安監(jiān)總安健9號(hào)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)檢測(cè)工作規(guī)范表格

檢測(cè)工作流程工程工程托預(yù)調(diào)查合同審簽訂術(shù)同現(xiàn)場(chǎng)查制定樣檢方案采樣準(zhǔn)備樣品輸流和存現(xiàn)場(chǎng)樣包現(xiàn)測(cè)〕樣品理實(shí)室析數(shù)據(jù)理報(bào)編制報(bào)告原記審核報(bào)告發(fā)通過樣品異?；驌p壞合格樣品通過歸檔歸檔保存現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查記錄表表2-1勞動(dòng)者工作日寫實(shí)調(diào)查表

第頁/共頁用人單位檢測(cè)任務(wù)編號(hào)車間/工作場(chǎng)所崗位〔工種〕崗位總?cè)藬?shù)最大班人數(shù)工作制度寫實(shí)人數(shù)姓名工齡工作場(chǎng)所及工作內(nèi)容描述工作時(shí)間工作地點(diǎn)工作內(nèi)容消耗工時(shí)接觸職業(yè)病危害因素備注～～～～～～～～～～～～～～～調(diào)查人： 陪同人： 調(diào)查日期： 年 月 日表2-2勞動(dòng)者作業(yè)情況調(diào)查表檢測(cè)任務(wù)編號(hào)： 第 頁/共 頁崗位〔工種〕人數(shù)工作內(nèi)容、過程和工作方式、作業(yè)地點(diǎn)素接觸時(shí)間〔小時(shí)/日或周)職業(yè)病防護(hù)設(shè)施個(gè)人防護(hù)用品總數(shù)數(shù)/班調(diào)查人： 陪同人： 調(diào)查日期： 年 月 日表2-3設(shè)備設(shè)施及測(cè)點(diǎn)布局情況調(diào)查表檢測(cè)任務(wù)編號(hào)： 第 頁/共 頁設(shè)備名稱數(shù)量型號(hào)場(chǎng)所布局、設(shè)備布局、測(cè)點(diǎn)布置圖：測(cè)點(diǎn)標(biāo)注及編號(hào)：總數(shù)運(yùn)行調(diào)查人： 陪同人： 調(diào)查日期： 年 月 日表2-4物料及工藝情況調(diào)查表檢測(cè)任務(wù)編號(hào)： 第 頁/共 頁物料名稱用量主要成分使用崗位〔或場(chǎng)所〕生產(chǎn)工藝情況描述：調(diào)查人： 陪同人： 調(diào)查日期： 年 月 日用人單位：采樣日期：年用人單位：采樣日期：年月日檢測(cè)類別：檢測(cè)任務(wù)編號(hào)：第頁/共頁崗位〔工種〕采樣點(diǎn)/對(duì)象檢測(cè)工程樣品數(shù)量(點(diǎn)數(shù)×樣品數(shù)×天數(shù))采樣方式采樣時(shí)機(jī)/時(shí)段采樣流量空氣收集器采樣設(shè)備樣品保存期限和保存條件備注編制人： 審核人： 批準(zhǔn)人：年 月 日 年 月 日 年 月 日現(xiàn)場(chǎng)采樣記錄表表4-1工作場(chǎng)所空氣中有害物質(zhì)定點(diǎn)采樣記錄檢測(cè)任務(wù)編號(hào)： 氣壓： kPa 第 頁/共 頁用人單位檢測(cè)類別儀器名稱、型號(hào)校準(zhǔn)儀器名稱、編號(hào)檢測(cè)工程采樣方法□活性碳管□硅膠管□吸收液□濾膜□其他 采樣依據(jù)膜/管號(hào)樣品編號(hào)儀器編號(hào)采樣點(diǎn)情況及個(gè)人防護(hù)用品使用情況采樣流量(L/min)采樣時(shí)間溫度℃?zhèn)渥⒉蓸忧安蓸雍箝_始結(jié)束：：：：：：：：：：表4-2工作場(chǎng)所空氣中有害物質(zhì)個(gè)體采樣記錄檢測(cè)任務(wù)編號(hào)： 氣壓： kPa 第 頁/共 頁用人單位檢測(cè)類別儀器名稱、型號(hào)校準(zhǔn)儀器名稱、編號(hào)檢測(cè)工程采樣方法□活性碳管□硅膠管□吸收液□濾膜□其他 檢測(cè)依據(jù)現(xiàn)場(chǎng)編號(hào)樣品編號(hào)儀器編號(hào)采樣對(duì)象〔車間名稱及崗位/工種〕佩戴人姓名使用情況采樣流量(L/min)采樣時(shí)間溫度℃?zhèn)渥⒉蓸忧安蓸雍箝_始結(jié)束：：：：：：：：：：：：：：附件5

現(xiàn)場(chǎng)測(cè)量記錄表表5-1噪聲測(cè)量記錄用人單位： 測(cè)量依據(jù)： 檢測(cè)任務(wù)編號(hào)：儀器名稱/型號(hào)/編號(hào)： 溫度：℃ 相對(duì)濕度：%RH聲校準(zhǔn)器型號(hào)/編號(hào)： 校準(zhǔn)值：第 頁/共 頁測(cè)量編號(hào)測(cè)量時(shí)間測(cè)量位置用情況接觸時(shí)間(小時(shí)/日)測(cè)量結(jié)果[dB(A)][dB(A)]LEX,8h[dB(A)]第1次第2次第3次：：：：：：：：備注L L 10lgTeEX,8h Aeq,Te T0用人單位：儀器名稱用人單位：儀器名稱/型號(hào)/編號(hào)：測(cè)量依據(jù)：溫度： ℃檢測(cè)任務(wù)編號(hào)：相對(duì)濕度： RH聲校準(zhǔn)器型號(hào)/編號(hào)：校準(zhǔn)值： dA)第頁/共頁測(cè)量編號(hào)測(cè)量時(shí)間測(cè)量位置使用情況測(cè)量結(jié)果備注脈沖峰值[dB(A)]脈沖次數(shù)(次/分鐘)接觸時(shí)間(時(shí)/日)接觸總次數(shù)：：：：：：：備注用人單位：用人單位：測(cè)量依據(jù)：溫度： ℃ 相對(duì)濕度： RH 檢測(cè)任務(wù)編號(hào)：儀器名稱/型號(hào)：低閾值： dA)聲校準(zhǔn)器型號(hào)/編號(hào)： 校準(zhǔn)值： dA) 第頁/共頁測(cè)量編號(hào)測(cè)量?jī)x器編號(hào)車間名稱及崗位〔工種〕佩戴人姓名品使用情況接觸時(shí)間(小時(shí)/日)測(cè)量時(shí)段測(cè)量時(shí)間(h)LAeq，T[dB(A)]LEX,8h[dB(A)]開始結(jié)束：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：備注用人單位：儀器名稱用人單位：儀器名稱/型號(hào)/編號(hào)：測(cè)量依據(jù)：溫度： ℃檢測(cè)任務(wù)編號(hào)：相對(duì)濕度： RH聲校準(zhǔn)器型號(hào)/編號(hào)：校準(zhǔn)值： dA)第頁/共頁測(cè)量編號(hào)測(cè)量時(shí)間測(cè)量位置使用情況頻段1/1(1/3)倍頻程測(cè)量值[dB(A)]備注：：：：：：：：備注用人單位：測(cè)量依據(jù)：用人單位：測(cè)量依據(jù)：檢測(cè)任務(wù)編號(hào)：儀器名稱/型號(hào)/編號(hào)：室外溫度：℃相對(duì)濕度： RH第頁/共頁測(cè)量編號(hào)測(cè)量時(shí)間測(cè)量位置WBGT指數(shù)(℃)WBGT指數(shù)平均值(℃)接觸時(shí)間t(min)WBGT(℃)備注：WBGT頭：WBGT腹：WBGT踝：WBGT頭：WBGT腹：WBGT踝：WBGT頭：WBGT腹：WBGT踝：WBGT頭：WBGT腹：WBGT踝：WBGT頭：WBGT腹：WBGT踝：WBGT頭：WBGT腹：WBGT踝備注WBGT指數(shù)平均值(℃)：WBGT2WBGT腹4用人單位： 測(cè)量依據(jù)： 檢測(cè)任務(wù)編號(hào)：儀器名稱/型號(hào)/編號(hào)： 室外溫度： ℃ 相對(duì)濕度： 第 頁/共 頁測(cè)量編號(hào)測(cè)量時(shí)間測(cè)量位置WBGT指數(shù)(℃)指數(shù)平均值(℃)接觸時(shí)間t(min)WBGT(℃)備注：WBGT頭：WBGT腹：WBGT踝：WBGT頭：WBGT腹：WBGT踝：WBGT頭：WBGT腹：WBGT踝：WBGT頭：WBGT腹：WBGT踝：WBGT頭：WBGT腹：WBGT踝備注1.WBGT指數(shù)平均值(℃)：WBGT2WBGT腹；42.時(shí)間加權(quán)平均WBGT指數(shù)：WBGTt1WBGT2t2WBGTntn。t1t2tn用人單位： 檢測(cè)任務(wù)編號(hào)：車間名稱： 測(cè)量依據(jù)：儀器名稱/型號(hào)/編號(hào)： 第 頁/共 頁測(cè)量編號(hào)姓名工作內(nèi)容使用工具及型號(hào)檢測(cè)位置〔被測(cè)儀器/振開工件〕持續(xù)時(shí)間(h)測(cè)量結(jié)果(ai)(m/s2)4h等能量頻率計(jì)權(quán)振動(dòng)加速度ahw(4)〔m/s2〕XYZ注：ah4= ti×aiti，中a為測(cè)值最值。2i4 ti用人單位： 測(cè)量依據(jù)： 檢測(cè)任務(wù)編號(hào)：溫度：℃ 相對(duì)濕度：第 頁/共 頁測(cè)量編號(hào)測(cè)量時(shí)間測(cè)量位置設(shè)備名稱及頻率范圍接觸時(shí)間護(hù)用品使用情況脈沖波連續(xù)波〕頭胸腹局部測(cè)量值修正結(jié)果測(cè)量值修正結(jié)果測(cè)量值修正結(jié)果測(cè)量值修正結(jié)果：：：：：：：：：：備注修正結(jié)果＝測(cè)量值×修正系數(shù)用人單位： 測(cè)量依據(jù)： 檢測(cè)任務(wù)編號(hào)：溫度：℃ 相對(duì)濕度：第 頁/共 頁測(cè)量編號(hào)測(cè)量時(shí)間測(cè)量位置設(shè)備名稱及頻率范圍接觸時(shí)間護(hù)用品使用情況檢測(cè)部位測(cè)量結(jié)果類型測(cè)量值1修正結(jié)果測(cè)量值2修正結(jié)果測(cè)量值3修正結(jié)果：磁場(chǎng)強(qiáng)度〔A/m〕電場(chǎng)強(qiáng)度〔V/m〕：磁場(chǎng)強(qiáng)度〔A/m〕電場(chǎng)強(qiáng)度〔V/m〕：磁場(chǎng)強(qiáng)度〔A/m〕電場(chǎng)強(qiáng)度〔V/m〕：磁場(chǎng)強(qiáng)度〔A/m〕電場(chǎng)強(qiáng)度〔V/m〕：磁場(chǎng)強(qiáng)度〔A/m〕電場(chǎng)強(qiáng)度〔V/m〕備注修正結(jié)果＝測(cè)量值×修正系數(shù)用人單位： 測(cè)量依據(jù)： 檢測(cè)任務(wù)編號(hào)：溫度：℃ 相對(duì)濕度：第 頁/共 頁測(cè)量編號(hào)測(cè)量時(shí)間測(cè)量位置設(shè)備名稱、型號(hào)接觸時(shí)間生產(chǎn)狀況、個(gè)人防護(hù)用品使用情況〕測(cè)量值1修正結(jié)果測(cè)量值2修正結(jié)果測(cè)量值3修正結(jié)果：：：：：：：：：：：：：備注修正結(jié)果＝測(cè)量值×修正系數(shù)溫度：℃ 相對(duì)濕度：第 頁/共 頁測(cè)量編號(hào)測(cè)量時(shí)間測(cè)量位置設(shè)備名稱及頻率范圍接觸時(shí)間人防護(hù)用品使用情況脈沖連續(xù)頭胸腹局部測(cè)量值修正結(jié)果測(cè)量值修正結(jié)果測(cè)量值修正結(jié)果測(cè)量值修正結(jié)果：：：：：：：：：：：備注修正結(jié)果＝測(cè)量值×修正系數(shù)儀器名稱/型號(hào)/編號(hào)： 溫度：℃ 相對(duì)濕度：第頁/共頁測(cè)量編號(hào)測(cè)量時(shí)間測(cè)量位置/人員波段(nm)生產(chǎn)狀況接觸時(shí)間輻照度〔μW/cm2〕個(gè)人防護(hù)用品使用情況眼部面部肢體其他( )測(cè)量值修正結(jié)果有效輻照度Eeff測(cè)量值修正結(jié)果有效輻照度Eeff測(cè)量值修正結(jié)果有效輻照度Eeff測(cè)量值修正結(jié)果有效輻照度Eeff：罩〔內(nèi)、外〕A365B297C254：罩〔內(nèi)、外〕A365B297C254備注修正結(jié)果＝測(cè)量值×修正系數(shù)；Eeff=0.00011×EA+0.64×EB+0.5×EC。用人單位： 測(cè)量依據(jù)： 檢測(cè)任務(wù)編號(hào)：測(cè)量時(shí)間： 溫度：℃ 相對(duì)濕度：第 頁/共 頁測(cè)量編號(hào)測(cè)量位置測(cè)量結(jié)果〔lx〕Eav測(cè)量值1修正結(jié)果測(cè)量值2修正結(jié)果測(cè)量值3修正結(jié)果測(cè)量值4修正結(jié)果測(cè)量值5修正結(jié)果測(cè)量值6修正結(jié)果備注修正結(jié)果＝測(cè)量值×修正系數(shù)測(cè)量人： 復(fù)核人： 陪同人： 年 月 日附件6

實(shí)驗(yàn)室分析記錄表表6-1分光光度法原始記錄〔1〕檢測(cè)任務(wù)編號(hào)： 第 頁/共 頁曲線名稱標(biāo)準(zhǔn)曲線制作日期制作地點(diǎn)溫度℃相對(duì)濕度%RH制作依據(jù)檢測(cè)方法儀器型號(hào)及編號(hào)狀態(tài)cm波長(zhǎng)nm標(biāo)準(zhǔn)貯備液mg/mL標(biāo)準(zhǔn)使用液標(biāo)準(zhǔn)曲線制作標(biāo)準(zhǔn)曲線表標(biāo)準(zhǔn)序號(hào)01234567標(biāo)準(zhǔn)溶液mL吸光度A減空白吸光值標(biāo)準(zhǔn)曲線結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)曲線方程標(biāo)準(zhǔn)曲線制作、測(cè)定樣品所需溶液的配制記錄一、吸收液二、其他溶液三、標(biāo)準(zhǔn)溶液樣品名稱空氣收集器用人單位送檢日期檢測(cè)日期檢測(cè)工程樣品處理〕樣品編號(hào)采樣體積(L)測(cè) 樣備注樣總量(mL)(mL)吸光度A結(jié)果質(zhì)量控制樣品的制備：質(zhì)量控制樣品測(cè)定結(jié)論：采樣體積：〔1〕采樣體積=采樣流量*采樣時(shí)間〔2〕V0=VT*293/(273+T)*P/101.3或相對(duì)含量計(jì)算公式檢測(cè)結(jié)果計(jì)算公式相對(duì)含量計(jì)算備注檢測(cè)任務(wù)編號(hào)： 第 頁/共 頁色階名稱制作日期制作地點(diǎn)溫度℃相對(duì)濕度%RH制作依據(jù)檢測(cè)方法標(biāo)準(zhǔn)貯備液mg/mL標(biāo)準(zhǔn)使用液標(biāo)準(zhǔn)曲線制作標(biāo)準(zhǔn)色階表標(biāo)準(zhǔn)序號(hào)01234567標(biāo)準(zhǔn)溶液mL標(biāo)準(zhǔn)色階制作、測(cè)定樣品所需溶液的配制記錄一、吸收液二、其他溶液三、標(biāo)準(zhǔn)溶液樣品名稱空氣收集器用人單位送檢日期檢測(cè)日期檢測(cè)工程樣品處理〕樣品編號(hào)采樣體積(L)測(cè) 樣備注樣總量(mL)(mL)相對(duì)色階含量(g)結(jié)果采樣體積：〔1〕采樣體積=采樣流量*采樣時(shí)間〔2〕V0=VT*293/(273+T)*P/101.3或P＞檢測(cè)結(jié)果計(jì)算公式備注曲線名稱制作日期制作地點(diǎn)溫度℃相對(duì)濕度%RH制作依據(jù)檢測(cè)方法儀器型號(hào)及編號(hào)狀態(tài)標(biāo)準(zhǔn)貯備液mg/mL標(biāo)準(zhǔn)使用液g/mL標(biāo)準(zhǔn)曲線制作標(biāo)準(zhǔn)曲線表標(biāo)準(zhǔn)序號(hào)01234567標(biāo)準(zhǔn)溶液mLlgC電位值mV標(biāo)準(zhǔn)曲線制作、測(cè)定樣品所需溶液的配制記錄一、吸收液二、其他溶液三、標(biāo)準(zhǔn)溶液檢測(cè)任務(wù)編號(hào)： 第 頁/共 頁樣品名稱空氣收集器用人單位送檢日期檢測(cè)日期檢測(cè)工程樣品處理〕樣品編號(hào)采樣體積(L)稀釋倍數(shù)電位值(mv)lgC相對(duì)含量(g)計(jì)算結(jié)果(mg/m3)備注質(zhì)量控制樣品的制備：質(zhì)量控制樣品測(cè)定結(jié)論：采樣體積：〔1〕采樣體積=采樣流量*采樣時(shí)間〔2〕V0=VT*293/(273+T)*P/101.3或相對(duì)含量=10lgClgC待－ElgCS斜率=〔E1-E2〕/(lgC1-lgC2)倍數(shù)〕/V0備注用人單位樣品名稱檢測(cè)工程檢測(cè)依據(jù)送檢日期檢測(cè)日期實(shí)驗(yàn)室環(huán)境條件氣壓 實(shí)驗(yàn)用儀器 色譜條件m 檢測(cè)器： 氣相色譜液相/離子色譜℃℃℃分流比： 流動(dòng)相： 流量： 柱頭壓： 色譜圖參數(shù)化合物名稱保存時(shí)間化合物名稱保存時(shí)間樣品預(yù)處理曲線名稱標(biāo)準(zhǔn)曲線 標(biāo)準(zhǔn)儲(chǔ)藏液〔氣〕配制：取 色標(biāo)物 g于 標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用液〔氣〕配制：取標(biāo)準(zhǔn)儲(chǔ)藏〔液□氣□〕體積 ，于 mL〔容量瓶□/注射器□〕中，用管號(hào)012345取應(yīng)用液(氣)體積濃度g/mL峰面積□123平均值標(biāo)準(zhǔn)曲線方程Y= X相關(guān)系數(shù)檢出限μg/mL檢測(cè)工程質(zhì)量控制樣品的制備：質(zhì)量控制樣品測(cè)定結(jié)論：〕樣品編號(hào)采樣體積(L)稀釋體積數(shù)(mL)結(jié)果備注峰面積□/峰高□測(cè)量濃度c(g/mL)檢測(cè)結(jié)果(mg/m3)計(jì)算公式ccC 空VV0D采樣體積：〔1〕采樣體積=采樣流量*采樣時(shí)間〔2〕V0=VT*293/(273+T)*P/101.3或〕解吸效率D= ％采集 L空氣樣品，本方法的最低檢出濃度為 mg/m3用人單位樣品名稱檢測(cè)工程送檢日期檢測(cè)日期實(shí)驗(yàn)室環(huán)境條件實(shí)驗(yàn)用儀器 質(zhì)譜條件m檢測(cè)器： 質(zhì)譜℃ ℃ ℃℃ 分流比： 質(zhì)譜圖參數(shù)化合物名稱保存時(shí)間化合物名稱保存時(shí)間樣品預(yù)處理樣品編號(hào)保存時(shí)間〔min〕定性結(jié)果與標(biāo)準(zhǔn)譜庫匹配度相對(duì)百分含量(%)備注樣品名稱空氣收集器用人單位送檢日期檢測(cè)日期檢測(cè)工程檢測(cè)依據(jù)檢測(cè)方法檢測(cè)地點(diǎn)室溫℃濕度%儀器名稱型號(hào)及編號(hào)儀器狀態(tài)波長(zhǎng)nm狹縫nm燈電流mA負(fù)高壓V試劑名稱批號(hào)〔濃度〕生產(chǎn)廠家試劑配制：標(biāo)準(zhǔn)使用液配制：標(biāo)準(zhǔn)曲線系列管號(hào)1234567應(yīng)用液參加量mL定容量mL標(biāo)準(zhǔn)液濃度μg/mL吸光度值A(chǔ)相關(guān)系數(shù)r=標(biāo)準(zhǔn)曲線方程A= C標(biāo)準(zhǔn)曲線繪制樣品處理與測(cè)定質(zhì)量控制樣品編號(hào)采樣體積V0〔L〕樣品溶液體積V〔mL〕稀釋倍數(shù)k吸光度值A(chǔ)測(cè)出量c(μg/mL)檢測(cè)結(jié)果C(mg/m3)備注計(jì)算公式CVC 0 KC0：樣品空白〔1〕采樣體積=采樣流量*采樣時(shí)間〔2〕V0=VT*293/(273+T)*P/101.3備注樣品名稱用人單位送檢日期檢測(cè)日期檢測(cè)工程檢測(cè)依據(jù)檢測(cè)方法檢測(cè)地點(diǎn)室溫℃濕度%儀器名稱型號(hào)及編號(hào)儀器狀態(tài)波長(zhǎng)nm狹縫nm燈電流mA負(fù)高壓V試劑名稱批號(hào)〔濃度〕生產(chǎn)廠家試劑配制：標(biāo)準(zhǔn)液配制：標(biāo)準(zhǔn)曲線系列管號(hào)1234567應(yīng)用液參加量mL定容量mL標(biāo)準(zhǔn)系列濃度μg/L相應(yīng)吸光度值A(chǔ)相關(guān)系數(shù)r=標(biāo)準(zhǔn)曲線方程A= C標(biāo)準(zhǔn)曲線繪制樣品處理與測(cè)定質(zhì)量控制樣品編號(hào)采樣體積V0(L)樣品溶液體積V(mL)稀釋倍數(shù)k測(cè)定值A(chǔ)測(cè)出量c(μg/L)檢測(cè)結(jié)果C(mg/m3)備注計(jì)算公式CVC 0 KC0：樣品空白〔1〕采樣體積=采樣流量*采樣時(shí)間〔2〕V0=VT*293/(273+T)*P/101.3備注樣品名稱空氣收集器用人單位送檢日期檢測(cè)日期檢測(cè)工程檢測(cè)依據(jù)檢測(cè)方法檢測(cè)地點(diǎn)室溫℃濕度%儀器名稱型號(hào)及編號(hào)儀器狀態(tài)波長(zhǎng)nm燈電流mA輔電流mA負(fù)高壓V試劑名稱批號(hào)〔濃度〕生產(chǎn)廠家試劑配制：標(biāo)準(zhǔn)使用液配制：標(biāo)準(zhǔn)曲線管號(hào)1234567應(yīng)用液參加量mL定容量mL標(biāo)準(zhǔn)液濃度μg/mL相應(yīng)熒光強(qiáng)度值If相關(guān)系數(shù)標(biāo)準(zhǔn)曲線方程C標(biāo)準(zhǔn)曲線繪制樣品處理與測(cè)定質(zhì)量控制樣品編號(hào)采樣體積V0(L)樣品溶液體積V(mL)稀釋倍數(shù)k測(cè)定值If測(cè)出量c(μg/L)檢測(cè)結(jié)果C(mg/m3)備注計(jì)算公式CVC 0 KC0：樣品空白〔1〕采樣體積=采樣流量*采樣時(shí)間〔2〕V0=VT*293/(273+T)*P/101.3備注溶液名稱配制日期標(biāo)定日期執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)基準(zhǔn)物質(zhì)配制地點(diǎn)溫度℃相對(duì)濕度%RH溶液溫度℃溶液的配制及標(biāo)定一、溶液配制：二、標(biāo)定：計(jì)算公式標(biāo)準(zhǔn)溶液濃度樣品名稱空氣收集器用人單位送檢日期檢測(cè)日期檢測(cè)工程粉塵類型檢測(cè)依據(jù)檢測(cè)方法濾膜質(zhì)量法天平型號(hào)及編號(hào)天平室初稱溫度℃濕度%天平室稱樣溫度℃濕度%樣品編號(hào)采樣體積〔m3〕濾膜初稱質(zhì)量(mg)采樣后濾膜稱重1(mg)采樣后濾膜稱重2(mg)濾膜增重(mg)計(jì)算結(jié)果〔mg/m3〕備注計(jì)算公式空氣中粉塵濃度(mg/m3)Cm2V備注表游離二氧化硅含量測(cè)定原始記錄檢測(cè)任務(wù)編號(hào)： 第 頁/共 頁用人單位采樣方法檢測(cè)依據(jù)送檢日期檢測(cè)日期檢測(cè)方法樣品稱量坩堝恒重焦磷酸處理后坩堝恒重氫氟酸處理后坩堝恒重天平型號(hào)及編號(hào)溫度 ℃濕度 %RH溫度 ℃濕度 %RH溫度 ℃濕度 %RH溫度 ℃濕度 %RH天平狀態(tài)樣品編號(hào)樣品質(zhì)量m〔g〕質(zhì)量m1(g)質(zhì)量m2(g)質(zhì)量m3(g)檢測(cè)結(jié)果(％)報(bào)出結(jié)果(％)備注121212 m()-m() 備注：計(jì)算公式：W=m×100樣品處理：表6-12石棉纖維濃度測(cè)定原始記錄檢測(cè)任務(wù)編號(hào)： 第 頁/共 頁樣品名稱樣品編號(hào)檢測(cè)日期用人單位視野纖維根數(shù)序號(hào)檢測(cè)根數(shù)序號(hào)檢測(cè)根數(shù)序號(hào)檢測(cè)根數(shù)序號(hào)檢測(cè)根數(shù)序號(hào)檢測(cè)根數(shù)序號(hào)檢測(cè)根數(shù)計(jì) 算 公 式1173349658197218345066829831935516783994203652688410052137536985101D=(a物鏡測(cè)微尺刻度/b目鏡測(cè)微尺刻度)×10=(/)10=_ um62238547086102723395571871038244056728810492541577389105C－空氣中石棉纖維的數(shù)量濃度數(shù)值〔f/cm3〕A－濾膜的采塵面積數(shù)值〔mm2〕N－計(jì)數(shù)測(cè)定的纖維總根數(shù)〔f〕a－目鏡測(cè)微尺的計(jì)數(shù)視野面積數(shù)值〔mm2〕n－計(jì)數(shù)測(cè)定的視野總數(shù)〔個(gè)〕F－采樣流量數(shù)值〔Ｌ／min〕t－采樣時(shí)間數(shù)值〔min〕D－目鏡測(cè)微尺刻度間距數(shù)值〔um〕400—顯微鏡放大倍數(shù)1026425874901062743597591107122844607692108132945617793109143046627894153147637995163248648096〔第1；〔第2；〔第3；石棉纖維的數(shù)量平均濃度表6-13粉塵分散度測(cè)定原始記錄檢測(cè)任務(wù)編號(hào)： 第 頁/共 頁樣品名稱空氣收集器用人單位送檢日期檢測(cè)日期檢測(cè)工程粉塵分散度檢測(cè)依據(jù)檢測(cè)方法濾膜溶解涂片法檢測(cè)儀器型號(hào)及編號(hào)儀器使用狀態(tài)℃D=a/b×10=樣品編號(hào)粒徑(μm)塵粒數(shù)一次〔個(gè)〕塵粒數(shù)二次〔個(gè)〕塵粒數(shù)三次〔個(gè)〕平均數(shù)〔個(gè)〕測(cè)量結(jié)果〔％〕備注＜22～5～≥10總計(jì)＜22～5～≥10總計(jì)目鏡測(cè)微尺刻度間距計(jì)算：D=a/b×10備注檢測(cè)人： 年 月 日 復(fù)核人： 年 月 日附件7

檢測(cè)報(bào)告樣式檢測(cè)任務(wù)編號(hào)：檢測(cè)報(bào)告〔宋體初號(hào)居中〕職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)效勞機(jī)構(gòu)名稱〔加蓋公章，宋體二號(hào)〕年 月 日〔宋體三號(hào)〕扉一：職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)效勞機(jī)構(gòu)資質(zhì)證書影印件扉二：聲明聲 明XXXX〔技術(shù)效勞機(jī)構(gòu)名稱〕遵守國家有關(guān)法律法規(guī)和XXXX〔用人單位名稱〕提供職業(yè)病危害因素檢測(cè)效勞過程中，堅(jiān)持客觀、真實(shí)、公正的原那么，并對(duì)出具的《檢測(cè)報(bào)告》承當(dāng)法律責(zé)任。編寫人資質(zhì)證書編號(hào)簽名審編寫人資質(zhì)證書編號(hào)簽名審核人資質(zhì)證書編號(hào)簽名簽發(fā)人資質(zhì)證書編號(hào)簽名目錄：各類標(biāo)題與頁碼之間均用“……〞連接，頁碼不加括號(hào)。正文：按照目錄內(nèi)容編寫，紙型規(guī)格A4紙，字體為國標(biāo)仿宋，標(biāo)準(zhǔn)4號(hào)，30行/頁，30字/行。檢測(cè)報(bào)告主要內(nèi)容見附錄1。職業(yè)病危害因素檢測(cè)報(bào)告、報(bào)告編號(hào)，字體為國標(biāo)宋體，標(biāo)準(zhǔn)5號(hào)。X頁共X5號(hào)。附件：檢測(cè)結(jié)果報(bào)告單。檢測(cè)結(jié)果報(bào)告單樣式見附錄2。附錄1檢測(cè)報(bào)告1．檢測(cè)依據(jù)和結(jié)果判定所依據(jù)的法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)名稱。2．用人單位情況介紹用人單位根本情況介紹，包括單位地址、單位性質(zhì)、行業(yè)類型、主要生產(chǎn)產(chǎn)品及產(chǎn)量等。3．檢測(cè)類別及范圍〔1〕說明任務(wù)來源、檢測(cè)類別、檢測(cè)范圍?！?〕應(yīng)當(dāng)對(duì)檢測(cè)范圍內(nèi)的主要生產(chǎn)工藝及設(shè)備、使用原輔材料、產(chǎn)品及副產(chǎn)品、崗位〔工種〕設(shè)置及作業(yè)人員數(shù)量、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施及運(yùn)行情況、個(gè)人防護(hù)用品及使用情況等內(nèi)容簡(jiǎn)要描述，匯總崗位〔工種〕作業(yè)人員接觸職業(yè)病危害因素等情況〔見表表7-1崗位設(shè)置及接觸職業(yè)病危害因素情況崗位/工種作業(yè)人數(shù)工作地點(diǎn)作業(yè)時(shí)間接觸職業(yè)病危害因素個(gè)人防護(hù)用品及使用情況職業(yè)病防護(hù)設(shè)施及運(yùn)行情況4．現(xiàn)場(chǎng)采樣和測(cè)量情況對(duì)檢測(cè)范圍內(nèi)各檢測(cè)工程現(xiàn)場(chǎng)采樣或測(cè)量的情況進(jìn)行環(huán)境條件等信息。5．檢測(cè)結(jié)果按照職業(yè)接觸限值要求匯總檢測(cè)結(jié)果〔見表是否符合職業(yè)接觸限值要求的判定結(jié)果。表7-2職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果與分析崗位/工種采樣對(duì)象/采樣點(diǎn)檢測(cè)工程位〕職業(yè)接觸限值〔單位〕判定結(jié)果6．結(jié)論對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行概括性的總結(jié)，列出結(jié)果超標(biāo)的崗位〔工種〕或檢測(cè)地點(diǎn)，分析超標(biāo)的主要原因。7．建議根據(jù)結(jié)論，提出整改措施建議。附錄2:檢測(cè)結(jié)果報(bào)告單檢測(cè)結(jié)果報(bào)告單〔1〕檢測(cè)任務(wù)編號(hào)： 第 頁/共 頁用人單位：樣品來源：檢測(cè)類別：評(píng)價(jià)/定期/…檢測(cè)檢