方艙醫(yī)院疫情防控方案

**市方艙醫(yī)院疫情防控方案一、 目的為進(jìn)一步做好新冠肺炎方艙醫(yī)院消毒隔離工作，降低感染風(fēng)險(xiǎn)，保障人群眾和工作人員的身體健康和生命安全，特制定本方案。此方案院感防控要求適用于涉及新冠病毒感染接診、檢查、收治區(qū)域。二、 組織領(lǐng)導(dǎo)組建新冠肺炎方艙醫(yī)院疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組。在市應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情應(yīng)急指揮部的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)**市方艙醫(yī)院的疫情防控工作，統(tǒng)一部署預(yù)防和控制工作和應(yīng)急調(diào)動(dòng)工作。組長(zhǎng)：副組長(zhǎng)：成員：三、 工作職責(zé)負(fù)責(zé)在指導(dǎo)**市新冠肺炎方艙醫(yī)院管理專(zhuān)班院感防控組做好院內(nèi)防控工作；負(fù)責(zé)在指導(dǎo)**市新冠肺炎方艙醫(yī)院管理專(zhuān)班院感防控組完成工作人員崗前（1+3）檢查結(jié)果督導(dǎo)；負(fù)責(zé)《**市新冠肺炎方艙醫(yī)院醫(yī)院疫情防控方案》的組織實(shí)施；負(fù)責(zé)新冠肺炎方艙醫(yī)院負(fù)責(zé)定點(diǎn)醫(yī)院?jiǎn)⒂们凹皢⒂煤蟮母黜?xiàng)院感防控制度的落實(shí)情況督導(dǎo)檢查。四、具體要求（一） 啟用前防控要求1.啟用前用500mg/L的含氯消毒劑對(duì)全院環(huán)境進(jìn)行消毒。.新冠肺炎方艙醫(yī)院隔離病區(qū)所有工作人員上崗前完成“1+3”（CT、核酸、抗體檢測(cè)、血常規(guī)檢測(cè)）檢查，合格后方可上崗。（二） 清潔消毒要求.總體要求1.1接觸消毒液需戴好手套，按照《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。1.2各區(qū)域地巾（拖布）應(yīng)分區(qū)，不能混用，清潔工具如拖布等應(yīng)有顏色標(biāo)識(shí)區(qū)分，用后保潔車(chē)、垃圾桶、地巾（拖布）、水桶等用物分類(lèi)清洗、消毒，抹布地巾懸掛晾干備用。1.3消毒劑現(xiàn)用現(xiàn)配，用測(cè)試紙測(cè)試濃度合格后使用，消毒液需浸沒(méi)消毒物品，不得使用未清洗消毒的保潔用品。1.4清潔流程為由上而下，由里到外，由輕度污染到中度污染。1.5 做好相應(yīng)監(jiān)測(cè)記錄及登記。.空氣消毒診療區(qū)域應(yīng)保持良好通風(fēng)，每日開(kāi)窗通風(fēng)4次，每次1小時(shí)；通風(fēng)不良房間，可采用空氣消毒設(shè)備按要求進(jìn)行空氣消毒。.環(huán)境、物體表面和地面消毒3.1病房、治療準(zhǔn)備室、處置室及公共區(qū)域的物表、地面用1000mg/L的含氯消毒劑擦拭消毒（注意擦拭床頭柜、呼叫器按鈕、床欄、椅子、洗手池、柜、搖床器、病房門(mén)把手、走廊扶手等高頻接觸的物表），作用30min后清水擦拭去除消毒劑，每日4次，并做好記錄，遇污染隨時(shí)消毒。3.2診療護(hù)理用具使用后采用1000mg/L含氯消毒劑或采用75%酒精擦拭消毒。3.3衛(wèi)生間用1000mg/L的含氧消毒劑擦拭臺(tái)面、便器、洗手池等，每日4次，遇污染隨時(shí)消毒并做好消毒記錄。3.4清潔工具應(yīng)按顏色分區(qū)使用，各區(qū)域之間禁止交叉。用后潔具先清洗，再使用1000mg/L的含氯消毒液浸泡30min后清水沖洗，晾干備用。3.5少量污染物（患者的血液、體液、嘔吐物）可用一次性吸水材料（如紗布、抹布等）沾取5000mg/L的含氯消毒液小心移除；大量污染物（患者的血液、體液、嘔吐物）應(yīng)使用含吸水成分的消毒粉或漂白粉完全覆蓋，或用一次性吸水材料完全覆蓋后用足量的5000mg/L的含氯消毒液澆在吸水材料上，作用30min以上，小心消除干凈再用1000mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。消除過(guò)程中避免接觸污染物，清理的污染物按醫(yī)療廢物集中處置。3.6患者的排泄物、分泌物、嘔吐物等應(yīng)有專(zhuān)門(mén)容器收集，用含20000mg/L含氯消毒劑，按物、藥比例1:2浸泡消毒2ho盛放污染物的容器可用含有效氯5000mg/L的消毒劑溶液浸泡消毒30min,然后清洗干凈。臥床患者產(chǎn)生的排泄物采用雙層醫(yī)療廢物袋收集。按照“新冠”醫(yī)療廢物處理。3.7轉(zhuǎn)運(yùn)工具用含有效氯1000mg/L的含氯消毒液進(jìn)行擦拭消毒，作用30min后用清水清洗干凈。.食物、餐具的消毒病人的剩余飯菜按照感染性廢棄物處理，重復(fù)使用的餐具首選煮沸30分鐘消毒，也可用500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘后，再用清水洗凈。.污染區(qū)終末消毒確診“新冠”患者病房空氣先采用3%過(guò)氧化氫或500mg/L二氧化氯超低容量噴霧器噴灑消毒，20—30ml/nf，作用2小時(shí)；消毒時(shí)關(guān)閉門(mén)窗，并嚴(yán)格按照使用濃度、使用劑量、消毒作用時(shí)間及操作方法進(jìn)行消毒，消毒完畢，開(kāi)窗充分通風(fēng)。物體表面及地面用1000mg/L的含氯消毒液擦拭兩遍（特別加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)污染部位、物品、地面的消毒處理），作用60min后清水擦拭干凈，確保終末消毒后的場(chǎng)所及其中的各種物品不再有病原體的存在，消毒后有記錄可追溯。一次性使用的醫(yī)療器械、器具用后應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)療廢物處理，采用雙層感染性醫(yī)療廢物袋分層鵝頸式封扎后立即轉(zhuǎn)運(yùn)并做好登記交接記錄。重復(fù)使用的器械、器具和物品，應(yīng)道循WS310《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心》及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》的規(guī)定進(jìn)行消毒。如需送消毒供應(yīng)中心進(jìn)行消毒或滅菌處理，應(yīng)以1000mg/L有效氯消毒劑浸泡30分鐘后采用轉(zhuǎn)運(yùn)箱密閉規(guī)范轉(zhuǎn)運(yùn)，做好標(biāo)識(shí)，立即轉(zhuǎn)運(yùn)并做好登記交接記錄。確診患者出院物品及衣物消毒方法：生活能夠自理的患者出院前由病房護(hù)士進(jìn)行健康宣教，發(fā)放消毒劑，指導(dǎo)消毒劑的濃度配比及使用方法。內(nèi)衣物等用含氯消毒劑500mg/L浸泡消毒30分鐘，然后按照常規(guī)清洗；貴重或怕濕的衣物可選用環(huán)氧乙烷或干熱方法進(jìn)行消毒處理；行李箱等可以采用500mg/L含氯消毒劑進(jìn)行擦拭消毒；手機(jī)、電腦等電子產(chǎn)品可采用75%乙醇表面擦拭消毒；生活不能自理患者，由病區(qū)護(hù)理人員協(xié)助完成各種物品消毒。所有患者沐浴后更換清潔衣物方可離院。（三）個(gè)人防護(hù)要求每日進(jìn)入污染區(qū)的醫(yī)護(hù)人員及公安民警、保潔、保安等保障人員實(shí)行二級(jí)防護(hù)，其他工作人員實(shí)行一級(jí)防護(hù)，醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展呼吸道操作性診療時(shí)實(shí)行三級(jí)防護(hù)。工作人員按照《新冠肺炎醫(yī)院感染預(yù)防與控制指南（第三版）》要求規(guī)范穿戴。個(gè)人防護(hù)用品類(lèi)別醫(yī)用外科口罩醫(yī)用防護(hù)口罩工作帽手套隔離衣防護(hù)服護(hù)目鏡/防護(hù)面屏鞋套/靴套_+++土土++_4-++土+土區(qū)域（人員）預(yù)檢分診核酸采樣人員醫(yī)務(wù)人員_+++_+++新冠PCR實(shí)驗(yàn)室_+++±±+±新冠病毒感染者轉(zhuǎn)運(yùn)_+++±±+±行政部門(mén)+-__--_-注：1. 指需采取的防護(hù)措施。.“士”指根據(jù)工作需要可采取的防護(hù)措施；隔離衣和防護(hù)服同時(shí)為"土”，應(yīng)二選一。.醫(yī)用外科口罩和醫(yī)用防護(hù)口罩不同時(shí)佩戴；防護(hù)服和隔離衣不同時(shí)穿戴；防護(hù)服如已有靴套則不需另加穿。.餐飲配送、標(biāo)本運(yùn)送、醫(yī)廢處置等人員防護(hù)按醫(yī)務(wù)人員的要求選用。.為新冠病毒感染者實(shí)施氣管切開(kāi)、氣管插管時(shí)可根據(jù)情況加用正壓頭套或全面防護(hù)型呼吸防護(hù)器。.《新型冠狀病毒感染的肺炎防控中常見(jiàn)醫(yī)用防護(hù)用品使用范圍指引（試行）》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函［202x）75號(hào)）廢止。（四）器械器具消毒或滅菌方法.耐熱、耐濕的診療器械、器具和物品：應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌；耐熱的油劑類(lèi)和干粉類(lèi)等應(yīng)采用干熱滅菌；.不耐熱、不耐濕的物品：宜采用低溫滅菌方法如環(huán)氧乙烷滅菌、過(guò)氧化氫低溫等離子體滅菌或低溫甲酵蒸汽滅菌等；.物體表面消毒，宜考慮表面性質(zhì)：光滑表面宜選擇合適的消毒劑擦拭或紫外線消毒器近距離照射消毒；多孔材料表面宜采用浸泡或噴霧消毒法。（五）醫(yī)療廢物管理.在診療新冠肺炎感染者及疑似者隔離病區(qū)產(chǎn)生的所有廢棄物，均應(yīng)按照醫(yī)療廢物進(jìn)行分類(lèi)收集管理。.醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝袋、利器盒的外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識(shí)，在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保其無(wú)破損、無(wú)滲漏。醫(yī)療廢物收集桶應(yīng)為腳踏式并帶蓋。醫(yī)療廢物達(dá)到包裝袋或者利器盒的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)有效封口，確保封口嚴(yán)密。應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝袋盛裝醫(yī)療廢物，采用鵝頸結(jié)式封口，分層封扎。.盛裝醫(yī)療廢物的包裝袋和利器盒的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)增加一層包裝袋。分類(lèi)收集使用后的一次性隔離衣、防護(hù)服等物品時(shí)，嚴(yán)禁擠壓。每個(gè)包裝袋、利器盒應(yīng)當(dāng)系有或粘貼中文標(biāo)簽，標(biāo)簽內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生部門(mén)、產(chǎn)生日期、類(lèi)別等，并在特別說(shuō)明中標(biāo)注“新型冠狀病毒感染的肺炎"或者簡(jiǎn)寫(xiě)為“新冠”。.收治新型冠狀病毒感染的肺炎患者的潛在污染區(qū)和污染區(qū)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，在離開(kāi)污染區(qū)前應(yīng)當(dāng)對(duì)包裝袋表面采用IOOOmg/L的含氯消毒液近距離噴灑消毒（注意噴灑均勻）或在其外面加套一層醫(yī)療廢物包裝袋。.如醫(yī)療廢物中含病原體的標(biāo)本和相關(guān)保存液等高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)當(dāng)在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按照新冠醫(yī)療廢物收集方法處理。.每天運(yùn)送結(jié)束后，對(duì)運(yùn)送工具用1000mg/L的含氯消毒液進(jìn)行清潔和消毒，運(yùn)送工具被污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)消毒處理。.醫(yī)療廢物暫存處應(yīng)當(dāng)有嚴(yán)密的封閉措施，設(shè)有專(zhuān)人進(jìn)行管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。宜