門診急診科抗菌藥物使用率質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)PDCA記錄

降低急診抗菌藥物使用率中心門診急診科一、發(fā)現(xiàn)問題：20XX年4月、5月、6月中心門診急診科急診抗菌藥物使用率連續(xù)3個月不達(dá)標(biāo)。急診抗菌藥物使用率是陽光用藥的重要指標(biāo)，反映急診患者抗菌藥物使用情況，統(tǒng)計方法是：急診抗菌藥物使用處方數(shù)/急診總處方數(shù)*100%，其指標(biāo)是≤40%。二、成立小組（QCC）：三、明確現(xiàn)狀：兒科內(nèi)科外科總數(shù)20XX年總處方數(shù)抗菌藥處方數(shù)比例總處方數(shù)抗菌藥處方數(shù)比例總處方數(shù)抗菌藥處方數(shù)比例總處方數(shù)抗菌藥處方數(shù)比例4月2039299700.48892760623770.3125230048690.2892831002132160.42635月24493116760.47671798022870.28659369110770.2917936164150400.415886月34023169890.499341124437450.33307399111490.287949258218830.44425小計78908386350.489622683084090.313421068630950.2896116424501390.43066各診室抗菌藥物使用率四、分析原因：QCC小組召開多次會議，共同討論該項指標(biāo)連續(xù)3個月的原因?？偨Y(jié)歸納有以下幾點：1、20XX年4月、5月、6月份急診發(fā)熱病人明顯增多，導(dǎo)致抗菌藥物使用明顯增加，尤其是兒科診室。2、急診科人員流動性大，人員素質(zhì)參差不齊，而近期科室沒有就如何合理、規(guī)范使用抗菌藥物對急診醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)、學(xué)習(xí)。3、信息科未能提供有效的技術(shù)支持，使急診科臨床醫(yī)生可以及時查詢本人的急診抗菌藥物使用率的具體數(shù)據(jù)，不利于指標(biāo)的控制?？浦魅我蛩鼗颊咭蛩乜浦魅我蛩鼗颊咭蛩匕l(fā)熱病人激增對指標(biāo)重視不足中心門診急診科抗菌藥物使用率連續(xù)3個月不達(dá)標(biāo)。未進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)中心門診急診科抗菌藥物使用率連續(xù)3個月不達(dá)標(biāo)。缺乏信息支持抗菌藥物使用不規(guī)范人員流動性大臨床醫(yī)生職能部門臨床醫(yī)生職能部門五、制定計劃：1、急診科主任加強(qiáng)科室管理，在科內(nèi)強(qiáng)調(diào)該項指標(biāo)的重要意義，責(zé)任落實到人。2、組織學(xué)習(xí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》和《抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則原則》。3、與信息科溝通，進(jìn)行技術(shù)支持，使急診科臨床醫(yī)生可以及時查詢本人的急診抗菌藥物使用率的具體數(shù)據(jù)。六、組織實施：1、20XX年7月組織科室學(xué)習(xí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》和《抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則原則》。2、每天利用晨交班時間強(qiáng)調(diào)該項指標(biāo)的重要意義。3、與醫(yī)務(wù)科和信息科溝通，要求進(jìn)行技術(shù)支持。七、檢查：持續(xù)監(jiān)控我科抗菌藥物使用率，通過醫(yī)院信息集成平臺，每月收集、匯總、分析其數(shù)據(jù)，制成報表，在科室內(nèi)公開欄中公示，反饋給各急診科人員。八、效果評價：上述一系列措施的實施，使我科醫(yī)生使用抗菌藥物的合理性、規(guī)范性大大增強(qiáng)，我科抗菌藥物使用率不斷下降。收集、統(tǒng)計20XX年第3季抗菌藥物使用率的具體數(shù)據(jù)，匯總為下表：兒科內(nèi)科外科總數(shù)20XX年總處方數(shù)抗菌藥處方數(shù)比例總處方數(shù)抗菌藥處方數(shù)比例總處方數(shù)抗菌藥處方數(shù)比例總處方數(shù)抗菌藥處方數(shù)比例7月1784492060.51592879624990.28411325510300.3164429895127350.425998月1311761100.46581786519510.24806328310330.314652426590940.374789月1383362540.45211723419460.2690127548430.30612382190430.37962小計44794215700.481542389563960.26767929229060.3127477981308720.39589各診室抗菌藥物使用率九、持續(xù)性改進(jìn)急診科3季度抗菌藥物使用率較2季度明顯下降，基本達(dá)標(biāo)，具體到每個科，兒科48.15%、內(nèi)科26.77%、外科31.27%。為了進(jìn)一步控制我科抗菌藥物使用率，確保達(dá)標(biāo)，未來還需加強(qiáng)對急診兒科、急診外科的規(guī)范化管理工作，提高管理水平和管理效率，提高急診醫(yī)生素質(zhì)與自我管理水平，