急性缺血性卒中阿替普酶靜脈溶栓的納入和排除標準_第1頁
急性缺血性卒中阿替普酶靜脈溶栓的納入和排除標準_第2頁
急性缺血性卒中阿替普酶靜脈溶栓的納入和排除標準_第3頁
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年紀>=18歲，發(fā)病3h<80歲還是>80歲都推薦阿替普酶靜脈溶栓治療。年紀不良、死亡率高、sICH栓中獲益（3個月生活獨立（ClassI；LevelofEvidenceA）1.阿替普酶靜脈溶栓入選原則為從最后看起來正常到治療時間在上述時間窗內應當盡快溶栓治療，由于治療時間與預后明顯有關CTCT產(chǎn)后早期（產(chǎn)后<14天）阿替普酶靜脈溶栓的安全性和有效性還不清晰推薦立刻請產(chǎn)科、婦科專家，甚至圍產(chǎn)期專家會診，以管理母親和胎兒INR>1.7，aPTT>40s，PT>15s，不推薦阿替普酶靜脈溶栓治療（III，C）INR<1.7者能夠采用阿替普酶靜脈溶栓治療INR>1.7者不推薦阿替普酶靜脈溶栓治療24hLMWHXa（IIICaPTT、INR、血小板計數(shù)、ECT（ecarinclottingtimeXa>48h（腎功效正常）1414天內嚴重創(chuàng)傷和3近期嚴重頭創(chuàng)傷（3個月內）的急性缺血性卒中，阿替普酶靜脈溶栓是禁忌急性心肌梗死或近期心肌梗死（3個月內）：（IIa；C（IIa，C（IIb；C3急性缺血性卒中合并33急性缺血性卒中合并先前3sICH制訂治療決策時應當討論溶栓治療的風險以及權衡預期的獲益活動性內臟出血或217卒中發(fā)生前7替普酶靜脈溶栓后第一種24h180/105mmHg（I；B）顱內出血病史者予以阿替普酶靜脈溶栓是有害的ICH（IIb；C）neoplasmneoplasm（IC（IIb；B（IIb；CsICH（IIb；B）血糖>50mg/dlCT（EIC）：EIC（不是明顯低密度）者能夠阿替普酶靜脈溶栓治療CTEICCTSAH：SAH3-4.5h阿替普酶靜脈溶栓推薦用于發(fā)病3-4.5hECASSIII發(fā)病3-4.5hNIHSS>25最后看起來正常到治療的時間>3h4.5h時間>3h4.5h，不推薦阿替普酶靜脈溶栓治療（III；B）行經(jīng)期或活動性陰道出血者，阿替普酶靜脈溶栓后應當監(jiān)測陰道出血71.7天內進行過腰椎穿刺的急性缺血性卒中，能夠考慮阿替普酶靜脈溶栓治療不推薦阿替普酶靜脈溶栓24h（或其它抗血小板藥品

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