檢驗科采血管種類及應用課件

檢驗科常見采血管多項檢查采血步驟

血常規(guī)管

用于臨床血液學檢查，交叉配血和血型鑒定等，并適合各類血鞋包分析儀，對血細胞全面周到的保護，尤其對血小板的保護作用，有效阻止血小版聚集，并保護血細胞的形態(tài)和體積在較長的時間內不受影響、定量噴霧工藝，使之能均勻分散在管壁，與血液標本充分混勻。EDTA抗凝漿用于病原微生物、寄生蟲、細菌的分子生物學鑒定。

血沉管1

專用于魏氏血沉進行紅細胞沉降速率的測定時血樣的采集和抗凝。

血沉管2

用于多種品牌血沉儀。由于采血量少，管內負壓較小，抽血時間相對稍長，應耐心等待直至血液停止流入采血管后混勻5-8次，使抗凝劑和血液充分混勻。不恰當?shù)幕靹驎斐扇苎?、凝血或血泡，影響檢測結果。

肝素管

用于臨床血漿、急診生化、血液流變學測定的血液標本采集，對血液成分干擾少，不影響紅細胞體積，不引起溶血，具有血漿分離速度快，操作溫度范圍廣，與血清標本指標兼容性強，激活纖溶酶和抑制凝血貨酶，使纖維蛋白原和纖維蛋白之間達成動態(tài)平衡，防止產生纖維蛋白絲，血漿的大部分指標6小時內可重復檢測。肝素鋰除具備肝素鈉的特性，還可以用于微量元素的檢測，而且對鈉離子不產生影響。部分管還有惰性分離膠。

無添加劑管用于醫(yī)學檢驗中生化學、免疫學、血清學、各種病毒檢測，微量元素檢測，血庫檢查血液標本的采集與盛裝。內壁經特殊處理，極度光滑，防止溶液及細胞和纖維蛋白粘附在內壁的現(xiàn)象、為臨床檢驗提供足量五污染血清標本，并能較長時間維持血清的正常成分及利于血清的復檢，可重復性好。

促凝管

用于醫(yī)學檢驗中生化學、免疫學檢查的血液標本的采集，它具有操作溫度范圍廣，內壁經特殊處理，極度光滑，高品質的促凝劑在5-8分鐘內使血液完全凝固，并通過離心獲得高質量的血清，解決了血細胞的凝固破裂，溶血及纖維蛋白析出問題，滿足快速門診、急診血清生化試驗。

分離膠促凝管用于血清生化學、免疫學、藥物檢測等，內壁上均勻涂布促凝劑，可大大縮短血液凝固時間，由于引進的分離膠為純凈物，其物理化學性質較穩(wěn)定，離心后的分離膠固化形成屏障，將血清與血細胞完全分離、有效阻止兩者間的物質交換，獲得高質量的血清，使檢測結果更加真實，提高血清的收集率，并能延長保存期限，其生化性質及化學構成不發(fā)生顯著變化，可直接上機。1.普通血清管紅色頭蓋，采血管人不含添加劑，用于常規(guī)血清生化，血庫和血清學相關檢驗。2.快速血清管橘紅色頭蓋，采血管內有促凝劑，可激活纖維蛋白酶，使可溶性纖維蛋白變?yōu)椴豢扇艿睦w維蛋白多聚體，進而形成穩(wěn)定的纖維蛋白凝塊?？焖傺骞芸稍?分鐘內使采集的血液凝固，適用于急診血清系列化試驗。3.惰性分離膠促凝管金黃頭蓋，采血管內添加有惰性分離膠和促凝劑。標本離心后，惰性分離膠能夠將血液中的液體成分（血清或血漿）和固體成分（紅細胞，白細胞，血小板，纖維蛋白等）徹底分開并完全積聚在試管中央而形成屏障，標本在48小時內保持穩(wěn)定。促凝劑可快速激活凝血機制，加速凝血過程，適用于急診血清生化試驗。4.肝素抗凝管綠色頭蓋，采血管內添加有肝素。肝素直接具有抗凝血酶的作用，可延長標本凝血時間。適用于紅細胞脆性試驗，血氣分析，紅細胞壓積試驗，血沉及普能生化測定，不適于做血凝試驗。過量的肝素會引起白細胞的聚集，不能用于白細胞計數(shù)。因其可使血片染色后背景呈淡藍色，故也不適于白細胞分類。5.血漿分離管淺綠色頭蓋，在惰性分離膠管內加入肝素鋰抗凝劑，可達到快速分離血漿的目的，是電解質檢測的最佳選擇，也可用于常規(guī)血漿生化測定和ICU等急診血漿生化檢測。血漿標本可直接上機并在冷藏狀態(tài)下保持48小時穩(wěn)定。6.EDTA抗凝管紫色頭蓋，乙二胺四乙酸（EDTA，分子量292）及其鹽是一種氨基多羧基酸，可以有效地螯合血液標本中鈣離子，螯合鈣或將鈣反應位點移去將阻滯和終止內源性或外源性凝過程，從而防止血液標本凝固。適用于一般血液學檢驗，不適用于凝血試驗及血小板功能檢查，亦不適用于鈣離子，鉀離子，鈉離子，鐵離子，堿性磷酸酶，肌酸激酶和亮氨酸氨基肽酶的測定及PCR試驗。7.枸櫞酸鈉凝血試驗管淺藍頭蓋，枸櫞酸鈉主要通過與血樣中鈣離子螯合而起抗凝作用。適用于凝血實驗，國家臨訂實驗室標準化委員會（nationalcommitteeforclinicallaboratorystandards,NCCLS)推薦的抗凝劑濃度是3.2%或3.8%（相當于0.109mol/L或0.129mol/L),抗凝劑與血液的比例為1：9。8.枸櫞酸鈉血沉試驗管黑色頭蓋，血沉試驗要求的枸櫞酸鈉濃度是3.2%(相當于0.109mol/L)抗凝劑與血液的比例為1：49.草酸鉀/氟化鈉灰色頭蓋，氟化鈉是一種弱效抗凝劑，一般常同草酸鉀或乙碘酸鈉合并使用，其比例為氟化鈉1份，草酸鉀3份。此混合物4mg可使1ml血液在23天內不凝固和抑制糖分解，它是血糖測定的估良保存劑，不能用于尿素酶法測定尿素，也不有用于堿性磷酸酶和淀粉酶的測定，推薦用于血糖檢測。用肝素抗凝真空管和非抗凝真空管從前腔靜