急性缺血性卒中阿替普酶靜脈溶栓的納入和排除標(biāo)準(zhǔn)_第1頁(yè)
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年紀(jì)>=18歲，發(fā)病3h<80歲還是>80歲都推薦阿替普酶靜脈溶栓治療。年紀(jì)不良、死亡率高、sICH栓中獲益（3個(gè)月生活獨(dú)立（ClassI；LevelofEvidenceA）1.阿替普酶靜脈溶栓入選原則為從最后看起來(lái)正常到治療時(shí)間在上述時(shí)間窗內(nèi)應(yīng)當(dāng)盡快溶栓治療，由于治療時(shí)間與預(yù)后明顯有關(guān)CTCT產(chǎn)后早期（產(chǎn)后<14天）阿替普酶靜脈溶栓的安全性和有效性還不清晰推薦立刻請(qǐng)產(chǎn)科、婦科專(zhuān)家，甚至圍產(chǎn)期專(zhuān)家會(huì)診，以管理母親和胎兒INR>1.7，aPTT>40s，PT>15s，不推薦阿替普酶靜脈溶栓治療（III，C）INR<1.7者能夠采用阿替普酶靜脈溶栓治療INR>1.7者不推薦阿替普酶靜脈溶栓治療24hLMWHXa（IIICaPTT、INR、血小板計(jì)數(shù)、ECT（ecarinclottingtimeXa>48h（腎功效正常）1414天內(nèi)嚴(yán)重創(chuàng)傷和3近期嚴(yán)重頭創(chuàng)傷（3個(gè)月內(nèi)）的急性缺血性卒中，阿替普酶靜脈溶栓是禁忌急性心肌梗死或近期心肌梗死（3個(gè)月內(nèi)）：（IIa；C（IIa，C（IIb；C3急性缺血性卒中合并33急性缺血性卒中合并先前3sICH制訂治療決策時(shí)應(yīng)當(dāng)討論溶栓治療的風(fēng)險(xiǎn)以及權(quán)衡預(yù)期的獲益活動(dòng)性內(nèi)臟出血或217卒中發(fā)生前7替普酶靜脈溶栓后第一種24h180/105mmHg（I；B）顱內(nèi)出血病史者予以阿替普酶靜脈溶栓是有害的ICH（IIb；C）neoplasmneoplasm（IC（IIb；B（IIb；CsICH（IIb；B）血糖>50mg/dlCT（EIC）：EIC（不是明顯低密度）者能夠阿替普酶靜脈溶栓治療CTEICCTSAH：SAH3-4.5h阿替普酶靜脈溶栓推薦用于發(fā)病3-4.5hECASSIII發(fā)病3-4.5hNIHSS>25最后看起來(lái)正常到治療的時(shí)間>3h4.5h時(shí)間>3h4.5h，不推薦阿替普酶靜脈溶栓治療（III；B）行經(jīng)期或活動(dòng)性陰道出血者，阿替普酶靜脈溶栓后應(yīng)當(dāng)監(jiān)測(cè)陰道出血71.7天內(nèi)進(jìn)行過(guò)腰椎穿刺的急性缺血性卒中，能夠考慮阿替普酶靜脈溶栓治療不推薦阿替普酶靜脈溶栓24h（或其它抗血小板藥品

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