骨科理論知識(shí)試題庫(kù)4（名詞解釋、簡(jiǎn)答題）

骨科理論知識(shí)試題庫(kù)4（名詞解釋、簡(jiǎn)答題）

五、名詞解釋

口1、牽引：是骨科治療中應(yīng)用較廣的治療方法，是利用適當(dāng)?shù)某掷m(xù)牽引力和對(duì)

抗?fàn)恳_(dá)到整復(fù)和維持復(fù)位。

口2、骨折：骨的完整性或連續(xù)性中斷。

口3、骨筋膜室綜合征：是指肢體骨筋膜室內(nèi)的肌肉、神經(jīng)、血管等組織因急性

嚴(yán)重缺血而發(fā)生的一系列的病理改變所造成的早期綜合征，是臨床上常見且較嚴(yán)

重的創(chuàng)傷并發(fā)癥。

口4、關(guān)節(jié)脫位：因外力所致骨端關(guān)節(jié)面失去正常的對(duì)合關(guān)系，引起關(guān)節(jié)功能障

礙者。

口5、半脫位：骨的關(guān)節(jié)面失去部分正常對(duì)合關(guān)系。

口6、先天性脫位：胚胎發(fā)育異常或胎兒在母體內(nèi)受到外界因素影響引起的脫位。

口7、病理性脫位：因關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)遭受病變破壞引起的脫位。

口8、習(xí)慣性脫位：由于創(chuàng)傷造成脫位時(shí)，關(guān)節(jié)囊及韌帶在骨性附著處被撕脫，

使關(guān)節(jié)存在不穩(wěn)定因素，以致輕微的外力作用下即可反復(fù)發(fā)生再脫位。

□9、新鮮脫位：脫位時(shí)間未滿3周。

□10、陳舊性脫位：脫位時(shí)間超過3周。

口11、腰椎間盤突出癥：是指腰椎間盤變形、纖維環(huán)破裂，髓核組織突出，刺激

或壓迫馬尾神經(jīng)根所引起的一種綜合癥。

口12、腰椎側(cè)突：是腰椎為減輕神經(jīng)根受壓所引起疼痛的姿勢(shì)代償性畸形。

□13、頸椎病：指頸椎間盤退行性變及其繼發(fā)性椎間關(guān)節(jié)退行性變所致脊髓、神

經(jīng)、血管損害而表現(xiàn)出的相應(yīng)癥狀和體征。

口14、肩周炎：是肩關(guān)節(jié)囊、滑囊、肌腱及肩周肌的慢性損傷性炎癥。

口15、直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性：病人平臥，膝關(guān)節(jié)伸直，被動(dòng)直腿抬高下肢，至6（TC

以內(nèi)及出現(xiàn)放射痛。

口16、斷肢（指）再植：是對(duì)完全離斷或不完全離斷的肢（指）體或指頭通過顯

微外科技術(shù)，恢復(fù)血運(yùn)，神經(jīng)功能，最終成活。

□17、脊髓半切征：損傷平面以下同側(cè)肢體的運(yùn)動(dòng)和深感覺消失，對(duì)側(cè)肢體的痛

覺和溫覺消失。

口18、疲勞性骨折：骨骼某處長(zhǎng)久承受一種持續(xù)應(yīng)力，使該處發(fā)生骨折。

口19、閉合性骨折：骨折處皮膚或粘膜完整，骨折端與外界不相通。

口20、開放性骨折：骨折附近的皮膚或粘膜破損，骨折端與外界相通。

口21、不完全性骨折：骨的連續(xù)性或完整性部分中斷，尚有一部分骨組織保持連

續(xù)。

口22、青枝骨折；多發(fā)生于兒童，骨雖斷裂，但因兒童骨質(zhì)軟韌，不易完全斷裂,

如同青嫩樹枝被折，故而稱為青枝骨折。

口23、橫斷骨折：骨折線與骨干縱軸接近垂直。

口24、斜形骨折：骨折線與骨干縱軸呈一定角度。

□25、粉碎骨折：骨折塊碎裂成兩塊以上。

□26、缺血性骨壞死：骨折段的血液供應(yīng)被切斷而致骨組織遠(yuǎn)端壞死時(shí)。

□27、皮膚牽引：借助膠布貼于傷肢皮膚上或用泡沫塑料布包壓傷肢皮膚上，利

用肌肉在骨骼上的附著點(diǎn)，牽引力傳遞到骨骼，又稱間接牽引。

口28、幻肢痛：是病人感到已切除的肢體仍然有疼痛或其他異常感覺。

□29、骨牽引：把不銹鋼針穿入骨骼的堅(jiān)硬部位，通過牽引鋼針直接牽引骨骼，

又稱直接牽引。

口30、復(fù)位：將移位的骨折段恢復(fù)正?；蚪咏５慕馄赎P(guān)系，重建骨骼的支架

作用。

口31、畸形：由于骨折段的移位使肢體發(fā)生縮短成角彎曲等形態(tài)改變。

口32、反?；顒?dòng)：在肢體沒有關(guān)節(jié)的部位出現(xiàn)不正常的假關(guān)節(jié)活動(dòng)。

口33、骨擦音和骨擦感：骨折段相互摩擦而產(chǎn)生的骨擦音和骨擦感。

口34、股骨干骨折：股骨小轉(zhuǎn)子以下、股骨股以上部位的骨折。

口35、肱骨股上骨折：肱骨遠(yuǎn)端內(nèi)外股上方的骨折。

口36、肱骨干骨折：肱骨外科頸下「2cm至肱骨骸上2cm段內(nèi)的骨折。

口37、完全性截癱：指脊髓受傷平面以下的感覺、運(yùn)動(dòng)、反射完全消失，括約肌

功能完全喪失。

□38、彈性固定：脫位后由于關(guān)節(jié)囊周圍韌帶及肌肉的牽拉，使患側(cè)肢體處于異

常位置，被動(dòng)活動(dòng)是有彈性阻力。

口39、搭肩試驗(yàn)陽(yáng)性：是指患側(cè)手掌搭于健側(cè)肩部時(shí)，肘部不能緊貼胸壁，如果

肘部緊貼胸壁，患側(cè)手掌無法搭于健側(cè)肩部，而正常情況下則可以做到。

口40、石膏綜合癥：石膏背心固定術(shù)的病人，因上腹部包裹過緊，影響進(jìn)食后胃

的容納和擴(kuò)張功能，胸部石膏包裹過緊，可出現(xiàn)呼吸困難、胸悶等癥狀。

口41、腰椎管狹窄癥：只腰椎管因某種因素產(chǎn)生骨性或纖維性結(jié)構(gòu)異常，導(dǎo)致一

處或多處管腔狹窄，致馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根受壓引起的一種綜合征。

口42、神經(jīng)源性馬尾間歇性跛行：病人在行走數(shù)百米后或更短的距離后，出現(xiàn)下

肢疼痛、麻木、無力，需蹲下、彎腰或休息數(shù)分鐘后，方可繼續(xù)行走，但繼續(xù)行

走后又復(fù)現(xiàn)上述癥狀。

□六、簡(jiǎn)答題

口1、斷肢（指）再植的現(xiàn)場(chǎng)急救？

口包括止血，包扎創(chuàng)面，保藏?cái)嘀ㄖ福┖脱杆俎D(zhuǎn)運(yùn)四方面。

□2、試述骨折的局部表現(xiàn)：

口⑴骨折的專有體征：①畸形；②反?；顒?dòng)；③音擦音或骨擦感。（2）骨折的其他

表現(xiàn)：①疼痛與壓痛；②局部腫脹與瘀斑；③功能障礙。

口3、手外傷的處理原則有哪些？

□⑴早期正確的急救處理；⑵早期徹底清創(chuàng)，一般應(yīng)爭(zhēng)取在傷后6?8小時(shí)內(nèi)進(jìn)

行；⑶正確處理深部組織損傷；⑷早期閉合傷口；⑸正確的術(shù)后處理，如術(shù)后將

手固定于功能位，注射破傷風(fēng)抗毒血清，應(yīng)用抗生素等。

□4、如何保持有效牽引？

口皮牽引時(shí)，應(yīng)防止膠布或繃帶松散、脫落；骨牽引時(shí)應(yīng)注意擰緊牽引弓的螺母,

防止脫落；保持牽引錘懸空、滑輪靈活；適當(dāng)抬高床尾或床頭，牽引繩與患肢長(zhǎng)

軸平行；病人必須保持正確位置，不能擅自改變體位；不可隨意增減牽引重量和

放松牽引繩。

口6、行骨牽引時(shí)如何預(yù)防牽引針眼感染？

□保持牽引針眼干燥、清潔，針眼處每日滴75%酒精兩次，無菌敷料覆蓋。避免

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牽引針滑動(dòng)移位，加強(qiáng)觀察，如有偏移及時(shí)通知醫(yī)師處理，切不可隨意將牽引針

推回。

□7、骨筋膜室綜合征的臨床表現(xiàn)有哪些？

□⑴疼痛：創(chuàng)傷后肢體持續(xù)性劇烈疼痛，且進(jìn)行性加劇，為本征最早期的癥狀。

至晚期，感覺消失，再無疼痛。⑵指或趾呈屈曲狀態(tài)，肌力減弱。被動(dòng)伸指或趾

時(shí)可引起劇痛。⑶患肢表面皮膚略紅，皮溫稍高，有嚴(yán)重壓痛，觸診可感到室內(nèi)

張力增高。⑷遠(yuǎn)側(cè)脈搏和毛細(xì)血管充盈時(shí)間正常。若不及時(shí)處理，將發(fā)展成缺血

性肌攣縮，其主要臨床表現(xiàn)為：①由疼痛轉(zhuǎn)為無痛；②蒼白或紫絡(luò)、大理石花紋

等；③感覺異常；④肌肉癱瘓⑤無脈。

□8、如何預(yù)防便秘？

口保證病人有足夠的液體攝入量。鼓勵(lì)病人多飲水，多攝入膳食纖維。按摩腹部,

刺激腸蠕動(dòng)。在不影響治療的前提下鼓勵(lì)和協(xié)助病人變換體位。

口9、骨筋膜室綜合征的護(hù)理要點(diǎn)？

口（1）心理護(hù)理：多以患者交流，給予安慰；（2）體位：對(duì)疑有骨筋膜室綜合征的

患肢切忌抬高，以免加重缺血；（3）病情觀察：對(duì)急性創(chuàng)傷或骨折外固定者，加

強(qiáng)患肢遠(yuǎn)端皮膚顏色溫度、動(dòng)脈搏動(dòng)和毛細(xì)血管充盈時(shí)間的觀察，并重視患者的

主訴；（4）止痛：一旦確診，可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛劑并盡快完善術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)切

開減壓。

口10、牽引的常見并發(fā)癥？

口皮膚水泡潰瘍和壓瘡、血管和神經(jīng)損傷、牽引針弓滑落、牽引針眼感染、關(guān)節(jié)

僵硬、足下垂、墜積性肺炎、便秘。

□11、骨折的早期并發(fā)癥？

口休克、血管損傷、周圍神經(jīng)損傷、脊髓損傷、內(nèi)臟損傷、脂肪栓塞、感染開放

性骨折可并發(fā)化膿性感染和厭氧菌感染。

口12、骨折的晚期并發(fā)癥？

口壓瘡、墜積性肺炎、缺血性肌痙攣、骨化性肌炎、關(guān)節(jié)僵硬及創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、

缺血性骨壞死。

□13、骨筋膜室綜合征的病因？

口骨筋膜室容積驟減包括敷料包扎過緊和局部嚴(yán)重壓迫；骨筋膜室內(nèi)容物體積劇

增,如嚴(yán)重?fù)p傷或過度疲勞可使骨筋膜室的肌肉發(fā)生嚴(yán)重的損傷性水腫，另外骨

折移位或凝血機(jī)制障礙所至骨筋膜室內(nèi)的大血腫等。

口14、骨折的并發(fā)癥有哪些？

口骨折的并發(fā)癥有：⑴休克；⑵感染；⑶內(nèi)臟損傷；⑷重要?jiǎng)用}損傷；⑸脊髓損

傷；⑹周圍神經(jīng)損傷；（7）脂肪栓塞；⑻墜積性肺炎；（9）褥瘡；⑩損傷性骨化；（11）

創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎；?關(guān)節(jié)僵硬；?缺血性骨壞死；（M）缺血性肌攣縮。

□15、骨折的急救處理？

□（1）一般處理：首先搶救生命，注意保溫，有條件時(shí)應(yīng)立即輸血、輸液。（2）

傷口包扎：大多數(shù)創(chuàng)口出血用繃帶包扎后即可止血。（3）妥善固定：目的是避免

在搬運(yùn)時(shí)骨折端更多地?fù)p傷軟組織、血管、神經(jīng)或內(nèi)臟；固定后疼痛減輕，有利

于防止休克，便于運(yùn)輸。（4）迅速運(yùn)輸：脊柱骨折時(shí)病人必須平臥硬板床，固定

頸部，運(yùn)送途中注意觀察全身情況及創(chuàng)口出血情況。

□16、肌力I級(jí)的臨床表現(xiàn)為？

□可見肌肉收縮，但不能使關(guān)節(jié)和肢體產(chǎn)生任何活動(dòng)。

□17、肌力II級(jí)的臨床表現(xiàn)為？

□肌肉收縮時(shí)可活動(dòng)關(guān)節(jié)，但肢體只能在平面上移動(dòng)，不能對(duì)抗地心引力。

□18、肌力HI級(jí)的臨床表現(xiàn)為？

口肌肉收縮可以對(duì)抗地心引力，但不能對(duì)抗任何阻力。

□19、肌力IV級(jí)的臨床表現(xiàn)為？

□肌肉收縮可以對(duì)抗一定阻力，但比正常肢體肌力差。

□20、休克的早期臨床表現(xiàn)有哪些？

口煩躁不安、唇色蒼白、皮膚發(fā)涼、脈搏增快、血壓正常、脈壓減小、尿量減少。

□21、什么是擠壓綜合癥？

口擠壓綜合征是由于肌肉豐富的部位，如下肢或軀干，