補充養(yǎng)老是企業(yè)行為，其覆蓋率高達65%；籌資方式、組織形式、款額及受保人均可自由選擇。政府宏觀調(diào)控，為了防止因雇主宣布破產(chǎn)而致養(yǎng)老基金無力支付債務(wù)的風(fēng)險，德國設(shè)立了雇主組織的養(yǎng)老保險基金會作為擔(dān)保機構(gòu)。3.第三支柱——自愿儲蓄自愿保險的對象主要是醫(yī)生、牙醫(yī)、藥劑師、律師等德國農(nóng)民養(yǎng)老保險制度實施過三種模式：平等模式。每個農(nóng)民在退休之前，繳納一筆費用，待其退休后，政府支付他們同等的一筆退休金。額外獎勵模式。上世紀(jì)70年代，隨著德國參加歐盟及受歐盟的相關(guān)政策規(guī)定的影響，農(nóng)民的退休年齡從65歲降低到了55歲，政府會額外付給農(nóng)民一筆養(yǎng)老金。收入支付模式。政府對于退休農(nóng)民養(yǎng)老金的支付，是根據(jù)農(nóng)民和他妻子的收入決定的。由于收入是絕對數(shù)，所以需要支付的養(yǎng)老保險金也有固定的上限。二、德國農(nóng)民養(yǎng)老保險德國現(xiàn)行的農(nóng)民養(yǎng)老保險模式是“付多少，用多少〞的模式，即由年輕人出錢，老年人享用的一種方式。但是隨著人口出生率的不斷降低和老齡化趨勢的增強，由年輕人提供的這筆資金已經(jīng)不能滿足老年人的需求，需要政府拿出一局部錢來彌補其差額。因此，這種模式已經(jīng)成為一種不斷消耗公共資源的模式，并且由于中央政府對這個模式的投入嚴(yán)重缺乏，致使大局部退休農(nóng)民的利益沒有得到保護。開展根底不夠穩(wěn)固國家財政負擔(dān)沉重代際協(xié)議難以為繼競爭能力嚴(yán)重受損三、養(yǎng)老保險制度面臨的主要問題減少養(yǎng)老金領(lǐng)取比例提高養(yǎng)老金繳納比例提高退休年齡擴大私人養(yǎng)老保險四、德國養(yǎng)老保險改革的根本思路?2O1O改革議程?其他策略：實行更為優(yōu)惠的鼓勵生育政策,從根本上改善人口年齡結(jié)構(gòu)大量引進年輕移民,在促進科技開展的同時緩解社會老齡化壓力在更高開展階段上呼喚傳統(tǒng),重構(gòu)社會關(guān)系保險,發(fā)揮家庭和親友在養(yǎng)老保險中的作用。第四節(jié)德國的醫(yī)療保險制度德國現(xiàn)行醫(yī)療保險體制以法定醫(yī)療保險為主、私人醫(yī)療保險為輔。德國幾乎所有國民都被接納到醫(yī)療保險體系中。在德國，大約有88%的居民參加了法定醫(yī)療保險保險，大約9%的居民參加了私人醫(yī)療保險。沒有參加醫(yī)療保險的群體在不斷減少，目前僅占人口總數(shù)的約0.3%。

一、根本情況德國醫(yī)療保險的任務(wù)是保持、恢復(fù)或改善受保險人的健康狀況。受保險人應(yīng)該通過有意識的健康生活方式、通過疾病預(yù)防和治療以及康復(fù)，防止和戰(zhàn)勝疾病以及殘疾。稅前月收入低于3862.5歐元一定收入以下的人有強制性義務(wù)，在全國250個法定醫(yī)療保險機構(gòu)中選擇一家參加保險；沒有工作的婦女、男士和子女沒有參加醫(yī)療保險的義務(wù)，他們通常作為家庭成員參加家庭共同保險。

年工作報酬超過規(guī)定界限者〔主要是醫(yī)生、企業(yè)主、自由職業(yè)者、政府雇員等〕和年收入低于收入標(biāo)準(zhǔn)1/7者，免除保險義務(wù)。前者可以參加自愿保險或者私人保險，后者可以獲得醫(yī)療救濟或者參加家庭保險。德國的醫(yī)療保險由政府部門和自治管理機構(gòu)共同管理。國家政府部門為各級衛(wèi)生和醫(yī)療保險部門，負責(zé)制定酬自己提供醫(yī)療效勞的法律法規(guī)，并對醫(yī)療保險管理進行國家監(jiān)督；

自治管理機構(gòu)為各級聯(lián)邦共同委員會、法定保險機構(gòu)協(xié)會、醫(yī)院協(xié)會、保險認(rèn)證醫(yī)師協(xié)會，負責(zé)具體實施各項法律規(guī)定，制定和完善醫(yī)療效勞工程目錄，保險效勞價格、數(shù)量和質(zhì)量的協(xié)商、監(jiān)管。德國醫(yī)院：

德國是世界上唯一一個把門診和住院嚴(yán)格分開的國家。門診根本是醫(yī)生自己開設(shè)的診所。醫(yī)院那么有國家、公共福利和私人性質(zhì)的。在德國無論是門診還是住院部門都有?？漆t(yī)生及專家，被稱之為雙重?？平Y(jié)構(gòu)。德國目前有250余家法定醫(yī)療保險機構(gòu)，參加法定保險的人可在各保險機構(gòu)間進行自由選擇。保險費根據(jù)個人收入進行計算——每個保險機構(gòu)都有自己的繳費比例。

二、法定醫(yī)療保險競爭集中主要在四個層面：價格〔保險費〕，質(zhì)量〔醫(yī)療效勞〕，保險程度〔范圍〕，效勞〔熱線、分支機構(gòu)、便捷程度等〕。法定醫(yī)療保險保費由雇主和雇員共同負擔(dān)，原那么上勞資雙方各負擔(dān)一半。為了減輕企業(yè)負擔(dān)，有益投資環(huán)境，增強企業(yè)國際競爭力，近幾年負擔(dān)比例有所改變，實際上雇主承擔(dān)少于雇員承擔(dān)的費用，雇主平均約為6.6%，雇員為7.4%。繳費基數(shù)設(shè)封頂線和保底線。醫(yī)療保險繳費法定醫(yī)療保險提供的效勞主要包括：各種預(yù)防保健效勞、各種醫(yī)療效勞、各種藥品及輔助用品費用、各種康復(fù)性效勞等等。德國改革醫(yī)療保險制度的措施退休人員繳費〔繳費比例為14%〕加強對雇員收入的稽核力度適度提高籌資比例結(jié)算方式逐步向DRGs過渡適當(dāng)增加個人付費比例縮短專利藥品的專利保護期醫(yī)療保險的待遇疾病診斷相關(guān)分組與法定醫(yī)療保險人人相同的繳費比例不同，私人醫(yī)療保險需要審核確認(rèn)參保個人的疾病風(fēng)險，從而確定繳費數(shù)額。而且權(quán)利與義務(wù)對等，繳一人，保一人。

私人醫(yī)療保險公司與法定醫(yī)療保險機構(gòu)一樣，通過醫(yī)院協(xié)會與各家醫(yī)院簽訂協(xié)議；由于私人醫(yī)療保險公司風(fēng)險很大，為了能夠在保險公司之間形成一個互濟制度，保險公司共同成立了一個行業(yè)風(fēng)險評估組織——RSA，每年每個私人保險公司上交全年保費的13.8%給RSA作為保險公司的風(fēng)險調(diào)劑金。如果哪家私人保險公司出現(xiàn)風(fēng)險，RSA將會動用這筆風(fēng)險調(diào)劑金來支援該公司。三、德國的私人醫(yī)療保險1972年德國出臺了?農(nóng)民醫(yī)療保險法?，規(guī)定法定農(nóng)業(yè)醫(yī)療保險機構(gòu)有法律義務(wù)為農(nóng)民及與其協(xié)作的家庭成員提供醫(yī)療保險。農(nóng)民醫(yī)療保險的受保險人是農(nóng)民、共同勞動超過15年的家庭成員和終老財產(chǎn)者。妻子、子女和其他有贍養(yǎng)權(quán)者參加農(nóng)民醫(yī)療保險，在一定條件下免交保險費。農(nóng)民醫(yī)療保險效勞的范圍包括疾病的早期診斷和預(yù)防、疾病救助、母親幫助、家庭幫助和死亡撫恤金等。四、農(nóng)民醫(yī)療保險農(nóng)民只能在農(nóng)民醫(yī)療保險機構(gòu)參加醫(yī)療保險，而不能象法定醫(yī)療保險那樣受保險人可以自由選擇保險機構(gòu)。在組織形式上，德國成立了公權(quán)性質(zhì)的機構(gòu)————農(nóng)業(yè)社會保險聯(lián)合總會，代表著9個覆蓋不同區(qū)域的地方農(nóng)業(yè)社會保險聯(lián)合會。聯(lián)邦農(nóng)業(yè)醫(yī)療暨護理保險聯(lián)合會〔BLK〕和農(nóng)業(yè)養(yǎng)老保險聯(lián)合總會〔GLA〕都屬于農(nóng)業(yè)社會保險聯(lián)合總會。增強國民對醫(yī)療健康的“自我責(zé)任〞(保險費用提高到平均工資的15.6%〕政府敦促公立醫(yī)院轉(zhuǎn)私營

取消藥品定價制鼓勵藥店競爭五、德國醫(yī)療保險制度最近的改革?醫(yī)療改革要點?惠及低收入階層及時就診德國實施DRG改革的經(jīng)驗值得關(guān)注注意發(fā)揮中介組織作用鼓勵競爭六、德國醫(yī)療保險制度的啟示第五節(jié)德國護理保險護理保險是將護理的費用由社會保險系統(tǒng)來支付的一種保險制度,它承保被保險人在醫(yī)院、安養(yǎng)中心等專門護理機構(gòu)或家中因接受個人護理效勞而發(fā)生的相關(guān)護理費用,從而為不斷增長的老年群體、殘疾患者及各種慢性病患者需要護理人群的巨額經(jīng)濟支出提供經(jīng)濟保障。一、德國護理保險概況社會護理保險的目標(biāo)是:從法律上和經(jīng)濟上改善護理保障，建立巡回的或者家庭護理。在家庭護理或者局部住院護理缺乏的情況下，承擔(dān)有條件限制的完全住院護理費用。護理保險中的受保險人原那么上是法定醫(yī)療保險中的所有受保險人，包括共同保險的家庭成員。幾乎90%的公民參加了護理保險。需要護理者是指對于每天日常事務(wù)至少連續(xù)6周需要提供幫助的人。護理保險待遇依據(jù)需要護理的程度提供。需要護理者被分為三個護理等級：一級護理是指個人日常事務(wù)每天至少需要一次幫助和家庭事務(wù)每周需要幾次幫助的受保險人；二級護理是指個人日常事務(wù)每天至少需要3次和家庭事務(wù)每周需要屢次幫助的受保險人；三級護理是指個人事務(wù)每天24小時需要幫助和家務(wù)每周需要屢次幫助的受保險人。

德國的護理保險制度分為家庭護理和住院護理兩個層次。其護理已經(jīng)不僅僅局限于日常生活的護理,還擴大到醫(yī)療護理和精神護理,增加了心理咨詢和治療等內(nèi)容,以滿足老年人的心理需要。社會護理保險為那些由于從事護理不能工作或者每周工作少于30小時的護理人，向法定養(yǎng)老保險繳納養(yǎng)老保險費和向法定事故保險繳納事故保險費。保險費的標(biāo)準(zhǔn)由需要護理的程度和護理工作的范圍來確定。在農(nóng)民醫(yī)療保險機構(gòu)下設(shè)有一個農(nóng)民護理保險機構(gòu)。在農(nóng)民醫(yī)療保險機構(gòu)參加保險的農(nóng)民、共同勞動的家庭成員、終老財產(chǎn)擁有者或者自愿參加保險的人，是農(nóng)民護理保險機構(gòu)的成員。配偶和有極少數(shù)自己收入的有權(quán)利被撫養(yǎng)的子女通常免除繳納保險費而一同參加社會護理保險。除了投護理保險外，在聯(lián)邦德國還實施一項特殊的"儲存時間"政策。每個年滿18歲的公民，可利用公休日或節(jié)假日義務(wù)為老年公寓或老年病康復(fù)中心效勞，不拿報酬，這些效勞時間可儲存在效勞者個人檔案中，將來年老或需要幫助護理時，可把這些"儲存"起來的時間提取出來，免費受到無微不至的照顧。符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的開展方向和健康管理理念人口老齡化和疾病譜改變的客觀需要傳統(tǒng)的家庭護理模式難以維系長期護理費用的高負擔(dān)性二、我國開展護理保險的必要性和緊迫性以上海為例,老年公寓全天護理平均每人每月的費用在1200元左右,半護980元左右,政府和醫(yī)院聯(lián)合辦的專業(yè)護理院全天護理平均每人每月720元左右。如果以未來421家庭結(jié)構(gòu)平均每人要負擔(dān)4個老人計算,支付能力肯定缺乏。護理保險費的繳納護理標(biāo)準(zhǔn)和等級確實定如何防止護理費用的浪費缺乏護理人員和護理