循證醫(yī)學(xué)大綱

《循證醫(yī)學(xué)》課程教學(xué)大綱總學(xué)時(shí)：24學(xué)時(shí)學(xué)分：1.3適用專業(yè)：五年制臨床醫(yī)學(xué)本科先修課程：生理學(xué)、生物化學(xué)、藥理學(xué)、病理學(xué)、診斷學(xué)等刖言循證醫(yī)學(xué)是進(jìn)行終身自我繼續(xù)教育的有效方法，有助于醫(yī)學(xué)生專業(yè)素質(zhì)的提高，有助于促進(jìn)臨床醫(yī)生業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高。本課程主要介紹循證醫(yī)學(xué)的基本知識(shí)、常用統(tǒng)計(jì)方法、文獻(xiàn)評(píng)價(jià)、證據(jù)檢索及臨床研究常用設(shè)計(jì)方案等知識(shí)，使學(xué)生初步系統(tǒng)掌握循證醫(yī)學(xué)的基本知識(shí)和方法，具備開展初步循證實(shí)踐能力。課程將以課堂講授為主，結(jié)合采用問題為中心PBL）和師生討論互動(dòng)式的教學(xué)模式，并采用開卷方式考核學(xué)生的實(shí)際閱讀能力和文獻(xiàn)評(píng)價(jià)能力。教學(xué)要求與內(nèi)容緒論（2學(xué)時(shí)）［教學(xué)內(nèi)容］重點(diǎn)講授循證醫(yī)學(xué)的概念、特點(diǎn)。介紹循證醫(yī)學(xué)與Cochrane協(xié)作網(wǎng)產(chǎn)生的背景、發(fā)展與現(xiàn)狀。講解循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的類型、步驟及目的、意義，重點(diǎn)舉例講解循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的五步。［教學(xué)要求］掌握循證醫(yī)學(xué)的概念。了解循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的基礎(chǔ)。熟悉循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的類型、方法、步驟。熟悉循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的目的及其對(duì)臨床醫(yī)學(xué)的影響。［重點(diǎn)與難點(diǎn)］循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的步驟。第一章循證醫(yī)學(xué)的方法學(xué)基礎(chǔ)（2學(xué)時(shí)）［教學(xué)內(nèi)容］介紹循證醫(yī)學(xué)常用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的基本知識(shí)。講解循證醫(yī)學(xué)中常用的比較方法。重點(diǎn)講解EER、CER、RRR、ARR、OR、NNT等循證醫(yī)學(xué)常用描述指標(biāo)的意義及計(jì)算。［教學(xué)要求］了解循證醫(yī)學(xué)常用統(tǒng)計(jì)方法基本知識(shí)。熟悉循證醫(yī)學(xué)中常用的比較方法。掌握循證醫(yī)學(xué)常用的描述指標(biāo)。［重點(diǎn)與難點(diǎn)］EER、CER、RRR、ARR、OR、NNT等循證醫(yī)學(xué)常用描述指標(biāo)的意義及計(jì)算。［能力培養(yǎng)與目標(biāo)］通過本單元的學(xué)習(xí)，使學(xué)生具備初步對(duì)文獻(xiàn)結(jié)果進(jìn)行解釋的能力，為進(jìn)一步的文獻(xiàn)評(píng)價(jià)奠定基礎(chǔ)。第二章臨床研究常用設(shè)計(jì)方案（5學(xué)時(shí)）［教學(xué)內(nèi)容］介紹臨床研究常見偏倚因素及相關(guān)知識(shí)。講解臨床科研設(shè)計(jì)的隨機(jī)、盲法、對(duì)照三個(gè)基本原則，及實(shí)現(xiàn)這些原則的方法。講解隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)設(shè)計(jì)的概念、應(yīng)用范圍、設(shè)計(jì)模式及常見特殊類型的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。介紹交叉對(duì)照試驗(yàn)、隊(duì)列研究、非隨機(jī)同期對(duì)照試驗(yàn)等常見臨床科研設(shè)計(jì)方案。介紹臨床研究常用設(shè)計(jì)方案的科學(xué)論證強(qiáng)度分級(jí)。［教學(xué)要求］了解臨床研究常見偏倚因素及相關(guān)知識(shí)。掌握臨床科研設(shè)計(jì)的原則與方法。熟悉隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)設(shè)計(jì)的原則與方法。了解常見臨床科研設(shè)計(jì)方案。掌握科研證據(jù)的科學(xué)論證強(qiáng)度分級(jí)。［難點(diǎn)與重點(diǎn)］臨床科研設(shè)計(jì)的原則與方法。［能力培養(yǎng)與目標(biāo)］通過本單元的學(xué)習(xí)，使學(xué)生初步具備分辨臨床研究證據(jù)科學(xué)論證強(qiáng)度的能力，為將來(lái)學(xué)生能夠正確的運(yùn)用臨床證據(jù)指導(dǎo)臨床實(shí)踐打下基礎(chǔ)。第三章證據(jù)的檢索與利用（1學(xué)時(shí)）［教學(xué)內(nèi)容］介紹醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索知識(shí)。講解計(jì)算機(jī)檢索的基本方法，包括主題詞、自由詞檢索；檢索限制；使用運(yùn)算符檢索。講解循證醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)資源分布狀況。學(xué)生實(shí)踐操作分別檢索一篇論著、綜述和meta分析文章，并寫出三者的特點(diǎn)。（作業(yè)）［教學(xué)要求］了解醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索知識(shí)。掌握計(jì)算機(jī)檢索的基本方法。熟悉循證醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)資源。［重點(diǎn)與難點(diǎn)］計(jì)算機(jī)檢索醫(yī)學(xué)證據(jù)的方法。［能力培養(yǎng)與目標(biāo)］通過本單元的學(xué)習(xí)，使學(xué)生具備檢索醫(yī)學(xué)證據(jù)的能力，并會(huì)區(qū)分不同文獻(xiàn)證據(jù)的類型。第四章循證醫(yī)學(xué)研究證據(jù)的嚴(yán)格評(píng)價(jià)（6學(xué)時(shí)）［教學(xué)內(nèi)容］舉例講解臨床研究證據(jù)要從真實(shí)性、重要性、適用性三方面進(jìn)行評(píng)價(jià)的原則和方法。舉例講解治療性研究的評(píng)價(jià)與應(yīng)用。［教學(xué)要求］掌握對(duì)臨床研究證據(jù)要從真實(shí)性、重要性、適用性三方面進(jìn)行評(píng)價(jià)的原則。熟悉治療性研究的評(píng)價(jià)與應(yīng)用。［重點(diǎn)與難點(diǎn)］重點(diǎn)：1.臨床研究證據(jù)的評(píng)價(jià)原則與方法。2.治療性研究的評(píng)價(jià)與應(yīng)用。難點(diǎn)：1.臨床研究證據(jù)的評(píng)價(jià)原則與方法。2.治療性研究的評(píng)價(jià)與應(yīng)用。［能力培養(yǎng)與目標(biāo)］通過本單元的學(xué)習(xí)，使學(xué)生初步具備對(duì)臨床證據(jù)評(píng)價(jià)的能力，為進(jìn)一步指導(dǎo)臨床實(shí)踐奠定基礎(chǔ)。第五章系統(tǒng)評(píng)價(jià)（6學(xué)時(shí)）［教學(xué)內(nèi)容］舉例介紹系統(tǒng)評(píng)價(jià)概述的結(jié)構(gòu)格式及產(chǎn)生步驟，并進(jìn)行分組討論。講解Meta-分析森林圖和漏斗圖的閱讀方法講解系統(tǒng)評(píng)價(jià)的特點(diǎn)及意義。［教學(xué)要求］了解Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)的結(jié)構(gòu)格式及產(chǎn)生步驟。掌握Meta-分析森林圖和漏斗圖的閱讀。熟悉系統(tǒng)評(píng)價(jià)基本知識(shí)。［重點(diǎn)與難點(diǎn)］重點(diǎn)：1.系統(tǒng)評(píng)價(jià)的特點(diǎn)與意義。2.meta分析森林圖和漏斗圖的閱讀。難點(diǎn)：meta分析森林圖和漏斗圖的閱讀。［能力培養(yǎng)與目標(biāo)］通過本單元的學(xué)習(xí)，使學(xué)生初步具備對(duì)系統(tǒng)評(píng)價(jià)文章的閱讀能力，為將來(lái)meta分析文章的寫作奠定基礎(chǔ)。第六章循證醫(yī)學(xué)在健康相關(guān)生命質(zhì)量的研究與評(píng)價(jià)（1學(xué)時(shí)）［教學(xué)內(nèi)容］舉例介紹常見健康相關(guān)生命質(zhì)量量表和評(píng)價(jià)指標(biāo)，與學(xué)生互動(dòng)討論循證醫(yī)學(xué)在健康相關(guān)生命質(zhì)量的研究、應(yīng)用和意義。［教學(xué)要求］了解常見健康相關(guān)生命質(zhì)量量表和評(píng)價(jià)指標(biāo)第七章循證醫(yī)學(xué)在中醫(yī)藥領(lǐng)域應(yīng)用的探討（1學(xué)時(shí)）［教學(xué)內(nèi)容］介紹、討論循證醫(yī)學(xué)在中醫(yī)藥領(lǐng)域應(yīng)用的狀況、意義及當(dāng)前開展中醫(yī)藥循證醫(yī)學(xué)研究中亟待解決的問題和遇到的困難。［教學(xué)要求］了解循證醫(yī)學(xué)在中醫(yī)藥領(lǐng)域應(yīng)用的狀況、意義及當(dāng)前開展中醫(yī)藥循證醫(yī)學(xué)研究中亟待解決的問題和遇到的困難。課時(shí)分配建議表序號(hào)教學(xué)內(nèi)容學(xué)時(shí)分配備注理論講授課內(nèi)實(shí)踐小計(jì)1緒論22循證醫(yī)學(xué)的方法學(xué)基礎(chǔ)23臨床研究常用設(shè)計(jì)方案1

4證據(jù)的檢索與利用55循證醫(yī)學(xué)研究證據(jù)的嚴(yán)格評(píng)價(jià)66系統(tǒng)評(píng)價(jià)67循證醫(yī)學(xué)在健康相關(guān)生命質(zhì)量的研究與評(píng)價(jià)18循證醫(yī)學(xué)在中醫(yī)藥領(lǐng)域應(yīng)用的探討1合 計(jì)24推薦教材及參考資料推薦教材：由于現(xiàn)有教材的實(shí)用性不強(qiáng)，打算采用自編教材（正在編寫）。暫時(shí)采用《循證醫(yī)學(xué)》王家良主編，人民教育出版社，第一版。參考資料：《循證醫(yī)學(xué)》李