社會(huì)醫(yī)學(xué)-社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

（Community

Health

Service）社第一節(jié)

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

一、社區(qū)（Community）區(qū)以下結(jié)構(gòu)是否屬于社區(qū)??????南方醫(yī)科大學(xué)

華瑞醫(yī)院云景花園白水塘村合一國(guó)際二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)(一)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)(community

health

service，

CHS)概念

：是指由全科醫(yī)生為主體的衛(wèi)生組織或機(jī)構(gòu)所

從事的一種社區(qū)定向的衛(wèi)生服務(wù)。Q：什么是家庭醫(yī)生？A：現(xiàn)階段中國(guó)的家庭醫(yī)生主要包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)注

冊(cè)全科醫(yī)生（含助理全科醫(yī)生和中醫(yī)類別全科醫(yī)生）,以

及具備能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生等。Q：家庭醫(yī)生提供的簽約服務(wù)內(nèi)容有哪些？A：目前，主要依托城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)

生院、村衛(wèi)生室，為居民提供包括基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和

約定的健康管理等服務(wù)內(nèi)容。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以全科醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)的形式

為社區(qū)居民提供服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的提供者全科醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)通常由五類人員組成：

第一類是全科醫(yī)生、社區(qū)?？漆t(yī)師、社區(qū)中醫(yī)師等臨床醫(yī)師

第二類是社區(qū)公共衛(wèi)生人員或防保人員第三類是社區(qū)護(hù)士第四類是藥劑師、檢驗(yàn)師、康復(fù)理療師及其他衛(wèi)技人員

第五類是管理者、醫(yī)學(xué)社會(huì)工作者、志愿者全科醫(yī)學(xué)（general

practice，family

medicine）以個(gè)人健康為中心，面向家庭與社區(qū)，整

合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)及人文

社會(huì)學(xué)科為一體的綜合性醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科。全科醫(yī)學(xué)特點(diǎn)?

初級(jí)保健首診服務(wù)，健康守門人?

協(xié)調(diào)性服務(wù)動(dòng)員各類資源服務(wù)于病人及家庭；掌握各種醫(yī)

療信息及轉(zhuǎn)會(huì)診情況；避免不必要的檢查?

以人為本，面向個(gè)人、家庭和社區(qū)在病人生活環(huán)境下處理健康問題，維護(hù)整體健

康?

長(zhǎng)期連續(xù)性保健服務(wù)涵蓋人生各階段的保健服務(wù)；健康

-疾病-康復(fù)

的各階段的管理；任何時(shí)間、地點(diǎn)的照顧?

良好的醫(yī)患關(guān)系全科醫(yī)生（general

practitioner

，GP）（二）

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)（一）提供綜合性服務(wù)（Comprehensive

care)

服務(wù)對(duì)象：病人及非病人服務(wù)內(nèi)容：疾病預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促

進(jìn)等涉及生理、心理和社會(huì)各方面服務(wù)范圍：個(gè)人、家庭、社區(qū)（二）連續(xù)性服務(wù)（Continuity

care）

包括新、舊、急、慢性疾病

從健康危險(xiǎn)因素的監(jiān)測(cè)——>機(jī)體最初出現(xiàn)

功能失調(diào)、疾病發(fā)生、發(fā)展、演變、康復(fù)

各個(gè)階段,并包括病人住院、出院、會(huì)診等

不同時(shí)期

生命全過程（三）協(xié)調(diào)性服務(wù)（Coordinated

care)

醫(yī)療和非醫(yī)療部門的配合。社區(qū)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專家、

社區(qū)家庭和社區(qū)內(nèi)外各科資源情況。（四）可及性服務(wù)（accessible

care）

時(shí)間方便、經(jīng)濟(jì)可接受、地理位置接近、心理親密第二節(jié)

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容和組織機(jī)構(gòu)

?

基本內(nèi)容：6項(xiàng)?

機(jī)構(gòu)：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

站、村衛(wèi)生所?

對(duì)象?

任務(wù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本內(nèi)容

以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點(diǎn)，以滿足預(yù)防醫(yī)療保健基本衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo)

，融預(yù)防、醫(yī)療、保

健、康復(fù)、健康教育

、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)

一體的有效、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)

生服務(wù)?？祻?fù)健康教育計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)“六位一體”社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的原則

以健康為中心以人群為對(duì)象以需求為導(dǎo)向多部門合作人人參與（節(jié)選）五年來，經(jīng)過不懈的努力，正如習(xí)近平總書記在十九大報(bào)

告中所指出的，人民健康和醫(yī)療衛(wèi)生水平大幅提高。主要體現(xiàn)在這

樣幾個(gè)方面：一是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革取得重大階段性成效。中國(guó)特色基

本醫(yī)療衛(wèi)生制度立柱架梁的任務(wù)基本完成，初步建立了分級(jí)診療體

系，以基層為重點(diǎn)，配置醫(yī)療資源，80%以上的居民15分鐘內(nèi)就能

到達(dá)最近的醫(yī)療點(diǎn)。中國(guó)人也有了自己的家庭醫(yī)生，家庭醫(yī)生簽約

服務(wù)已經(jīng)覆蓋了4.3億人。初級(jí)醫(yī)療與其他醫(yī)療服務(wù)的關(guān)系危重病人三級(jí)醫(yī)療二級(jí)醫(yī)療初級(jí)衛(wèi)生服務(wù)?？圃\治病人常見病多發(fā)病、

保健衛(wèi)生行政部門公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（疾病預(yù)防控制、婦幼保健、精神衛(wèi)生、傳染病機(jī)構(gòu)等）醫(yī)療機(jī)構(gòu)（二、三級(jí)綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院等）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)醫(yī)療整合協(xié)作：預(yù)約掛號(hào)雙向轉(zhuǎn)診專家會(huì)診轉(zhuǎn)介服務(wù)行政管理與監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心行業(yè)管理質(zhì)量控制公衛(wèi)互動(dòng)協(xié)作：健康監(jiān)測(cè)疾病