執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試臨床醫(yī)師考試綜合知識(shí)(習(xí)題卷23)

試卷科目：執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試臨床醫(yī)師考試綜合知識(shí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試臨床醫(yī)師考試綜合知識(shí)(習(xí)題卷23)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試臨床醫(yī)師考試綜合知識(shí)第1部分：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題，共100題，每題只有一個(gè)正確答案,多選或少選均不得分。[單選題]1.下列疾病中哪項(xiàng)不易發(fā)生因DIC導(dǎo)致的產(chǎn)后出血A)死胎B)重度妊高征C)羊水栓塞D)過期妊娠E)妊娠合并肝炎答案:D解析:A死胎：胎兒死亡3周仍未排出，退行性變的胎盤組織釋放凝血活酶進(jìn)入母血循環(huán)，激活血管內(nèi)凝血因子，引起DIC。B重度妊高征：血管內(nèi)皮細(xì)胞受損，引起DIC。C羊水栓塞：羊水中含多量促凝物質(zhì)，進(jìn)入母體產(chǎn)生大量微血栓，消耗大量凝血因子及纖維蛋白原，發(fā)生DIC。E妊娠合并肝炎：肝病時(shí)，凝血因子合成功能減退，可引起DIC。[單選題]2.男，28歲。車禍后急診入院。查體：BP70/50mmHg。神志清楚，面色蒼白，左側(cè)肢體不敢活動(dòng)，明顯腫脹和壓痛。X線片示左側(cè)肱骨、股骨和脛腓骨骨折。最可能的并發(fā)癥是A)休克B)骨髓炎C)神經(jīng)損傷D)墜積性肺炎E)缺血性骨壞死答案:A解析:全身多發(fā)骨折可能導(dǎo)致大量失血。大量失血患者，BP70/50mmHg，考慮并發(fā)了失血性休克，故本題選A。本題知識(shí)點(diǎn)：骨折概論[單選題]3.診斷結(jié)核性腦膜炎首要的檢查是A)腰穿B)結(jié)核抗體檢測(cè)C)PPDD)頭顱CTE)胸片答案:A解析:腦脊液改變及其他檢査中發(fā)現(xiàn)的結(jié)核感染的證據(jù)，其中肺部活動(dòng)性或陳舊性肺結(jié)核的表現(xiàn)是結(jié)核性腦膜炎有力的客觀診斷依據(jù);皮膚粟粒疹和眼底脈絡(luò)膜結(jié)核結(jié)節(jié)對(duì)診斷有決定性意義;腦脊液中找到結(jié)核桿菌是診斷最可靠的根據(jù)。[單選題]4.男，32歲。發(fā)現(xiàn)血壓增高3年。近1年血壓持續(xù)為170～200/130～140mmHg，近1周頭痛、視力模糊。眼底檢查發(fā)現(xiàn)視盤水腫，最可能的診斷為A)急性視盤病變B)腦出血C)惡性高血壓D)腦梗死E)高血壓腦病答案:C解析:高血壓按起病的緩急和病程進(jìn)展分為緩進(jìn)型和急進(jìn)型兩類(注：按起病分，高血壓=緩進(jìn)型+急進(jìn)型)。急進(jìn)型高血壓是血壓突然升高，并伴有視網(wǎng)膜病變(Ⅲ級(jí)眼底)。如呈Ⅳ級(jí)眼底，有視乳頭水腫，則稱為惡性高血壓(注：出現(xiàn)了一個(gè)概念，眼底表現(xiàn)是關(guān)鍵)。急進(jìn)型高血壓(早期)和惡性高血壓(晚期)是同一個(gè)發(fā)病過程的不同階段。(注：兩者的關(guān)系是早期和晚期的關(guān)系)高血壓危象是指短時(shí)間內(nèi)血壓急劇升高，舒張壓超過120mmHg或130mmHg并伴有一系列嚴(yán)重癥狀，甚至危及生命的臨床現(xiàn)象。分為高血壓急癥和高血壓亞急癥。高血壓急癥是指血壓顯著升高并伴有靶器官損害。如高血壓腦病，顱內(nèi)出血，蛛網(wǎng)膜下隙出血、急性腦梗死伴嚴(yán)重高血壓等。需住院和靜脈藥物治療。(注：注意這幾個(gè)詞的從屬關(guān)系)高血壓亞急癥是指血壓顯著升高但不伴有靶器官損害，如圍手術(shù)期高壓，急進(jìn)型惡性高血壓，通常不需住院，但需口服藥物治療。高血壓腦病是短時(shí)間內(nèi)血壓急劇升高，舒張壓超過120mmHg或130mmHg并伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。治療首選硝普鈉。近年來多推薦靜脈滴注硝酸甘油以代替硝普鈉，因硝酸甘油作用十分迅速，血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)簡(jiǎn)便，副作用少。(注：進(jìn)一步的描述了一下高血壓腦病，首選治療藥物是硝普鈉)[單選題]5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血應(yīng)遵循的原則A)遵照合理、科學(xué)的原則制定用血計(jì)劃，不得浪費(fèi)和濫用血液B)沿用傳統(tǒng)輸血、病人失多少血，補(bǔ)多少的輸血原則C)隨時(shí)與血站聯(lián)系，急用急取的原則D)根據(jù)臨床需要，隨用隨取的原則E)可以無限制的使用血液答案:A解析:醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血應(yīng)當(dāng)遵照合理、科學(xué)的原則，制定用血計(jì)劃，不得浪費(fèi)和濫用血液。醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的血站供給。醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展的患者自身儲(chǔ)血、自體輸血除外。[單選題]6.4歲患兒，近3個(gè)月低熱，乏力，OT試驗(yàn)1：2000(++)，胸片顯示：有肺門淋巴結(jié)增大，治療首選A)異煙肼B)異煙肼+利福平C)利福平+鏈霉素D)鏈霉素+乙胺丁醇E)利福甲答案:B解析:本題主要考察無癥狀的原發(fā)性肺結(jié)核的治療：(一)無癥狀或癥狀不多的原發(fā)性肺結(jié)核①殺死病灶中結(jié)核菌;②防止血行播散。異煙肼配合利福平或乙胺丁醇，療程9～12個(gè)月。(二)活動(dòng)性原發(fā)型肺結(jié)核：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺或鏈霉素應(yīng)用2～3個(gè)月后以異煙肼、利福平或乙胺丁醇維持。[單選題]7.對(duì)某地25-30歲婦女進(jìn)行一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)：在服用口服避孕藥者中，宮頸癌年發(fā)病率為6/10萬，而未服用者為3/10萬。據(jù)此認(rèn)為服用口服避孕藥是引起宮頸癌的危險(xiǎn)因素，此結(jié)論A)不正確.因?yàn)闆]有做顯著性檢驗(yàn)B)不正確，因?yàn)闆]有進(jìn)行年齡標(biāo)化C)正確D)不正確，因?yàn)榇搜芯繜o法確定暴露與發(fā)病的時(shí)阿關(guān)系E)不正確，因?yàn)闆]有區(qū)分新病例與現(xiàn)患病例答案:A解析:本題是通過對(duì)該地的25～30歲婦女進(jìn)行一項(xiàng)研究，即從樣本到總體的推斷，由于存在抽樣誤差，所以從樣本到總體推斷時(shí)需要進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)即顯著性檢驗(yàn)，因?yàn)楸绢}沒有進(jìn)行顯著性檢驗(yàn)，所以不知道差異是由于誤差引起還是真實(shí)存在，所以本題的答案是A。[單選題]8.異常性支氣管呼吸音常見于A)氣胸B)胸膜肥厚C)肺實(shí)變D)氣管異物E)肺癌答案:C解析:肺組織實(shí)變：使支氣管呼吸音通過較致密的肺實(shí)變部分，傳至體表而易于聽到。支氣管呼吸音的部位范圍和強(qiáng)弱與病變的部位大小和深淺有關(guān)。實(shí)變的范圍越大越淺，其聲音越強(qiáng)，反之則較弱。常見于大葉性肺炎的實(shí)變期，其支氣管呼吸音強(qiáng)而高調(diào)，而且近耳。異常支氣管肺泡呼吸音：肺部實(shí)變區(qū)域較小且與正常含氣肺組織混雜存在，或肺實(shí)變部位較深且被正常肺組織所覆蓋，故在正常肺泡呼吸音的區(qū)域內(nèi)聽到支氣管肺泡呼吸音，常見于支氣管肺炎、肺結(jié)核、大葉性肺炎初期或在胸腔積液上方肺膨脹不全的區(qū)域。[單選題]9.中度脫水的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是不正確的A)失水量為體重的5%～10%B)皮膚彈性較差C)眼窩、前囟明顯凹陷D)四肢厥冷E)尿量減少答案:D解析:①輕度脫水：失水量為體重的3%～5%(30～50ml/kg)。精神稍差，口唇黏膜稍干，眼窩和前囟稍凹哭時(shí)有淚，皮膚彈性正常，尿量稍減少。②中度脫水：失水量為體重的5%～10%(50～100ml/kg)。精神萎靡或煩躁不安，口唇黏膜干燥，眼窩和前囟明顯凹陷，哭時(shí)淚少，皮膚彈性較差，尿量明顯減少，四肢稍涼。③重度脫水：失水量為體重的10%以上(100～120ml/kg)。精神極度萎靡，表情淡漠，口唇黏膜極度干燥，眼窩和前囟深凹，哭時(shí)無淚，皮膚彈性極差，尿量極少或無尿，休克癥狀。[單選題]10.女性，60歲，心悸氣促2年，多于勞累后發(fā)生，昨晚半夜突起呼吸困難，不能平臥，咳吐大量粉紅色泡沫痰。查體：唇發(fā)紺，心尖區(qū)觸及舒張期震顫，心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，第一心音增強(qiáng)，肺部布滿大量哮鳴音及濕性啰音，雙下肢水腫。該患者的診斷為A)二尖瓣狹窄、COPD、電解質(zhì)紊亂B)二尖瓣狹窄、肺部感染、心力衰竭C)二尖瓣狹窄、心力衰竭(有急性肺水腫癥狀)D)二尖瓣脫垂、高血壓危象、電解質(zhì)紊亂E)二尖瓣關(guān)閉不全、ARDS、心力衰竭答案:C解析:急性肺水腫其臨床主要表現(xiàn)為：突然出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難，端坐呼吸，伴咳嗽，?？瘸龇奂t色泡沫樣痰，病人煩躁不安，口唇紫紺，大汗淋漓，心率增快，兩肺布滿濕羅音及哮鳴音，嚴(yán)重者可引起暈厥及心臟驟停。唇發(fā)紺，心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，觸及舒張期震顫，提示存在二尖瓣狹窄。雙下肢水腫等提示存在心力衰竭。本題知識(shí)點(diǎn)：二尖瓣狹窄[單選題]11.10歲女孩。午餐時(shí)突發(fā)神志喪失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。腦電圖示3Hz棘-慢波規(guī)律性和對(duì)稱性發(fā)放。最可能的診斷是A)癲癇復(fù)雜部分發(fā)作B)癲癇部分性發(fā)作C)失神發(fā)作D)Jackson癲癇E)不能分類的癲癇發(fā)作答案:C解析:失神發(fā)作多發(fā)于兒童，意識(shí)短暫中斷，無先兆和局部癥狀，發(fā)作和終止均突然，是典型的失神發(fā)作。其表現(xiàn)為活動(dòng)突然停止、發(fā)呆、呼之不應(yīng)、手中物體落地。發(fā)作后立即清醒，無明顯不適，可繼續(xù)先前活動(dòng)。醒后不能回憶，甚至不知?jiǎng)偛虐l(fā)病。腦電圖表現(xiàn)為3Hz的棘-慢復(fù)合波。本題知識(shí)點(diǎn)：癲癇[單選題]12.在駕駛員、接線員、銀行出納員等人群中，高血壓的患病人數(shù)增加，此病屬于A)工傷B)職業(yè)病C)職業(yè)特征D)工作有關(guān)疾病E)非職業(yè)性疾病答案:D解析:工作有關(guān)疾?。耗承┎涣家蛩卦斐陕殬I(yè)人群常見病發(fā)病率增高，潛伏的疾病發(fā)作或現(xiàn)患疾病的病情加重，是一組與職業(yè)有關(guān)的非特異性疾病，統(tǒng)稱工作有關(guān)疾病。其特點(diǎn)是：①與職業(yè)有害因素有關(guān)，但不存在直接因果關(guān)系。②職業(yè)有害因素存在的作用在于促使?jié)摲膊”┞痘蛟屑膊〉牟∏榧又?。③調(diào)離該職業(yè)，可使疾病緩解或停止發(fā)展。[單選題]13.3歲半男孩，有方顱，肋骨串珠，?O?形腿。精神與睡眠尚可，血清鈣2.4mmol/L血清磷1.1mmol/L，堿性磷酸酶10布氏單位，診斷為A)佝僂病初期B)佝僂病激期C)佝僂病恢復(fù)期D)佝僂病后遺病期E)呆小病答案:D解析:根據(jù)患兒3歲半，有方顱，肋骨串珠，?O?形腿，考慮為佝僂病后遺病期。本題知識(shí)點(diǎn)：營(yíng)養(yǎng)和營(yíng)養(yǎng)障礙疾病-維生素D缺乏性佝僂病，[單選題]14.依照我國(guó)《人體器官移植條例》，下列可以為其直系血親捐獻(xiàn)腎臟的是A)28周歲的未婚男性B)33周歲的嚴(yán)重智力低下患者C)17周歲的健康中學(xué)生D)23周歲的乙肝患者E)26周歲的精神病患者答案:A解析:我國(guó)《人體器官移植條例》規(guī)定，捐獻(xiàn)人體器官的公民應(yīng)當(dāng)具有完全民事行為能力，且有書面形式的捐獻(xiàn)意愿，年滿18周歲的公民。乙肝屬血液傳播性疾病，因此該題答案為A。[單選題]15.早期妊娠診斷，下列描述錯(cuò)誤的是A)檢測(cè)尿HCG陽性B)黑加征陽性C)子宮增大變軟呈球形D)陰道壁和子宮頸呈紫藍(lán)色E)早期妊娠沒有尿頻，后期有尿頻答案:E解析:早期妊娠可有尿頻，前傾增大的子宮在盆腔內(nèi)壓迫膀胱所致。當(dāng)子宮增大超出盆腔后，尿頻癥狀自然消失。本題知識(shí)點(diǎn)：妊娠診斷[單選題]16.DNA復(fù)制過程中，母鏈遺傳信息必須準(zhǔn)確地傳到子鏈，即復(fù)制的保真性，下列哪種情況可造成復(fù)制的失真A)A=T，G=C配對(duì)B)DNA聚合酶選擇配對(duì)堿基C)DNA聚合酶即時(shí)校讀D)DNA聚合酶依賴模板E)DNA聚合酶Ⅲ缺乏ε亞基答案:E解析:DNA復(fù)制的保真性至少依賴三種機(jī)制①遵守嚴(yán)格的堿基配對(duì)規(guī)律;②聚合酶在復(fù)制延長(zhǎng)中對(duì)堿基的選擇功能;③復(fù)制出錯(cuò)時(shí)有即時(shí)的校讀功能。DNA聚合酶Ⅲ的ε亞基是執(zhí)行堿基的選擇功能的，如果缺乏將出現(xiàn)復(fù)制的失真。[單選題]17.治療嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯宜選用A)腎上腺素B)去甲腎上腺素C)異丙腎上腺素D)阿托品E)氨茶堿答案:C解析:異丙腎上腺素能興奮β1腎上腺素受體,增快心率、增強(qiáng)心肌收縮力，增加心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的傳導(dǎo)速度，縮短竇房結(jié)的不應(yīng)期。故答案選擇C[單選題]18.臨床上，新斯的明禁用于A)麻痹性腸梗阻B)機(jī)械性腸梗阻C)手術(shù)后尿潴留D)重癥肌無力E)筒箭毒堿過量中毒答案:B解析:乙酰膽堿在膽堿酯酶作用下分解失活。新斯的明為抗膽堿酯酶藥，能與膽堿酯酶結(jié)合抑制其活性，造成乙酰膽堿在體內(nèi)堆積，產(chǎn)生擬膽堿作用，能促進(jìn)胃腸道平滑肌收縮，促進(jìn)腸內(nèi)容物排出，故新斯的明禁用于機(jī)械性腸梗阻。[單選題]19.下述關(guān)于外科感染的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是A)特異性感染以破傷風(fēng)多見，結(jié)核病相對(duì)少見B)真菌感染一般發(fā)生在抵抗力低下時(shí)C)嚴(yán)重外科感染可發(fā)展為MODSD)對(duì)炎癥的過度反應(yīng)可引起SIRSE)WBC大于12或小于4×109/L提示重癥感染答案:A解析:外科特異性感染中以結(jié)核病要多見一些，破傷風(fēng)、氣胸壞疽目前在臨床很少見到。本題知識(shí)點(diǎn)：感染-概論[單選題]20.子宮峽部是A)子宮頸陰道部B)子宮頸陰道上部C)子宮頸管最狹窄部分D)子宮頸與子宮體之間最狹窄部分E)子宮體最狹窄部分答案:D解析:在子宮體與子宮頸之間形成最狹窄的部分稱子宮峽部，在非孕期長(zhǎng)約1cm，其下端與子宮頸內(nèi)腔相連。[單選題]21.下列哪項(xiàng)是不能預(yù)防子宮內(nèi)膜異位癥的A)防止經(jīng)血倒流B)月經(jīng)期應(yīng)避免不必要的盆腔檢查C)避免手術(shù)操作時(shí)引起的內(nèi)膜種植D)人工流產(chǎn)時(shí)，不要突然降低負(fù)壓E)輸卵管通液術(shù)，應(yīng)在月經(jīng)前期進(jìn)行答案:E解析:輸卵管通液術(shù)治療性通液：于月經(jīng)后3～7d開始，6次為一療程，每月作一療程。[單選題]22.貧血和甲亢對(duì)心臟產(chǎn)生的影響使A)左室壓力負(fù)荷加重B)左室容量負(fù)荷加重C)右室壓力負(fù)荷加重D)右室容量負(fù)荷加重E)左、右室容量負(fù)荷加重答案:E解析:貧血引起代償性心率和呼吸加快，體力活動(dòng)時(shí)尤為明顯。在進(jìn)展迅速的貧血，心慌氣促癥狀明顯。慢性貧血時(shí)癥狀表現(xiàn)較輕。長(zhǎng)期嚴(yán)重貧血可引起高動(dòng)力性心力衰竭，伴以水鈉潴留、水腫甚至出現(xiàn)腹水。心臟異常在貧血治愈后可逐漸恢復(fù)。心臟雜音是貧血常伴有的體征，發(fā)生于收縮期，在肺動(dòng)脈區(qū)最為清晰。甲亢時(shí)，TH具有兒茶酚胺樣的作用，同時(shí)又與兒茶酚胺協(xié)同作用，加強(qiáng)兒茶酚胺在神經(jīng)、心血管和胃腸道等臟器的興奮和刺激作用，產(chǎn)生cAMP，上調(diào)心臟β腎小腺素能受體基因表達(dá)，產(chǎn)生一系列心血管表現(xiàn)，心搏增強(qiáng)，收縮壓升高，舒張壓下降和脈壓增大。在過量TH的長(zhǎng)期作用下，心肌肥厚導(dǎo)致高心輸出量性心臟病，表現(xiàn)為充血性心力衰竭。[單選題]23.新生兒期是指從出生臍帶結(jié)扎至A)足7天B)足16天C)足28天D)足33天E)足60天答案:C解析:自胎兒娩出臍帶結(jié)扎開始至生后28天，稱為新生兒期。發(fā)病率及死亡率高，尤以早期新生兒(生后第一周)最高。本題知識(shí)點(diǎn)：兒科疾病緒論,[單選題]24.高滲性缺水的早期主要癥狀是A)幻覺B)譫妄C)惡心D)口渴E)心悸答案:D解析:本題就是D。高滲性缺水為水和鈉同時(shí)缺失，但缺水更多，使細(xì)胞外液滲透壓升高。機(jī)體對(duì)高滲性缺水的代償機(jī)制是：首先高滲狀態(tài)刺激位于視丘下部的口渴中樞，病人會(huì)感到口渴而飲水，使體內(nèi)水分增加，以降低細(xì)胞外液滲透壓。[單選題]25.下列哪個(gè)部位主要是人乳頭瘤病毒感染的A)血液B)上皮C)真皮D)結(jié)締組織E)淋巴答案:B解析:生殖道尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒(HPV)感染引起的鱗狀上皮增生性疣狀病變。其發(fā)病率僅次于淋病，居第二位。本題知識(shí)點(diǎn)：性傳播疾病-尖銳濕疣，[單選題]26.關(guān)于結(jié)核性腦膜炎腦膜病變改變不正確是A)軟腦膜充血、滲出并形成許多結(jié)核結(jié)節(jié)B)炎癥易在蛛網(wǎng)膜上腔聚集C)顱骨或中耳與乳突結(jié)核病灶直接蔓延侵犯腦膜D)滲出物可見上皮樣細(xì)胞、朗格漢斯細(xì)胞E)蛛網(wǎng)膜下腔大量積聚滲出物答案:B解析:結(jié)核菌使軟腦膜彌漫充血、水腫、炎性滲出，并形成許多結(jié)核結(jié)節(jié)。蛛網(wǎng)膜下腔大量炎性滲出物積聚，因?yàn)橹亓Α⒛X底池腔大、腦底血管腎周圍的毛細(xì)血管吸附作用等，是炎癥滲出物易在腦底諸池聚集。滲出物中可見上皮樣細(xì)胞、朗漢斯細(xì)胞及干酪壞死。[單選題]27.預(yù)防遺傳病醫(yī)學(xué)建議不包括A)不能結(jié)婚B)暫緩結(jié)婚C)可以結(jié)婚禁止生育D)可以結(jié)婚限制生育E)禁止結(jié)婚禁止生育答案:E解析:固定知識(shí)點(diǎn)，請(qǐng)記憶即可預(yù)防遺傳病醫(yī)學(xué)建議：①不能結(jié)婚;②暫緩結(jié)婚;③可以結(jié)婚禁止生育;④可以結(jié)婚限制生育。[單選題]28.男性，37歲。左腎絞痛3天，經(jīng)解痙藥應(yīng)用好轉(zhuǎn)。排泄性尿路造影，雙腎顯示好，左腎有輕度積水，左輸尿管上段有結(jié)石1cm×0.8cm，非手術(shù)治療兩周，結(jié)石下移1cm，該患者現(xiàn)最佳治療應(yīng)是A)繼續(xù)非手術(shù)治療B)腎鏡取石C)體外震波碎石D)輸尿管鏡取石E)輸尿管切開取石答案:C解析:本題選C。ESWL：現(xiàn)已成為治療腎與輸尿管結(jié)石的首選方法。體外沖擊波治療(ESWL)：適用于腎、輸尿管上段≤2cm的結(jié)石。絕對(duì)禁忌癥是妊娠婦女;相對(duì)禁忌證是結(jié)石遠(yuǎn)端尿路狹窄、凝血功能障礙、少尿性器質(zhì)性腎衰、急性尿路感染、嚴(yán)重心律失常和結(jié)石體體積過大。腎結(jié)石的手術(shù)方式：根據(jù)結(jié)石大小、形狀和部位不同，常用的有以下幾種手術(shù)方式：1.腎盂或腎竇切開取石術(shù)：切開腎盂、取出結(jié)石，鹿角狀結(jié)石或腎盞結(jié)石，有時(shí)須作腎竇內(nèi)腎盂腎盞切開取石。2.腎實(shí)質(zhì)切開取石術(shù)：腎結(jié)石較大，不能經(jīng)腎竇切開取石者，需切開腎實(shí)質(zhì)取石。3.腎部分切除術(shù)：適用于腎一極多發(fā)性結(jié)石(多在腎下極)，或位于擴(kuò)張而引流不暢的腎盞內(nèi)，可將腎一極或腎盞連同結(jié)石一并切除。4.腎切除術(shù)：一側(cè)腎結(jié)石并有嚴(yán)重腎積水或腎積膿，已使腎功能嚴(yán)重受損或喪失功能，而對(duì)側(cè)腎功能良好者，可行切除患腎。5.輸尿管切開取石術(shù)：輸尿管結(jié)石直徑大于1厘米或結(jié)石嵌頓引起尿流梗阻或感染，經(jīng)非手術(shù)療法無效者可行輸尿管切開取石術(shù)。6.套石術(shù)：輸尿管中下段結(jié)石直徑小于0.6厘米，可試行經(jīng)膀胱鏡用特制的套籃或?qū)Ч芴兹?。[單選題]29.女性，18歲，甲狀腺彌漫性腫大，無突眼，甲狀腺攝碘試驗(yàn)：2小時(shí)25%，24小時(shí)50%。清晨空腹測(cè)定脈搏70次/分，血壓120/80mmHg，SPECT檢查甲狀腺無結(jié)節(jié)，最可能的診斷是A)甲狀腺功能減退B)甲狀腺功能亢進(jìn)C)甲狀腺炎D)單純性甲狀腺腫E)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫答案:D解析:甲狀腺攝碘131試驗(yàn)臨床意義:(1)攝碘131率增高：(攝取率3小時(shí)〉25%、24小時(shí)〉45%)常見于下列情況：a.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，除攝碘131率增外，多出現(xiàn)攝取高峰在前移(正常在24小時(shí)出現(xiàn)高峰)，高峰多出現(xiàn)于3-6小時(shí)。b.缺碘性甲狀腺腫及單純性甲狀腺腫。c.先天性甲狀腺功能減低，如耳聾-甲狀腺腫綜合征。d.藥物影響：口服雌激素類避孕藥可見攝碘131率增高。(2)攝碘131率減低：(3小時(shí)〈5%或24小時(shí)〈15%)見于：a.原發(fā)性甲狀腺機(jī)能減退癥。b.繼發(fā)性甲狀腺機(jī)能減退癥。c.亞急性非化膿性甲狀腺炎。d.藥物影響因素：含碘藥。參考值:3小時(shí)攝碘131率為：5-25%，24小時(shí)攝碘131率為20-45%增高：甲狀腺功能亢進(jìn)。[單選題]30.女，17歲，兩周前感冒，一天來胸悶、氣短、頭暈，行走時(shí)出現(xiàn)眼前發(fā)黑。查體：BP85/50mmHg，心律不整，心率36次/分、心電圖為三度房室傳導(dǎo)阻滯、多源性室性心律，應(yīng)選用的最佳治療方案是A)阿托品靜注B)異丙基腎上腺素靜點(diǎn)C)利多卡因靜點(diǎn)D)多巴胺靜點(diǎn)E)立即植入臨時(shí)起搏器答案:E解析:患者心動(dòng)過緩，并出現(xiàn)胸悶、頭暈、眼前發(fā)黑等心腦組織缺氧的癥狀，血壓偏低，心電圖呈現(xiàn)三度房室傳導(dǎo)阻滯、多源性室性心律。結(jié)合患者為年輕女性，兩周前有上呼吸道感染史，其病因診斷最大可能為急性病毒性心肌炎并發(fā)重癥心律失常。由于患者有完全性房室傳導(dǎo)阻滯，心律為多源性的室性心律，其起搏點(diǎn)極為不穩(wěn)定，隨時(shí)有可能出現(xiàn)心臟驟?；蛐氖依w顫。同時(shí)患者已經(jīng)出現(xiàn)了心腦供血不足的臨床征象，血壓低，必須在盡量短的時(shí)間內(nèi)提高心室率，保持穩(wěn)定的心律。對(duì)于本例患者最佳的治療應(yīng)是立即植入心內(nèi)膜起搏電極行臨時(shí)心臟起搏，確保穩(wěn)定的心室律和心室率。本題知識(shí)點(diǎn)：心律失常-心臟傳導(dǎo)阻滯[單選題]31.腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是A)循環(huán)衰竭B)腎功能不全C)感染D)靜脈血栓形成E)蛋白及脂肪代謝紊亂答案:C解析:腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是感染。[單選題]32.年輕女性患者，間歇血尿半年。查體：BP114/72mmHg，咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大，腎區(qū)無叩擊痛，下肢無水腫。尿常規(guī)：RBC20～40/HP，WBC0～2/HP，尿蛋白(-)，應(yīng)考慮的診斷是A)慢性腎盂腎炎急性發(fā)作B)慢性腎盂腎炎C)急性腎盂腎炎D)慢性腎炎E)隱匿性腎炎答案:E解析:隱匿型腎小球腎炎，也稱無癥狀性血尿和(或)蛋白尿，患者無水腫、高血壓及腎功能損害，而僅表現(xiàn)為腎小球源性血尿和(或)蛋白尿的一組腎小球病。[單選題]33.苯丙酮尿癥是屬于A)染色體畸變B)常染色體顯性遺傳C)常染色體隱性遺傳D)X連鎖顯性遺傳E)X連鎖隱性遺傳答案:C解析:苯丙酮尿癥(PKU)是由于苯丙氨酸代謝途徑中酶缺陷所致，屬常染色體隱性遺傳，是一種常見的氨基酸代謝病。[單選題]34.患者男，30歲，因車禍至頭部外傷，在門診手術(shù)縫合，門診醫(yī)師告訴該患者拆線時(shí)間應(yīng)為術(shù)后A)4～5天B)6～7天C)7～9天D)10～12天E)14天答案:A解析:一般頭、面、頸部在術(shù)后4～5日拆線，下腹部、會(huì)陰部在術(shù)后6～7日拆線，胸部、上腹部、背部、臀部手術(shù)7～9日拆線，四肢手術(shù)10～12日拆線(近關(guān)節(jié)處可適當(dāng)延長(zhǎng))，減張縫線14日拆線。本題知識(shí)點(diǎn)：圍手術(shù)期處理-術(shù)后處理[單選題]35.女孩，5歲。發(fā)熱伴咳嗽2天，加重伴呼吸困難1天。自服抗生素治療。查體：T39℃，嗜睡，精神反應(yīng)差，軀干可見散在膿皰疹，呼吸急促，雙肺可聞及散在中、小水泡音。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC20×109/L，N0.80，L0.12.該患兒最可能的診斷是A)金黃色葡萄球菌肺炎B)腺病毒肺炎C)肺炎支原體肺炎D)肺炎衣原體肺炎E)呼吸道合胞病毒肺炎答案:A解析:患兒全身中毒癥狀嚴(yán)重，伴有呼吸困難，皮膚有散在的膿皰疹，白細(xì)胞高，考慮是金黃色葡萄球菌肺炎。肺炎支原體肺炎以刺激性咳嗽為主。呼吸道合胞病毒肺炎主要以喘憋為主。本題知識(shí)點(diǎn)：呼吸系統(tǒng)疾病-肺炎，[單選題]36.肥厚型心肌病的輔助檢查不包括A)胸部X線B)心電圖C)超聲心動(dòng)圖D)心臟核磁共振成像E)腰穿答案:E解析:肥厚型心肌病的輔助檢查包括：胸部X線、心電圖、超聲心動(dòng)圖、心臟磁共振成像、心導(dǎo)管檢查及心室造影、心內(nèi)膜心肌活檢。[單選題]37.無癥狀細(xì)菌尿最常見的致病菌是A)大腸埃希菌B)糞鏈球菌C)葡萄球菌D)變形桿菌E)沙雷桿菌答案:A解析:導(dǎo)致尿路感染的最常見致病菌為大腸埃希菌，無癥狀細(xì)菌尿亦是。[單選題]38.下述哪項(xiàng)不是脂類的主要生理功能A)儲(chǔ)能和功能B)生物膜的組成C)脂類衍生物的調(diào)節(jié)作用D)營(yíng)養(yǎng)必須脂肪酸E)氮平衡答案:E解析:ABCD均為脂類的主要生理功能，E氮平衡是蛋白質(zhì)的生理功能。[單選題]39.患者，男性，30歲?？人?個(gè)月余，伴發(fā)熱、痰中帶血5天。胸片示：左肺上葉尖段片狀陰影。診斷為左上肺浸潤(rùn)性肺結(jié)核。最需與哪種疾病鑒別A)癌性空洞伴感染支氣管炎B)肺不張C)支氣管擴(kuò)張D)肺膿腫E)左上肺炎答案:E解析:該患者最需與肺炎鑒別。肺炎可有咳嗽、發(fā)熱、痰中帶血等臨床表現(xiàn)，胸片示：左肺上葉片狀陰影。而癌性空洞伴感染多發(fā)生在老年人，影像學(xué)表現(xiàn)有空洞形成;肺膿腫影像學(xué)表現(xiàn)有空洞，內(nèi)有液平面形成;支氣管擴(kuò)張多在肺左下葉發(fā)生;支氣管炎肺紋理增粗，而沒有片狀陰影。[單選題]40.以下不屬于靜脈管壁特點(diǎn)的是A)血液流動(dòng)緩慢B)管腔不規(guī)則C)管腔大D)彈性大E)管壁較薄答案:D解析:靜脈管壁彈性小，動(dòng)脈關(guān)閉彈性較大。[單選題]41.磷酸戊糖途徑的生理意義是生成A)5-磷酸核糖和NADH+H+B)6-磷酸果糖和NADPH+H+C)3-磷酸甘油醛和NADH+H+D)5-磷酸核糖和NADPH+H+E)6-磷酸葡萄糖酸和NADH+H+答案:D解析:磷酸戊糖途徑也稱為磷酸戊糖旁路(對(duì)應(yīng)于雙磷酸已糖降解途徑，即Embden-Meyerhof途徑)。是一種葡萄糖代謝途徑。這是一系列的酶促反應(yīng)，可以因應(yīng)不同的需求而產(chǎn)生多種產(chǎn)物，顯示了該途徑的靈活性。葡萄糖會(huì)先生成強(qiáng)氧化性的5磷酸核糖，后者經(jīng)轉(zhuǎn)換后可以參與糖酵解后者是核酸的生物合成。部分糖酵解和糖異生的酶會(huì)參與這一過程。反應(yīng)場(chǎng)所是細(xì)胞溶質(zhì)。所有的中間產(chǎn)物均為磷酸酯。過程的調(diào)控是通過底物和產(chǎn)物濃度的變化實(shí)現(xiàn)的。磷酸戊糖途徑的任務(wù)①產(chǎn)生NADPH②生成磷酸核糖，為核酸代謝做物質(zhì)準(zhǔn)備③分解戊糖[單選題]42.女嬰，早產(chǎn)兒，生后3天，出現(xiàn)反應(yīng)低下，不吃、不哭、不動(dòng)、體溫不升、皮膚粘膜斑點(diǎn)皮膚呈大理石花紋?？紤]最可能的是A)新生兒寒冷損傷綜合癥B)新生兒敗血癥C)新生兒溶血病D)新生兒缺氧缺血性腦病E)生理性黃疸答案:B解析:臨床表現(xiàn)1.一般表現(xiàn)(非特異表現(xiàn))早期癥狀、體征常不典型。一般表現(xiàn)為反應(yīng)低下、不吃、不哭、不動(dòng)、體重不增、發(fā)熱或體溫不升等非特異癥狀(?五不一低下?)。2.特殊表現(xiàn)(較特異表現(xiàn))出現(xiàn)以下特殊表現(xiàn)(較特異表現(xiàn))時(shí)應(yīng)高度懷疑敗血癥：①黃疸：有時(shí)是敗血癥的唯一表現(xiàn)，表現(xiàn)為生理性黃疸迅速加重、或退而復(fù)現(xiàn);②肝脾大：出現(xiàn)較晚，一般為輕至中度大;③出血傾向：皮膚黏膜瘀點(diǎn)、瘀斑、針眼處滲血不止，消化道出血、肺出血等;④休克：面色蒼灰，皮膚呈大理石樣花紋，血壓下降(<2000g者收縮壓<30mmHg，>3000g者收縮壓<45mmHg);尿少或無尿，硬腫癥出現(xiàn)常提示預(yù)后不良;⑤其他：嘔吐、腹脹、中毒性腸麻痹、呼吸窘迫或暫停、青紫;⑥可合并肺炎、腦膜炎、壞死性小腸結(jié)腸炎、化膿性關(guān)節(jié)炎和骨髓炎等。[單選題]43.導(dǎo)致尿路感染最常見的致病菌是A)金黃色葡萄球菌B)大腸埃希菌C)變形桿菌D)糞鏈球菌E)沙雷桿菌答案:B解析:導(dǎo)致尿路感染的最常見致病菌為大腸埃希菌。故選B。[單選題]44.Q波型急性心肌梗死心電圖特征為A)寬而深的Q波，ST段呈弓背向上抬高，T波倒置B)寬而深的Q波，ST段降低，T波抬高C)寬而深的Q波，ST段降低，T波倒置D)淺而寬的Q波，ST段降低，T波抬高E)淺而寬的Q波，ST段抬高，T波倒置答案:A解析:Q波型急性心肌梗死心電圖特征：①ST段抬高呈弓背向上型，在面向壞死區(qū)周圍心肌損傷區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn);②寬而深的Q波，在面向透壁心肌壞死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn);③T波倒置，在面向損傷區(qū)周圍心肌缺血區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)。故選A。其他選項(xiàng)均不符。[單選題]45.關(guān)于生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律，下列說法錯(cuò)誤的是A)由下到上B)由近到遠(yuǎn)C)由粗到細(xì)D)由低級(jí)到高級(jí)E)由簡(jiǎn)單到復(fù)雜答案:A解析:小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律：例如人拿東西先會(huì)用全掌握持，以后才能用手指摘取。所以小兒在生長(zhǎng)發(fā)育過程中先學(xué)會(huì)粗動(dòng)作，以后才能進(jìn)行精細(xì)動(dòng)作。所以B、C、D、E都是正確的。生長(zhǎng)發(fā)育一般遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的規(guī)律。只有A是錯(cuò)誤的，本題選A.[單選題]46.內(nèi)科醫(yī)生王某。在春節(jié)回家探親的火車上遇到一位產(chǎn)婦臨產(chǎn)，因火車上無其他醫(yī)務(wù)人員，王某遂協(xié)助產(chǎn)婦分娩。在分娩過程中，因牽拉過度，導(dǎo)致新生兒左上肢臂叢神經(jīng)損傷。王某行為的性質(zhì)A)屬于違規(guī)操作，構(gòu)成醫(yī)療事故B)屬于非法行醫(yī)，不屬于醫(yī)療事故C)屬于超范圍執(zhí)業(yè)，構(gòu)成醫(yī)療事故D)屬于見義勇為，不構(gòu)成醫(yī)療事故E)雖造成不良后果。但不屬于醫(yī)療事故答案:E解析:不屬于醫(yī)療事故的情形《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，有下列情形之一的，不屬于醫(yī)療事故：①在緊急情況下為搶救垂危患者生命而采取緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的;②在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的;③在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果的;④無過錯(cuò)輸血感染造成不良后果的;⑤因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的;⑥因不可抗力造成不良后果的。[單選題]47.關(guān)于妊娠期內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A)腦垂體增大B)大量雌激素促使卵泡發(fā)育，但無成熟排卵C)垂體生乳素隨妊娠進(jìn)展而增加，到分娩前達(dá)到高峰D)胎盤分泌大量雌、孕激素對(duì)丘腦下部及腦垂體產(chǎn)生負(fù)反饋?zhàn)饔茫傩韵偌に胤置跍p少E)由于胎盤的功能和胎兒肝臟以及腎上腺的作用使雌三醇大量合成答案:B解析:在妊娠早期，先妊娠黃體后由胎盤分泌大量雌、孕激素，對(duì)下丘腦及腺垂體的負(fù)反饋?zhàn)饔茫笷SH、LH分泌減少，故妊娠期間卵巢內(nèi)的卵泡不再發(fā)育，也無排卵。所以答案B的描述是錯(cuò)誤的。[單選題]48.某項(xiàng)隊(duì)列研究得出相對(duì)危險(xiǎn)度為5.0，95%的可信限為3.2～6.8，下列敘述中正確的是A)暴露組的發(fā)病危險(xiǎn)與對(duì)照組的發(fā)病危險(xiǎn)的比值為6.8B)對(duì)照組的發(fā)病危險(xiǎn)比暴露組高C)暴露與疾病的關(guān)聯(lián)為?負(fù)?關(guān)聯(lián)D)暴露因素不是危險(xiǎn)因素E)歸因危險(xiǎn)度暫時(shí)無法計(jì)算答案:E解析:此題未提供暴露組和非暴露組的發(fā)病資料，因此無法計(jì)算歸因危險(xiǎn)度。可信區(qū)間的上下限差值不表示歸因危險(xiǎn)度。A：暴露組的發(fā)病危險(xiǎn)與對(duì)照組的發(fā)病危險(xiǎn)的比值為5.0;B：暴露組的發(fā)病危險(xiǎn)比對(duì)照組高;C：暴露與疾病的關(guān)聯(lián)為?正相關(guān)?;D：暴露因素是危險(xiǎn)因素。本題知識(shí)點(diǎn)：流行病學(xué)-常用流行病學(xué)研究方法[單選題]49.醫(yī)療事故鑒定的組織應(yīng)由A)醫(yī)師學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)B)醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)C)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家組負(fù)責(zé)D)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)E)法院負(fù)責(zé)答案:B解析:醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。[單選題]50.女，52歲，四肢無力，站立不穩(wěn)，進(jìn)行性加重半年，無外傷史。查體：雙下肢張力高、腱反射亢進(jìn)。Hoffmann征(+)，Babinski征(+)。其診斷為A)脊髓型頸椎病B)神經(jīng)根型頸椎病C)椎動(dòng)脈型頸椎病D)交感神經(jīng)型頸椎病E)混合型頸椎病答案:A解析:脊髓型頸椎病臨床上以側(cè)束、錐體束損害表現(xiàn)突出。此時(shí)頸痛不明顯，以四肢乏力，行走、持物不穩(wěn)為最先出現(xiàn)的癥狀，此題選擇A。[單選題]51.甲狀腺未分化癌的治療為A)甲狀腺干制劑B)外放射治療C)131I放射性核素D)手術(shù)E)化療答案:B解析:未分化癌的惡性度高，發(fā)展迅速，通常在發(fā)病的2至3個(gè)月后即出現(xiàn)壓迫癥狀或遠(yuǎn)程轉(zhuǎn)移，又因其無甲狀腺上皮細(xì)胞的功能，攝取放射性碘極少，對(duì)化療不敏感，所以通常選用外放射治療。[單選題]52.某腎綜患者，近兩日感右側(cè)腰部隱痛，尿色偏深，無明顯尿頻、尿急、尿痛。試驗(yàn)室檢查：RBC20-40/HP，WBC0-2/HP，低蛋白血癥，B超：雙腎、輸尿管未見異常。首先考慮的合并癥是A)急性腎盂腎炎B)腎腫瘤C)腎結(jié)核D)腎靜脈血栓形成E)隱匿性腎炎答案:D解析:腎病綜合征時(shí)血液濃縮及高脂血癥造成血液黏度增加，某些蛋白質(zhì)從尿中丟失，肝代償合成增多，引起機(jī)體凝血、抗凝、纖溶系統(tǒng)失衡，血小板功能亢進(jìn)，容易形成血栓栓塞等并發(fā)癥，引起腰部隱痛，尿中RBC含量高。[單選題]53.醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血原則不正確的是A)嚴(yán)格掌握輸血指征B)不得浪費(fèi)和濫用血液C)遵照合理、科學(xué)的原則D)一般不需要做輸血記錄E)嚴(yán)禁無輸血適應(yīng)證的輸血答案:D解析:醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血應(yīng)當(dāng)遵照合理、科學(xué)的原則，制定用血計(jì)劃，不得浪費(fèi)和濫用血液。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)自己的規(guī)模，床位以及平均每天的用血量嚴(yán)格掌握輸血指征，定期向當(dāng)?shù)匮咎岢鲎约旱挠醚?jì)劃，同時(shí)做好輸血記錄。避免不必要的輸血，嚴(yán)禁無輸血適應(yīng)證的輸血。[單選題]54.小兒肺炎鏈球菌化膿性腦膜炎抗生素應(yīng)用的時(shí)間為A)臨床癥狀消失即可停藥B)用有效抗生素10～14天C)腦脊液雖不正常臨床癥狀已消失1周以上即可停藥D)腦脊液正常后再用1～2周E)要用1周即可停藥答案:B解析:小兒肺炎鏈球菌化膿性腦膜炎抗生素應(yīng)用的時(shí)間為10～14天。[單選題]55.患者女，2歲。反復(fù)發(fā)作的中耳炎癥。請(qǐng)問和患者的病情反復(fù)最相關(guān)的是A)幼兒咽鼓管結(jié)構(gòu)問題，咽部感染易侵入鼓室B)鼓室和外界大氣壓相等，易感染C)咽鼓管咽口平時(shí)封閉，吞咽時(shí)咽口張開，易感染D)3個(gè)骨半規(guī)管只有5個(gè)孔開口于前庭的后上壁E)膜迷路管內(nèi)充滿內(nèi)淋巴，內(nèi)、外淋巴互不相通，易感染答案:A解析:幼兒的咽鼓管較成人短而平，管徑也較大，故咽部感染易沿咽鼓管侵入鼓室而致中耳炎癥。[單選題]56.下列有關(guān)緊張型頭痛正確的是A)以雙側(cè)顳部、枕后或全頭部疼痛多見，通常持續(xù)性銳痛，像一帶子緊縮或緊箍頭部，也有感枕頸僵硬，頭轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)鈍痛B)頭痛期間影響日常生活和工作C)可伴有頭昏、失眠、抑郁等癥狀，一般不伴惡心、嘔吐，偶有畏光或畏聲癥狀D)神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征，僅在顱周肌肉如顳肌、咬肌、頸枕部肌肉等處有按痛，不會(huì)出現(xiàn)患者顱周肌肉無按痛的情況E)頭痛持續(xù)時(shí)間至少1月答案:C解析:緊張型頭痛的臨床表現(xiàn)：好發(fā)于20～40歲成人。男女均可累及，女性略多見。以雙側(cè)或單側(cè)顳部、枕后或全頭部疼痛多見。通常持續(xù)性鈍痛，像一帶子緊縮或緊箍頭部。也有感枕頸僵硬，頭轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)鈍痛，可伴有頭昏、失眠、抑郁等癥狀，一般不伴惡心、嘔吐。偶有畏光或畏聲癥狀。頭痛期間不影響日常生活和工作。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征，僅在顱周肌肉如顳肌、咬肌、頸枕部肌肉等處有按痛。甚至按痛處的肌肉輕按摩可覺輕松或舒適，極少數(shù)患者顱周肌肉可無按痛。頭痛持續(xù)時(shí)間半小時(shí)到7天不等。偶發(fā)型患者上述發(fā)作每年至少10次，頻發(fā)型患者每個(gè)月總有半月內(nèi)有發(fā)作，持續(xù)三個(gè)月以上，發(fā)作次數(shù)達(dá)10次以上。本題知識(shí)點(diǎn)：偏頭痛[單選題]57.女，30歲，人工流產(chǎn)術(shù)后閉經(jīng)7個(gè)月，無腹痛，既往月經(jīng)規(guī)律，尿妊娠試驗(yàn)陰性，基礎(chǔ)體溫雙相型，最可能的診斷是A)Asherman綜合征B)Sheehan綜合征C)閉經(jīng)-溢乳綜合征D)空蝶鞍綜合征E)多囊卵巢綜合征答案:A解析:人工流產(chǎn)后宮頸或?qū)m腔黏連稱為Asherman綜合征，是由于刮宮時(shí)損傷宮頸管黏膜或子宮內(nèi)膜基底層，肌層，局部創(chuàng)面形成而致黏連。本題知識(shí)點(diǎn)：生殖內(nèi)分泌疾病-閉經(jīng)，[單選題]58.下列不屬于公共衛(wèi)生倫理原則的是A)全社會(huì)參與原則B)社會(huì)公益原則C)互助協(xié)同原則D)信息公開原則E)重點(diǎn)地區(qū)優(yōu)先原則答案:E解析:公共衛(wèi)生倫理原則包括全社會(huì)參與原則、社會(huì)公益原則、社會(huì)公正原則、協(xié)同互助原則、信息公開原則。[單選題]59.重癥營(yíng)養(yǎng)不良體液改變傾向于A)總液體量相對(duì)增多，細(xì)胞外液呈低滲性B)總液體量相對(duì)減少，細(xì)胞外液多呈高滲性C)總液量不變，細(xì)胞外液多呈等滲性D)總液量相對(duì)增多，細(xì)胞外液多呈等滲性E)總液量相對(duì)減少，細(xì)胞外液多呈低滲性答案:A解析:重癥營(yíng)養(yǎng)不良：水鹽代謝，由于脂肪大量消耗，故細(xì)胞外液容量增加，低蛋白血癥可進(jìn)一步加重而出現(xiàn)浮腫。ATP合成減少可影響細(xì)胞膜上鈉-鉀-ATP酶的轉(zhuǎn)運(yùn)，鈉在細(xì)胞潴留，細(xì)胞外液一般為低滲狀態(tài)。[單選題]60.并發(fā)急性心梗后的高度房室傳導(dǎo)阻滯宜用A)心臟起搏器B)普魯卡因酰胺C)胺碘酮D)普羅帕酮E)奎尼丁答案:A解析:高度房室傳導(dǎo)阻滯并發(fā)于急性心肌炎、急性心肌梗死或心臟手術(shù)損傷后，需安置臨時(shí)心臟起搏器治療。[單選題]61.成人PPD試驗(yàn)陽性反應(yīng)是指硬結(jié)直徑A)<5mmB)5～9mmC)10～19mmD)15～20mmE)>20mm答案:B解析:結(jié)核菌素試驗(yàn)：選擇以PPD0.1ml(5個(gè)單位)于左或右前臂內(nèi)側(cè)行皮內(nèi)注射，在穿刺處周圍皮膚將出現(xiàn)紅暈、硬結(jié)反應(yīng)。48～72小時(shí)觀察皮膚局部反應(yīng)結(jié)果。硬結(jié)直徑≤5mm為陰性，5～9mm為一般陽性，10～19mm為中度陽性，≥20mm或雖<20mm但局部出現(xiàn)水泡或壞死為強(qiáng)陽性反應(yīng)。[單選題]62.除以下哪項(xiàng)外，女性腹膜腔經(jīng)過該部分和外界相通A)輸卵管B)陰道口C)陰道D)肛門E)子宮答案:D解析:男性腹膜腔為一封閉的腔隙，女性腹膜腔則借輸卵管腹腔口，經(jīng)輸卵管、子宮、陰道和陰道口與外界相通。[單選題]63.屬于生酮兼生糖的氨基酸A)亮氨酸B)苯丙氨酸C)賴氨酸D)精氨酸E)甲硫氨酸答案:B解析:在20種組成人體蛋白質(zhì)的氨基酸中，生糖兼生酮氨基酸有5種，及異亮、苯、酪、色、蘇，記憶?一本落色書?。[單選題]64.產(chǎn)褥病率的定義是A)指分娩24小時(shí)內(nèi)每小時(shí)測(cè)體溫，測(cè)量4次，體溫有2次達(dá)到或超過38℃B)產(chǎn)褥期內(nèi)有兩次體溫達(dá)到或超過38℃C)產(chǎn)后24小時(shí)以后的10日內(nèi)用口表每日測(cè)量4次，體溫有2次達(dá)到或超過38℃D)產(chǎn)后24小時(shí)以后1周內(nèi)用口表每日測(cè)量4次體溫，有2次達(dá)到或超過38℃E)產(chǎn)后24小時(shí)以后的1個(gè)月內(nèi)用口表每日測(cè)量4次，體溫有2次達(dá)到或超過38℃答案:C解析:產(chǎn)褥病率是指分娩24小時(shí)以后的10日內(nèi)，每日用口表測(cè)量體溫4次，間隔4小時(shí)，有2次體溫≥38℃。[單選題]65.女嬰，足月順產(chǎn)，生后8天，母乳喂養(yǎng)，食欲減退2天，煩躁，嘔吐2天。體檢：小兒煩躁，皮膚黃染，呼吸45次/分，心率160次/分，血壓9.04/6.25kPa(68/47mmHg)，血紅蛋白120g/L，總膽紅素255μmol/L。最可能的診斷是A)宮內(nèi)感染B)敗血癥C)母嬰血型不合溶血病D)母乳性黃疸E)甲狀腺功能減退答案:B解析:新生兒敗血癥可分為早發(fā)型和晚發(fā)型，出生后7天以內(nèi)發(fā)病為早發(fā)型，7天以后起病為晚發(fā)型。癥狀常不典型，表現(xiàn)為進(jìn)奶量減少，溢乳，嗜睡或煩躁不安，哭聲低，發(fā)熱或體溫不升，不吃，反應(yīng)低下，面色蒼白，或灰暗，神萎，嗜睡，體重不增等癥狀?；純荷?天出現(xiàn)食欲減退，煩躁，黃疸，應(yīng)首先考慮敗血癥可能。故應(yīng)選B。[單選題]66.男，25歲。腰痛2年，有過2次左眼虹膜炎發(fā)作。查體:左足跟輕度腫脹，壓痛(+);右膝腫脹及壓痛(+)，浮髕試驗(yàn)(+)。實(shí)驗(yàn)室檢查：HLA-B27(+)，血沉32mm/h。最可能的診斷是A)脊柱關(guān)節(jié)炎B)白塞病C)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D)痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎E)感染性關(guān)節(jié)炎答案:A解析:根據(jù)題意考慮脊柱關(guān)節(jié)炎，某些腸道病原菌，如沙門氏菌、志賀氏菌以及泌尿生殖道沙眼衣原體感染也與本病有關(guān)。90%患者HLA-B27陽性?；顒?dòng)期可有血沉、C-反應(yīng)蛋白、免疫球蛋白升高。本題知識(shí)點(diǎn)：脊柱關(guān)節(jié)炎[單選題]67.對(duì)未經(jīng)治療的患者，以下檢查項(xiàng)目，哪項(xiàng)結(jié)果正常時(shí)最有助于排除心力衰竭?A)心電圖B)胸部X線檢查C)冠狀動(dòng)脈造影D)血漿心鈉肽水平E)血漿肌鈣蛋白水平答案:D解析:心鈉肽由心房肌細(xì)胞合成，當(dāng)心力衰竭時(shí)，心室壁張力增加，可刺激心鈉肽的釋放，使血漿心鈉肽的水平增高，其增高程度與心衰的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)，因此血漿心鈉肽水平可作為評(píng)定心衰進(jìn)程和判斷預(yù)后的指標(biāo)。若血漿心鈉肽水平正常，可基本排除心力衰竭。[單選題]68.與亞急性感染性心內(nèi)膜炎無關(guān)的病變是A)脾大B)心瓣膜贅生物C)腎梗死D)皮膚環(huán)形紅斑E)皮膚黏膜出血點(diǎn)答案:D解析:皮膚環(huán)形紅斑為風(fēng)濕熱的特征性皮損，不見于亞急性感染性心內(nèi)膜炎。15%～50%的亞急性感染性心內(nèi)膜炎患者可有脾大。亞急性感染性心內(nèi)膜炎患者心瓣膜贅生物脫落后，可栓塞腎動(dòng)脈，引起腎梗死。感染性心內(nèi)膜炎患者可有皮膚黏膜出血點(diǎn)。因此選D。[單選題]69.患者女性，14歲，12歲月經(jīng)初潮。月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長(zhǎng)短不一已有1年。肛門檢查：子宮發(fā)育正常，雙側(cè)附件(-)，最可能的診斷是A)黃體萎縮不全B)無排卵性功能失調(diào)性子宮出血C)子宮黏膜下肌瘤D)黃體功能不全E)子宮內(nèi)膜息肉答案:B解析:月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長(zhǎng)短不一已有1年，雙側(cè)附件(-)，考慮患者為青春期無排卵性功血。[單選題]70.屬于必需脂肪酸是A)亞油酸、亞麻酸、花生四烯酸B)油酸、亞麻酸、花生四烯酸C)亞油酸、軟脂酸、花生四烯酸D)亞麻酸、硬脂酸、亞油酸E)亞麻酸、亞油酸、軟脂酸答案:A解析:脂肪酸是脂肪的組成部分，是人體里必不可少的營(yíng)養(yǎng)成分之一。在人體當(dāng)中除了我們可以從食物當(dāng)中得到脂肪酸之外，還可以自身合成多種脂肪酸。但是有兩類脂肪酸人體是無法合成只能從食物中獲取的，那么這就是我們稱為的必須脂肪酸。多不飽和酸如亞油酸(十八碳二烯酸)、亞麻酸(十八碳三烯酸)和花生四烯酸(二十碳四烯酸)不能在體內(nèi)合成，必須由食物提供，稱為營(yíng)養(yǎng)必需脂肪酸[單選題]71.高血壓患者，伴發(fā)心悸(HR99次/分)和勞力性心絞痛時(shí)，應(yīng)首選的藥物是A)β受體阻滯劑B)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C)a受體阻滯劑D)鈣離子拮抗劑E)利尿劑答案:A解析:β受體阻滯劑不僅是降壓藥同時(shí)是Ⅱ類抗心律失常藥，它具有負(fù)性肌力、負(fù)性頻率作用，減少心肌耗氧同時(shí)減慢心率，可用于心絞痛的治療，因此當(dāng)高血壓病合并心悸、勞力性心絞痛時(shí)，應(yīng)首選β受體阻滯劑。[單選題]72.以下哪項(xiàng)不屬于髂內(nèi)動(dòng)脈的臟支A)膀胱下動(dòng)脈B)臍動(dòng)脈C)閉孔動(dòng)脈D)子宮動(dòng)脈E)直腸下動(dòng)脈答案:C解析:閉孔動(dòng)脈屬于髂內(nèi)動(dòng)脈的壁支。髂內(nèi)動(dòng)脈臟支包括：臍動(dòng)脈、膀胱下動(dòng)脈、直腸下動(dòng)脈、子宮動(dòng)脈、陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈。[單選題]73.患者女性，35歲診斷為B系急性淋巴細(xì)胞白血病(B-ALL)，此白血病最常出現(xiàn)的免疫分子標(biāo)志是A)CD2B)CD34C)CD19D)CD38E)CD7答案:C解析:B-ALL：CD10、CD19、HLA-DR。[單選題]74.營(yíng)養(yǎng)性維生素D缺乏性手足搐搦癥的治療步驟應(yīng)該是A)補(bǔ)鈣-止驚-維生素DB)止驚-補(bǔ)鈣-維生素DC)維生素D-止驚-補(bǔ)鈣D)補(bǔ)鈣-維生素D-止驚E)維生素D-補(bǔ)鈣-止驚答案:B解析:營(yíng)養(yǎng)性維生素D缺乏性手足搐搦癥應(yīng)立即控制驚厥解除喉痙攣，補(bǔ)充鈣劑。1.急救處理可用苯巴比妥，水合氯醛或地西泮迅速控制癥狀，對(duì)喉痙攣者應(yīng)保持呼吸道通暢，必要時(shí)行氣管插管。2.鈣劑治療用10%葡萄糖酸鈣5～10ml加入葡萄糖10～20ml緩慢靜脈注射(10分鐘以上)或靜脈滴注，鈣劑注射不可過快，否則有引起心跳驟停的危險(xiǎn)。驚厥反復(fù)發(fā)作者每日可重復(fù)使用鈣劑2～3次，直至驚厥停止，以后改口服鈣劑治療。鈣劑不宜與乳類同服，以免形成凝塊影響其吸收。3.維生素D治療應(yīng)用鈣劑后即可同時(shí)用維生素D治療，用法同佝僂病治療方法。[單選題]75.下列骨折中，最不穩(wěn)定的是A)裂縫骨折B)橫形骨折C)螺旋骨折D)青枝骨折E)嵌骨骨折答案:C解析:根據(jù)骨折的穩(wěn)定性，可將骨折分為穩(wěn)定骨折與不穩(wěn)定骨折兩大類。骨折端易移位或復(fù)位后再移位的骨折屬于不穩(wěn)定骨折反之為穩(wěn)定骨折。這在制定治療方案及估計(jì)預(yù)后上有意義。本題中螺旋骨折屬于不穩(wěn)定骨折。本題知識(shí)點(diǎn)：骨折概論[單選題]76.下列有關(guān)RNA的敘述哪一項(xiàng)是不正確的A)RNA分子也有雙螺旋結(jié)構(gòu)B)tRNA是分子量最小的RNAC)胸腺嘧啶是RNA的特有堿基D)rRNA參與核蛋白體的組成E)mRNA是生物合成多肽鏈的直接模板答案:C解析:RNA含有四種基本堿基，即腺嘌呤、鳥嘌呤、胞嘧啶和尿嘧啶。[單選題]77.有關(guān)慢性腎炎，下面說法哪項(xiàng)不對(duì)A)成人多見B)病程1年以上，可達(dá)幾十年C)有血尿、蛋白尿、高血壓、水腫等D)多數(shù)病人有急性腎炎史E)晚期時(shí)腎萎縮，腎衰竭答案:D解析:絕大多數(shù)慢性腎炎由不同病因的原發(fā)性腎小球疾病發(fā)展而來，僅有少數(shù)慢性腎炎有急性腎炎發(fā)展所致，故D項(xiàng)錯(cuò)誤。[單選題]78.主動(dòng)-被動(dòng)型的醫(yī)患關(guān)系主要用于A)焦慮障礙患者B)康復(fù)期治療患者C)嚴(yán)重昏迷的患者D)慢性感染患者E)急性感染期患者答案:C解析:主動(dòng)-被動(dòng)模式在當(dāng)代主要適用于急癥搶救治療的情況，比如患者受重傷或意識(shí)喪失而難于表述主觀意識(shí)。[單選題]79.女，50歲，大便習(xí)慣改變伴體重減輕2個(gè)月，2個(gè)月來無誘因排稀便，5-6次/日，偶伴少量膿血黏便，便前腹痛，查體：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心率80次/分，律齊，腹軟，左下腹可觸及一質(zhì)硬、固定、橢圓形包塊，腸鳴音亢進(jìn)，最可能的診斷是A)結(jié)腸息肉B)乙狀結(jié)腸癌C)乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)D)潰瘍性結(jié)腸炎E)腸套疊答案:B解析:中老年女性，大便規(guī)律改變及便血，體重下降，左下腹有包塊，高度懷疑乙狀結(jié)腸癌。本題知識(shí)點(diǎn)：腸道疾病-結(jié)腸癌，[單選題]80.女性，26歲。陣發(fā)性心慌2年，每次心慌突然發(fā)生，持續(xù)半小時(shí)至2小時(shí)不等。本次發(fā)作時(shí)心律齊，心率200次/分，按摩頸動(dòng)脈竇心律能突然減慢至正常;心電圖波形態(tài)正常，P波不明顯。診斷為A)心房撲動(dòng)B)竇性心動(dòng)過速C)心房顫動(dòng)D)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速E)陣發(fā)性室性心動(dòng)過速答案:D解析:陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的心電圖特點(diǎn):心率150-250次/分，節(jié)律規(guī)則;波群形態(tài)和時(shí)限正常，P波為逆行性，有時(shí)可不明顯。[單選題]81.以下哪項(xiàng)不屬于乙類傳染病A)H7N9禽流感B)甲型H1N1流感C)脊髓灰質(zhì)炎D)流行性乙型腦炎E)艾滋病答案:B解析:2013年10月28日，國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)發(fā)出《關(guān)于調(diào)整部分法定傳染病病種管理工作的通知》，將人感染H7N9禽流感納入法定乙類傳染病;將甲型H1N1流感從乙類調(diào)整為丙類，并納入現(xiàn)有流行性感冒進(jìn)行管理。本題知識(shí)點(diǎn)：傳染病防治法[單選題]82.醫(yī)學(xué)心理學(xué)的基本觀點(diǎn)不包括A)個(gè)性特征作用的觀點(diǎn)B)認(rèn)知評(píng)價(jià)的觀點(diǎn)C)主動(dòng)適應(yīng)與調(diào)節(jié)的觀點(diǎn)D)情緒因素作用的觀點(diǎn)E)遺傳決定論的觀點(diǎn)答案:E解析:醫(yī)學(xué)心理學(xué)的基本觀點(diǎn)：心身統(tǒng)一的觀點(diǎn);社會(huì)對(duì)個(gè)體影響的觀點(diǎn);認(rèn)知評(píng)價(jià)的觀點(diǎn);主動(dòng)適應(yīng)與調(diào)節(jié)的觀點(diǎn);情緒因素作用的觀點(diǎn);個(gè)性特征作用的觀點(diǎn)。本題知識(shí)點(diǎn)：醫(yī)學(xué)心理學(xué)的總論[單選題]83.攝入氮小于排出氮見于A)正常成人的蛋白質(zhì)代謝情況B)兒童C)孕婦D)消耗性疾病者E)恢復(fù)期病人答案:D解析:攝入氮<排出氮，見于蛋白質(zhì)供給量不足，例如饑餓或消耗性疾病患者。[單選題]84.AIDS的臨床表現(xiàn)不包括A)隱性感染B)急性感染期C)無癥狀潛伏期D)AIDS相關(guān)綜合征E)典型AIDS答案:A解析:本病潛伏期較長(zhǎng)，HIV侵入人體后可分：①急性感染。②無癥狀感染。③AIDS相關(guān)綜合征。④免疫缺陷期(典型AIDS)[單選題]85.患兒1歲，間斷高熱一周，眼結(jié)膜充血，口唇皸裂伴出血，草莓舌，肛周皮膚發(fā)紅，血常規(guī)提示白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增多，血沉增快，診斷為川崎病，以下哪項(xiàng)表現(xiàn)不可能出現(xiàn)在該患兒癥狀中A)膽囊炎B)無菌性腦膜炎C)頸部淋巴結(jié)腫大D)腹痛、嘔吐及腹瀉E)肝大答案:A解析:川崎病患兒除典型的臨床表現(xiàn)外，還可有急性期易激惹、煩躁不安、少數(shù)有無菌性腦膜炎的表現(xiàn)。其他表現(xiàn)有腹痛、嘔吐、腹瀉、麻痹性腸梗阻、肝大、黃疸、血清轉(zhuǎn)氨酶升高、咳嗽、關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)炎、心包炎、心肌炎、心內(nèi)膜炎、心律失常，甚至心肌梗死等。[單選題]86.用利尿劑治療慢性心衰時(shí)，選用的治療原則哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A)原則上是慢性心衰急性發(fā)作和有明顯體液潴留時(shí)應(yīng)用B)慢性心力衰竭應(yīng)長(zhǎng)期使用利尿劑維持，水腫消退后以最小劑量無限期使用C)輕度心衰選用氫氯噻嗪D)聯(lián)合應(yīng)用保鉀型和排鉀型利尿劑E)可以單一治療答案:E解析:利尿劑是唯一能控制體液潴留的藥物，但不能單一治療。[單選題]87.25歲原發(fā)不孕，月經(jīng)周期不規(guī)則，婦科檢查正常，基礎(chǔ)體溫呈單相，診斷為A)黃體功能不足B)無排卵型功血C)子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落D)有排卵型功血E)排卵型功血，月經(jīng)過多答案:B解析:月經(jīng)不規(guī)則是診斷功血的重要依據(jù)之一?；A(chǔ)體溫呈單相，這個(gè)現(xiàn)象提示了患者無排卵。故本題選B。而黃體功能不足的基礎(chǔ)體溫是呈雙相的，故不選。[單選題]88.急性心肌梗死時(shí)不宜溶栓治療的情況是指同時(shí)伴有A)萎縮性胃炎1年B)6個(gè)月前腔隙性腦梗塞C)血壓160/100mmHgD)主動(dòng)脈夾層E)2周前曾行橈動(dòng)脈穿刺答案:D解析:主動(dòng)脈夾層患者，當(dāng)近端夾層的內(nèi)膜破裂下垂物遮蓋冠狀竇口可致急性心梗，多見于右冠竇，常引起下壁心肌梗死。此種情況下，嚴(yán)禁溶栓和抗凝治療，否則會(huì)引發(fā)災(zāi)難性大出血，死亡率高達(dá)70%。[單選題]89.下列哪項(xiàng)正確地描述了初乳與成熟乳比較A)成熟乳中不含有免疫抗體B)初乳中含有較多免疫球蛋白C)初乳中脂肪及糖類含量較高D)初乳持續(xù)約3天以后，逐漸變?yōu)槌墒烊橹璄)大多數(shù)藥物不經(jīng)母血滲入乳汁中答案:B解析:成熟乳和初乳都含有免疫抗體，所以A項(xiàng)不正確。成熟乳中脂肪及糖類含量較高，故C錯(cuò)。初乳持續(xù)約7天，故D錯(cuò)。多數(shù)藥物可經(jīng)母血滲入乳汁中，故E錯(cuò)。[單選題]90.男性，40歲，既往20年前患過肺結(jié)核，平素健康，近3個(gè)月來有刺激性咳嗽，痰中偶有血絲，有時(shí)發(fā)熱。X線示：右肺上葉前段有2cm×2.5cm的塊狀陰影，邊緣不整呈分葉狀，痰查脫落細(xì)胞3次均陰性，診斷首先考慮A)肺結(jié)核B)肺膿腫C)肺囊腫D)肺癌E)肺良性腫瘤答案:D解析:肺癌咳嗽是最常見的癥狀，以咳嗽為首發(fā)癥狀者占35%～75%。痰中帶血或咯血亦是肺癌的常見癥狀，以此為首發(fā)癥狀者約占30%。以胸痛為首發(fā)癥狀者約占25%。常表現(xiàn)為胸部不規(guī)則的隱痛或鈍痛。約有10%的患者以此為首發(fā)癥狀，多見于中央型肺癌，特別是肺功能較差的病人。有5%～18%的肺癌患者以聲嘶為第一主訴，通常伴隨有咳嗽。[單選題]91.錐體束損害的反射改變A)深淺反射均亢進(jìn)B)深淺反射均減弱或消失C)深反射亢進(jìn)，淺反射減弱或消失D)深反射亢進(jìn)，淺反射正常E)深反射減弱或消失，淺反射正常答案:C解析:錐體束征：為上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害出現(xiàn)的原始反射。表現(xiàn)為深反射亢進(jìn)，淺反射減弱或消失。當(dāng)錐體束病損時(shí)，失去了對(duì)腦干和脊髓的抑制功能而釋放出踝和踇趾背伸的反射作用。1歲半以內(nèi)嬰幼兒由于錐體束尚未發(fā)育完善，可以出現(xiàn)上述反射現(xiàn)象。成年病人若出現(xiàn)則為病理反射。[單選題]92.女，35歲。因月經(jīng)過多且經(jīng)期延長(zhǎng)，貧血，血紅蛋白僅56g/L，而決定行全子宮切除術(shù)。術(shù)前