肱骨近端骨折的并發(fā)癥和后遺癥-2課件_第1頁
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文檔簡介

半肩置換術(shù)治療肱骨近端骨折的并發(fā)癥

“Thedarkside”6)不穩(wěn)定下方上方真正的前后位不穩(wěn)定下方半脫位

高齡患者

-三角肌無張力下方半脫位

(年輕患者)

-腋神經(jīng)癱瘓B）上方半脫位-肩袖失效肩袖喙肩韌帶三角肌前部慢性肩關(guān)節(jié)前脫位肩胛盂的前傾+關(guān)節(jié)囊切除

+肩胛下肌分離7)肩胛盂磨損

原先患有關(guān)節(jié)炎,肩胛盂損傷,活動(dòng)量較大肩胛盂磨損疼痛增加伴有活動(dòng)度下降排除感染后，注射LA來明確診斷->肩胛盂表面處理肩胛盂磨損需要肩胛盂表面處理的情況很少見。8)感染<2%薄膜封閉腋窩靜脈使用抗生素含抗生素的骨水泥9)反射性交感神經(jīng)營養(yǎng)不良

肩–手綜合癥10)異位骨化

異位骨化廣泛的異位骨化(BrookerIII&IV)~7%高能量損傷,延遲手術(shù)>10to14days,翻修手術(shù)2-4wks,

predispostion(previousHO,ank.Spon.,DISHetc)

considerprophylaxis很少需要手術(shù)切除–如果需要，等到6個(gè)月后11)肱骨柄松動(dòng)<2%?由于干骺段不匹配，非骨水泥柄發(fā)生率較高?？偨Y(jié)..半肩置換術(shù)治療肱骨近端骨折能夠明顯緩解疼痛。

但是功能效果報(bào)道不一功能療效取決于..

年齡–可能與康復(fù)訓(xùn)練能力，肌腱和骨的質(zhì)量較差有關(guān)。

術(shù)前神經(jīng)損傷

手術(shù)時(shí)機(jī)(多達(dá)1個(gè)月)

無術(shù)后并發(fā)癥

-尤其是大結(jié)節(jié)愈合不良/移位/吸收因此，可以通過以下幾點(diǎn)來改善肩關(guān)節(jié)的功能更好地熟悉肱骨近端的解剖改進(jìn)手術(shù)技術(shù)

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