胚胎學(xué)醫(yī)學(xué)課件

胚胎學(xué)此ppt下載后可自行編輯胚胎學(xué)緒論胚胎學(xué)總論胚胎學(xué)各論人胚發(fā)生和早期發(fā)育心血管系統(tǒng)的發(fā)生泌尿系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)的發(fā)生胚胎學(xué)緒論一、胚胎學(xué)的研究內(nèi)容和意義二、胚胎學(xué)發(fā)展簡史與現(xiàn)代胚胎學(xué)（略）胚胎學(xué)的概念胚胎學(xué)的具體研究內(nèi)容胚胎發(fā)育的分期一、胚胎學(xué)的研究內(nèi)容和意義是研究從受精卵發(fā)育為新生個體的過程及其機(jī)理的科學(xué)胚胎學(xué)：*生殖細(xì)胞的發(fā)生*受精*胚胎發(fā)育*胚胎與母體的關(guān)系*先天性畸形等研究內(nèi)容：

胚胎發(fā)育分期：*胚期：*胎期：受精卵形成→第8周末受精后第9周→出生(第38周)海豹胎反應(yīng)停

受精卵形成－第8周末胚發(fā)育的過程（第1天－第8周末，胚期）人胚發(fā)生和早期發(fā)育（總論）一、生殖細(xì)胞和受精二、胚泡形成和植入三、胚層的形成四、三胚層的分化和胚體形成五、胎膜和胎盤六、雙胎、多胎和聯(lián)胎

總論六、胚胎各期外形特征和胎齡的推算（略）一、生殖細(xì)胞和受精（一）精子的發(fā)生、成熟和獲能1.為單倍體細(xì)胞2.核型:23,X/23,Y

3.功能上還未成熟

精子成熟：附睪精子發(fā)生：睪丸生精小管附睪精子（spermatozoon）生精小管附睪功能成熟--在附睪獲得定向運(yùn)動能力頂體精子尾部精子頭部精子的獲能：精子通過子宮和輸卵管時，精子頭外表面阻止頂體酶釋放的糖蛋白被去除，從而獲得使卵子受精的能力。頂體

精子生精小管（無運(yùn)動能力

附睪（有運(yùn)動能力）

有使卵子受精的潛力（頂體酶被抑制）女性生殖管道（獲能）可受精（抑制解除）精子的發(fā)生、成熟與獲能（二）卵子的發(fā)生和成熟原始卵泡初級卵泡成熟卵泡排卵黃體白體次級卵泡卵巢排卵前24小時內(nèi)，完成第一次減數(shù)分裂，停滯于第二次減數(shù)分裂中期減數(shù)分裂Ⅰ減數(shù)分裂Ⅱ卵巢原始卵泡初級卵泡次級卵泡成熟卵泡卵巢放射冠透明帶次級卵母細(xì)胞次級卵母細(xì)胞未受精退化（24小時內(nèi)）完成第二次減數(shù)分裂初級卵母細(xì)胞排卵前完成第一次減數(shù)分裂受精成熟卵細(xì)胞

卵子成熟--須經(jīng)排卵和精子穿入其內(nèi)的激發(fā)完成第二次成熟分裂之后才能成熟。

排卵前24小時內(nèi)，完成第一次減數(shù)分裂，停滯于第二次減數(shù)分裂中期減數(shù)分裂Ⅰ減數(shù)分裂Ⅱ

受精時完成第二次減數(shù)分裂（三）受精（fertilization）定義：指精子與卵子結(jié)合形成受精卵的過程。定義：時間：精子排出24小時內(nèi)，卵子排出12-24小時內(nèi)。部位：輸卵管壺腹部。過程：條件：意義：受精（fertilization）壺腹部

精子釋放頂體酶

解離放射冠；精子與ZP3結(jié)合

釋放頂體酶

在透明帶中溶蝕成一條孔道；受精過程分三期頂體反應(yīng)①②Ⅰ期Ⅱ期Ⅲ期Ⅰ期Ⅱ期Ⅲ期精、卵質(zhì)膜融合精子胞核和胞質(zhì)進(jìn)入卵內(nèi)

精卵結(jié)合③精卵結(jié)合后皮質(zhì)顆粒釋放

透明帶反應(yīng)

阻止其他精子進(jìn)入保證單精受精③次級卵母細(xì)胞卵子完成第二次減數(shù)分裂

雌原核形成受精卵雌雄原核融合形成受精卵受精完成受精過程分三期Ⅰ期Ⅱ期Ⅲ期受精的條件：*生殖管道通暢：*精子數(shù)量：3－5億個/2－5ml*精子活力：若有活力精子低于50%為異常，稱為精子活動力低下，稱弱精癥。避孕措施有避孕套、子宮帽輸卵管或輸精管結(jié)扎基本條件：發(fā)育正常并已獲能的精子與發(fā)育正常的卵子在限定的時間內(nèi)相遇。

*臨床實踐聯(lián)系—試管嬰兒技術(shù)體外受精和胚胎移植技術(shù)(IVF－ET)四代試管嬰兒技術(shù)：1.常規(guī)體外受精和胚胎移植技術(shù)(IVF－ET)2.卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)(ICSI)3.著床前胚胎遺傳學(xué)診斷技術(shù)（PGD）4.第四代試管嬰兒技術(shù)：將另一名女性新鮮的卵漿注入卵細(xì)胞中，然后與精子結(jié)合受孕。1、恢復(fù)細(xì)胞二倍體核型,既維持了雙親的遺傳特點(diǎn)，又具有與親代不完全相同的性狀。2、決定新個體性別。3、激發(fā)卵裂：受精后啟動細(xì)胞進(jìn)入代謝旺盛時期。XYXXYXXXXXY

受精的意義（一）卵裂和胚泡的形成什麼是卵裂？卵裂球桑椹胚（12－16細(xì)胞）胚泡由什么構(gòu)成？

二、胚泡形成和植入內(nèi)細(xì)胞群胚泡腔滋養(yǎng)層胚泡受精卵桑椹胚胚泡胚泡內(nèi)細(xì)胞群胚泡腔滋養(yǎng)層（二）植入（implantation）

*定義：

*部位：

*過程：

子宮底或子宮體（后壁）胚泡逐漸埋入子宮內(nèi)膜功能層滋養(yǎng)層的變化子宮內(nèi)膜的變化著床異位妊娠前置胎盤子宮內(nèi)膜———————胚泡————

合體滋養(yǎng)層細(xì)胞滋養(yǎng)層———————細(xì)胞滋養(yǎng)層

———————合體滋養(yǎng)層絨毛狀突起

絨毛膜子宮內(nèi)膜蛻膜反應(yīng)蛻膜

基蛻膜包蛻膜壁蛻膜壁蛻膜————壁蛻膜———

———壁蛻膜

———基蛻膜1

包蛻膜—————內(nèi)細(xì)胞群上胚層（epiblast）

下胚層（hypolast）

二胚層胚盤

1.二胚層胚盤的形成

2.羊膜囊和卵黃囊的形成

3.胚外體腔與體蒂的形成

三、胚層的形成（一）二胚層胚盤及相關(guān)結(jié)構(gòu)的形成

內(nèi)細(xì)胞群下胚層上胚層下胚層二胚層胚盤羊膜囊卵黃囊胚外中胚層胚泡腔胚外體腔體蒂上胚層

下胚層

卵黃囊羊膜囊胚外體腔二胚層胚盤胚外中胚層（二）三胚層胚盤及相關(guān)結(jié)構(gòu)的形成

1.三胚層胚盤的形成

2.脊索的形成

3.口咽膜和泄直腔膜的形成外胚層（ectoderm）（原上胚層）中胚層（mesoderm）內(nèi)胚層（endoderm）原條原結(jié)下胚層上胚層原凹原溝上胚層外胚層中胚層內(nèi)胚層三胚層胚盤上胚層原條原溝原結(jié)原凹外胚層中胚層脊索三胚層胚盤內(nèi)胚層

泄殖腔膜口咽膜一、生殖細(xì)胞和受精二、胚泡形成和植入三、胚層的形成四、三胚層的分化和胚體形成五、胎膜和胎盤六、雙胎、多胎和聯(lián)胎

總論六、胚胎各期外形特征和胎齡的推算（略）小結(jié)：精子卵子受精卵卵裂桑椹胚胚泡內(nèi)細(xì)胞群滋養(yǎng)層胚泡腔（胚胎發(fā)育第1周）小結(jié)：

1.植入

2.二胚層形成二胚層胚盤、羊膜囊和卵黃囊形成

3.胚外體腔與體蒂的形成（胚胎發(fā)育第2周）體蒂上胚層

下胚層

卵黃囊羊膜囊胚外體腔二胚層胚盤胚外中胚層小結(jié)：

1.三胚層形成——三胚層胚盤形成2、脊索3、口咽膜、泄殖腔膜（胚胎發(fā)育第3－8周）原凹原溝上胚層外胚層中胚層內(nèi)胚層三胚層胚盤思考:1.人胚發(fā)育分哪兩個期？2.何謂受精？受精發(fā)生于何部位？正常受精的條件？3.胚泡包括哪些結(jié)構(gòu)？4.何謂植入？植入部位通常在哪？5.二胚層胚盤由什么分化而來？由什么組成？6.三胚層胚盤是怎樣形成的？三個胚層起源于哪？下課了，再見！胚胎學(xué)總論主講教師：黃紹軒(續(xù))一、生殖細(xì)胞和受精二、胚泡形成和植入三、胚層的形成四、三胚層的分化和胚體形成五、胎膜和胎盤六、雙胎、多胎和聯(lián)胎

總論六、胚胎各期外形特征和胎齡的推算（略）四、三胚層的分化和胚體形成（一）三胚層的分化

1.外胚層的分化

2.中胚層的分化

3.內(nèi)胚層的分化外胚層的分化：神經(jīng)系統(tǒng)表皮及其附屬器腎上腺髓質(zhì)細(xì)胞等脊索神經(jīng)板神經(jīng)溝神經(jīng)褶神經(jīng)褶神經(jīng)嵴神經(jīng)管腦、脊髓神經(jīng)垂體視網(wǎng)膜腦神經(jīng)節(jié)脊神經(jīng)節(jié)周圍神經(jīng)腎上腺髓質(zhì)外胚層表面細(xì)胞表皮及皮膚附屬器無腦畸形/脊髓裂無腦畸形四、三胚層的分化和胚體形成（一）三胚層的分化

1.外胚層的分化

2.中胚層的分化

3.內(nèi)胚層的分化中胚層的分化:結(jié)締組織、肌組織血液、軟骨和骨心血管系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)生殖系統(tǒng)中胚層脊索軸旁中胚層間介中胚層側(cè)中胚層體節(jié)間充質(zhì)體節(jié)間介中胚層側(cè)中胚層脊索側(cè)中胚層體節(jié)→真皮、中軸骨和骨胳肌等間介中胚層→泌尿、生殖系統(tǒng)體節(jié)間介中胚層側(cè)中胚層體壁中胚層→體壁和肢體的真皮、骨骼肌、骨骼及血管胚內(nèi)體腔體壁中胚層臟壁中胚層側(cè)中胚層臟壁中胚層→消化、呼吸的肌組織、血管及結(jié)締組織胚內(nèi)體腔→心包腔、胸膜腔和腹膜腔間充質(zhì)間充質(zhì)→結(jié)締組織、肌組織和心血管等3.內(nèi)胚層的分化消化系統(tǒng)的上皮及腺體呼吸系統(tǒng)的上皮及腺體甲狀腺、甲狀旁腺、胸腺和膀胱等器官的上皮羊膜腔卵黃囊原始消化管扁平胚盤→圓柱形胚體原因：胚盤中軸因神經(jīng)管和體節(jié)的生長而向背部隆起外胚層生長速度快于內(nèi)胚層左、右側(cè)褶和頭褶、尾褶的出現(xiàn)使三胚層胚盤的邊緣向腹側(cè)包卷胚體逐漸由盤狀變?yōu)閳A柱狀（二）胚胎外形的建立卵黃囊————羊膜腔————側(cè)褶——側(cè)褶——尾褶頭褶——————卵黃囊羊膜腔————————神經(jīng)管（一）胎膜絨毛膜羊膜卵黃囊尿囊臍帶

和胎盤總稱衣胞

五、胎膜和胎盤1.絨毛膜(chorion)組成：滋養(yǎng)層及襯于其內(nèi)的胚外中胚層構(gòu)成結(jié)構(gòu)：功能：定義：具有絨毛突起的滋養(yǎng)層稱絨毛膜體蒂胚外體腔胚外中胚層滋養(yǎng)層絨毛突起絨毛膜絨毛膜:合體滋養(yǎng)層————細(xì)胞滋養(yǎng)層–———胚外中胚層———絨毛突起絨毛突起（干）結(jié)構(gòu)：

絨毛結(jié)構(gòu)

初級絨毛干次級絨毛干三級絨毛干合體滋養(yǎng)層：有有有細(xì)胞滋養(yǎng)層：有有有胚外中胚層：無有有血管等：無無有合體滋養(yǎng)層—————細(xì)胞滋養(yǎng)層————胚外中胚層————三級絨毛干（橫切）:毛細(xì)血管——————子宮基蛻膜細(xì)胞滋養(yǎng)層合體滋養(yǎng)層胚外中胚層細(xì)胞滋養(yǎng)層殼血管絨毛干滋養(yǎng)層陷窩絨毛間隙平滑絨毛膜叢密絨毛膜胚外體腔羊膜腔

平滑絨毛膜叢密絨毛膜子宮腔壁蛻膜包蛻膜基蛻膜早期從子宮蛻膜中吸收營養(yǎng)和氧氣后期叢密絨毛膜參與胎盤的組成絨毛膜的功能:滋養(yǎng)層細(xì)胞癌變絨毛膜上皮癌滋養(yǎng)層增生過度葡萄胎發(fā)育不良胚胎缺乏營養(yǎng)發(fā)育遲緩或死亡?組成：羊膜上皮和胚外中胚層構(gòu)成,

羊膜腔內(nèi)充滿羊水?功能：

保護(hù)作用分娩時，擴(kuò)張宮頸，沖洗產(chǎn)道?演變：2.羊膜(amnion)胚外中胚層羊膜上皮胚外體腔外力羊膜腔穿刺檢查羊水，診斷胎兒發(fā)育500ml以下羊水過少，無腎或尿道閉鎖2000ml以上羊水過多，消化管閉鎖羊膜3.卵黃囊(yolksac)組成：內(nèi)胚層和胚外中胚層組成功能：壁上胚外中胚層分化為造血干細(xì)胞壁上內(nèi)胚層分化為原始生殖細(xì)胞?演變：退化胚外中胚層

內(nèi)胚層造血干細(xì)胞原始生殖細(xì)胞4.尿囊(allantois)組成：為卵黃囊尾側(cè)向體蒂內(nèi)伸出的盲管功能：壁上的胚外中胚層形成尿囊動.靜脈臍動.靜脈?演變：臍尿管尿囊胚外中胚層尿囊動.靜脈臍動.靜脈連于胚胎臍部與胎盤間的索狀結(jié)構(gòu),

長40～60cm,粗1.5～2.0cm5.臍帶(umbilicalcord)組成:

外包羊膜,內(nèi)含粘液性組織、卵黃囊、臍尿管及臍動脈2條，臍靜脈1條功能:在胚胎和胎盤間輸送營養(yǎng)物質(zhì)排泄代謝產(chǎn)物臍帶胎盤羊膜腔臍帶臍血管穿刺，檢查胎兒發(fā)育臍帶過長，繞頸，胎兒窒息臍帶過短，分娩時出現(xiàn)胎盤早剝組成:

（二）胎盤(placenta)形態(tài):

圓盤形，中央厚，周邊薄直徑15～20cm，重約500g

分母體面和胎兒面胎兒的叢密絨毛膜和母體的基蛻膜組成胎兒面母體面—————臍帶——————胎盤羊膜結(jié)締組織臍血管分支絨毛干絨毛間隙胎盤隔

絨毛的動.靜脈

絨毛間隙（充以母血）隙

臍動脈（2條，含靜脈血）

臍靜脈（1條，含動脈血）螺旋動脈子宮靜脈

絨毛毛細(xì)血管胎盤血液循環(huán):胎兒血與母體血在胎盤內(nèi)進(jìn)行物質(zhì)交換所通過的結(jié)構(gòu)胎盤膜（placentalmembrane)胎盤屏障(placentalbarrier）胎盤內(nèi)各有兩套血液循環(huán)，互不相通

胎盤膜

早期:

晚期:

合體滋養(yǎng)層細(xì)胞滋養(yǎng)層基膜結(jié)締組織毛細(xì)血管基膜毛細(xì)血管內(nèi)皮

合體滋養(yǎng)層

基膜

毛細(xì)血管內(nèi)皮胎兒吸收氧，營養(yǎng)物質(zhì)胎兒排泄二氧化碳，代謝產(chǎn)物胎盤的功能:*物質(zhì)交換分泌:人絨毛膜促性腺激素人胎盤催乳腺素孕激素和雌激素*內(nèi)分泌功能氧氣水、電解質(zhì)單糖游離脂肪酸氨基酸維生素激素、抗體藥物病毒二氧化碳尿素尿酸膽紅素水、電解質(zhì)激素胎盤膜胎血

母血（一）雙胎(twins)

六、雙胎、多胎和聯(lián)體雙胎

*雙卵雙胎:

兩個卵子分別受精

*單卵雙胎：

一個受精卵發(fā)育中分離為兩個獨(dú)立個體雙胎雙胎（兩